ПРИВИВОЧНАЯ ЭКОНОМИКА

Фармацевтический вестник, Москва, 18 февраля 2020

Автор: Калиновская Елена

Закупка трех новых вакцин для нацкалендаря потребует удвоенного бюджета

Минздрав предложил с 2022-го по 2024 год добавлять в Национальный календарь профилактических прививок по одной новой вакцине ежегодно: от ротавирусной инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека. Стоимость всех трех для государственного бюджета может составить от 17,2 млрд до 28,6 млрд руб. ежегодно, подсчитал "ФВ". В прошлом году власти потратили на весь календарь 20 млрд руб. От расширения НКПП выиграют как российские производители, так и зарубежные.

КАК РАСШИРЯЮТ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Минздрав подготовил проект приказа о расширении Национального календаря профилактических прививок (НКПП). Пока проект обсуждается в правительстве, рассказала на расширенном заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике в конце января 2020 г ода зам. министра здравоохранения Татьяна Яковлева.

На прошедшем в январе 2020 года Гайдаровском форуме другой зам. министра здравоохранения - Сергей Краевой назвал примерный график появления новых вакцин в НКПП. В 2022 году будет включена иммунизация от ротавирусной инфекции, в 2023-м - от ветряной оспы, в 2024-м - от вируса папилло - мы человека (ВПЧ), в 2025-м - от менингококковой инфекции ("ФВ" не делал расчет для последней вакцины, поскольку Яковлева не упомянула ее в связи с проектом расширения НКПП).

Включение новых вакцин невозможно без увеличения бюджета НКПП, который в последние годы и так вырос. В 2016 г оду государство потратило на прививки 12 млрд руб., а в 2019 г оду - более 20 млрд руб.

Увеличение объема финансирования можно объяснить ростом цен, закупкой вакцин нового поколения, например пятикомпонентного препарата "Пентаксим" и четырехвалентной вакцины от гриппа. Для дальнейшего увеличения затрат необходимы весомые аргументы.

До сих пор не опубликовано ни одного официального документа, где был бы сделан расчет потребности в новых вакцинах и необходимый бюджет для них. В 2016 году тогда еще министр здравоохранения Вероника Скворцова рассказывала, что профилактика ветряной оспы обойдется бюджету в 6,1 млрд руб., а рот авирусной инфекции - в 10,8 млрд руб.

Минздрав и Роспотребнадзор не ответили на запросы "ФВ" о расчетной потребности в новых препаратах.

ВО СКОЛЬКО ОБОЙДУТСЯ НОВЫЕ ВАКЦИНЫ

Свои расчеты по потребностям в вакцинах сделала комиссия Российского союза промышленников и предпринимателей по фармацевтической и медицинской промышленности. В начале 2019 года комиссия подготовила план развития иммунобиологического сектора (есть в распоряжении "ФВ").

Препарат от ветряной оспы необходимо закупать в объеме от 1,8 млн до 3,6 млн до з, полагают в РСПП. Цена на препарат зарегистрирована в ЖНВЛП. Если взять за расчет эту стоимость, то затраты могут составить 3,4 млрд - 6,7 млрд руб. в год.

Вакцины от ротавирусной инфекции, по расчетам РСПП, необходимо еще больше - 3,6 - 5,4 млн доз. Затраты на основе зарегистрированной цены ЖНВЛП составят 7,5 - 11,3 млрд руб.

Цена на препарат от ВПЧ не зарегистрирована, а РСПП не сделал для нее расчета потребности. В Центре развития здравоохранения Московской школы управления Сколково "ФВ" сообщили, чт о при вакцинации от ВПЧ девочек 12 - 13 лет потребуется 6,3 - 10,6 млрд руб. в год.

Итого включение трех новых препаратов в НКПП потребует от 17,2 млрд до 28,6 млрд руб. ежегодно.

Иммунопрофилактика от ветряной оспы и ротавирусной инфекции входит в календарь прививок по эпидпоказаниям, вакцины закупаются регионами. В некоторых регионах есть собственные программы по вакцинации от ВПЧ. Объемы закупок, по данным AlphaRM, невелики (табл.).

КТО ЗАРАБОТАЕТ НА ВАКЦИНАХ

В Минздраве полагают, что производить новые вакцины для календаря необходимо в России. На Гайдаровском форуме Краевой напомнил про дефицит препарата против полиомиелита несколько лет назад в России. У министерства тогда были деньги, но закупить лекарство не удалось из-за его отсутствия в стране. Подобная ситуация не должна повториться, уверен он.

Российские и зарубежные производители готовы сотрудничать, чтобы наладить производство в России. GSK и "Нанолек" дог оворились выпускать на мощностях отечественной компании вакцину против ветряной оспы. MSD локализует выпуск препаратов от ВПЧ и от ротавирусной инфекции на мощностях компании "Форт", входящей в группу "Нацимбио".

Производители заявляют, что процесс пошел бы быстрее в случае документального подтверждения включения новых прививок в НКПП.

Главный аргумент сторонников расширения нацкалендаря - экономические потери от отсутствия прививок значительно больше. В проекте "Фарма-2030" говорится о ежегодном ущербе от ротавитрусной инфекции в размере 6,8 млрд руб.

Правительство готовит стратегию развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на ближайшие 15 лет. Соответствующее поручение президента вышло в июле 2019 года. Приоритетная задача программного документа - обеспечить население вакцинами для прививок, включенных в нацкалендарь. Обнародование стратегии поможет понять, когда и за счет каких средств расширится НКПП.