Правильный ответ

by Doctor's note
Правильный ответ

Правильный ответ - комедоновый невус


Комедоновый невус (nevus comedonicus, угревидный невус) - редкое заболевание, вызванное дефектом сально-волосяного аппарата, характеризующееся наличием крупных комедонов, расположенных группами или линейно. Присутствует с рождения или развивается в раннем детстве.

Клиническая картина.

Тесно сгруппированные фолликулярные папулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, центральная часть которых пронизана плотной роговой массой темно-серого или черного цвета. При насильственном удалении роговой пробки образуется углубление, на месте которого остается атрофия. Нередко отмечают вторичное воспаление и нагноение очагов поражения. Комедоновый невус преимущественно локализуется на коже конечностей и туловища.

Лечение - иссечение или электроэксцизия.


Перфорирующий фолликулит

Ранее самостоятельные заболевания болезнь Кирле, приобретенный перфорирующий серпигинозный эластоз, приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз и перфорирующий фолликулит в настоящее время классифицируются под общим термином - ПРИОБРЕТЕННЫЙ ПЕРФОРИРУЮЩИЙ ДЕРМАТОЗ.

Приобретенные перфорирующие заболевания развиваются у взрослых пациентов обычно на фоне хронической почечной недостаточности или сахарного диабета.

Точная этиология и патогенез приобретенного перфорирующего дерматоза неизвестны. Патология приобретенного перфорирующего дерматоза предполагает комплекс взаимодействий между эпителием, соединительной тканью и медиаторами воспаления.


Фолликулярный кератоз

Процесс ороговения эпидермиса ускоряется, а процесс шелушения замедляется, что приводит к скоплению ороговевших частиц верхнего слоя кожи в устье волосяного фолликула и становится причиной воспаления.

Лечение.

Соблюдение режима питания и нормализация водного баланса, витаминотерапия, прием витаминов А, Е.


Юношеские акне

Акне хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

Это мультифакториальный дерматоз, в патогенезе которого большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:

1. увеличение продукции кожного сала

2. избыточный фолликулярный гиперкератоз

3. размножение Propionbacterium acnes (P.acnes)

4. воспаление

Воспаление при акне первично и предшествует фолликулярному гиперкератозу, а Р.acnes принимают активное участие в формировании микрокомедонов.

В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне практически в равных соотношениях, в то время как при поздних акне существенно преобладают женщины

Лечение. Уменьшение воспаления, уменьшение количества Р.acnes, снижение образования кожного сала, уменьшение влияния андрогенов на сальные железы. 


Опоясывающий лишай (herpes zoster)

Инфекционное заболевание, возникающее в результате реактивации латентного вируса ветряной оспы из семейства Herpesviridae, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, симптомами поражения центральной и периферической нервной систем, кожных покровов.

Механизм реактивации вируса Varicella zoster, в результате которой развивается опоясывающий лишай, неизвестен.

Лечение. Ацикловир второго поколения – валацикловир, за счет увеличенной биодоступности позволяет уменьшить дозу до 3 г в сутки. На фоне терапии валацикловиром, эпителизация и регресс высыпаний наступают на 3–4 дня раньше, чем на фоне терапии ацикловиром. Препарат может быть использован у ВИЧ-позитивных лиц.


Если вам нравится то, что я делаю, рассказывайте друзьям о моем канале. Вам не сложно - мне приятно!

March 20, 2019
by Doctor's note