Когда сердце сдаёт: как физическая активность меняется до и после болезни? Обзор исследования: «Trajectories of Physical Activity Before and After Cardiovascular Disease Events in CARDIA Participants» (JAMA Cardiology, 2025)
Физическая активность спасает от инфаркта и инсульта. Но что происходит, когда болезнь уже случилась? Можно ли вернуться к прежнему уровню движения? И главное — видно ли первые тревожные сигналы заранее?
На эти вопросы попытались ответить исследователи из проекта CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), которые почти 40 лет следили за здоровьем более трёх тысяч американцев. Их результаты опубликованы в JAMA Cardiology (2025).
- Активность падает заранее. За 12 лет до первого сердечно-сосудистого события (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность) люди начинают постепенно меньше двигаться. За 2 года до болезни спад становится резким.
- После болезни разрыв сохраняется. Даже спустя годы уровень активности остаётся ниже, чем у тех, кто сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) не перенёс.
- Женщины в зоне риска. Особенно уязвимая группа — чёрные женщины: их шансы оставаться физически неактивными после болезни почти в пять раз выше, чем у сверстниц без ССЗ.
- Мужчины двигаются больше, но тоже теряют форму. У чёрных мужчин снижение активности было наиболее устойчивым, а белые мужчины и женщины показывали частичное восстановление в среднем возрасте.
Физическая активность — не только профилактика, но и инструмент восстановления. Однако на практике многие пациенты после инфаркта или инсульта не возвращаются даже к минимально рекомендуемому уровню (150 минут движения в неделю, согласно CDC - центр по контролю заболеваний США).
Это значит, что привычка к движению должна формироваться заранее — ещё до болезни. Иначе организм попросту не успевает «переключиться» в критический момент.
- Ловить сигнал вовремя. Если вы заметили, что начали меньше двигаться — даже без жалоб на сердце — это тревожный звонок.
- Реабилитация должна быть приоритетом. Кардиореабилитация после инфаркта и инсульта доказано снижает смертность, но доступ к ней всё ещё ограничен.
- Женщины требуют особого внимания. Социальные и культурные факторы делают их менее активными — значит, программы поддержки должны учитывать эти барьеры.
Вывод: болезнь сердца не начинается внезапно. За годы до неё организм подаёт сигналы — в том числе через снижение активности. А после события многие остаются в замкнутом круге малоподвижности. Выйти из него можно только при условии системной поддержки — от врача, семьи и общества.