March 6, 2019

Мифы об ужасных последствиях применения изотретиноина

Хочу развеять мифы об ужасных последствиях применения изотретиноина (Роаккутан, Сотрет, Акнекутан).

Не так страшен черт, как его малюют : плюсы от применения перевешивают минусы.

В ходе лечения нежелательные реакции могут появиться ещё до того, как появится улучшение в состоянии акне. По мере продолжения лечения эти реакции часто исчезают.

Самые частые побочные эффекты изотретиноина:

✅ СУХОСТЬ кожи и слизистых - развивается в 100%. Она сопровождается зудом и шелушением. Кожа может покраснеть. Чтобы устранить сухость надо применять увлажняющий крем для лица с самого начала лечения. При сухости слизистой носа могут появиться носовые кровотечения. Врач назначит орошение солевым раствором

✅ РАЗДРАЖЕНИЕ глаз. Тому, кто носит контактные линзы, придётся отказаться от них. Используйте увлажняющие капли для глаз, в том числе «искусственная слеза».

✅ БОЛИ в мышцах

У некоторых людей иногда появляются боли в мышцах при большой физической нагрузке. Спортсменам рекомендуем сократить количество тренировок или уменьшить нагрузки

✅ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЛОС

Не исключено, что во время приема препарата может появиться небольшое выпадение волос. Это временно.

✅ ИЗМЕНЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ

у некоторых людей во время приёма Роаккутана отмечалось ухудшение настроения (депрессия или симптомы психических заболеваний).

✅ Отдельно про беременность:

Всех интересует вопрос: через какой период времени после отмены можно беременеть?

ОТВЕТ: для выведения 99% препарата из организма необходимо время, равное 7 периодам его полураспада.

При изотретиноине 1 период = 7-50 часов, соответственно: 7 периодов = 350 часов = 15 дней!!!

В инструкции указано - через месяц можно беременеть.

И ещё ВАЖНО: во время пребывания на солнце, надо защищать кожу от УФО кремами с SPF50+.

Противопоказания:

✔беременность

✔лактация

✔ печеночная недостаточность

✔ если Вы принимаете большие дозы витамина А

✔ если в это же время В принимаете антибиотики из гр. тетрациклинов

✔ если есть аллергия на изотретиноин или другой компонент

✔ если в крови повышен уровень холестерина и триглицеридов

Более подробно будем разбирать на курсе - https://www.instagram.com/shkola_kozhi

Хочу поделиться с вами самой свежей информацией, которая появилась за последнее время.

✅ в классификации появились Экскориированные акне молодых девушек ( это те, которые выдавливают и ковыряют). И они являются показанием для назначения изотретиноина

✅ в патогенезе акне выделили субклиническое воспаление. Это значит, что воспалительные элементы (узелок и гнойничок) могут появиться на видимо здоровой коже. А раньше считалось, что существует стадийность: закрытый комедон 🔜открытый комедон🔜папула🔜пустула

✅ раньше в развитии воспаления участвовали основные 2 бактерии: стафилококк эпидермальный и Propionibacterium acnes, а сейчас микробиом 🦠 кожи изучили и обнаружили ещё 3 бактерии

✅ для назначения изотретиноина теперь достаточно хотя бы 1 ❗элемента (прыща) или очень жирной кожи без высыпаний, если эта ситуация нарушает психо-эмоциональный фон человека или доводит до депрессии

✅ стресс обостряет акне, потому что нервные окончания кожи в момент стресса выбрасывают нейромедиаторы, которые активизируют деятельность сальных желёз ⠀

✅ смартфоны излучают коротковолновый видимый свет, который усиливает пролиферацию микроба - S.aureus, что ведёт к дисбалансу микробиоты ➡ влияние на акне

⠀✅ доказана связь обострений акне после приёма в пищу цельного молока, глютена и простых углеводов ⠀

✅ обязательно следует применять поддерживающую терапию для продления ремиссии этого хронического заболевания

С уважением, врач дерматолог с 15-летним стажем, к.м.н. , Галина Меньщикова - https://www.instagram.com/menshchikova_galina/