March 17, 2020

Наблюдательное исследование подострого влияния мефедрона на настроение, познание, сон и физические проблемы у обычных потребителей мефедрона

Краткий обзор

Мур-мур мяу деффочки

Логическое обоснование

Мефедрон (4-метилметкатинон; 4-ММС) - это новый рекреационный наркотик, похожий на метилендиоксиметамфетамин (МДМА) и амфетамин. Сообщалось о нескольких побочных эффектах, но на данный момент мало известно о его подострых эффектах.

Цель

Изучить подострое действие мефедрона в течение 9 дней.

Методы

Потребители мефедрона в рекреационных целях были набраны и наблюдались в течение 9 дней. Было записано, употребляли ли участники мефедрон или нет в течение периода тестирования; тех, кто это сделал, сравнивали с теми, кто этого не делал. Участвовали 46 постоянных пользователей мефедрона (22 мужчины, 24 женщины), 21 участник добровольно решил употреблять мефедрон через 1–3 дня после базовой линии, а 25 решили воздержаться. Участники были оценены в начале на множестве измерений и предоставляли ежедневные отчеты о познании, сне, настроении, физических проблемах, пристрастии к мефедрону и употреблении психоактивных веществ в каждый последующий день исследования. Исследование контролировало психопатологию, сон, употребление психоактивных веществ в прошлом и настоящем, импульсивность и демографию.

Результаты

Те, кто употреблял мефедрон, сообщали о сохраняющемся отрицательном настроении, физических проблемах и усталости по сравнению с теми, кто этого не делал, после контроля исходных групповых различий во сне и последующего употребления алкоголя и каннабиса.

Выводы

Результаты дают первые проспективные доказательства продолжительности и степени специфических нежелательных подострых эффектов мефедрона у постоянных пользователей, и указывают на подострое влияние мефедрона на настроение, усталость и физические симптомы.

Вступление

Мефедрон

Мефедрон (4-метилметкатинон; «мяу-мяу») является новым психоактивным веществом (ПАВ), аналогом катинона метиламфетамина, структурно связанным с природным алкалоидом катинона фенилпропиламина, обнаруженным в растении ката. ПАВ являются постоянно меняющимся классом веществ и изменили сцену наркотиков. Мефедрон появился на сцене с наркотиками до появления термина ПАВ и существует с середины 2000 года под названием солей для ванн или растительной пищи. Доступность мефедрона для легальных покупок в Интернете в сочетании со снижением доступности и качества других лекарств (например, МДМА и кокаина), а также широкое освещение в СМИ способствовали заметному увеличению потребления мефедрона в Европе и Великобритании в период с 2009 по 2010 год. С тех пор распространенность использования снизилась с 4,4% в 2010-2011 году до 0,5% в 2017 году среди детей в возрасте от 16 до 24 лет. Сокращение использования возможно частично связано с правовым статусом мефедрона, который контролировался как вещество класса B в Великобритании в апреле 2010 года и во всем Европейском союзе в декабре 2010 года. В дополнение к этому, Закон о психоактивных веществах от 2016 года ограничил производство, продажу и поставки новых психоактивных веществ.

Острые эффекты мефедрона

Мефедрон часто сравнивают с МДМА и амфетаминами на основании схожих острых эффектов. Натуралистическое исследование на людях показало, что мефедрон серьёзно нарушает рабочую память, повышает психомоторную скорость и вызывает заметное увеличение «желания» принимать этот препарат. Слепое контролируемое исследование также выявило повышение психомоторной скорости и ухудшение пространственной кратковременной памяти после острого применения мефедрона. Другие опросы, форумы и обзоры указывают на то, что острыми симптомами мефедрона являются повышенное настроение, эйфория, повышение концентрации внимания, повышение скорости обработки информации, разговорчивость, повышение энергии, бруксизм, повышение эмпатии, снижение аппетита, повышение уверенности и влечения к музыке. Более распространенные побочные эффекты включают сердечные, неврологические и психиатрические эффекты, такие как возбуждение. Тем не менее, во всех этих исследованиях обычно отмечается, что эффекты других наркотиков могут объяснять наблюдаемые или сообщаемые симптомы. Хотя острые положительные эффекты мефедрона часто оцениваются как очень похожие на эффекты МДМА, острые отрицательные эффекты обычно оцениваются более негативно, чем МДМА.

Сходство мефедрона с МДМА и амфетамином в последнее время расширилось от описательных острых эффектов и теперь включает клинические и психофармакологические аспекты. Первое исследование для оценки клинической фармакологии мефедрона по сравнению с МДМА обнаружило сходство с МДМА в отношении эйфории, самочувствия и изменений в восприятии. Результаты также показали, что эффекты достигли максимума раньше и продолжались в течение более короткого периода времени, нежели для MDMA, что, возможно, способствует формированию моделей принудительного потребления, о которых сообщают пользователи. В другом исследовании сравнивались острые эффекты введения мефедрона с МДМА и амфетамином у крыс. Результаты показали, что нейрохимические и функциональные свойства были аналогичны свойствам МДМА, но также показали быстрое высвобождение и устранение дофамина - свойства, подобные амфетамину.

Подострые эффекты мефедрона

В настоящее время опубликовано относительно мало доказательств подострых эффектов мефедрона. Опубликованная работа по подострому действию мефедрона в основном получена из опросов юзеров, употребляющих в рекреационных целях, или из клинических сообщений о токсичности мефедрона. Натуралистическое исследование на людях сообщило об ухудшении показателей теста вербальной памяти и беглости речи через 48 часов после употребления наркотиков. Однако исследование не дало оснований для оценки ежедневной стойкости подострых эффектов мефедрона. В недавней работе были исследованы острые и подострые эффекты (через 7 дней после использования) мефедрона и МДМА у юных рекреационных пользователей. Результаты показали более серьезные побочные эффекты мефедрона по сравнению с МДМА с повышенным уровнем негативного настроения, проблемами с беспокойством, гневом и сном, а также с повышенным влечением к мефедрону и паранойе в последующие дни после использования. Тем не менее, исследование было поперечным и содержало ретроспективные данные. Кроме того, исследование не контролировало другие возможные смешивающие переменные, такие как психопатология, употребление других веществ и недостаток сна из-за употребления. В целом, результаты подострых или сходных с подострым эффектами мефедрона указывают на эффекты, сравнимые с эффектами амфетамина и экстази, или более неблагоприятные, по сравнению с экстази. Обычно сообщается о следующих подострых эффектах МДМА и амфетамина: когнитивные нарушения, негативное настроение (депрессия и тревога), паранойя, нарушение способности к концентрации, физические проблемы и усталость.

Данное исследование

В настоящем исследовании мы стремились исследовать подострые эффекты мефедрона путем привлечения рекреационных пользователей мефедрона и контролировать их в течение определенного периода времени, чтобы выяснить, отличаются ли те, кто принимал мефедрон в течение этого времени, от тех, кто этого не делал. Выборка была разделена на две группы в зависимости от того, потребляли ли они добровольно мефедрон через 1–3 дня после исходного уровня. На начальном этапе была проведена тщательная оценка, чтобы увидеть, различались ли две группы по таким показателям, как, например, зависимость, тяга, импульсивность и психопатология. Впоследствии участники проходили ежедневные оценки настроения, познания, сна, физических и психологических проблем и тяги к мефедрону в течение 9 дней (базовый день и последующие 8 дней). Все другие употребления психоактивных веществ в течение периода после базовой оценки контролировались для контроля возможных последствий употребления полидрака. Этот план позволил нам дифференцировать подлинные подострые эффекты мефедрона от его хронических эффектов и подострых эффектов любых других веществ.

Метод

Процедура

В настоящем исследовании изучались подострые эффекты мефедрона среди постоянных потребителей мефедрона ежедневно в течение 9 дней. Смешанный внутри и между субъектами замысел был использован для сравнения двух групп пользователей мефедрона - тех, кто решил принимать мефедрон после базовой оценки (N = 21), с теми, кто решил воздерживаться от употребления в течение периода исследования (N = 25). Участники были набраны в 2010 году по электронной почте в Университете Сассекса, через раздачу листовок в ночных клубах и в Университете, а также с использованием процедуры «снежного кома». Был предоставлен денежный стимул, где один участник мог выиграть 50 фунтов. Исследование было одобрено Комитетом по этике факультета психологии Университета Сассекса.

Участники были подходящими, если они были обычными пользователями мефедрона для рекреации, которые сообщили об использовании по крайней мере один раз в месяц и в течение месяца, предшествующего тестированию. Все участники сообщили, что не находились под воздействием какого-либо вещества во время интервью. Участники были исключены, если они сообщали о текущих психических расстройствах, текущем или прошлом лечении психического здоровья или злоупотреблении психоактивными веществами (N = 2). Если участники подходили, то проводилось интервью с исследователем, где были оценены исходные показатели. Информированное согласие было получено во время интервью.

Участники были опрошены в четверг, где были оценены исходные меры. Каждому участнику также были вручены девять конвертов с дневной рейтинговой шкалой (ДРШ). Экспериментатор связывался с каждым участником посредством текстовых сообщений или телефонных звонков в тот же вечер и каждый следующий вечер в течение следующих 8 дней (всего - 9 дней), чтобы обеспечить ежедневное завершение ДРШ. Участники подтвердили, что они заполнили форму через текстовое сообщение или телефонный звонок. Участникам было предложено запечатать заполненные формы ДРШ в закодированные конверты в конце каждого дня, чтобы исключить возможность перекрестной проверки их ответов. В конце периода оценки меры ДРШ были собраны, а участники - опрошены. Из 21 участника, которые решили использовать мефедрон в течение периода тестирования, 4 решили использовать его в день базовой оценки (четверг), 7 использовали его на следующий день после (пятница) и 10 участников в субботу. Таким образом, данные ДРШ были закодированы таким образом, чтобы базовый уровень (четверг) указывал базовый уровень до использования мефедрона, а день 1 - день после использования (пятница / суббота / воскресенье), в результате чего было получено в общей сложности семь точек измерения (базовый уровень и дни 1- 6). Восемь дополнительных участников были на начальной базовой оценке, но не завершили исследование и поэтому были исключены.

Детали

На начальном этапе были оценены такие параметры, как демографическая информация, общая история употребления наркотиков, опросник мефедрона опросник пристрастия к мефедрону, SCL-90-R, BIS-11, FAST и опросник по монетарному выбору. Потребление алкоголя оценивалось с помощью теста быстрого алкогольного скрининга (FAST), состоящего из четырех пунктов. Прошлое и текущее употребление психоактивных веществ оценивалось с помощью вопросника, в котором участникам предлагалось указать, использовали ли они какое-либо вещество, и если да, то возраст первого употребления, время с момента последнего употребления, частоту употребления и обычную дозу за сеанс. Тяга к мефедрону оценивалась с помощью вопросника из 40 пунктов, адаптированного из вопросника «Желания для скорости». Был также проведен специальный вопросник по мефедрону, который включал девять пунктов VAS, касающихся отношения к мефедрону, и семь пунктов, основанных на критериях DSM-IV-TR для зависимости от вещества. Последние симптомы служили косвенным показателем для оценки распространенности мефедроновой зависимости. Психопатологию оценивали с помощью SCL-90-R, контрольного списка психиатрических симптомов из 90 пунктов. Импульсивность черт оценивалась с помощью опросника импульсивности BIS-11, состоящего из 30 пунктов. Дисконтирование с отсрочкой - мера того, насколько ценность вознаграждения уменьшается с задержкой к вознаграждению, - было оценено с помощью вопросника «Выбор в денежном выражении», опросника из 27 пунктов с отсроченным дисконтированием. Дисконтирование с задержкой представляет интерес при расследовании употребления психоактивных веществ, поскольку дисконтирование с задержкой связано с импульсивностью, и оба имеют тенденцию быть выше у лиц, которые регулярно употребляют психоактивные вещества. Отсутствие данных по базовым оценкам было очень низким (97–99% ответов по всем показателям), так как оценка проводилась вместе с интервьюером. Наконец, ежедневная оценка настроения, познания, голода, сна, физических и психологических проблем, тяги к мефедрону и потребления психоактивных веществ (включая любые лекарства, отпускаемые по рецепту) после базовой линии проводилась с использованием версии Дневной рейтинговой шкалы (ДРШ), адаптированной из оригинального «Мера ежедневного самоотчета из шести пунктов, оценивающая выявленные депрессивные области». Участникам было предложено записать время и дату и сообщить, как они себя чувствовали в худший момент времени каждый день по 10-балльной шкале Лайкерта от «совсем нет» до «чрезвычайно». Отсутствующие данные были низкими (97, 96, 99, 95, 98, 99% ответов по шести пунктам в течение нескольких дней). Там, где отсутствующие данные присутствовали, применялось парное удаление.

Статистический анализ

Групповые различия на исходном уровне были оценены с использованием критерия хи-квадрата и независимого выборочного t-критерия. Факторный анализ с использованием ротации варимакса был выполнен на основе анкеты о влечении к мефедрону. Для определения наличия настроения, физических проблем, познания, сна, тяги к мефедрону, голода и других веществ использовались двусторонние повторные измерения ANOVA с группой препаратов (контроль против мефедрона) в качестве промежуточного фактора и днями оценки ДРШ в качестве фактора. использование, отличное от мефедрона, отличалось между группами в течение периода тестирования. Значительная сферичность и проверка множественных гипотез контролировались там, где это было необходимо. Потенциально смешанные переменные рассматривались как ковариаты. Анализы были выполнены с использованием SPSS.

Результаты

В исследовании приняли участие 46 человек (22 мужчины, 24 женщины) в возрасте 19–36 лет (M = 23,76, SD = 3,45). Двадцать один участник добровольно принял решение о приеме мефедрона через 0–2 дня после первоначального базового тестирования без наркотиков (группа мефедрона), тогда как остальные 25 участников решили воздерживаться от приема мефедрона в течение всего этого периода (контрольная группа).

Исходные показатели по двум группам

Описательная статистика демографии, BIS-11, SCL-90-R, отложенного дисконтирования, зависимости DSM, FAST и статуса курения представлена в таблице №1. Никаких значительных различий в группах не наблюдалось ни по одному показателю.

Таблица №1

Использование вещества до исследования

Не было обнаружено существенных различий между группами в отношении потребления веществ в прошлом году (таблица №2) или в истории потребления мефедрона участниками исследования (таблица №3). Ни один из участников не сообщил, что принимал мефедрон в течение 4 дней до базового тестирования. Тем не менее, один участник сообщил, что принимал экстази за 2 дня до базовой линии. Участник был исключен из всех анализов, чтобы оценить, наблюдался ли значительный эффект. Эффекта обнаружено не было, и участник остался. Все участники сообщили об употреблении алкоголя в течение предыдущих 4 дней. Это не коррелировало с тем, решили ли участники употреблять мефедрон или с какими-либо подострыми эффектами. Двадцать четыре участника сообщили об употреблении каннабиса в течение последних 4 дней, 11 из которых были в контрольной группе и 13 в группе мефедрона. Значительная корреляция наблюдалась между количеством дней с момента последнего использования и несколькими из измеренных подострых эффектов когнитивных нарушений, день 1 (r = .29, p <.05), день 5 (r = .30, p <.05) день 1 с отрицательным настроением (r = .36, p <.05) и день 2 с паранойей (r = .30, p <.05). Поэтому дни, прошедшие с момента последнего употребления каннабиса, использовались в качестве ковариации во всех оставшихся анализах.

Таблица №2
Таблица №3

Участники, которые решили не использовать мефедрон во время исследования, с большей вероятностью испытывали худшие последствия (67% контроля против 44% пользователей мефедрона согласились с утверждением, что «у мефедрона плохая реакция», [t (44) = 3,53, p <.001]), но с большей вероятностью оценивают мефедрон как приятное лекарство (74% контроля против 65% потребителей мефедрона согласились с утверждением, что «мефедрон является приятным наркотиком», [t (44) = 2,19, p < 0,043].). Большая часть мефедроновой группы сообщила о зависимости от мефедрона по данным DSM-IV (76 против 60% контрольной группы, χ2 (1) = 1,36, р = 0,24) на основании одобрения минимум трех из семи симптомов; однако группы существенно не отличались. Что касается способа употребления, то все участники сообщили, что применяли его интраназально; не внутривенно.

Влечение к мефедрону

Факторный анализ данных опросника анкеты влечения к мефедрону (MCQ) позволил получить фактор №1: восемь пунктов, относящихся к ожиданиям положительного и (в основном) отрицательного подкрепления; фактор №2: восемь пунктов, касающихся непреодолимого и неотложного желания потреблять; фактор №3: три элемента, относящиеся к умеренным желаниям и намерениям потреблять; и фактор №4: три элемента, связанные с контролем потребления мефедрона. В начале исследования контрольные участники сообщили о повышенных показателях фактора 1 [t (48) = 3,71, р = 0,001], баллах фактора 3 [t (48) = 2,86, р = 0,006] и баллах фактора 4 [t (48) = 2,60, р = 0,013] по сравнению с группой мефедрона.

Использование вещества во время исследования

Использование мефедрона во время исследования в группе мефедрона варьировало от 0,5 г до 2 г мефедрона на второй день (М = 1,03, SD = 0,37). Не было никаких групповых различий в степени последующего употребления сигарет, экстази, кокаина, ЛСД, кетамина, попперсов или других веществ. Большинство участников курили сигареты на протяжении всего исследования; никаких существенных различий между двумя группами не наблюдалось. Использование других веществ на протяжении всего исследования было недостаточно частым для анализа результатов. Два человека в группе мефедрона и один ч/к в контрольной группе также потребляли экстази, один ч/к в группе мефедрона и один ч/к в контрольной группе потребляли кокаин, а два участника в группе мефедрона также принимали кетамин. Что касается проверки того, были ли существенные различия между этими и другими участниками, они были удалены из анализа и затем добавлены снова, а результаты - сопоставлены. Существенных различий не наблюдалось.

В первый день все участники группы мефедрона употребляли алкоголь и все, кроме семи человек, в контрольной группе (мефедрон М = 15,43 единицы, SD = 4,28; контроль М = 8,96, SD = 7,95; t (44) = 3,34, р <. 01). После этого участники обеих групп употребляли алкоголь на протяжении всего исследования; никаких существенных различий не наблюдалось. Участники мефедроновой группы потребляли значительно больше каннабиса на протяжении всего исследования, по сравнению с контрольной группой. На протяжении всего исследования девять участников в контрольной группе и трое в группе мефедрона никогда не употребляли каннабис. Значительные различия в употреблении каннабиса среди пользователей мефедрона и контролей (соответственно) наблюдались в 1-й день (М = 1,81, SD = 1,96; М = 0,32, SD = 0,80), день 4-й (М = 0,86, SD = 1,39; М = 0,20, SD = 0,71), день 5-й (M = 1,19, SD = 1,33; M = 0,28, SD = 0,44) и день 6-й (M = 1,76, SD = 1,57; M = 0,40, SD = 1,19); все в р <.01.

Участники в группе мефедрона также сообщили о большем употреблении каннабиса, чем контрольные участники в течение дней [F (1, 44) = 11,26, р <0,01] и о более беспокойном сне [F (1, 44) = 9,82, р <0,01]. Употребление алкоголя на второй день также коррелировало со средним отрицательным настроением [r = 0,38, р <0,05; r = .45, р <.01]. Поэтому во всех остальных анализах каннабис и беспокойный сон рассматривались как ковариаты, а употребление алкоголя на 2-й день рассматривалось как ковариата с настроением. Поскольку потребление алкоголя также отличалось между группами в первый день, оно использовалось как ковариат во всех оставшихся анализах.

Подострые эффекты мефедрона

Ответы на четыре вопроса ДРШ («Как вы себя чувствовали в депрессии?», «Насколько вы были раздражительны?», «Как вы размышляли о негативных вещах?» и «Насколько тревожно вы себя чувствовали?») коррелировали чрезвычайно положительно [p <.001] и были объединены для получения единой отрицательной оценки настроения. Две составляющих ДРШ («Насколько сложно вам было сконцентрироваться на вещах?» и «Насколько сложно вам было запоминать какие-то вещи?») были сильно коррелирующими [p <.001] и также были объединены для обеспечения единой субъективной оценки когнитивных нарушений. Два элемента ДРШ («Сколько вы хотите принять мефедрона прямо сейчас?» и «Сколько времени сегодня вы думали о том, чтобы принять мефедрон?») имели высокую положительную корреляцию [p <.001] и были объединены для обеспечения единой оценки тяги к мефедрону после базовой линии.

Базовые показатели для каждой шкалы существенно не различались по группам. Результаты повторных измерений ANOVA для каждой шкалы ДРШ представлены в таблице 4. Участники, которые решили принимать мефедрон, сообщили о значительном повышении плохого настроения в течение как минимум 4 дней после использования (Рис. 1), обострении физических проблем в течение нескольких дней (Рис. 2) и повышенной усталости в течение нескольких дней, в частности, на 2-й день после использования (Рис. 3). Все симптомы оставались значительными до и после контроля ковариат. Участники, которые потребляли мефедрон, также сообщали о повышении уровня паранойи, в частности, на 2-й день после использования (Рис. 4) и нарушении в познании в течение не менее 2 дней после использования (Рис. 5). Однако эти результаты не были значительными после контроля ковариат. Показатели, связанные с тягой к мефедрону, существенно не различались между группами по дням. Никаких существенных различий между группами не наблюдалось в отношении самооценки голода.

Таблица №4
Рисунок №1. График плохого настроения (мефедроновые - серая линия, контроль-группа - черная линия; по горизонтали: дни, по вертикали: самооценка)
Рисунок №2. График самооценки физических проблем (мефедроновые - серая линия, контроль-группа - черная линия; по горизонтали: дни, по вертикали: самооценка)
Рисунок №3. График самооценки усталости (мефедроновые - серая линия, контроль-группа - черная линия; по горизонтали: дни, по вертикали: самооценка)
Рисунок №4. График самооценки паранойи (мефедроновые - серая линия, контроль-группа - черная линия; по горизонтали: дни, по вертикали: самооценка)
Рисунок №5. График изменения в познании (мефедроновые - серая линия, контроль-группа - черная линия; по горизонтали: дни, по вертикали: самооценка)

Обсуждение

Настоящее исследование является первым эмпирическим исследованием подострых эффектов мефедрона у обычных пользователей мефедрона, где эффекты измерялись ежедневно в течение недели и где контролировалось несколько исходных и сопутствующих факторов. Около половины добровольно потребляли мефедрон во время фазы тестирования. Исходно две группы не различались по психопатологии, индивидуальности или прошлому/текущему употреблению психоактивных веществ. Кроме того, две группы были тесно связаны по предшествующему использованию мефедрона. При контроле показателей употребления каннабиса, алкоголя и по беспокойному сну употребление мефедрона вызывало значительные подострые эффекты. Отрицательное настроение было заметно повышено в течение 4 дней после использования мефедрона, в то время как физические проблемы (ноющая/острая боль и т.д.) и утомляемость были значительно повышены в течение по крайней мере 2 дней после использования.

Психопатология, импульсивность, задержка дисконтирования, употребление психоактивных веществ, проблемы с алкоголем и демография существенно не различались между теми, кто решил употреблять мефедрон, и теми, кто этого не делал. Это указывает на подлинные эффекты мефедрона, а не на эффекты, связанные с психопатологией или употреблением психоактивных веществ в прошлом. Это не согласуется с предыдущими исследованиями, в которых участники, которые выбрали потребление вещества в течение периода тестирования, также сообщали о более высоких уровнях психопатологии). Например, Хакстер и его коллеги обнаружили повышенную глобальную психопатологию у пользователей экстази. Нынешние результаты могут свидетельствовать о том, что наша выборка была более однородной, чем в предыдущих исследованиях.

Тем не менее, некоторые различия всё же наблюдались. Участники, которые решили не принимать мефедрон во время исследования, также сообщили о более высоких уровнях тяги к мефедрону на исходном уровне, а также о худших последствиях и более высоком уровне удовольствия при употреблении мефедрона. Возможно, это потому что участники, которые решили не принимать мефедрон, уже изначально знали, что не будут этого делать. Эти выводы соответствуют модели страстного желания Тиффани. Согласно этой модели, мысли, действия или ассоциации с употреблением психоактивных веществ (например, вопросы о веществе, как в введенных вопросниках) активируют схемы действий по употреблению психоактивных веществ. Если эти схемы заблокированы (например, из-за невозможности использования, отсутствия доступа к веществу или выбора не использовать (возможно, из-за прошлого негативного опыта)), возникает тяга. Кроме того, наши результаты показывают, что использование во время исследования не было связано с психопатологией, импульсивностью, прошлым использованием, зависимостью или другими демографическими данными. Другие потенциальные различия, которые определяют, решили ли участники принимать вещество или нет, не были включены и поэтому выходят за рамки этого обсуждения. Однако это может представлять интерес для будущих исследований, поскольку это может повлиять на субъективные переживания.

Значительные подострые эффекты мефедрона были замечены на негативном настроении, усталости и на физических проблемах. Симптомы заметно усилились в течение первых 24 часов после употребления мефедрона и затем уменьшились. Результаты аналогичны другим исследованиям подострых эффектов МДМА в отношении когнитивных нарушений и негативного настроения. Исследование Пэррота и Ласки далее подтвердило эти выводы, а также укрепило их, проведя химическую проверку наличия МДМА в слюне участников.

Тем не менее, некоторые из этих исследований не контролировали такие факторы, как недосып. Настоящее исследование показывает, что эти эффекты все еще действительны после контроля за недосыпанием и другим совместным использованием веществ.

Настоящие данные о подострых эффектах обостренных физических проблем подтверждают перекрестные и ретроспективные результаты и согласуются с данными о подострых эффектах амфетамина и МДМА в виде потери аппетита, проблем со сном и бруксизма. Подострые эффекты паранойи значительно различались между группами, но не были значительными после контроля каннабиса, употребления алкоголя и сна, что позволяет предположить, что паранойя, вероятно, является симптомом этих факторов или, альтернативно, симптомом сочетания факторов и мефедрона. Кроме того, подострый эффект мефедрона свидетельствует о значительном повышении уровня когнитивных нарушений. Однако, когда ковариаты контролировались, этот вывод уже не был значимым. Это также согласуется с другими исследованиями подострых эффектов МДМА на когнитивные нарушения, которые после контроля сна и употребления других веществ больше не обнаруживают значимых эффектов. Возможно, это объясняется тем, что лишение сна, или, возможно, в сочетании оного с ПАВом, вызывает увеличение когнитивных нарушений, а не ПАВ сам по себе. Настоящее исследование показывает важность контроля за другими, возможно, мешающими факторами, поскольку некоторые симптомы, такие как повышенный уровень паранойи и когнитивные нарушения, могут быть вызваны не только данным веществом. Это важно при проведении натуралистических исследований, где полинаркомания является скорее нормой, нежели исключением.

Итак, структура этого исследования позволила нам контролировать различия между группами на начальном и последующем употреблении психоактивных веществ, основным ограничением было использование исключительно субъективных мер. Хотя настроение, импульсивность, тяга к веществу и личность обычно регистрируются с помощью самоотчетов, было бы полезно подтвердить потребление вещества с помощью биологической меры. Тем не менее, исследование было проведено в 2010 году, незадолго до того, как статус мефедрона изменился с легального на нелегальный. Поскольку в настоящем исследовании не было возможности подтвердить использование с помощью биологических образцов, мы обнаружили, что заверения в том, что анализы мефедрона в кровообращении во время настоящего исследования показали, что высокая чистота и самооценка употребления рекреационных веществ, как сообщается, показывают хорошее соответствие с лабораторно проверенным использованием. Тем не менее, было бы идеально провести анализ мочи участников, чтобы подтвердить точность самооценки употребления психоактивных веществ на этапе тестирования. Кроме того, возможно, что на измеряемые симптомы могут влиять другие жизненные события. Например, паранойя достигла максимума на 3-й день среди участников контрольной группы. День 3 был понедельником, который может быть связан с увеличением паранойи из-за возвращения к работе / учебе; также возможно, что другие события в этот день могут вызвать увеличение показателя. Поэтому мы рекомендуем будущие исследования для дополнительной записи других ежедневных событий. Наконец, настоящее исследование только спрашивает, был ли сон участников беспокойным. Кроме того, может быть полезно также записывать часы сна, чтобы измерить лишение сна, поскольку это может оказать большее влияние на подострые эффекты, измеренные в настоящее время.

В заключение, настоящее исследование предоставляет дополнительные доказательства неблагоприятных подострых эффектов мефедрона. После контроля за беспокойным сном на начальном этапе и последующим совместным употреблением алкоголя и каннабиса подострые эффекты мефедрона оставались очевидными, включая стойкое негативное настроение, физические проблемы и усталость. Важно отметить, что нынешний дизайн исследования позволил нам дифференцировать подлинные подострые эффекты мефедрона от его хронических или подострых эффектов других веществ. Эти подострые эффекты, по-видимому, аналогичны тем, о которых сообщалось в случае экстази. Таким образом, настоящее исследование дает первое четкое указание на степень и величину специфических подострых эффектов мефедрона у обычных пользователей, употребляющих в целях рекреации.

Оригинал: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132682/

Если хотите поддержать канал и меня, его автора, то буду рад какой-нибудь сумме на мой Bitcoin-кошелёк 1uqj3XfGzfLkW1yhNFj7PWpEvbKapRkB6

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

"Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом" КоАП РФ. Статья 6.13.