November 27, 2019

Каких врачей нужно пройти, если я мужчина и мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации: 1. Профилактический медицинский осмотр:
• опрос (анкетирование);
• измерение массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• общий анализ крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (1 раз в год);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкозаболеваний:
• исследование кала на скрытую кровь в возрасте 75 лет;
• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование.

4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультация) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации:

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
• осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у пациентов старше 65 лет, не находящихся по данному поводу на диспансерном наблюдении;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте до 90 лет, не находящихся по этому поводу на диспансерном наблюдении;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление и для лиц в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении рисков развития хронических неинфекционных заболеваний и рисков пагубного воздействия различных внешних агентов (курение, алкоголь, наркотические и психотропные средства), а также выявлении ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении..•
• прием врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительные обследования, не входящие в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкозаболевание, а также для получения специализированной, в том числе выскотехнологичной, помощи и санаторно-курортного лечения.

Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2 этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:
• исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
• исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастроскопия (при необходимости, с применением анестезиологического пособия);
• исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости, с применением анестезиологического пособия).