Курс выживания москвича среди клещей
1
Завести привычку регулярно себя осматривать на предмет присосавшихся насекомых и, при наличии, привить такую привычку партнеру, ибо самому не везде удобно себя оглядывать.
Это не шутка совсем.
2
При обнаружении - удалить.
Удаляется по возможности целиком. Тварь держится крепко и имеет склонность скорее развалиться пополам, чем отпустить кожу, поэтому нужны спецсредства: подхватить клеща петлей из нитки (у меня не получилась ни одна из 10 попыток), вытащить аккуратно очень узким пинцетом (у меня такого не было) или купить спецдевайс. У меня хорошо сработала вот такая штука:
Делается из пластиковой ложки, так что ложка должна всегда быть с собой (в аптечке, косметичке). Наличие острого ножа у каждого порядочного человека подразумевается.
Обратите внимание: вырез узким длинным клином, шея клеща должна войти в него довольно плотно. Потом покачивая, вращая ложку вокруг клеща можно потянуть его из укуса, пока он не отпустит кожу.
Извлеченный клещ укладывается в контейнер (например, коробочку от фотопленки или купленный в аптеке), к нему кладется мокрая ватка (чтобы не подох раньше времени).
Если самому достать клеща не получилось (руки трясутся, не удается дотянуться) или часть клеща осталась в ранке, то бегом в любой ближайший травмпункт. Но надо понимать, что там уставшие люди, которые могут и порвать, и раздавить насекомое нечаянно.
3
Смотрим список эндемичных к заразе областей (роспотребнадзор):
Центральный федеральный округ
Наименованное субъекта
эндемичные территории
Белгородская область
нет
Брянская область
нет
Владимирская область
нет
Воронежская область
нет
Ивановская область
Из 27 административных территорий 6 являются эндемичными:
Вичугский, Заволжский, Ивановский, Кинешемский, Тейковский, Шуйский районы
Калужская область
нет
Костромская область
Вся территория области
Курская область
нет
Липецкая область
нет
Московская область
Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными:
Дмитровский, Талдомский районы
Орловская область
нет
Рязанская область
нет
Смоленская область
нет
Тамбовская область
нет
Тверская область
Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы
Тульская область
нет
Ярославская область
Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы,
г. Ярославль, г.Рыбинск, г. Ростов
нет
Северо-Западный федеральный округ
Архангельская область
Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными:
Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы,
г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный
Вологодская область
Все 26 административных территорий области
Калининградская область
Все 22 административные территории области
Республика Карелия
Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными:
Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский,
Суоярвский районы,
г. Петрозаводск и окрестности,
г. Сортавала и окрестности
Республика Коми
Из 20 административных территорий 6 являются эндемичными:
Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Куломский Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар
Ленинградская область
Все 17 административных территорий области
Мурманская область
нет
Ненецкий автономный округ
нет
Нет
Новгородская область
Все 24 административные территории области
Псковская область
Все 26 административных территорий области
г. Санкт-Петербург
Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы
Южный федеральный округ
Республика Адыгея
нет
Астраханская область
нет
нет
Республика Дагестан
нет
Республика Ингушетия
нет
Республика Кабардино-Балкария
нет
Республика Калмыкия
нет
Карачаево-Черкесская Республикая
нет
нет
нет
Республика
Северная Осетия - Алания
нет
нет
Чеченская Республика
нет
Приволжский федеральный округ
Кировская область
Все 40 административных территорий области
Нижегородская область
Из 50 административных территорий 45 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский, Балахнинский, Богородский, Борский, Большеболдинский, Бутурлинский, Вадский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Вознесенский, Воротынский, Воскресенский, Выксунский, Гагинский, Городецкий, Дивеевский, Д.Константиновский, Ковернинский, Краснобаковский, Краснооктябрьский, Кстовский, Кулебакский, Лукъяновский, Лысковский, Навашинский, Павловский, Первомайский, Перевозский, Починковский, Пильненский, Семеновский, Сергачский, Сосновский, Спасский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, Шарангский, Шатковский, Шахунский районы,
г. Дзержинск, г. Н. Новгород
Оренбургская область
Из 47 административных территорий 12 являются эндемичными: Абдулинский, Асекеевский, Бугурусланский, Бузулукский, Грачевский, Гайский, Матвеевский, Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский районы
Пензенская область
нет
Пермский край
Все 46 административных территорий
Республика Башкортостан
Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными:
Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Давлекановский, Дуванский, Ермикеевский, Зилаирский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Учалинский,
Уфимский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский районы
Республика Марий Эл
Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Звениговский, Советский,
Мари-Турекский, Медведевский, Моркинский, Волжский, Килемарский, Оршанский, Порыгинский, Сернурский районы
г. Йошкар-Ола
Республика Мордовия
нет
Республика Татарстан
Из 45 административных территорий 26 являются эндемичными: Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Елабужский, Заинский, Лениногорский, Менделеевский, Мензелинский, Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский, Спасский, Тукаевский, Тюлячинский, Чистопольский, Черемшанский, Ютазинский районы, г. Набережные Челны
Самарская область
Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский, Больше-Глущицкий,
Борский, Волжский, Елховский, Камышлинский, Кинельский, Кинель-Черкасский, Клявлинский, Кошкинский, Красноармейский, Красноярский, Похвистневский, Приволжский, Сергиевский, Ставропольский, Сызранский, Челно-Вершинский, Шенталинский, Шигонский районы,
г. Самара, г. Жигулевскuй, г.Сызрань г.Тольятти, г.Новокуйбышевск,
Саратовская область
нет
Удмуртская Республика
Все 30 административных территорий республики
Ульяновская область
Из 24 административных территорий 5 являются эндемичными: Мелекесский, Майнский, Старо- Майнский, Сенгилевский, Ульяновский районы
Чувашская Республика
нет
Уральский федеральный округ
Курганская область
Из 26 административных территорий 19 являются эндемичными: Белозерский, Варгашинский, Далматовский, Каргапольский, Катайский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Макушинский, Мишкинский, Мокроусовский, Частоозерский, Шадринский, Шатровский, Шумихинский, Щучанский, Юргамышский районы, г. Курган,
г. Шадринск
Свердловская область
Все 93 административные территории области
Тюменская область
Все 23 административные территории области
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Из 22 административных территорий 19 являются эндемичными:
Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский р-ны, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г.Нагань, г.Когалым, г.Лангепас, г.Покачи, г.Пыть-Ях, г.Югорск
Челябинская область
Все 38 административных территорий области
Ямало-Ненецкий автономный округ
нет
Сибирский федеральный округ
Республика Алтай
Все 11 административных территорий
Из 65 административных территорий 58 являются являются эндемичными: Алейский, Алтайский, Бийский, Баевский, Быстроистокский, Благовещенский, Волчихинский, Егорьевский, Ельцовский, Завьяловский, Змеиногорский, Заринский, Зональный, Залесовский, Калманский, Каменский, Курьинский, Кытмановский, Косихинский, Краснощековский, Красногорский, Крутихинский, Кулундинский, Локтевский, Мамонтовский, Панкрушинихинский, Поспелихинский, Павловский, Первомайский, Петропавловский, Ребрихинский, Рубцовский, Романовский, Смоленский, Солонешенский,Советский,Солтонский, п. Сибирский, Тальменский, Тогульский, Топчихинский, Троицкий, Третьяковский, Тюменцевский, Усть-Пристанский, Усть-Калманский, Хабарский, Целинный, Чарышский, Шипуновский, Шелаболихинский районы, г. Барнаул, г. Белокуриха,
г. Бийск, г. Заринск, г. Новоалтайск, г.Рубцовск, г.Славгород
Республика Бурятия
Из 22 административных территорий 18 являются эндемичными: Баргузинский, Бичурский, Джидинский, Заиграевский, Закаменский, Иволгинский, Кабанский, Курумканский, Кяхтинский, Мухоршибирский, Муйский, Окинский, Прибайкальский, Северо-Байкальский, Селенгинский, Тарбагатский, Тункинский районы,
окрестности г. Улан-Удэ
Иркутская область
Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными:
Ангарский, Братский, Балаганский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Иркутский, Казачинский, Качугский, Куйтунский, Нижнеудинский, Ольхонский, Слюдянский, Тайшетский, Тулунский, Усть-Илимский, Усть-Удинский, Усольский, Черемховский, Чунский, Шелеховский районы,
г. Ангарск, г. Братск, г.Иркутск, г.Саянск,
Аларский, Баяндаевский, Боханский, Нукутский, Осинский, Эхирит-Булагатский районы.
Кемеровская область
Все 38 административных территорий области
Из 61 административных территорий 56 являются эндемичными: Абанский, Ачинский, Балахтинский, Березовский, Бирилюсский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Енисейский, Емельяновский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Казачинский, Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Манский, Минусинский, Мотыгинский, Назаровский, Нижнеигашский, Новоселовский, Рыбинский, Партизанский, Пировский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск,г. Боготол, г. Бородино,
г. Дивногорск, г. Енисейск,
г. Канск,г.Красноярск, г.Лесосибирск,
г. Минусинск, г. Назарово,
г. Сосновоборск, г. Шарыпово,
п. Кедровый, Зеленогорск, Железногорск, Солнечный
Из 33 административных территорий 22 являются эндемичными: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучинский, Усть-Тарский, Черепановский, Чулымский районы,
г. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь
Омская область
Из 32 административных территорий 15 являются эндемичными: Большереченский, Большеуковский, Горьковский, Знаменский, Колосовский, Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский, Саргатский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Тюкалинский,
Усть-Ишимский районы
Томская область
Все 20 административных территорий области
Республика Тыва
Из 18 административных территорий 12 являются эндемичными:
Каа–Хемский, Кызылский,
Пий–Хемский, Сут-Хольский, Тандинский, Тес–Хемский, Тоджинский, Улуг–Хемский, Чаа–Хольский, Чеди–Хольский,
Тери-Хольский районы, г. Кызыл
Республика Хакасия
Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными:
Аскизский, Бейский, Боградский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск
Забайкальский край
Из 32 административных территорий 23 являются эндемичными: Акшинский, Александрово-Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Карымский, Красночикойский, Могочинский, Нерчинский, Оловяннинский, Петровск- Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский, Хилокский, Чернышевский, Читинский, Шелопугинский, Шилкинский, Агинский, Дульгургинский, Моготуйский районы, г. Чита
Дальневосточный федеральный округ
Амурская область
Из 28 административных территорий 15 являются эндемичными: Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы, г. Зея, г.Свободный, г.Тында,
г. Шимановск
Еврейская автономная область
Все 6 административных территорий области
Камчатский край
нет
Магаданская область
нет
Все 32 административные территории области
Республика Саха (Якутия)
нет
Сахалинская область
Из 19 административных территорий 15 являются эндемичными:
Анивский, Долинский, Корсаковский, Курильский, Макаровский, Невельский, Ногликский, Поронайский, Смирныховский, Томаринский, Тымовский, Углегорский, Холмский районы,
г.Александровск-Сахалинский,
г. Южно-Сахалинск
Из 19 административных территорий 16 являются эндемичными:
Амурский, Бикинский, Ванинский, Верхнебуреинский, Вяземский,
им. Лазо, им. П. Осипенко, Комсомольский, Нанайский, Николаевский, Совгаванский, Солнечный, Ульчский,
Хабаровский, районы, г. Хабаровск
г. Комсомольск-на-Амуре
Чукотский автономный округ
нет
Если нигде там не были — без паники, скорее всего, вообще ничего не случилось (но можно перейти к пункту сдачи клеща на опыты). Можно для успокоения совести сдать клеща на анализ. Если же были в одной из перечисленных областей — читайте дальше.
4
Хватайте полис ОМС (не платную страховку, а обязательную) и бегом в Склиф к травматологу, вот сюда:
Одинаково удобно идти от Сухаревской или от Проспекта мира.
Там будет очередь, скорее всего, но придется выстоять. В Склифе заполнят тонну бумажек и сделают укол иммуноглобулина. Бесплатно, спасибо кровавому режиму Тупина.
5
Оттуда бегом к инфекционисту, любому. Важно попасть к нему в течение дня, самый максимум — двух. Скорее всего, инфекционист назначит легкий короткий курс антибиотика для профилактики бореллиоза. Российская традиция считает такой курс высокоэффективным, официальная статистика это подтверждает.
Если попасть к инфекционисту ну совсем никак не удалось (выходные, праздники, все болеют, ядерная война), возможно, стоит пропить сумамед самостоятельно, но штука сильная, поэтому надо бы хоть какую-то консультацию врача перед этим получить, хоть по телефону.
Толковый инфекционист за деньги есть, например, в поликлинике Минэкономразвития:
http://www.medmer.ru/about/contacts.aspx
Скатерный переулок, д.10
6
Дальше клеща хорошо бы отнести на анализ.
Лаборатория находится на Графском переулке 4/9, 10 минут пешком от М. Алексеевская (одна ветка со Склифом, удобно, можно и до травматолога туда заскочить). Вход там через арку-тоннель во двор:
Работает с 9 до 16:30, ну и очередь там обычно, так что лучше пораньше. Там на втором этаже заберут пузырек с клещом, на третьем сначала в бухгалтерии заполнят ордер, потом в кассе отберут 900р и через 2-3 дня можно позвонить и узнать результаты. Если результат положителен, они и сами перезвонят и к ним нужно будет приехать, забрать результаты.
С положительным результатом можно еще раз прийти к инфекционисту.
Квест пройден.
Ну и главное: DON'T PANIC!