ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

С каждым годом поток пациентов с паническими атаками, головными болями напряжения и прочими психосоматическими «радостями» увеличивается в геометрической прогрессии. Вот о том, как с этими заболеваниями бороться, мы сегодня и поговорим.

Я уже писал год назад про панические атаки, но учитывая неослабевающий интерес к этой не теряющей актуальности теме, решил, что еще одна статья точно не помешает. Для начала давайте разберемся, что такое паническая атака. В нашем теле особняком стоит вегетативная нервная система. Это нервные пути, идущие от ствола головного мозга к органам брюшной полости и грудной клетки. Проще говоря, если я попрошу вас поднять руку, вы сделаете это без проблем, так как нервные пути к руке идут от коры, корой вы можете контролировать любые движения собственных конечностей. Но если я попрошу вас пошевелить кишкой, то боюсь ничего у вас не получится, так как ствол мозга, который эту кишку контролирует к сознательному, то есть к тому, что вы гордо называют словом «Я», никакого отношения не имеет. Так вот, вы конечно не поверите, но эта сама вегетативная нервная система может ломаться. Этот сбой в медицинской среде называется вегетативным кризом, а в простонародье – панической атакой. Переживать такое крайней не приятно. Начинается учащенное сердцебиение; потливость; дрожание конечностей; сухость во рту; затрудненное в дыхание; чувство удушья; боли или дискомфорт в груди; тошнота; жжение в желудке; головокружение; и конечно же страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти. В общем, удовольствие, как вы понимаете, гораздо ниже среднего…

Начиная лечение прежде всего необходимо исключить обычные, не психиатрические заболевания. Такой пациент в обязательном порядке проходит надлежащие обследования у кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога. И вот, когда (или если) они письменно удостоверяют, что человек физически здоров, на сцену под барабанную дробь выходит психиатр, доктор, который специализируется именно на психических заболеваниях. В этой статье, мне предстоит ответить на два простых вопроса: почему такие заболевания появляются и как их следует лечить.

Риском для возникновения любых психосоматических заболеваний является истероидная структура личности. То есть генетически человек наследует от родителей одну неприятную особенность, его подкорковые структуры гораздо активнее, чем корковые. Такие люди обычно чрезвычайно эмоциональны, манифестны, мнительны, манерны, они вечно нуждаются во внимание окружающих и в прочих психопатических радостях. Но одной предрасположенности разумеется недостаточно. Необходимо, чтобы такой человек попал в психотравмирующую ситуацию и застрял в ней на срок от шести месяцев до бесконечности. Со 100%-ой вероятностью можно утверждать, что в жизни людей с паническими атаками либо имеется что-то очень сильно лишнее, либо им хронически чего-то не хватает. Если все сошлось, то начало панических атак становится делом времени. Их дебют может спровоцировать какое-либо острое происшествие, типа аварии, но это всего лишь катализатор, но не причина.

Про психический аспект вегетативных кризов нужно понять одну очень важную вещь. Любой невротический симптом имеет «психическую целесообразность», повторю я в след за любимым доктором Фрейдом. Как ни странно, даже такое мучение, как «атаки» может быть выгодным для головы невротика. Во-первых, они отвлекают пациента от неприемлемых мыслей, а во-вторых помогают человеку выключится из опостылевшей жизни с криками «помогите, умираю». Однако, эти состояния являются совершенно безопасными для жизни, от них до сих пор еще никто не умер, не смотря на страх смерти их сопровождающий. Но давайте лучше вернемся к психической выгоде от заболевания. Одна моя пациентка продуцировала панические атаки при вполне себе качественной жизни, как могло бы показаться на первый взгляд. Единственное, что в этой жизни отсутствовало – межличностная сфера. Разумеется, пациентка уверяла, что такие глупости ей совершенно без надобности. Однако атаки тем не менее частенько начинались вблизи от симпатичных молодых людей. Девушка была невероятно милой, но при этом считала себя дико некачественной женщиной. Как выяснилось в процессе терапии, атаки помогали ей спрятаться от болезненных мыслей о собственной несостоятельности. Ведь если бы не атаки ей пришлось бы заняться личной жизнью и убедиться в собственной не качественности и не востребованности. Была ли она настолько некачественной, как полагала? Разумеется, нет! Но обычно наша уверенность опирается на положительный опыт, а вот как раз ему взяться ему было совершенно неоткуда, из-за регулярных панических атак. Такой вот замкнутый круг… Две другие пациентки за паническими атаками прятались от осознания, что мужья им изменяют (разумеется не друг с другом, но тоже мало приятного). Вывод, как всегда тривиален и прост - основа лечения панических атак заключается в том, чтобы найти их причину и навсегда устранить из жизни пациента, а это, как вы понимаете, процесс долгий и не всегда приятный.

Поэтому существует еще и симптоматическое лечение для того, чтобы облегчить жизнь человеку здесь и сейчас. Что обычно делают люди, страдающие этим недугом. Звонят в скорую, начинают кружить по комнате либо наоборот падают на кровать без сил. Пьют литрами корвалол, успокоительные, транквилизаторы, антидепрессанты и прочие медикаменты. Ситуационно им даже становится полегче, но! По факту они делают именно то, ради чего голова и устраивает эту свистопляску, то есть отвлекаются от неприемлемых мыслей и выключаются из жизни прячась за ширму смертельного заболевания. Подобные действия наш головной мозг воспринимает однозначно, как положительное подкрепление симптома. С таким же успехом можете начать давать вкусняшки собаке нагадившей на вам ковер. То есть, каждый раз, начиная пить таблетки горстями и падая в кровать без чувств, человек сам провоцирует прогрессирование заболевания под названием «панические атаки».

Залезая в интернет, пациенты обнаруживают тонны советов от безграмотных идиотов и проходимцев о том, что атаки пройдут, если подышать удлиненными выдохами и полюбить себя… Даже не найдетесь, дорогие друзья, никуда атаки от такой чуши не денутся! Этими выдохами вы опять же выключаете себя из ситуации, то есть даете голове то ради чего она эти симптомы и продуцирует. На уровне симптоматического лечения поможет только одно, доказать своей психике, что данный симптом нецелесообразен. Проще говоря, длите действие. Если вы шли, когда атака началась – идите, если сидели – сидите, причем не меняя позы, если писали статью про панические атаки – продолжайте и это бессмысленное действие. У меня были пациенты, у которых панические атаки начинались за рулем. Догадайтесь, что я их заставлял делать… Разумеется ездить на автомобиле, как можно чаще. Как только голова понимает, что жизни что-то угрожает, происходит чудо, она моментально выздоравливает. Продолжайте длить действие ровно до тех пор, пока атака не закончится. Трудно? Еще бы! Но альтернатива только пожизненные антидепрессанты с транквилизаторами. Кроме того, напомню, что любое психическое заболевание, если его не лечить обязательно будет прогрессировать. В след за паническими атаками рано или поздно дебютирует и агорафобия – страх оказаться в месте, где вам не окажут надлежащую медицинскую помощь. Такие пациенты, не выходя из дома неделями, их жизнь превращается в сущий ад. Но просто длить действия недостаточно, помимо этого нужно начать атаки провоцировать, пойти на встречу симптому, поставить зарвавшуюся болезнь на место. Если атаки настигают вас за рулем, ездите на машине ежедневно, если начинаются в присутствии молодых людях, начинайте с ними знакомится, если это «счастье приходит в вашу жизнь» в общественном транспорте, ежедневные поездки в час пик ждут вас. К чему это приведет? Разумеется, к ухудшению симптоматики, голова будет сопротивляться не на жизнь, а на смерть. Однако, если вы не смалодушничаете и доведете дело до конца, буквально в течении 6 недель вы почувствуете значительное улучшение своего состояния, но не раньше, чем убедите психику в том, что панические атаки теперь бесполезны и потеряли свою власть над вашим поведением!

PS Если у вас есть вопросы по этой или другим темам – пишите в instagram doctor_vainer, буду на них отвечать во время прямых эфиров!