Какими нас делает кормление. Часть 1. Изменения ожидаемые.

ИРИНА РЮХОВА

Консультант по грудному вскармливанию, координатор проекта «Новый уровень», автор нескольких книг о грудном вскармливании.

Материнство способно очень сильно изменить жизнь женщины. Новорожденный перестраивает наш режим дня, отменяет прежние привычки, смещает приоритеты… Мало того, само по себе кормление грудью подчиняет себе не только наше время, но и наше самоощущение, так что окружающим может иной раз казаться, что перед ними другой человек. И в какой-то степени так оно и есть: с точки зрения процессов, происходящих в организме, наше поведение и эмоции — чистая биохимия, вызванная воздействием тех или иных гормонов. Хотим мы этого или не хотим, лактация обязательно повлияет на нас, вопрос только в выраженности этих изменений.

Давайте же посмотрим, каким сдвигам самочувствия и настроения мы обязаны грудному вскармливанию. В этом процессе участвует много гормонов, но пара ведущих — пролактин и окситоцин. Первый отвечает за количество молока, второй —за его получение малышом: физическое воздействие окситоцина, который вырабатывается под влиянием кормления грудью, заключается в сокращении гладкой мускулатуры, в том числе и миоэпителиальных клеток молочной железы. Проще говоря, окситоцин обеспечивает выделение молока. Но этим влияние окситоцина далеко не ограничивается: это очень многоликий гормон, потому-то кормящая женщина, в организме которой властвует окситоцин, может сильно отличаться от себя же некормящей.

О некоторых изменениях мы догадываемся заранее, потому что их активно обсуждают в среде кормящих мам. А другие могут стать сюрпризом, потому что мало кто догадывается об их связи с кормлением. Итак, кормление делает нас…

…более сентиментальными и слезливыми

Вообще, конечно, этот эффект действия окситоцина становится заметным еще во время беременности. Но с началом кормления грудью даже женщины, имеющие репутацию «железных леди», с удивлением обнаруживают, что их глаза словно переселились в мокрое место. Да, окситоцин, обеспечивая выделение молока, прихватывает заодно и истечение слез. Мы начинаем очень легко плакать по любым поводам, которые прежде оставляли нас спокойными: от умиления, от расстройства, от горя, от радости… Уж такое оно, это счастье материнства.

…лучше понимающими своих детей

Окситоцин, активно выделяющийся у кормящих мам, называют гормоном привязанности, поскольку одна из важных сторон его действия — помощь в выстраивании взаимосвязи со своими малышами. В моменты пиков выработки окситоцина мама ощущает не только чисто физиологические приливы молока, но и «приступы любви» к своим малышам, которые влекут за собой восхищение, теплое отношение, нежное рассматривание и активный контакт со своим крохой. Малыш на это тоже отвечает своей привязанностью, и в итоге кормящие мамы в среднем гораздо быстрее начинают распознавать сигналы, которые подает еще не умеющий говорить младенец. Нам удается определять его настроение по тончайшим интонациям голоса, поддерживая с малышом положительную взаимосвязь. Есть исследования при помощи магнитно-резонансной томографии, подтвердившие, что у кормящих матерей плач их ребенка сильнее, чем у некормящих, активизирует доли головного мозга, которые формируют материнскую чувствительность (Kim P et al., 2011; Rilling, 2013). Да, собственно, это касается и не только своего ребенка: наверное, каждая кормящая мама вспомнит, как у нее приливало молоко в ответ на услышанный детский плач, даже когда с ее малышом точно было все в порядке.

Есть также данные, что у матерей с более низкими уровнями окситоцина в крови (при отсутствии грудного вскармливания) попытки выстроить взаимодействие с малышом обычно складываются сложнее, с меньшим пониманием, и такие матери чаще демонстрируют навязчивое, не поддерживающее нужды малыша поведение (Atzil S et al., 2011; Samuel S et al., 2015). Некоторые ученые, специально наблюдавшие этот феномен, высказываются совершенно определенно: окситоцин грудного вскармливания играет в переходе к материнству ключевую роль, не менее важную, чем собственно роды (Bell et al., 2014).

…более спокойными

Настало время вспомнить и о пролактине, который действует не с таким размахом, как окситоцин, но его действие тоже сложно не заметить. Пролактин известен как «гормон материнства» — и не только потому, что от его выработки напрямую зависит количество молока. Те качества, которые мы связываем с материнством (забота, спокойствие свое и успокоение детей, желание быть рядом со своим ребенком и опекать его) провоцируются именно пролактином. С самых первых минут кормления грудью воздействие пролактина побуждает женщину испытывать все эти чувства и принимать на себя обязанности по заботе о малышe, отодвигая тревоги на задний план и оставаясь спокойной и умиротворенной даже в сложных обстоятельствах (Lauwer, Swisher, 2005). Если же сложных обстоятельств нет и вокруг объективно все хорошо, то пролактин не просто успокоит, но и сделает нас расслабленными, вплоть до ощущения легкой эйфории (Riordan, 2005). Теперь понятно, благодаря чему делается таким приятным кормление грудью, когда устранены все обстоятельства, могущие его осложнить?

…и менее депрессивными

На самом деле послеродовой депрессии подвержено, к сожалению, множество матерей — как кормящих, так и не кормящих грудью. Причин для развития послеродовой депрессии много, и грудное вскармливание — только один из таких факторов. Но все же для кормящих матерей риск свалиться в тяжелую послеродовую депрессию намного меньше! Это совершенно логично, учитывая уже известные нам стороны действия пролактина и окситоцина. И данные исследований (Mezzacappa & Katlin, 2002; Vetulani J., 2013) подтверждают, что в первые дни и недели после родов максимальный контакт с малышом, включая кормление грудью, уменьшает вероятность развития как послеродовой депрессии вообще, так и самых тяжелых ее форм.

Есть один нюанс: сами по себе проблемы с грудным вскармливанием могут провоцировать депрессию. Но как только эти проблемы решаются, депрессия тут же уменьшается даже без медикаментозного лечения (Amir et al., 1996). В общем, если при кормлении вам больно, плохо и вообще не ясно, как применять друг к другу молочную грудь и ребенка, не ждите, что все разрешится само, и тем более не останавливайте лактацию, от этого будет только хуже! Призовите на помощь консультанта по грудному вскармливанию, и жизнь сразу станет намного легче.

Кстати, если мама уже находится в депрессии, даже в тяжелой, то лучше продолжать кормление грудью. Это важно и для самой женщины, поскольку колебания гормонального статуса из-за прекращения лактации могут усугубить ситуацию, и для ребенка, неизбежно разделяющего с мамой ее эмоции: сохранение кормления уменьшает стресс, который испытывают малыши при общении с депрессивной мамой (Jones et al., 2004).

…а также менее желающими секса

За это тоже говорим спасибо пролактину, который заботится о том, чтобы мы от своего материнства не отвлекались. А то как заведется не вовремя еще один ребенок, когда организм еще не оправился после родов… Поэтому пролактин старательно подавляет выработку эстрогенов и прогестерона — половых гормонов, отвечающих за сексуальное влечение и наступление беременности. Правда, получается это у него только при стабильно высоком уровне в организме, то есть при частых кормлениях малыша круглые сутки. А иначе эстрогены и прогестерон вырываются из-под контроля пролактина на волю, и в семье появляются погодки. Вся эта скрытая борьба гормона состоявшегося материнства с гормонами оплодотворения приводит к тому, что в первые месяцы после родов отсутствие сексуального влечения совершенно нормально. Это не значит, что от постельных контактов со своим мужчиной нужно уклоняться, просто не стоит пугаться, если то, что раньше было желанным, теперь превратилось в компромисс. А возвращение влечения сигнализирует о том, что, вероятно, пролактин уже не защищает от новой беременности и надо выбирать способы контрацепции понадежнее, чем расчет на лактационную аменорею.

Скорее всего, то, о чем вы прочитали в этой части, только подтвердило ваши ожидания, не так ли? Во второй части статьи вас ждут более интересные заключения о кормящих матерях…

ИРИНА РЮХОВА


Понравилась статья? Поделись ею с молодыми родителями.

С любовью для Вас... @dnevnik_Aimamika

"Через тернии к звёздам на бульдозере"