Чекап здоровья "Базовый"

"Чекап Здоровья" это комплекс анализов крови, регулярно сдавая которые вы сможете вовремя заподозрить проблемы со здоровьем и обратиться к врачу. Я также научу вас самостоятельно разбираться в анализах и на какие показатели нужно обращать внимание.

Для чего:

Мы обращаемся к врачу, когда уже заболели и нужно лечиться - это требует дорогостоящих обследований, лекарств и хождения по врачам. Все больше людей, понимая это, идут на опережение и регулярно проходят чекапы, даже если ничего не беспокоит. Это можно сравнить с техосмотром автомобиля. Вы регулярно проверяете состояние своего организма и решаете мелкие проблемы, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний в будущем .

Чекапы бывают:

Общие или специализированные, если у вас есть симптомы со стороны конкретных органов или в семье есть случаи развития рака, диабета, заболеваний сердца. Рекомендую начать обследование с чекапа "Базовый" для первичного скрининга и диагностики, он включает 18 показателей анализов крови на сумму ок. 4500 руб.

Чекап Здоровья "Базовый" список анализов:

• Общий анализ крови (ОАК) + лейкоцитарная формула и СОЭ - 650 руб
• Общий белок - 280 руб
• Ферритин - 680 руб
• Сывороточное железо - 280 руб
• Витамин D (25-ОН) - 2600 руб

Показания к чекапу "Базовый"

• базовое обследования для профилактики здоровья;
• первичный скрининг при любых жалобах и недомоганиях;
• диагностика воспалительных, инфекционных, паразитарных заболеваний;
• диагностика анемии, скрытой гипоксии;
• дефицит железа, витаминов группы В, витамина С, Д;
• необходимость восполнение белка/приема коллагена;

Оглавление

Общий анализ крови

- Гемоглобин (HGB)
- Гематокрит (HCT) - Эритроциты (RBC)
- Цветовой показатель крови (MCH)
- Средний объём эритроцитов (MCV)
- Ширина распределения эритроцитов (RDW) - Тромбоциты (PLT)
- Лейкоциты (WBC)

Лейкоцитарная формула с СОЭ

- Нейтрофилы (NE)
- Лимфоциты (LYMF)
- Моноциты (MON)
- Эозинофилы (EO)
- Базофилы (BA)
- СОЭ (ESR)

Биохимия крови

- Общий белок (Protein total)
- Сывороточное железо (Fe serum)
- Ферритин (Ferritin)
- Витамин Д (Витамин D (25-ОН)

Диагностика

- Диагностика дефицита железа и анемии
- Диагностика вирусных и бактериальных инфекций
- Диагностика аллергии и паразитарных инвазий
- Признаки скрытой гипоксии
- Необходимость приема коллагена

Как правильно сдавать анализ крови
Медицинский дисклеймер

Интерпретация анализов

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) - это исследование качественного состава элементов крови. ОАК бывает обычный и расширенный, с лейкоцитарной формулой и показателем СОЭ. Лучшего брать кровь из вены, она более информативна, чем из пальца. У детей до года возможно взятие крови из пальца.

Гемоглобин (HGB)

Норма: 120-160 г/л
Оптимум для женщин: 140-150 г/л
Оптимум для мужчин: 140-170 г/л

Для чего: гемоглобин содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию тканей. Повышение уровня гемоглобина часто говорит об обезвоживании организма.

Понижение гемоглобина:

Дефицит железа/витаминов В1/В9/В12
Хронический гастрит
Нарушение микрофлоры
Рост кандиды
Кровопотери/травмы
Избыток гидратации
Жесткие диеты/ вегетарианство

Повышение гемоглобина:

Обезвоживание
Пребывание в высокогорье
Недостаточность дыхательной системы
Длительные физические нагрузки
Сахарный диабет
Прием диуретиков
Курение
Беременность

Гематокрит (HCT)
Норма: 34-42%
Оптимум для женщин: 36-42%
Оптимум для мужчин: 40-48%

Для чего: показывает какой объем крови занимают эритроциты. Этот показатель используют для оценки степени анемии. При тяжелых стадиях анемии, гематокрит снижается до 20-25%.

Понижение гематокрита:

Тяжелая степень анемии (снижен до 25%)
Избыточное употребление воды
В конце беременности
Повышение общего белка в крови

Повышения гематокрита:

Обезвоживание/рвота/диарея/сильное потоотделение
Массивные ожоги/болевой шок
Нарушение гемопоэза
Поликистоз почек
Пребывание в высокогорье

Эритроциты (RBC)
Норма для женщин: 4,3-4,9 трлн/л
Норма для мужчин: 4,5-5,5 трлн/л

Для чего: эритроциты выполняют функцию питания организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия), организму не хватает кислорода. Если эритроцитов больше нормы, есть риск склеивания красных кровяных клеток и тромбоза.

Снижение эритроцитов:
Дефицит железа/витамина В9/ В12
Кровопотери
Заболевания печени/ почек
Вирусные/ бактериальные интоксикации
Радиация
Избыточное употребление жидкости
Увеличение селезенки

Повышение эритроцитов:

Избыточная масса тела
Прием диуретиков
Артериальная гипертензия
Курение
Длительная неподвижность/ мышечная слабость
Тканевая гипоксия (при хронических заболеваниях легких/ сердечной недостаточности/ пороках сердца и др).

Цветовой показатель крови (MCH)

Норма: 27-34 пг
Оптимум: 30 пг

Для чего: цветовой показатель крови показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Увеличение MCH связано с перенасыщением эритроцитов гемоглобином, уменьшение говорит о дефиците гемоглобина, железодефицитной анемии.

Понижение MCH:

дефицит железа
дефицит меди/ витамина С
анемия при беременности
анемия при отравлении свинцом
снижение кислотности желудка

Повышение MCH:

дефицит витамина В12
дефицит фолиевой кислоты В9

Средний объём эритроцитов (MCV)

Норма: 81-100 фл
Оптимум: 87-92 фл

Для чего: показывает преобладание крупных или мелких эритроцитов. По индексу можно определить вид анемии. Мелкие эритроциты это признак железодефицитной анемии, крупные эритроциты появляются при недостатке витаминов В9, В12.

Понижение:

Дефицит железа
Нарушение работы почек
Ревматические болезни
Наследственная анемия
Хронические тяжелые инфекции

Повышение:

Дефицит витамина В9/ В12
Острая кровопотеря
Гемолитические и апластические анемии
Цирроз печени
Хронический алкоголизм

При MCV < 87: латентный дефицит железа
При MCV < 81: явный дефицит железа

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Норма: 11-13%
Оптимум: 13%

Для чего: индекс показывает наличие в крови эритроцитов разных размеров. После увеличения, эритроциты долго не живут и разрушаются. Если RDW больше 15% - клетки уже сильно различаются по размеру. Показатель важен при оценке анемии, воспаления, заболеваний сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Понижение RDW:

практически не встречается

Повышение RDW:

Дефицит железа/ витамина В9/ В12
Переливание крови
Хронические заболевания печени
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезнь Альцгеймера
Цирроз печени
Хронический алкоголизм
Онкология

Тромбоциты (PLT)

Норма: 180 - 320 млрд/л
Оптимум: 200 - 300 млрд/л

Для чего: тромбоциты это пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба, препятствуют потери крови при повреждениях сосудов. Повышаются при загустении крови, при воспалительных заболеваниях. Понижаются при вирусных инфекциях, когда разрушение тромбоцитов происходит из-за активности иммунной системы.

Понижение тромбоцитов:

вирусные инфекции
дефицит витаминов В9/ В12
кровопотери/ менструации
тромбоз вен
аутоиммунные заболевания
интоксикация алкоголем/ лекарствами
заболевания печени/ селезенки
воздействие радиации
беременность

Повышение тромбоцитов:
острые и хронические воспаления
физическое перенапряжение
анемии при острой/ хронической кровопотери
после хирургических операций
сахарный диабет 1 и 2-го типа
метаболический синдром
онкология
климакс

Лейкоциты (WBC)

Норма: 4-9 млрд/л

Для чего: подсчет общего количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций, бактерий, вирусов, паразитов. Лейкоциты повышаются при бактериальной инфекции, снижаются при вирусах, приеме некоторых лекарств.

Понижение лейкоцитов:

Вирусные заболевания (грипп/ корь/ краснуха/ вирусный гепатит)
Гипотериоз
Аутоиммунные заболевания
Радиация
Стрессовые факторы
Прием антибиотиков/ цитостатиков

Повышение лейкоцитов:
Острые инфекционные заболевания
Гнойные процессы/ ожоги/ травмы
Стафилококк/ хеликобактер
Сильные кровопотери
Избыток белковой пищи
Интоксикация мышьяком
После горячих или холодных ванн
Беременность

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Эти клетки отличаются по внешнему виду и функциям. В лейкоцитарной формуле подсчитывают соотношение разных видов лейкоцитов в крови. По лейкоцитарной формуле оценивают степень и происхождение воспаления.

Нейтрофилы (NE)

Норма: 45-74%

Для чего: Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения, выделяют лизоцин, нарушая рост микробов и бактерий. Стимулируют регенерацию и восстановление тканей.

Понижение:

Вирусные заболевания (грипп/ ветрянка/ вирусный гепатит)
Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф)
Лечение цитостатиками
Сепсис/ туберкулез

Повышение:

Бактериальные воспаления/ гнойные
Различные виды инфекции
Кровотечения
При удалении селезенки
Беременность
Прием лекарств/ гормонов
Злокачественные заболевания

Лимфоциты (LYMF)

Норма: 20-40%

Для чего: лимфоциты отвечают за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение лимфоцитов встречается при вирусных инфекционных заболеваниях, уменьшение встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.

Понижение:

Ослабление иммунитета
Депрессия
Развитие токсических/ инфекционных процессов
На фоне лечения гормонами ГКС
Острые инфекционные болезни (туберкулез/ ВИЧ/ системная волчанка)

Повышение:

Коклюш
Детские инфекции (ветряная оспа/ скарлатина/ краснуха/ гепатит)
Инфекционный мононуклеоз, ЦМВ, аденовирус
Иммуннокомплексные болезни (тиреотоксикоз/ язвенный колит/ болезнь Крона)

Моноциты (MON)

Норма: 2-8%
Оптимум: 3-4%

Для чего: моноциты защищают от патогенных организмов, участвуют в метаболизме липидов и железа; секретируют цитокины и другие активные вещества.

Понижение:

физическое перенапряжение
стресс

Повышение:

Инфекционный мононуклеоз
Длительный кашель у детей (моноцитозные инфекции)
Хронический воспалительный процесс
Краснуха, корь, туберкулез

Эозинофилы (EO)

Норма: 0-5 %
Оптимум: до 0.5 %

Для чего: Участвуют в развитии аллергических, паразитарных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях. Обезвреживают токсины и чужеродные белки. При повышении больше 3% - определите природу повышения, аллергическую или паразитарную (в конце).

Понижение:

Дефицит витамина В12
На фоне инфекционных заболеваний
Шоковые состояния

Повышение:

Аллергии
Крапивница, бронхиальная астма
Гельминтозы (при показателе больше 2-3%)
Прием антибиотиков, аспирина
Выздоровление после инфекционных заболеваний
Скарлатина

Базофилы (BA)

Норма: 0-1%

Для чего: участвуют в образовании тромбообразовании, в аллергических реакциях. Активируют тромбоциты, синтезируют гистамин и гиалуроновую кислоту.

Понижение:

физическое перенапряжение
стресс

Повышение:
Дефицит железа
Аллергические реакции
Ранние фазы ревматизма, ревматоидного артрита
Язвенный колит
Ветрянка/ грипп/ туберкулез
Рак

СОЭ (Скорость оседания эритроцитов, ESR)

Норма: 2-15 мм/ч (женщины), 1-10 мм/ч (мужчины)
Оптимум: не более 10 мм/ч

Для чего: это показатель скорости разделения крови в пробирке на слой эритроцитов и плазмы. Неспецифический индикатор, повышается при патологических состояниях абсолютно разного происхождения: инфекционные заболевания, болезни крови, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания.

Понижение СОЭ:
истощение организма
застойная сердечная недостаточность
заболевания легких
серповидно-клеточная анемия
повышение концентрации желчных кислот/застой желчи/ гепатит
повышение белка в крови
отравление ртутью

Повышение СОЭ:

воспалительные процессы
острые и хронические инфекции
вирусные инфекции
кровопотери/ оперативные вмешательства
инфаркт миокарда
прием гормонов/ эстрогенов
беременность
повышение холестерина

При СОЭ > 10: ищите воспалительный процесс: ревматоидный артрит, зубы, горло.
При СОЭ > 60: подозрение на злокачественные образования, туберкулез, лейкоз.

Раздел Биохимия крови

Общий белок (Protein total)

Норма: 64-86 г/л
Оптимум: 75 – 82 г/л

Для чего: показывает обеспеченность белком всего организма. При дефиците белка (ниже 75) страдает весь организм, в первую очередь иммунитет, транспорт жиров и минералов, железа. Когда из пищи поступает мало белка, организм забирает аминокислоты из крови и клеток, потом из коллагена, соединительной ткани, мышц, и наконец из внутренних органов и мозга.

Понижение белка:

недостаточное поступление из питания
избыток употребление сахара (разрушение белка)
пониженная кислотность желудка
паразитарные инфекции
кровотечения/ обильные менструации
нарушение всасывания
ожоги, травмы
заболевания почек
болезни печени/цирроз/ гепатит
гипертиреоз
онкология

Повышение белка:

обезвоживание
аутоиммунные патологии
хронические неострые инфекции

Сывороточное железо (Fe Serum)

Норма: 15-30 мкмоль/л
Оптимум: 18-20 мкмоль/л

Для чего: железо входит в состав гемоглобина, участвует в транспортировке кислорода, в процессах тканевого дыхания. Исследование железа имеет важное значение для диагностики анемии и оценки эффективности лечения.

Понижение уровня железа:
дефицит железа
дефицит витамина В12
острые и хронические инфекционные заболевания
нарушение всасывания в кишечнике
беременность/кормление грудью/подростковый период
повышенные физические нагрузки
кровопотери
гипотиреоз

Повышение уровня железа:
дефицит витаминов В6/ В9
дефицит меди/витамина С
повышенное поступление железа в организм
гемолитические/ апластические анемии
заболевания печени (гепатит)
интоксикация свинцом
прием лекарств: эстрогены/ контрацептивы/ метотрексат

Ферритин (Ferritin)

Норма: 10-290 нг/мл
Оптимум: 65-100 нг/мл

Для чего: ферритин показывает запас железа в организме. Снижение ферритина помогает диагностировать дефицит железа на ранних стадиях. Ферритин повышается при воспалительных заболеваниях, поражении печени. Нижняя граница должна быть минимум равна вашему весу в килограммах. Пример: ваш вес 50 кг, то минимум ферритина от 50 нг/мл.

Понижение ферритина:

дефицит железа
нарушение всасывания при поражении ЖКТ/ целиакии
проблемы щитовидной железы
беременность
активный рост

Повышение ферритина:

избыток железа при гемохроматозе
патология печени
острые и хронические воспалительные заболевания
голодание
приём оральных контрацептивов
опухоли/ рак молочной железы

При ферритин < 50: проблемы с конверсией гормонов щитовидной железы Т4 в Т3
При ферритин < 50: высокий риск выпадения волос
При ферритин < 30: выпадение волос в фазе телогена

Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

Норма: 30-100 нг/мл
Оптимум: 40-60 нг/мл

Для чего: исследование на витамин Д выявляет дефицит или избыток этого витамина, коррекцию дозировки и терапии витамином Д.

Понижение:

дефицит витамина Д
нарушении всасывания витамина
заболевания печени и ЖКТ
недостаток движения
тиреотоксикоз
заболевания поджелудочной железы
воспалительные заболевания кишечника
пожилой возраст

Повышение:

передозировка витамина Д

При витамин Д <20: иммунный ответ при различных заболеваниях не активируется
При витамин Д <30: повышаются уровни провоспалительных цитокинов, это снижает эффективность иммунитета в борьбе с инфекциями.

Диагностика дефицита железа и анемии

***(можно сделать, чтобы на всех анализах - гемоглобиин, феррртин и так далее - ссылки на соотвтествующие странички были)

Анализы крови:
-Гемоглобин
-Эритроциты
-Цветной показатель MCH
-Индекс MCV
-Ферритин
-Общий белок
-Сывороточное железо

При выраженном дефиците железа:

снижение гемоглобина
снижение эритроцитов
снижение MCH
снижение MCV
снижение ферритина
снижение сывороточного железа

При анемии, вызванной дефицитом В9, В12:

снижение гемоглобина
снижение эритроцитов
повышение MCH
повышение MCV
снижение/повышение сывороточного железа

Важно! Могут меняться не все сразу показатели крови. При подозрении на анемию, вызванную дефицитом В9, В12, при изменении этих показателей сдать кровь на дефицит этих витаминов.

Диагностика вирусной и бактериальной инфекции

Анализы крови:

- СОЭ
- Лейкоциты
- Нейтрофилы
- Тромбоциты
- Моноциты

При бактериальной инфекции:

повышение СОЭ
повышение лейкоцитов
повышение нейтрофилов
повышение моноцитов

При вирусной инфекции:

повышение СОЭ
снижение лейкоцитов
снижение нейтрофилов
снижение тромбоцитов

Важно! Ни один из общеклинических показателей не позволяет точно дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции. Для точной диагностики учитывайте картину в целом, включая особенности клинических проявлений.

Диагностика аллергии и паразитарных инвазий

Анализы крови:
- Эозинофилы
- ЭКБ (эозинофильный катионный белок)
- IgE

Аллергическая настроенность при:

повышение эозинофилов (больше 2-3%)
повышение ЭКБ
повышение IgE

Паразитарные инвазии при:

повышение эозинофилов (больше 2-3%)
повышение ЭКБ
в норме IgE

Диагностика скрытой гипоксии

Анализы крови:

- Гемоглобин
- Эритроциты
- Ферритин

При скрытой гипоксии и латентном дефиците:

снижение ферритина
компенсаторное повышение гемоглобина/ эритроцитов

Необходимость приема коллагена

Анализы крови:

- Общий белок

Дополнительный прием коллагена, белка необходим при:

снижение общего белка (ниже 75 г/л)

Как правильно сдать анализ крови

1) Кровь рекомендуется сдавать утром из вены, в период с 8 до 10 часов.

2) Кровь сдается натощак, спустя 7–8 часов голодания. Последний раз ешьте не позже 19:00, избегая жирной и тяжелой пищи, алкоголя.

3) Рекомендую перед анализом выпить немного чистой воды без газа, чтобы не было искажения показателей крови (например, повышения гемоглобина).

4) Прием витаминов и добавок отмените за 3 дня до анализа крови. Биотин отмените за 1 неделю до анализа. Лекарственные препараты можно отменить по согласованию с врачом.

5) За день исключите все физические нагрузки, спорт, сауну, массаж.

6) Перед сдачей крови нельзя курить, делать рентген и физиопроцедуры.

7) Анализы сдавайте в одной лаборатории, примерно в одно и тоже время, для контроля показателей.

Медицинский дисклеймер

Программа Чекап Здоровья "Базовый" поможет разобраться, какие маркеры крови регулярно сдавать; как ориентироваться в анализах и отличать нормы от оптимальных показателей здоровья. Все отклонения анализов рекомендую обсудить с лечащим врачом. Расшифровка не предназначена для постановки диагноза и лечения.