Тревога. Бесполезные препараты.

Мы множество раз касались в своих постах тему Тревожного Расстройства- как в чистом виде, так и в рамках другой патологии.

Также мы даже целые посты посвящали Противотревожным Средствам.

!!!ВНИМАНИЕ!!!

Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер!!!

Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ назначения, применения и дозирования!!!

Подбор лечения и обследования- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Однако, почти каждый раз мы сталкиваемся с причудливыми назначениями у пациентов- с препаратами которые НИКАКОЙ реальной Противотревожной эффективностью не обладают.

Почему так происходит?

Ну, мания величия у нас не в самой запущенной стадии - нас читает не так много народу. Это раз.

Второе: возможно работает логика- раз что-то не указали среди эффективных средств при Тревоге- возможно забыли.

Итак, расставляем точки там где надо и обозначаем препараты и группы препаратов, которые НЕЭФФЕКТИВНЫ или донельзя МАЛОЭФФЕКТИВНЫ при Тревожном расстройстве.

Поехали.

НЕЭФФЕКТИВНЫЕ при Тревоге средства:

1. НОРМОТИМИКИ+ Антиконвульсанты:

  • Вальпроевая Кислота
  • Карбамазепин, Окскарбамазепин (Трилептал)
  • Литий (Седалит)
  • Прегабалин, Габапентин

2. Антидепрессанты БЕЗ Противотревожного эффекта:

  • Агомелатин (Вальдоксан)
  • Вортиоксетин (Бринтелликс)
  • Венлафаксин
  • Милнаципран (Иксел)
  • Миртазапин
  • Флувоксамин (Феварин)
  • Флуоксетин

3. НООТРОПЫ/Нейрометаболические препараты

Просто диву даешься сколько назначается Мексидолов, Актовегинов, Цераксонов и так далее.

Да, мы любим этим препараты и очень ценим их. Но на фоне ОНМК (инсультов) конечно, на фоне повреждения органов и тканей тоже. При чем тут Тревожное расстройство??

4. Некоторые АНТИПСИХОТИКИ.

Да, мы уже много раз подчеркивали что с Антипсихотиков НЕ СТОИТ начинать лечить Тревогу- есть намного БЕЗОПАСНЕЕ средства.

Но иногда, ОЧЕНЬ редко, мы безопасные препараты перепробовали, а Тревога никуда не делась- тогда можем подключить Антипсихотики эффективные при Тревоге.

А есть Антипсихотики НЕ-/малоЭФФЕКТИВНЫЕ при Тревоге:

  • Арипипразол
  • Оланзапин
  • Перфеназин (Этаперазин)
  • Сульпирид (Эглонил) и Амисульприд
  • Зипрасидон
  • Зуклопентиксол (Клопиксол)
  • Сертиндол
  • Тиаприд

5. ВИТАМИНЫ

Тут, нам кажется, все очевидно- Витамины БЕСПОЛЕЗНЫ для лечения Тревоги.

Курсом мало кому помешают для укрепления организма.

Но Тревога?

Основные и часто встречающиеся назначенные "мимо" при Тревоге препараты мы разобрали.

!!ВАЖНО!!

При этом мы отдаем себе отчет что бывают единичные случаи а-ля "вот вы пишите что это бесполезно- а у меня на десяти уколах витамина В6 внутрипопочно все прошло!". Скажем даже больше- если это говорит не "независимый" научный сотрудник а конкретный пациент- охотно верим!

Но!

Мы приводим закономерности характерные для большинства препаратов и заболеваний. То есть наша задача донести нашу точку зрения с чего стоит начинать (а на что даже время не тратить) чтобы МАКСИМАЛЬНО повысить шансы скорейшего подбора лечения Тревожного Расстройства наиболее безопасными средствами. И не тратить силы пациента на перебор средств которые когда-то кому-то одному-двум почему-то парадоксально но помогли.

Предупрежден- значит вооружен. Можно сверится со своей схемой: если ВСЯ Ваша схема лечения состоит из препаратов этого поста и Тревога почему-то не уходит- удивляться нечего.