Блог коллеги

Когда-то давным-давно одна молоденькая девочка закончила с отличием медицинский институт, это было, и правда, давно – аж в 1987 году.  Липовых пятерок у нее не было, покупать их тогда не было моды, так что все было выучено добросовестно  и мечты были самое радужные – лечить и вылечивать людей…   Как все это просто  выглядит со студенческой скамьи….

Судьба так сложилась, что по распределению ( а в те годы эта система работала почти неумолимо!) эта девочка попала в небольшую сельскую амбулаторию участковым терапевтом.  Так сказать, на самую передовую нашей медицины.  И казалось бы, все хорошо. Начальство ценило добросовестного, продвинутого, старательного и безотказного   работника, пациенты души не чаяли в молодом внимательном докторе, проверяющие отмечали с удивлением, что и бумаги-то все в порядке…

Но ЧТО-ТО  было не так, что-то не давало успокоиться, ЧТО-ТО мешало получать удовлетворение от работы…

Как водится, одна  история помогла  понять – что  же это ЧТО-ТО…

Как-то раз на прием  пришла молодая девушка. Она только что вышла замуж  и приехала с мужем на мой, так сказать, участок.  Девушка закончила консерваторию по классу скрипки, как она сама сказала, с пяти лет только не спала со своей скрипочкой в обнимку. А пришла она   с жалобами на внезапно опухшие суставы на руках, на страшные боли в них, которые не давали ей спать и, конечно, не позволяли продолжать заниматься музыкой.

Диагноз практически не вызывал у  доктора сомнений… грустный диагноз…  Но так было положено в те времена – девушку надо было отправить для уточнения такого серьезного диагноза к районному ревматологу.  Через месяц девушка вернулась после полного обследования в стационаре, куда ее направил ревматолог, с подтверждением   диагноза. Ее ревматоидный артрит оказался довольно быстро прогрессирующим.

По сути, далее  делом нашего доктора было 4 раза в год делать анализы девушке, отправлять ее на консультации ревматолога, писать рецепты на те препараты, которые будут рекомендованы… а болезнь  будет  прогрессировать и прогрессировать.

Так грустно было понимать, что  никакие старания доктора не изменят ситуацию принципиально! Сначала будут назначены НПВС – противовоспалительные препараты. Она немного уменьшат боль, немного снимут отеки… не более того. Но через какое-то время  от них возникнет гастрит или даже язвенная болезнь. Препараты придется отменить, перевести девушки на гормональные средства… а их последствия известны… а у девушки еще даже деток нет… и о профессии своей , скорее всего, ей придется забыть…

Можно очень стараться, можно быть вежливым и внимательным, можно консультировать ее у профессоров и старательно выполнять их рекомендации, но болезнь будет  неуклонно прогрессировать, препараты будут все менее и менее эффективны, побочные действия их будут все более и более выражены…

И стоило ради этого так учиться!!!???  Кого же можно так вылечить?

Только девочку с соплями, которая выздоровеет и сама по себе, и кроме справки ей ничего не надо…

А пришел человек с гипертонией – он навеки твой, пришел человек с панкреатитом – он навеки твой – и это при всех стараниях … Грустно…

Странная мысль стала возникать в голове – ведь , чем более технически развитой  становится наша медицина, чем больше в ее арсенале фармакологических препаратов, тем более больным становится  население… почему так?  Зачем каждый год изобретается так много новых препаратов?   Компенсировать количеством качество?  Не от бессилия ли?

Разочарование – страшная вещь. Оно обезоруживает и лишает надежды, оно не дает строить планы и реализовывать их.

А что же делать? На приобретение профессии потрачено так много сил и времени, да и профессия-то нравится,  да и людям-то она нужна.

А может быть, есть в этой профессии какие-то секреты, которым не учат в институте? Может быть, есть что-то кроме этих вот лекарств, от которых еще не известно,  чего больше – пользы или вреда?
http://tatiana-eltsova.livejournal.com/678.html