Акне

Акне причины
Роаккутан
Микродозированные схемы роаккутана
Анализы во время приема роаккутана
Может ли витамин А быт альтернативой Роаккутана
Основные витамины и добавки при акне
Схема при легком акне
Схема при умеренном акне
Дополнительные витамины и добавки при акне
Варианты добавок (веган) с iHerb
Добавки, которые могут усугубить акне
Список литературы

Акне причины

Акне - это мультифакторное заболевание, которое имеет много внешних и внутренних причин. Из внешних это нарушение микрофлоры кожи и снижение защитных свойств кожного барьера, из внутренних - псхосоматика, нарушение микрофлоры кишечника и снижение усвоения витаминов, повышение уровня гормона тестостерона и вследствие этого - повышенная выработка кожного сала.

Избыток кожного сала вызывает повышенное размножение микроба Propionibacterium acnes., который обитает в сальных железах и гидролизует кожный жир до свободных жирных кислот и пропионовой кислоты (отсюда и название), тем самым помогая поддерживать барьерную функцию кожи. Но при его избытке, продукты жизнедеятельности P.acnes вызываю раздражение и воспаление кожи.

В порах скапливается избыток кожного сала и отмершие частички клеток, которые закупоривают поры, приводят к воспалению и появлению акне. Есть еще одна ситуация, когда нет повышенной выработки мужских гормонов, но в коже повышено количество фермента 5-альфа-редуктаза, который превращает тестостерон в его более активную фракцию – дигидротестостерон, который и запускает механизм воспаления и возникновения акне непосредственно в сальной железе.

Классические методы лечения акне включают прием антибиотиков и препаратов ретиноевой кислоты в случае тяжелых форм акне. Однако исследования показывают, что определенные витамины и минералы могут служить эффективной альтернативой терапии акне, без побочных эффектов, свойственных Роаккутану.

Роаккутан

Роаккутан это производное витамина А (13-цис-ретиноевой кислоты), который принимают внутрь в форме таблеток, обычно в течение 6-8 месяцев, иногда до 1 года. Первоначально Роаккутан рекомендовали для людей с сильными кистозными угрями, которые не реагировали на другие методы лечения. Но сейчас Роаккутан стали применять гораздо чаще, при менее серьезных угрях и также при розацеа (9).

Как работает Роаккутан: он сокращает сальные железы и снижает секрецию кожного сала, а значит воспаление и колонизацию бактерий P. acnes. Роаккутан имеет побочные эффекты, который затрагивают более 80% пациентов, чаще всего они легкой и умеренной степени и обратимы.

То есть, когда вы заканчиваете терапию Роаккутаном, побочные эффекты сходят на нет. Но в некоторых случаях побочные эффекты могут быть тяжелыми и вызывать поражения печени, поэтому во время терапии Роаккутаном нужно контролироват свои анализы крови, показатели работы печени и соблюдать контрацепцию.

Лечение Роаккутаном обычно начинают с дозировки 0.5-1 мг/кг в сутки. Длительность лечения составляет не менее 4 месяцев, а обычно 6–8 месяцев (при суммарной курсовой дозе 120–150 мг/кг).

Микродозированные схемы роаккутана

Чтобы снизить негативное действие роаккутана, в последнее время стали практиковать низкодозированные и ультранизкодозированные методики применения. Как показывает опыт, применение низких доз роаккутана используется при угревой болезни разной степени тяжести и позволяет снизить побочные эффекты (10).

При назначении низких доз Роаккутана используют:

-дозировку 10 мг в сутки, независимо от массы тела на протяжении приблизительно 4 недель;
- затем 10 мг каждые 5 дней в неделю;
- затем 10 мг каждые 3 дня в неделю;
- затем 10 мг каждые 2 дня в неделю;
- затем 10 мг один раз в неделю.

Анализы во время приема роаккутана

Анализы крови сдают до начала терапии Роаккутаном, а также каждый месяц во время терапии.

Анализы такие:

Общий анализ крови (ОАК) с показателем СОЭ
АСТ
АЛТ
Щелочная фосфатаза
Билирубин общий, прямой
Триглицериды
Холестерин общий
Липиды низкой плотности
Липиды высокой плотности
КФК

Может ли витамин А быть альтернативой Роаккутану

Может ли витамин А в добавке полностью заменить Роаккутан?

Простой ответ - нет. К сожалению, витамин А не такой сильный и работает не так, как активная ретиноевая кислота. Тем не менее, витамин А также необходим для поддержания целостности кожи и мягкого снижения выработки кожного сала. Некоторые исследования показывают, что у людей с акне действительно более низкий уровень витамина А в плазме, и чем ниже уровень витамина А, тем больше проблем с прыщами.

Витамин А также помогает уменьшить воспаление и поддерживать реакцию иммунной системы, уменьшая воздействие бактерий Propionibacterium acnes, вызывающих прыщи. Но подобно Роаккутану, при приеме витамна А следует избегать высоких дозировок во время беременности и грудного вскармливания, а при приеме 10 000 Ед. витамина А лучше использовать методы контрацепции.

Основные витамины и добавки, которые помогают при акне

Ретинол

Ретинол восстанавливает уровень витамина А в организме, мягко снижает выработку кожного сала и может быть полезен в комплексной схеме с другими добавками. Дозировка витамина А 10000 Ед в день, в форме ретинил пальмитата. Не используйте бета-каротин для замены витамина А, не у всех людей бета-каротин может конвертироваться в активный витамин А.

Витамин B5 и L-карнитин

Витамин B5 (пантотеновая кислота) входит в обязательный список добавок, используемых при акне. Организм использует витамин В5 для выработки гормонов и кофермента А, который используется для расщепления жиров и кожного сала. В периоды пиковой гормональной активности, организм все запасы этого витамина использует для синтеза гормонов, не оставляя ничего для расщепления кожного сала. Вот поэтому у подростков так часто бывает акне.

Витамин В5 снижает выработку кожного сала и увеличивает его расщепление, уменьшая застойные явления и предотвращая образование прыщей. Для лечения акне используют высокие дозировки витамина В5 (5-10 грам) или протокол доктора Dr. Jeffrey Dach.Он предложил использовать пантетин — производное соединение витамина B5, вместе с L-карнитином (8)

Витамин B3

Витамин B3 (ниацинамид) является противовоспалительным средством, используется для улучшения функции эпидермального барьера, стареющей кожи, пигментных нарушений, а также для использования при акне. Ниацинамид снижает выработку кожного сала и симптомы акне. Комбинация витамина В3 с пантетином достаточно эффективна, чтобы помочь в большинстве случаев угревой сыпи, даже достаточно тяжелой формы, но потребуется терпение и прием несколько месяцев.

Пробиотики

Пробиотики восстанавливают баланс здоровой микробиоты кишечника, тем самым снижая воспалительные реакции на коже и повышая устойчивость к стрессу. Одно корейское исследование 56 больных акне обнаружило, что употребление лактобактерий эффективно уменьшает прыщи на лице и снижает выработку кожного сала. Лактобактерии употребляли на протяжении 12 недель.

Выбирайте добавки, обогащенные и лакто и бифидобактериями и принимайте в среднем 3 месяца, согласно инструкции.

Цинк

Цинк уменьшает выделение кожного сала и обладает противовоспалительным действием. Исследования показали, что ежедневный прием цинка в дозировке 30 мг улучшает кожу и снижает акне. Это безопасная дозировка для большинства людей. Принимайте цинк в форме глюконата, цитрата или пиколината цинка, лучше всего во время еды, курс 1-2 месяца. Затем сделайте перерыв (7).

Так, Джошуа Зейхнер, доктор медицины из Zeichner Dermatology, говорит, что постоянный прием цинка может помочь уменьшить признаки акне путем уменьшения воспаления в фолликулах, также цинк снижает выработку кожного сала. Добавки с цинком относительно безопасны, хотя в редких случаях вызывают расстройство желудка или тошноту. Поэтому лучше принимать цинк во время еды.

Схема лечения: легкая степень акне

Принимать внутрь:

Витамин А: дозировка 10 000 Ед.
Пантотеновая кислота 750 мг и 250 мг L-карнитина 1 раз в день
Ниацинамид 500 мг, 1 раз в день
Цинк 30 мг
Пробиотики в капсулах

Схема лечения: умеренное акне

Принимать внутрь:

Витамин А: дозировка 10 000 Ед.
Пантотеновая кислота 750 мг и 250 мг L-карнитина 3 раза в день
Ниацинамид 500 мг 1 раз в день
Цинк 30 мг
Пробиотики в капсулах

Дополнительные витамины и добавки, которые помогают при акне

Витамин Д

Витамин Д возможно, регулирует деятельность сальных желез и выработку кожного сала, помогает дольше сохранять поры чистыми. Принимать дозировку 2000 Ед. витамина Д, если вы не сдавали анализ крови на его дефицит. В случае дефицита витамина Д, максимально безопасная суточная дозировка в день составляет 4000 Ед.

Витамин С

Обладает противовоспалительным свойствам, укрепляет капилляры кожи, повышает устойчивость к стрессу. Принимайте 500 - 1000 мг витамина С в день, лучше в стабильной усвояемой форме Аскорбата кальция, Аскорбата натрия, Эстер Си с цитрусовыми биофлавоноидами.

Омега-кислоты

Незаменимые омега-3 кислоты с высоким содержанием EPA и масло бораго обладают противовоспалительным действием. В небольшом предварительном исследовании, прием омега-3 добавок уменьшал прыщи и воспаления на 42,6%, а прием масла бораго на 32,7% (6). Дозировка омега кислот - 2 капсулы в день, содержащих по 1000 мг EPA и 1000 мг DHA, или 400 мг GLA (из 2000 мг масла бораго) на протяжении 10 недель.

Варианты добавок с iHerb (проверьте еще раз на веган сами)

Витамин А https://ru.iherb.com/pr/Nature-s-Plus-Vitamin-A-10-000-IU-90-Tablets/7507

Source Naturals, Пантетин, 300 мг, 30 таблеток
https://ru.iherb.com/pr/Source-Naturals-Pantethine-300-mg-30-Tablets/20842

L-карнитин
https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-L-Carnitine-500-mg-180-Veg-Capsules/300

Ниацинамид 500 мг
https://ru.iherb.com/pr/Nature-s-Plus-Niacinamide-500-mg-90-Tablets/51112

Цинк 30 мг
https://ru.iherb.com/pr/Garden-of-Life-Vitamin-Code-RAW-Zinc-60-Vegan-Capsules/46033

Пробиотики веган
https://ru.iherb.com/pr/garden-of-life-primal-defense-ultra-ultimate-probiotic-formula-90-ultrazorbe-veggie-caps/5434

Масло бораго 2000 мг
https://ru.iherb.com/pr/Deva-Premium-Vegan-Borage-Oil-GLA-90-Vegan-Caps/55164

Витамин Д веган
https://ru.iherb.com/pr/Natural-Factors-Vegan-Vitamin-D3-50-mcg-2-000-IU-90-Vegetarian-Capsules/101668

Добавки, которые могут усугубить акне:

Высокие дозировки (намного превышающие суточную потребность) витамина B12 могут вызвать вспышки акне даже у пожилых людей, поскольку избыток витамина B12 может стимулировать выработку воспалительного белка бактериями в коже (1)

Хотя это случается редко, у некоторых людей, чувствительных к йоду, могут появиться прыщи, сыпь или другие кожные реакции при употреблении йода из йодированной соли, поливитаминов с йодом и добавок водорослей (2,3,4).

Также была показана умеренная связь между употреблением какао и развитием прыщей (5).

Оглавление: