Как 2 НЕДЕЛИ помогают понять реально ли болен человек психическим расстройством или нет, или это всего лишь манипуляция?

Людям свойственно делать из мухи слона. А у людей с психосоматическим функционированием это происходит постоянно!!!

Мы умеем себя так накрутить, что появившаяся мысль на фоне недосыпа по поводу смерти приводит к такой суматохе. За ночь человек пробегает по всем врачам, потом обращается в разные страны, потом рассказывает своим близким какой страшный диагноз ему поставили, потом плачет от перенасыщения фантазий и проживает свою смерть, а утром просыпается и задает себе вопрос: “а что это было?”, потому что чувствует себя бодро и спокойно и мысль, которая дала толчок этой “бурной ночи”, просто исчезла без следа.

Бывают другие случаи, когда молодая мамочка на фоне недосыпа замечает у себя мысли о том, что готова своего ребенка убить и представляет как это делает, кидая его об стенку. Такие мысли вызывают много ужаса и страха, а главное в этом стыдно признаться.

А иногда можно встретить радостного на вид “50-ти летнего ребенка”, который восторженно расправляет вам свои объятия и столкнувшись с вашей закрытой и абсолютно нерадостной реакций на незнакомого взрослого ребенка - обижается, злиться и толкает вас в плечо.

Или у женщины умирают сразу оба родителя и она чувствует упадок сил и не может работать.

О чем все эти примеры?

Что происходит с человеком ночью? Молодая мамочка больна послеродовой депрессией или это просто истерика на фоне недосыпа? Этот взрослый ребенок социально опасен или он просто обиделся? А бессилие недавно потерявших родителей женщины как понимать?

Психиатры о патологии

Открыв учебник по психиатрии, мы прочитаем: Патологией в психиатрии считают нарушения психических функций, приводящих к: 1. субъективному неблагополучию (субъективно неприятным переживаниям) и/или 2. нарушению функционирования (дезадаптации) и/или 3. социально неприемлемому поведению.

Непонятно? Сейчас все разложу по полочкам. Итак, о чем здесь идет речь: когда мы оцениваем для себя болен ли человек психическим расстройством или, нет или это манипуляция, то мы учитываем ряд моментов:

1 Критерий - Субъективное неблагополучие (субъективно неприятное переживание)

В книге по психиатрии в скобочках написано — субъективно неприятные переживание - то есть то, что нами (субъективно) отмечается как неприятное переживание. С одной стороны, мы можем чувствовать свое неблагополучие и быть неудовлетворенными собой и своим положением в жизни и т.д.; а с другой стороны - переживать повышенное настроение, неприятные ощущения в теле, подозревать соседей в подворовывании нашей еды из холодильника в офисе и т.д.

ОПЕРЕЖАЯ ВАШИ ВОПРОСЫ...

Вопрос: Где эта грань между нормой и патологией? Ведь, то что вы перечислили с одной стороны и с другой стороны может быть нормальными психологическими переживаниями, которые мотивируют человека менять свою жизнь к лучшему!

Автор статьи: Вы, правы, но есть нюансы. Именно поэтому ответ на данный вопрос не так очевиден на первый взгляд. Прочитайте еще два критерия и все поймете.

2 Критерий - Нарушение функционирования (дезадаптация)

Подразумевается, что у человека есть нарушение процессов функционирования как в теле (нарушение работы мозга, нервной системы, изменение биохимического состава тела и т.д.) так и в психических процессах (сниженное настроение, тревога, слабость и отсутствие желаний что-либо делать, нарушение сна, агрессивность, фантазии «своего ребенка об стенку ударяю» и т.д.). Одним словом - дезадаптация.

Вопрос: А как насчет неграмотности, которая может быть результатом недостатка обучения? А может быть результатом неспособности к обучению из-за нарушения познавательных процессов?

Автор статьи: В первом случае изменения не касаются внутреннего функционирования тела и психики, поэтому это не патология. А вот во втором случае именно из-за нарушения работы мозга и психических процессов появляются нарушения познавательных процессов - патология.

Вопрос: А как быть с печалью? Ведь она может быть результатом переживания утраты эмоционально значимого человека и в вашем примере о той женщине, которая потеряла двух родителей?

Автор статьи: После потери значимого человека запускается процесс горевания. Вы наверное замечали, что после завершения любимого процесса, ну например, окончание института в течение несколько месяцев бывает грустно. Это нормально. Мы так устроены: если мы теряем что-то значимое для себя, то мы горюем. В этом случаем психотерапевт очень поможет и обращаться к врачу и принимать медикаменты не имеет смыла. А вот если таже самая печаль становится результатом депрессии, то это как раз повод обратиться к врачу, потому что это внутренние изменения в психике, которе приводят к биохимическим изменениям в теле. Но здесь тоже есть нюанс, после прочтения 3 критерия, вам станет все понятно.

3 Критерий - Социально-неприемлемое поведение

Это то поведение, которое может привести к повреждению здоровья и имущества как своего так и чужого (например, нанесение самопорезов, отказ от еды, нападение избиение мимо проходящего человека и т.д.)

Вопрос: Не всякое социально неприемлемое поведение является следствием нарушения психических функций и оно может быть свободным выбором человека.

Автор статьи: Не для всех случаев можно сформулировать четкие критерии того, какое функционирование или поведение человека нормально, а какое нарушенное или неприемлемое. Но у нас есть социально приемлемое поведение и не социально приемлемое. И в случае с «50-ти летним взрослым ребенком» это как раз пример социально неприемлемого поведения: этот "ребенок" не осознает, что это не приемлемо для мимо проходящего человека и поэтому ему кажется, что если он «поделится» (так коряво) своим хорошим настроение с другим, то другому станет также хорошо как и ему. Но это только его картина мира. Это поведение - патология.

Не существует четкой разделительной линии между нормой и патологией. Патология часто является чрезмерно выраженным явлением психической жизни (печаль, горе и т.д.).

В психиатрии существует окно, во время которого не диагностируется патология и не выставляется диагноз - 2 недели. То есть поясню, что в случае с женщиной, которая потеряла обоих родителей, если 2 недели она предъявляет жалобы на слабость, апатию и нежелание что-либо делать - то это всего лишь реакция адаптации (то есть НОРМА), а вот если эти жалобы будут длиться более 2-х недель - то здесь нужно уже задумываться о патологии и думать о визите к врачу.

Как правило, когда жалобы длятся более 2-х недель, то к ним постепенно присоединяются 3 критерия, описанных выше, то есть в данном примере может быть:

1. Субъективное неблагополучие - непреносимое чувство тоски, тяжесть за грудиной, ощущение что именно она виновата в смерти ее родителей и т.д.;
2. Нарушение функционирования - сниженное настроение, медлительность, расфокус внимания, суицидальные мыли;
3. Социально-неприемлемое поведение - нанесение самопорезов, беспричинная агрессия на окружающих, попытки к самоубийству и т.д.

Пару слов про манипуляции

Мы манипулируем другими, чтобы получить выгоду. Соответственно как отличить манипулятора от реально больного человека? - Человек будет много говорить и в красках описывать свои «недомогания» и при этом у такого персонажа не будут прослеживаться одновременно сразу 3 критерия, описанных выше.

Вопрос: Есть люди которые демонстративно угрожают своей жизнью и что они покончат с жизнью. Они манипулируют или действительно больны?

Автор статьи: Да есть такие. Их очень много, особенно в тех семья, где цена выгоды велика. Так же очень тонка грань между нормой и патологией. Но что можно точно сказать, так это то, что у таких людей не будет наблюдаться сразу 3 критерия, описанных выше. Для того чтобы определить норма эта или патология важно чтобы был = симптом + одновременно 3 критерия = формула.

Задавайте свои вопросы сюда и я отвечу постом или статей