Лечебные протоколы питания 

Лечебные протоколы питания — это типы питания, направленные на решение проблем со здоровьем человека. Любой протокол питания — это персонализированная история, учитывающая состояние человека.

Поэтому обязательная рекомендация при выборе любой диеты — делать это вместе со специалистом по питанию (нутрициологом).

Ключевое правило входа в любой протокол питания — он должен быть планомерным. Необходимо постепенно отменять предыдущие продукты питания и замещать их новыми с учётом статуса здоровья человека, его эмоциональной составляющей, сопутствующих дисбалансов по телу.

Если человек начал придерживаться какого-либо протокола и через какое-то время почувствовал «побочные» явления: запоры, неприятный запах изо рта, ощущение тяжести в животе, головную боль или затуманенность сознания — это не значит, что ему не подходит эта диета, это значит лишь то, что организм сейчас перестраивается на новый тип питания.

Смена питания — это всегда задействование эмоционального фона, и чем старше возраст, тем сильнее все изменения отряжаются на организме.

Среди всего многообразия вариантов, предложенных специалистами сегодня, можно выделить несколько использующихся чаще остальных. Именно они на практике доказали самую высокую эффективность в борьбе с определенными состояниями.

1️⃣ Палео диета

Палео или неандертальская диета - особый стиль питания, который подразумевает употребление пищи, свойственной древним людям. В эпоху палеолита люди занимались собирательством и охотой, соответственно в рационе было много мяса, рыбы, орехов, яиц, необработанных семян, грибов, чуть меньше ягод, фруктов, овощей и зелени.

Преимущества палеодиеты

• Полезно для здоровья (стабилизация уровня сахара в крови, предотвращение аутоиммунных реакций).
• Полезно для хорошего самочувствия (меньшая послеобеденная усталость, меньше головных болей, меньше ощущения тяжести в животе).
• Может помочь при похудении.
• Повышает спортивную работоспособность.
• Улучшает внешний вид кожи.
• Не требуется голодание или подсчет калорий
• Отсутствие эффекта йо-йо

Недостатки палеодиеты

• Относительно дорого (продукты высокого качества стоят дорого).
• Требует много затрат и времени (закупка в конкретных регионах по сезонам, самостоятельное приготовление, приготовление перекусов).
• Много продуктов животного происхождения.
• Отказ от (полезных) бобовых плодов и злаков.
• Серьезное перестроение питания.

2️⃣ Аутоиммунный протокол

Аутоиммунные заболевания в последнее время приобрели характер эпидемии. Почему с ними сталкивается все больше и больше людей?

Генетика - это причина приблизительно трети случаев, остальное связано с питанием, образом жизни и окружающей средой.

Эксперты часто говорят о том, что диета - ключевой фактор проблем с аутоиммунитетом. И с этим сложно не согласиться.

Что такое аутоиммунный протокол (АИП)?

Вы обеспечиваете организм полноценным питанием без пустых калорий и обработанных продуктов, устраняете основные пищевые триггеры (поскольку непонятно, какой из них влияет именно на вас), параллельно вводите легкие нагрузки, начинаете контролировать сон и стресс.
АИП - это не навсегда. Через пару месяцев, восстановив нормальное состояние, вы можете возвращать продукты по одному (или по группе), смотря на реакцию организма.

Применяется при: 👇🏽

3️⃣ Элиминационная диета

Элиминационная диета для изучения реакций организма на продукты.

От пищевых аллергий страдают 1–3% взрослого населения и около 8% детей, а с непереносимостью продуктов сталкиваются не менее 10% населения.

Если аллергическая реакция обычно очевидна, распознать непереносимость сложно. Например, симптомами могут быть высыпания на лице или головная боль.

Кому подходит элиминационная диета

Элиминационную диету стоит попробовать тем, кто регулярно страдает от проблем с пищеварением, вздутости живота, запоров, диареи, тошноты, головных болей, хронической усталости или аллергических реакций и при этом не может отыскать причину их появления. Часто элиминационную диету назначают при аллергии и атопическом дерматите.

• пищевая аллергия
• пищевая чувствительность
• аутоиммунные заболевания (СРК, ревматоидный артрит, рассеянный склероз)
• кожные заболевания.
  

4️⃣ LCHF

LCHF (low carb high fat, «мало углеводов, много жиров») — рацион с преобладанием качественных жиров (60–90% калорийности рациона), умеренным количеством белка и ограничением углеводов (20–100 г в день).

5️⃣ Low FODMAP диета

Ученые, занимающиеся исследованиями заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, установили, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), функциональным вздутием живота и некоторыми другими болезнями. К таким компонентам относятся определенные углеводы, которые хорошо расщепляются в кишечнике, однако плохо всасываются или не всасываются вовсе.

FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Невсосавшиеся углеводы активно перерабатываются бактериями толстой и тонкой кишки с образованием газов. Некоторые из них обладают высокой осмотической активностью, что приводит к перемещению жидкости в просвет кишечника – развивается послабление стула вплоть до диареи.

Изначально low FODMAP протокол разрабатывали специально для людей с СРК, но сейчас он имеет уже более широкое применение.

Проблема СРК есть примерно у 15 – 20 % современных людей. Основным виновником такого нарушения считают хронический стресс. Типичные проявления СРК в виде спазмов, болей в кишечнике, расстройства стула, повышенного газообразования значительно снижают качество жизни.

Улучшить состояние и предупредить неприятные симптомы помогает исключение из рациона богатых FODMAP продуктов.

Кому?
Основные показания для назначения диеты с низким содержанием FODMAP – синдром раздражённого кишечника (СРК) и синдром избыточного бактериального роста (СИБР), синдром избыточного грибкового роста (СИГР).

На практике у 70 – 80 % с такими нарушениями она приносит пользу, повышает качество жизни, облегчает социальные взаимодействия.

Также low FODMAP протокол полезен и при других проблемах работы ЖКТ:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• склонность к метеоризму;
• функциональные расстройства пищеварительной системы (ГЭРБ, рефлюкс, дискинезия ЖВП);
• частые диспепсические расстройства после еды.

Для соблюдения low FODMAP протокола обязательно должны быть показания и назначение врача. Он подходит не всем и при неграмотном применении может принести больше вреда, чем пользы. Его нельзя придерживаться длительное время и нельзя применять для похудения.

6️⃣ БГБКБС (протокол питания без глютена, без казеина, без сахара)

Без глютена, без казеина, без сои и без сахара - эта стратегия не является лечебным протоколом, ее следует выбирать как образ жизни. Такая стратегия не имеет противопоказаний. Такое питания подходит абсолютно всем, кто имеет проблемы со здоровьем или условно здоровым людям. При гипотиреозе, проблемах с кишечником, мигренях, болях в суставах, при общем воспалении любого органа или организма, при хронической усталости и множестве других проблем.

Можно встретить информацию, что такой тип питания часто назначается детям с расстройством аутистического спектра. И это реально рабочий инструмент, который приводит к полной ремиссии таких детей (но увы, разрушить шаткое равновесие способна 1 конфетка или укус печенья с содержанием глютена).

Усложняем:
На данном протоколе нужно питаться 2-3 раза в день без перекусов, выдерживая между приемами пищи не менее 4 часов и оставляя «чистое окно» 12, 14 или 16 часов, например: плотный завтрак (50% дневного рациона) в 8:00, обед (30 % пищи) в 13:00, ужин (20%) в 18:00 - режим 10/14, где 14 часов чистый промежуток, который по возможности и самочувствию нужно увеличить до 16 часов, перейдя на двухразовое питание (это физиологично и помогает избавиться от инсулинорезистентности), например, завтрак (60-70% рациона) в 8:00 и ужин (30-40%) в 16:00 и далее чистое окно.

23 продукта, где прячется глютен, соя, сахар и казеин

1. Готовые продукты и полуфабрикаты;
2. Замороженные продукты;
3. Колбаса, ветчина, паштет и другие мясные продукты, прошедшие промышленную обработку;
4. Крабовые палочки, прочие морепродукты, замороженные или обработанные промышленным способом (в том числе копчение);
5. Крахмал, модифицированный крахмал, пептизированный крахмал, мальтоза;
6. Растительный белок;
7. Различные кондитерские посыпки, кондитерские украшения, глазурь, сахарная пудра, разрыхлители (кроме соды);
8. Сухофрукты;
9. Маринады, консервы;
10. Молочные продукты и сыры;
11. Мороженое, взбитые сливки, десерты;
12. Шоколад, конфеты, сладости;
13. Соки (все, кроме свежевыжатых), компоты, морсы, нектары, лимонады;
14. Молотые специи, дрожжи, желирующие смеси;
15. Сухие смеси, концентраты и порошки для приготовления напитков (какао, растворимый кофе и др.);
16. Смеси для выпечки, не маркированные надписью типа «не содержит глютен»;
17. Безглютеновые злаки или смесь злаков, мюсли, не маркированные надписью типа «не содержит глютен»;
18. Сиропы, уксус, молоко и сливки неживотного происхождения;
19. Бульонные кубики;
20. Растительная смола, жевательная резинка;
21. Различные ароматические экстракты, и том числе и растительного происхождения;
22. Искусственные красители, красители карамельного цвета;
23. Ароматизаторы, в том числе натуральные, карамельные ароматизаторы.
    

7️⃣ Gaps

Кто хочет погрузиться в тему - найдите книгу "GAPS. Синдром сочетания кишечной патологии и психических нарушений" - она доступна на русском языке.

Протокол GAPS рассчитан на "реставрацию" кишечника, устранение повышенной проницаемости эпителиального слоя, снижение уровня воспаления и, вследствие всех этих положительных изменений, нормализацию психоэмоционального состояния.

Что из себя представляет рацион GAPS?

Диету начал разрабатывать американский педиатр Сидни Хаас еще в 1920-х гг для детей с расстройствами пищеварения.

Второй виток популярности рацион получил в 2004 году благодаря книге Наташи Кэмпбэлл-Макбрайд «Синдром сочетания кишечной патологии и психических нарушений».

Аббревиатура GAPS переводится и расшифровывается как "Кишечно-психологический синдром" - Gut and psychology syndrome.

Основной принцип:

Зерновые, крахмалистые овощи и рафинированные углеводы полностью исключаются и заменяются легко усваиваемыми продуктами, богатыми питательными веществами.

Реализуется план в 6 этапов.

Преимущества протокола GAPS:

1. Облегчение симптоматики аутизма. 2. Стабилизация уровня глюкозы крови. 3. Укрепление иммунитета. 4. Снижение общего уровня воспаления. 5. Профилактика и предотвращение депрессии.

8️⃣ Кето

Кетогенная диета, по определению National Library of Medicine, это диета, в которой основным источником энергии являются не углеводы, а жиры. Такой режим питания помогает снизить уровень сахара в крови и приводит к похудению за счет изменения метаболизма.

Кето-диета способствует образованию кетоновых тел в организме, вызывая такое состояние, как кетоз. При активной физической нагрузке липолиз (использование жиров как источника энергии) начинается через 2-3 дня диеты, при пассивном образе жизни — на 7-9-й день.

Суть кето-диеты заключается в рационе питания с минимальным потреблением углеводов. В идеале — не больше 40-50 г в сутки. Постепенно надо достичь соотношения: жиры — 60-70%, белки — 20-30% и не более 10% углеводов. Иными словами, необходимо исключить почти все продукты с высоким содержанием углеводов — фрукты, овощи, крупы, мучное, шоколад, алкоголь.

Следующий важный пункт — калорийность. Если цель — похудение, то калорийность своего привычного дневного рациона надо снизить на 500 ккал. Если стоит задача набрать мышечную массу, то необходимо увеличить калораж на 500 ккал.

Количество приемов пищи варьируется от двух до трех.

Нельзя забывать о жидкости. При кето-диете важно выпивать от трех литров воды в сутки (около 40 мл на 1 кг веса).

Один раз в неделю допускается «углеводная загрузка» (можно потреблять продукты с высоким содержанием углеводов), чтобы исключить срывы и, как следствие, депрессивное состояние.

Плюсы кето-диеты

1. Быстрое снижение веса. Результаты от подобного рода похудения более стабильны в сравнении с диетами, направленными на урезание калоража.

2. Восстановление эндокринной системы. Согласно исследованиям западных ученых, женщины с поликистозом яичников не только похудели, но и излечились от бесплодия. Также у пациентов с лимфедемой (причиной которой является обструкция лимфатических сосудов) наметилась позитивная динамика к выздоровлению.

3. Снижение риска возникновения диабета 2-го типа. Из-за отсутствия резких скачков глюкозы уровень инсулина стабилен, что уменьшает вероятность развития диабета 2-го типа.

4. Нормализация уровня холестерина. «Плохой» холестерин замещается «хорошим», что снижает риск атеросклероза.

5. Укрепление нервной системы. Кето-диету активно используют в борьбе с эпилепсией, болезнью Альцгеймера, нервными расстройствами и тревожными состояниями.

Минусы кето-диеты

1. Запрещено людям, имеющим проблемы с печенью и почками, — высокое содержание белка и жиров может нанести серьезный вред.

2. Кратковременный эффект для больных диабетом 2-го типа — инсулин может снова повыситься при возвращении к углеводосодержащей пище.

3. «Кето-грипп». При переходе на кето-диету в первые несколько дней из-за нехватки углеводов может наступить «кето-грипп» — негативное эмоционально-физическое состояние (апатия, раздражительность, упадок сил, тошнота). Обычно проходит достаточно быстро.

4. Временная потеря веса при неточном соблюдении диеты.

5. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов, получаемых из «запрещенных» овощей и фруктов.

6. Проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а именно — запоры в связи с недостатком растительных волокон из зерновых и бобовых.

И, конечно, самое главное — необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как переходить на кетогенный план питания.

9️⃣ Антикандидный протокол питания

Кандида (Candida) – это условно-патогенные дрожжевые грибки, которые могут себя вести как безопасные микроорганизмы или как инфекционные агенты. Известно свыше 20 видов грибков рода Candida. Из них наиболее распространён и изучен Candida albicans, входящий в состав кишечного микробиома.

Если человек здоров, у него правильный баланс кишечной микрофлоры, адекватно работает иммунная система, Candida albicans просто присутствует в организме, ведёт себя тихо и не доставляет проблем. Но если у человека нарушен баланс кишечной микрофлоры или ослаблен иммунитет, грибок начинает активно размножаться, из условно-патогенного становится патогенным и вызывает кандидоз. Важным моментом успешного лечения этого инфекционного заболевания состоит в коррекции питания. При выявлении кандидоза, а также для его профилактики назначают антикандидный протокол.

Наиболее распостраненные симптомы обострения Кандиды:

Тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, нарушение сна, колебания настроения, головные боли, проблемы с ЖКТ, постоянная усталость, не прекращающиеся болезни — все это может сигнализировать о том, что в организме активно процветает этот вид грибка.

Ухудшение качества кожи — высыпания, экзема и даже акне — также является симптомом наличия кандиды в активной фазе размножения.

Дело в том, что грибок сначала проявляется покраснениями, а затем перерастает в сыпь с активными воспалениями.

Переход Candida albicans в агрессивную патогенную форму происходит по разным причинам. Но значительную роль здесь играет питание. Злоупотребление сахаром и рафинированными углеводами, которые быстро всасываются и резко поднимают уровень глюкозы в крови, обеспечивает отличную питательную среду для дрожжевых грибков и даёт им весомые преимущества перед обычной полезной микрофлорой.

Развитию кандидоза способствуют и другие факторы, влияющие на баланс кишечной микрофлоры:

• ослабление иммунитета;
• приём антибактериальных препаратов;
• приём гормональных препаратов (глюкокортикостероиды, гормональные контрацептивы), ингибиторов протонной помпы, нестероидных противовоспалительных средств;
• хронический стресс;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• повышенный уровень эстрогена, беременность;
• инфекционные и воспалительные болезни кишечника, синдром повышенной кишечной проницаемости, обострение хронических патологий ЖКТ;
• нарушение оттока желчи;
• дисбаланс питательных веществ.

Излюбленные места обитания Candida albicans в организме – там, где тепло и влажно. Её избыточный рост может произойти в кишечнике, ротовой и носовой полости, в области половых органов.

Антикандидный протокол питания рекомендуют при лечении кандидоза, а также для профилактики его обострений 1 – 2 раза в год. Он создаёт в организме неблагоприятные для размножения возбудителя условия и помогает удерживать его количество безопасных рамках путём:

• восстановления правильного баланса микрофлоры;
• улучшения здоровье кишечника;
• повышения иммунитета;
• снижения воспалительных реакций.

Принцип антикандидного протокола состоит в том, чтобы исключить продукты и напитки, которые способствуют чрезмерному росту Candida albicans и запускают воспалительные процессы. Прежде всего, речь о сахаре, продуктах, содержащих глютен и некоторых молочных продуктах.

Наиболее важен из этих пунктов отказ от сахара. Очень часто при покупке того или иного «не сладкого» продукта, люди даже не подозревают, что на самом деле там есть сахар, поэтому нужно внимательно читать этикетки. Высокоуглеводное питание, включающее много рафинированных углеводов, провоцирует дисбактериоз, чрезмерный рост грибков и кандидозную инфекцию. Candida albicans использует сахар для роста клеток, перехода в патогенную форму и образования биоплёнок. К тому же продукты, содержащие сахар, относятся к провоспалительным.

Отказ от глютена полезен тем, что это уменьшит воспаление и проницаемость стенок кишечника, заметно улучшит самочувствие, вернёт силу и энергию. Из молочных продуктов антикандидный протокол ограничивает продукты с высоким содержанием молочного сахара лактозы, которая также относится к простым углеводам и усугубляет течение кандидоза.

По соотношению макронутриентов антикандидный протокол близок к низкоуглеводным диетам (LCHF). Рекомендуется, чтобы количество потребляемых в сутки углеводов не превышало 60 г. Такое питание не только ослабляет чрезмерный рост дрожжей, но и за счёт исключения продуктов с высоким гликемическим индексом стабилизирует уровень глюкозы в крови.

🔟 FMD

Основная цель методики — не снижение веса (хотя килограммы тоже уйдут), а обновление организма, укрепление иммунитета,замедление старения и повышение уровня энергии.

FMD расшифровывается как Fast Mimicking Diet, то есть диета, имитирующая голодание. Ее суть в предельном сокращении калорий на пять дней в месяц, а также в отказе на это время от животной пищи, жирного, сладкого и жареного.

Эти ограничения вызывают физиологическую реакцию организма, максимально похожую на ту, что вызывают традиционные методы голодания.

То есть запускается процесс клеточного очищения (аутофагии), снижается системное воспаление (что уменьшает риск многих заболеваний), налаживается обмен веществ и уменьшается процент жира.

Но самый главный эффект — нормализация уровня инсулиноподобного фактора роста — 1 (ИФР-1), что, согласно исследованиям, снижает риск онкологии в четыре раза и способствует долголетию.

Именно поэтому FMD называют «диетой биохакеров».

FMD влияет на организм аналогично голоданию, но переносится гораздо легче и без побочных эффектов.

1️⃣1️⃣ Средиземноморская диета

Средиземноморская диета — тип питания, основанный на традиционных блюдах стран северного побережья Средиземного моря: Франции, Испании, Греции и Италии. Особенность средиземноморской диеты — преобладание растительной пищи и полезные жиры, она широко известна как один из вариантов здорового питания.

Понятие средиземноморской диеты появилось в 1950-х годах, когда профессор общественного здравоохранения в Миннесоте Ancel Keys провел сравнительный анализ между пищевыми привычками жителей 7 западных стран (США, Финляндия, Нидерланды, Югославия, Италия, Япония, Греция) и уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 15 лет. Результаты были поразительными: летальность критян (3.8%) была чрезвычайно низкой по сравнению с финнами (97,2%) или американцами (77,3%).

Главный упор в диете долгожителей делается на цельнозерновые продукты, неограниченное количество фруктов и овощей, оливковое масло, бобовые и масличные культуры. Вместо сахара используют мед. В рацион входят полезные животные белки из рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также продукты из козьего и овечьего молока. В качестве сопровождения к блюдам допустимо красное вино в умеренных количествах (максимум 1 стакан в день во время приема пищи) и достаточное количество воды (не менее 6 стаканов в день).

Важным условием является сочетание высокой физической активности с ограничением калорий от 1800 до 2500 в день.

Потенциальные и известные преимущества для здоровья:

1. Укрепляет сердце
2. Эффективна при профилактике сахарного диабета
3. Улучшает работу кишечника
4. Продлевает жизнь
5. Помогает в борьбе с лишним весом
6. В 2 раза уменьшает риск болезни Паркинсона
7. Повышает когнитивные функции
8. Помогает в борьбе с метаболическим синдромом.

1️⃣2️⃣ Снижение гистамина

В организме человека гистамин накапливается внутри тучных клетках в гранулах. Такие гранулы высвобождают гистамин потому, что сами получают определенный сигнал. Этим сигналом является Ig E, который вырабатывают и выделяют В-лимфоциты и плазматические клетки. Таким образом, цепочка аллергической воспалительной реакции выглядит так: выброс в кровь Ig Е — выброс гистамина — аллергия.

Гистамин оказывает следующие эффекты:

• расширение кровеносных сосудов, особенно мелких капилляров (поэтому кожа краснеет);
• отёк;
• зуд;
• увеличение секреции желудочного сока (поэтому гистаминолибераторы противопоказаны при ЯБЖД и гастритах);
• спазм гладкой мускулатуры (снижение перистальтики кишечника, нарушение дыхания при астме).

Существуют продукты-гистаминолибераторы — они увеличивают дегрануляцию тучных клеток и выброс собственного гистамина. Гистаминолибераторы часто бывают лекарственными средствами, поэтому полный список этих веществ содержит не только продукты, но и такие медикаменты как: рентгеноконтрастные вещества, опиум, йод, некоторые плазмозамещающие растворы.

Список гистаминолибераторов среди продуктов также не мал. В него входят продукты, богатые йодом и никотиновой кислотой, а также содержащие казоморфин — белок, который образуется из молока определенного сорта.

В каких же продуктах содержится гистамин? Мы уже помним, что гистамин образуется из аминокислоты гистидина под действием ферментов бактерий. Поэтому тут всё логично: гистамина много в тех продуктах, в которых изначально было много гистидина

Как понизить уровень гистамина в организме?

К сожалению, гистамин не разрушается физическими методами: нагреванием или охлаждением. Однако, в организме существует ряд ферментов, под действием которых гистидин постепенно распадается.

Антигистаминные препараты также не снижают уровень гистамина, а лишь блокируют рецепторы к нему.

Псевдоаллергические реакции, вызванные избытком гистамина, не совсем правильно называют непереносимостью гистамина (на самом деле, это вполне нормальная реакция организма). Поэтому при подобных реакциях также требуется специальная диета, исключающая вышеперечисленные продукты.

Помимо этого, зарубежные источники приводят список продуктов, снижающих уровень гистамина. Механизм их действия не совсем ясен, однако, большинство из них давно известны своими противовоспалительными свойствами.