Мы умрём, а они останутся

1 сентября этого года вступит в силу Постановление Правительства РФ от 24 марта 2023 г. №468, которое ужесточает контроль за движением лекарственных препаратов в стране и отпуска оных аптеками. Но обо всём по порядку.

По закону, регулирующему обращение лекарственных средств (это ФЗ № 61-ФЗ от 12.04.2010 г.), все лекарства делятся на рецептурные и безрецептурные. Подобное разделение не слишком волновало людей, так как рецепты выписывались без особых проблем на листочках, купить необходимые лекарства не составляло труда, если не брать во внимание их цену, конечно. Правительство РФ от души постаралось, чтобы с нынешней осени любимые граждане не смогли купить подавляющее большинство лекарств без рецепта, составленного в соответствии со всеми требованиями и нормами нашего справедливого и гуманного законодательства – на специальном бланке с номером, серией и т.д. То есть, если вы попробуете купить без рецепта противовирусные, сердечно-сосудистые и прочие рецептурные препараты, аптечный провизор просто не сможет вам их продать, поскольку в соответствии с новыми требованиями он будет обязан вбивать данные рецепта в специальную базу для передачи информации в систему Мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). Нет рецепта с датой, номером и серией в компьютерной базе – нет лекарства. Спорить, упрашивать, скандалить с работниками аптек бесполезно, так что настоятельно рекомендуем до сентября ознакомиться с содержимым вашей домашней аптечки, чтобы точно знать, какие лекарства отпускаются по рецепту, а какие – нет (эта информация указана в инструкциях к лекарствам).

Сама по себе идея упорядочить продажу лекарственных препаратов отнюдь не нова и оправдана, поскольку существуют опасные препараты – их отпуск должен быть строго регламентирован, – с этим никто не спорит. Никто также не спорит с делением лекарств на рецептурные и безрецептурные. Проблема кроется во внедрении системы МДЛП в стране, которая совершенно к этому не готова, начиная с аптек, чьё программное обеспечение и товарно-учётные системы не настроены как требуется, заканчивая врачами, которые в массе своей попросту не выписывают рецепты, соответствующие всем законодательным нормам. Общую рецептуру студенты-медики проходят курсе на третьем, к концу обучения многие уже не помнят, как правильно составлять рецепты. Между тем есть масса требований к форме и содержанию рецепта, вплоть до использования нужных падежей и латинской записи. Все эти правила определены Минздравом РФ. Рецептурные бланки зачастую не используются, назначения выписываются на листочках, обрывках бумаги и т.п. Но самые серьёзные проблемы, связанные с реализацией Постановления №468, кроются не в рецептурных бланках, которые с горем пополам внедрятся в систему, и не в аптеках, многие из которых будут вынуждены закрыться.

Врачи стационаров не имеют права выписывать рецепты, это могут делать только врачи амбулаторий и поликльном бланке, и на него после занесения информации в базу пробивается отдельный чек, так что, если у вас наберётся нехилая стопка, вам остаётся пожелать удачи отстоять ещё одну очередь – уже в аптеке. Enter Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский написал письмо В.В. Путину, в котором отметил: «...нельзя просто обязать аптеки заполнять соответствующие формы под страхом штрафов, а н

иник. Если вам потребуется рецептурное лекарство, придётся идти в поликлинику. Каждый, ктоужен комплекс мер, направленных на нормализацию обращения рецептурных лекарственных препаратов. Первой проблемой станет то, что пациенты массово попытаются прийти к врачам, которых, как известно, не хватает. Как вы знаете, система здравоохранения была оптимизирована не единожды и как раз без учёта тех пациентов, которые сами покупали лекарства, когда-то рекомендованные врачом. Теперь есть вероятность, что они массово придут к врачам (если не придут, – это еще хуже). Оценить число таких людей крайне сложно». Допустим, большие и средние города худо-бедно справятся, а что делать жителям деревень и сёл? Системе МДЛП наплевать, в городе вы живёте или в деревне, как у вас обстоят дела с местной поликлиникой, завершена ли в вашем регионе информатизация системы здравоохранения (скорее всего, она весьма далека от завершения) и т.д. Что делать пенсионеру из сельской местности, который не смог получить рецепт на лекарство от сердечной недостаточности? Болезнь не спрашивает, когда ей можно прийти и насколько загружен в данный момент сельский врач, и есть ли он вообще. Что делать? Лечь и умереть, видимо. Возможно, (конечно же, это не так, но очень похоже) именно этого наши законодатели и добиваются. Старые, больные, бедные – зачем они нужны нашим здоровым и процветающим во всех смыслах правителям? Зачем им нужны терапевты государственных поликлиник, которые будут ещё сильнее зашиваться, работая буквально за еду и возможность оплатить коммуналку? Зачем им работники аптек, которые немало слёз прольют, пытаясь свести концы с концами? Зачем им пациенты? Enter «Впрочем, что ж мы такую особу Беспокоим для мелких людей?» Н.А. Некрасов «Размышления у парадного подъезда». Попробуем отбросить эмоции и предположить, кому это всё выгодно и чего ожид был в поликлинике знает, насколько великолепно там всё устроено. Врачей в стране не хватает и они загружены до невозможности, поликлиники ломятся от очередей, скандалов и бюрократии. Не трудно предсказать, как врачи отнесутся к толпам людей, ринувшихся в сентябре за рецептами, которые вдобавок ко всему ещё и выписывать необход

имо по всем правилам. Кстати, на каждый препарат нужен отдельный рецепт на отдел ать?Enter Реформа по МДЛП разработана давно, просто она не работала нормально. Ещё в октябре 2020-го Ассоциация аптечных учреждений «СоюзФарма» напробеспечивает оборот товаров, подлежащих обязательной маркировке на территории РФ); возросшая нагрузка на аптеки при применении схемы обратного акцептирования; отсутствие возможности по SGTIN проследить путь движения лекарственного препарата (SGTIN – это расширенные кодовые данные, а GTIN – шифра, содержащая информационные данные о фармацевтической продукции); ненадлежащее качество регистраторов выбытия в рамках реализации программ льготного лекарственного обеспечения. Удалось ли аптекам победить все эти сложности – скоро узнаем, но факт в том, что МДЛП возникла не вчера и внедрять её полностью не спешили из-за всех перечисленных в статье проблем. Мы можем только предположить, что сейчас это сделали из-за санкций, так как не у кого покупать сырьё, производство лекарств замедлится, следовательно необходим контроль. Возможные последствия:

снижение оборота лекарств и возрастание спроса, что приведет к подорожанию лекарств; средние и мелкие аптеки будут разоряться, что выгодно сетевым гигантам; в последний момент, когда ситуация достаточно накалится и система здравоохранения окажется на грани коллапса, наш главный правитель приедет на белом коне и наложит мораторий на Постановление – отличная затравка к выборам 2024 г. Однако чем бы ни руководствовались наши правители, они не учитывают нужды, недуги и чаяния простых смертных. Мы им не нужны. Мы умрём, а они останутся.

Источник: http://top-smi.com/component/k2/item/79673

авляла письмо В.В. Путину, в котором рассказала о проблемах аптек, связанных с системой МДЛП. Так, в некоторых регионах не хватало антибиотиков, противовирусных лекарственных средств и других препаратов (азитромицин, цефотаксим, цефшенным спросом населения на лекарства в условиях пандемии, но и с проблемами в системе МДЛП:Enter увеличение времени ожидания подтверждения сведений от МДЛП от нескольких часов до суток, недели; многочисленные претензии к работе техподдержки оператора МДЛП «Честный знак» («Честный знак» – это система, которая технологически триаксон, левофлоксацин, дипиридамол, арбидол и др.) Причина была связана не только с повы