July 14

У вашего близкого суи наклонности: что делать?

Недавно я писала о том, как можно помочь себе, если у вас есть суицидальные мысли или намерения. В этот раз я хочу поговорить со стороны болеющего человека с теми, кто находится рядом. Суицидальный риск - это очень пугающая история, которая может приводить к негативным последствиям при любом неверном шаге.

Давайте запомним для начала три "не":

  1. Не обвиняйте и не кричите. Вы можете быть напуганы и возмущены, но чувство вины одна из частых причин опасного для жизни состояния. И если вы его усугубите, то вы добьете человека, а не поможете.
  2. Не пытайся убедить человека в том, что кому-то хуже. Его лимит - все, он устал, он не вывозит. Ему не станет лучше от обесценивания, это только повлияет на чувство вины и вернет к пункту 1.
  3. Не упоминайте родителей, если не знаете точно, какие отношения в семье. Вы можете призывать к тому, что расстроятся родители, но есть шанс, что человек рос в токсичной семье и его семья его не любит.

Также сразу хочу вам напомнить, что вы не должны брать на себя полную ответственность за человека. Вы можете приложить все силы, но болезнь порой побеждает. И в этом не будет вашей вины.

Правила для вас:

  1. Человек с ментальным расстройством рядом - это стресс. Как бы вы ни любили и не ценили этого человека, ваша психика не железная. Пожалуйста, обращайтесь к психологам, ходите в группы поддержки (есть специальные группы поддержки для близких людей с разными диагнозами), занимайтесь собой и своим состоянием.
  2. Обратитесь к психпросвету. Если вы человек без официального диагноза или мало знаете о расстройствах - пожалуйста, начните читать о расстройствах. Некоторые психиатры имеют свои блоги, в них можно почерпнуть много интересного. Исследования лучше смотреть у зарубежных источников. Помните, что статьи в интернете пишут копирайтеры, поэтому выбирайте блоги врачей (например, тот же Заносов, Елисеенко, етс). Если вы что-то уже знаете - Психиатрия и Нейронауки Касьянова выпускает очень интересные материалы.
  3. Пытайтесь понять. Вы не обязаны понимать или чувствовать то, что другой человек - да и это невозможно. Но пытайтесь понять то, что чувствует ваш близкий.

Теперь давайте перейдем к тому, что вы можете сделать для человека с суи наклонностями.

  1. Вызовите скорую. Пункт рабочий даже если вы не близки, а встретили человека, готового это сделать. Опасность для себя - показание для недобровольной госпитализации. Да, больницы в большинстве своем - отвратительные заведения, но лучше живой, чем мертвый. Поэтому если человек в остром состоянии - вперед, в больницу.
  2. Свяжитесь с лечащим врачом человека. Если ваш близкий лечится - сообщите его врачу о том, что происходит. Врач может дать вам какие-то рекомендации, объяснить что делать (скорее всего он отправит вас к пункту 1). Если врача нет - отведите человека к психиатру. Человек может отказаться, упираться и т.д. Попробуйте уговорить, но если не выйдет - возвращайтесь к пункту 1. Помните - он представляет опасность для самого себя.
  3. Если врач разрешил или дал вам что-то седативное - дайте человеку лекарство, которое его заседативит. Вы не можете заниматься лечением человека без образования психиатра, но вы можете узнать у его врача о том, что можно использовать как экстренную помощь. Это вариант уровня хард, поэтому повторюсь - ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА И ТО, ЧТО СКАЗАЛ ВРАЧ.
  4. Уберите от человека все предметы, которые могут представлять для него опасность. Все лекарства, кроме минимального количества, необходимого для него. Уберите острые предметы, моющие средства и вообще все, чем можно нанести себе какой-либо вред. Вы можете даже снять ручки с окон, если человек живет на высоком этаже. Человек может возмущаться, кричать, негативить - придется это потерпеть, потому что это для его же блага.
  5. Найдите кризисного психолога. Кризисный психолог - это человек, который обучен работе с разными тяжелыми ситуациями, и вы можете попробовать найти такого для своего близкого. Но делать это стоит только с его разрешения. Либо же вы можете уговорить человека сходить на прием вместе с вами.
  6. Искренне поддерживайте. Вот здесь я разместила инструкцию по поддержке близкого, она вполне подойдет и для такой ситуации. Помните, что человек в критичном состоянии и просто говорить с вами для него уже сложно.
  7. Слушайте. Порой человеку нужно прокричаться, проплакаться и высказаться чтобы выйти из острого состояния. Поэтому если человек начал кричать - слушайте. Помните, что он может кричать на вас, но это то, что говорит его болезнь, а не он сам.
  8. Подумайте над тем, какие триггеры могут быть у человека, когда вы с ним разговариваете. Кому-то вопрос "Почему ты хочешь умереть?" может помочь высказаться, а для кого-то он будет звучать как обесценивание его проблем и состояния - мол, вы не считаете что у него есть поводы. Лучше спросите что он чувствует. Если человек говорит о том, что устал - скажите что понимаете его, но попросите рассказать подробнее.
  9. Заключите антисуицидальный договор. Звучит очень жестко и странно, но попробуйте. Вы выбираете предмет договора и предлагаете человеку что он должен быть жив по такому-то обстоятельству или моменту. Это может отлично сработать с людьми с РАС и с людьми с гиперответственностью - вы делите ответственность пополам.
  10. Поддерживайте в лечении и искренне делитесь положительными чувствами по отношению к человеку. Понимаете, для него каждый день - это в прямом смысле борьба за жизнь. И если он не сделал это сегодня - это не значит что он не сделает это вовсе. У кого-то суи наклонности проходят быстро, у кого-то они длятся невероятно долго. Поэтому если человек не бросает лекарства от расстройства, пытается чем-то себя занимать и т.д. - поддерживайте его в начинаниях и лечении.
  11. Побудьте мамочкой. Если у человека есть какие-то проблемы, которые он не может решить, а вы можете - решите их за него. Да, это нездорово и т.д., но сейчас сознание человека работает против него, он не видит ни выходов, ни вариантов. Вы можете помочь морально, материально, с кем-то договориться, дать в долг, получить консультацию и т.д. Смотрите по обстоятельствам и своим личным силам - что по факту вы можете сделать без вреда для себя.
  12. Не оставляйте человека в одиночестве и не бросайте без объяснения причин. Если вы не вывозите - возвращайтесь к пункту 1.

Если человек недавно совершал попытку, то будьте начеку. Очень часто смертельная следует в первый месяц после "несостоявшейся", поэтому обращайте внимание на любые мелочи. Не осуждайте, а проявляйте доброту, любовь, заботу и терпение. Перефразируйте то, что чувствуете в более безопасные и вежливые высказывания - не "ты бесстыжий, я так стараюсь", а "мне очень страшно, когда ты так говоришь, ты очень много значишь для меня и я хочу чтобы тебе было лучше".

Суицидальные мысли и намерения очень тяжело ощущаются изнутри. И помните, что вы не обязаны посвящать всю свою жизнь на спасение кого-то. Помогайте другим, но берегите и себя.