Почему сегодня меняют аннотации к таблеткам
Последние несколько лет я наблюдаю нехорошую тенденцию, когда из аннотаций к препаратам исчезают множество побочных действий. В том же самом препарате несколько лет назад была аннотация, как целая простыня с противопоказаниями, а сегодня несколько предложений.
Дело в том, что на нашем рынке фармкомпании не несут никакой серьёзной юридической ответственности, как на рынках США и Европы. Я имею в виду многомиллионные иски пациентов, пострадавших от тех или иных препаратов. Нет таких юридических прецедентов в наших странах.
А если ответственности нет, то зачем пугать врачей и население всеми побочными действиями – это точно не увеличит продажи.
Смотрите, как отличается аннотация к нашим препаратам и к зарубежным:
Аннотация из нашей аптеки к гормональному препарату Эутирокс, который применяется для гормонозаместительной терапии (ГЗТ) щитовидной железы.
Побочные действия:
По отзывам Эутирокс способен изредка вызывать аллергические реакции. Если точно соблюдать дозировку, риск нежелательных реакций минимален.
Источник: https://www.neboleem.net/jeutiroks.php
(Вы представляете – это всё, самое забавное - это фраза «по отзывам», т.е. нормальные клинические испытания даже не проводились, они проводились на людях).
А вот выдержка из аннотации к препаратам, применяемым в США, для ГЗТ щитовидной железы.
Общие побочные эффекты:
- Выпадение волос в течение первых нескольких месяцев лечения. Этот побочный эффект обычно носит временный характер, так как ваше тело приспосабливается к препарату.
- аллергические реакции: сыпь, зуд, отек [особенно лица / языка / горла],
- сильное головокружение,
- проблемы с дыханием,
- повышенное потоотделение,
- чувствительность к жаре,
- изменения психики / настроения (нервозность, перепады настроения),
- усталость,
- диарея,
- головная боль,
- одышка,
- боль в груди,
- быстрое / стучащее / нерегулярное сердцебиение,
- отеки рук / лодыжек / ступней или судороги.
Свяжитесь с врачом, если у вас возникли серьезные побочные эффекты при приёме препарата.
Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Также вы можете сообщить о побочных эффектах FDA
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-88/thyroid-oral/details/list-contraindications
Смотрите какая разница между аннотациями, кроме того в США предупреждают о том, что это далеко не полный перечень.
Поэтому пришлось поискать исследования на эту тему.
При постоянном применении (более 1 года) левотироксина (синтетический аналог нашего собственного гормона щитовидной железы тироксина) наблюдается развитие следующих заболеваний:
- остеопороз, хрупкость костной ткани
Учёные заявили, что степень подавления ТТГ является основной причиной повышения риска остеопороза. Результаты исследования были опубликованы в марте 2018 года в журнале World Journal of Surgery.
- риск развития рака щитовидной железы у пациентов, регулярно употребляющих тироксин, выше в 8 раз.
- рак лёгких
Левотироксин способствует размножению клеток раковой опухоли лёгких, повышает окислительный процесс и провоцирует самопроизвольное развитие лёгочных метастаз.
- ишемической болезни сердца
у пациентов младше 65 лет, регулярно принимающих синтетический гормон, риск развития ишемической болезни сердца значительно выше, чем у лиц, не получающих подобную терапию: у женщин – в 3,8 раза, у мужчин – в 3,7 раза.
Кроме того:
Существуют исследования, опубликованные в 2010 году в журнале Archives of Pharmacal Research («Архивы фармацевтических исследований»), показывают, что существующие препараты левотироксина сильно загрязнены зеркально-отражённым стереоизомером декстротироксином (D-тироксином, правотироксином или холоксином) – от 1,2% до 7,5%. Это вещество влияет на жировой обмен в организме ( D. P. Myburgh, P. Joubert), способно поражать сердечно-сосудистую систему, повышая потребность миокарда в кислороде с компенсаторной тахикардией и стенокардией (R. W. Robinson, R. J. Lebeau), неблагоприятно сказывается на работе головного мозга, центральной нервной системы, психике человека, вызывает депрессию, снижает действие антидепрессантов, усиливает влияние кортикостероидов, снижает выработку тироксина. В природном гормоне холоксидин отсутствует. Очистка же препаратов от него – процесс трудоёмкий и дорогостоящий, производители часто на нём экономят.
https://www.secret-dolgolet.ru/sinteticheskie-gormony/
В одних аннотациях – ничего; в других - целый букет тяжелейших заболеваний. Ну, а нам выбирать, во что верить!!!