Немного об "акушерской резне бензопилой". 8}
Окунувшись в пучины исторических глубин - предлагаю вспомнить те дремуче-замшелые времена, когда мастерство "ручной работы" в исполнении хирурга - ценилось высоко и ставилось во главу угла. ) Когда, скажем, те же полостные операции, ампутации конечностей и прочие манипуляции - выполнялись без качественной такой - сопутствующей тому анестезии.
Что же тогда входило в это самое "мастерство хирурга"?
Скорость и точность работы руками и инструментами. Ну, это не говоря уж - про работу головой. )
А как же тогда дело обстояло - когда хирургу приходилось не мягкие какие-то ткани резать, а что-то наебарот, твёрдое : те же, например, кости - при ампутации?
А далеко и очень не всегда - всё гладко обстояло... Чтобы справится с костью, использовались хорошие такие, но не слишком подходящие для медицины - с кочки зрения травматишности - слесарно-столярные инструменты : молоток-киянка да стамеска-долото, а несколько попозже - пилы, типа "лучковой" или "ножовки".
Разумеется, вреда для чулавечьей арганизьмы таких медицинских манипуляций - с долблением-отпиливанием - зачастую было не меньше, чем пользы - особенно, практически "наживую", без никакого наркоза - что потэнциенты от них прям как мухи выздоравливали, ага.
Наконец-то, в 1783-1785 гг., для работ в медицине по кости - был изобретён некий прототип т.н. "цепной пилы"! 8}
Честь сего замечательного изобретения - принадлежит двум шотландским врачам - Джону Эйткену (John Aitken) и Джеймсу Джеффри (James Jeffray). Оба они имели весьма непосредственное отношение к ортопедии и хирургии, а потому и главной функцией своего свежеиспеченного изобретения - разумеется, обозначили "иссечение больной кости". Однако, нюансы применения сего инструмента, как и его технические характеристики, были первично опубликованы в труде Дж. Эйткена под названием "Принципы акушерства и послеродовой медицины". И лишь затем, всё эта же "лечебная ручная цепная пила", имеющая в своей конструкции замкнутую цепь с многочисленными мелкими зубчатыми звеньями, на ручном приводе от вращающейся рукоятки, была описана Дж. Джеффри в его труде "Случаи удаления кариозных суставов".
Для чего же, спросите вы, в те давние дремучие времена - могла применяться такая цепная пила с ручным приводом - именно что в акушерстве?
Да-да - всё верно, а кто догадался самостоятельно - тот просто молодец и может взять с полки пирожок с повидлой! 8}}
Такой инструмент стал применялся в акушерстве - для проведения симфизиотомии : довольно популярной в Европе ещё с конца XVI века процедуры - предпринимаемой для осуществления быстрого извлечения ребенка из матери, особенно часто - при несоответствии размеров головки - размерам таза.
Во время такой процедуры врач ножом рассекал лобковый симфиз таза : с целью увеличения его выходного диаметра и облегчения родовой деятельности - когда головка плода не могла пройти через родовые пути. Понятно дело, что такая процедура была не только мучительно болезненной, но и нередко смертельной - для пациентки.
И вот как раз данную-то процедуру - в части рассечения симфиза лобковой кости - новоявленная "лечебная цепная пила" вписалась как нельзя лучше - и весьма знатно.
Во-первых, доктору уже не приходилось ножом вручную пилить-потеть, во-вторых - точность распила оказалась гораздо лучше, нежели ножом криво-косо ковырять, а в-третьих - скорость манипуляции значимо увеличилась.
Тем не менее, несмотря на всю годность и полезность, вокруг применения нового инструмента в клинической практике - развернулась целая широкая научная полемика. Увы - но применение данного чудесного конструкта, причем преимущественно в акушерской практике - всё ещё предсказуемо сопровождалось большим количеством осложнений, негативных последствий и смертельных исходов.
Вместе с тем, в целом идеи Эйткина и Джеффри были приняты медицинским сообществом весьма благосклонно и практично, особенно после широкого внедрения в клиническую практику таких мощных анестетиков, как, например, опий и его производные.
Кроме того, по части травматишности и смертности - несколько подправило ситуацию изобретение в 1830 году неким Бернхардом Гейне (Bernhard Heine) - по одним данным - физиологом, по другим - всё же ортопедом - несколько более другой, хотя в целом и подобной конструкции: для производства всяко-разных пилительно-расчленительных дел в медицине.
Свой специальный прибор Б. Гейне обозвал звучно и коротко : "остеотом".
Конструкция Гейне, внешне весьма похожая на известную нам современную бензопилу, отличалась от аппарата Эйткина-Джеффри наличием рукоятки, расположенной поперечно к плоскости и параллельно - относительно оси шестерни ручного привода. Поэтому - ввиду удобства прямой передачи крутящего момента с шестерни на цепь - остеотом Гейне быстро разрезал кость, скорость проведения процедуры увеличивалась, а время - соответственно уменьшалось, при этом пациентки подвергались гораздо меньшим мучениям и страданиям, а выживаемость их - закономерно выросла.
Кроме того, сей хитромудрый инструмент остеотом - нашёл свое применение и в травматологии-ортопедии : для распила губчатых и трубчатых костей, особенно при ампутациях, и даже для трепанации черепа.
Сие чудесное изобретение принесло Б.Гейне большую известность и славу, а также почёт и уваженье - вследствие чего закономерным финалом стало присуждение изобретателю нескольких весьма престижных по тому времени наград : в частности, от Венского Сообщества акушеров и Берлинского Общества Хирургов.
В общем, следует сказать, что в течение большей части XIX-го века механические версии цепной пилы - были приняты на вооружение и достатошно широко использовались в медицине.
Лишь в конце XIX-го века в хирургии - цепная пила постепенно отошла в тень и была заменена витой проволочной пилой Джигли (Gigli).
В акушерской практике - с развитием методов анестезии-обезболивания, в т.ч. эфирного масочного наркоза, а также хирургической техники проведения операций, особенно кесарева сечения - популярность симфизиотомии на рубеже XIX-XX веков сошла на нет, как и сама по себе "акушерская резня бензо цепной пилой", мнда-с.
