Что делать при температуре?

Часто повышение температуры у детей связано с острой респираторной вирусной инфекцией, в частности с гриппом. Так организм борется с заболеванием. Поэтому сбивать температуру нужно вовремя и правильно.


Высокая температура у ребенка является относительным показателем тяжести заболевания. В начале острой респираторной вирусной инфекции, и особенно гриппа, повышение температуры иногда является единственным проявлением заболевания. Затем возможно появится насморк и кашель. Дети старшего возраста, параллельно с повышением температуры жалуются на быструю утомляемость, боль в горле при глотании, головную боль.


Следует помнить, что повышение температуры – это защитная реакция организма. Она способствует выработке защитных белков (интерферона, лизоцилина). Эти белки борются с вирусами. Интерферон вырабатывается в организме только при повышении температуры: чем выше температура, тем больше интерферона образуется, и пик его концентрации приходится на 2-3-й день заболевания. Именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Отсюда следует, что «сбивать» температуру при малейшем ее повышении любыми способами, мягко говоря, неправильно. Но каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит жар. Кто-то спокойно продолжает играть при 39 градусах, а кто-то при температуре 37,5 может терять сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, после какой цифры на шкале градусника начинать оказывать помощь крохе.


Если у твоего малыша поднялась температура


В начальный период повышения температуры, который часто сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния, тебе необходимо сделать все для того, чтобы организм малыша имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Поэтому выполни два обязательных действия: 


1. Обильное питье - чтобы было чем потеть (много жидкости теряется с потом и частым дыханием), давай пить малышу каждые 20-30 минут. Это может быть теплый настой липового цвета, сушеной малины, шиповника, клюквенный и брусничный морс, чай с малиновым вареньем, черной смородиной. Старайся чередовать эти напитки, так как лечебные их воздействия несколько отличаются.


Помни - жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дашь холодное - не всосется, пока не нагреется, дашь теплое - не всосется, пока не остынет. Поэтому следи, чтобы температура напитка была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).


2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов) - второе обязательное условие: Проветривай комнату по 15 минут каждый час, но избегай сквозняков.

Если у твоего малыша пропал аппетит, не настаивай на еде. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше корми ребенка чаще и небольшими порциями.


Когда нужно «сбивать» температуру?


Если ребенок старше 3 месяцев, и он удовлетворительно себя чувствует, начинай сбивать температуру, когда градусник показывает больше 38,5С.


Если же у твоего малыша уже случались фебрильные судороги или он страдает заболеваниями сердечнососудистой или дыхательной систем, то понижать следует температуру с отметки 38С. При температуре ниже указанных цифр снижать ее не следует.


Первая помощь


Педиатры советуют начать с проверенного домашнего метода – прохладной очистительной клизмы. Количество воды зависит от возраста ребенка:


новорожденный – 30мл

1-3 месяца – 90 мл

6-9 месяцев – 120-150 мл

9-12 месяцев –180 мл

2-5 лет –300 мл

6-9 лет – 400 мл

10-14 лет – 500 мл

После клизмы эффективно использовать жаропонижающие свечи. Также хорошо помогает полуспиртовое обтирание:


разведи спирт с водой в пропорции 1:1

оботри ручки и ножки малыша

укрой его только пеленкой

на лобик положи капустный лист или компресс с холодной водой

емкости (например, пластиковые бутылки), наполненные холодной водой можно приложить на магистральные сосуды: паховая область и подмышки.

Лекарственные препараты


Основным рекомендуемым средством для снижения температуры является парацетамол. Парацетамол – действующее вещество, сегодня в продаже есть много препаратов различных торговых марок, содержащий его. Жаропонижающие средства в виде сиропа действуют примерно через 20 минут, в виде свечей - через 30-40 минут. Но эффект от жаропонижающих свечей обычно более длительный, чем от лекарственных препаратов в виде суспензии, таблеток.


Использование свечей для маленьких детей предпочтительно, ведь у малышей при высокой температуре часто возникает рвота.


Если жаропонижающий препарат содержит краситель, ароматизатор и другие подобные добавки, у малыша может возникнуть аллергическая реакция.


Следует немедленно вызвать скорую помощь, если:


у малыша имеются признаки обезвоживания ("запавшие" глаза, сниженное количество мочеиспусканий или сухие подгузники, запавший родничок, если малышу меньше года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо возбуждение (больше, чем обычно), появление неприятного специфического запаха изо рта);

появились судороги;

у малыша пурпурная сыпь или на глазах появляются кровоподтеки;

ты наблюдаешь изменения в состоянии сознания ребенка - апатию, сонливость, отсутствие реакции на попытки его разбудить;

у ребенка сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетикам и жаропонижающим;

непрекращающаяся рвота (более 3-4 раз);

неконтролируемая диарея (более 3-4 раз).

Срочно обратиться к врачу (вызов детской неотложки) нужно в таких ситуациях:


возраст ребенка до 1 года;

неэффективность жаропонижающей терапии;

возможность обезвоживания (вышеописанных симптомов нет, но ты предполагаешь, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости из-за отказа пить либо рвоты);

рвота;

диарея;

сыпь;

ухудшение состояния ребенка либо появление новых симптомов.

Людмила Кот, врач-педиатр, заведующая отделением педиатрии:


- Конечно, при повышении температуры нужно вызвать врача, так как возможны осложнения. Есть вероятность появления гипертермии (фебрильных судорог), а также присоединения сопутствующих патологий (если такие есть). Все маленькие дети до года требуют осмотра врача с последующей госпитализацией в стационар в первый день болезни.