Стигматизация ожирения

by @natamizinova
Стигматизация ожирения

Уж больно часто ко мне приходят пациенты, врачи которых не осознают актуальность и важность этой темы.

🌺Что есть стигматизация ожирения? Это навешивание социальных ярлыков. Врач с порога заявляет полному пациенту: "Что вы хотите? У вас же ожирение? Вы убиваете все суставы!"

Что при этом ощущает человек? Если и так в обществе все их считают слабовольными, ленивыми, неуспешными. А тут еще врач как обухом по голове.💯

Уровень стрессового гормона кортизола, который повышен, скачет еще больше. А это способствует набору веса, ведет к инвалидизации и дальнейшему ухудшению состояния пациента.

Что делать? ❓

Я вижу выход только в обучении врачей и среднего медицинского персонала.

Пусть такие пациенты хотя бы в медицинских учреждениях ощущают комфорт и доброжелательное отношение. 💯

На последнем 17-м конгрессе "Фундаментальные и прикладные аспекты нутрициологии и диетологии" был доклад на тему стигматизации ожирения. Очень меня порадовали ученые из "Московского института психоанализа", которые давно и плотно занимаются этой проблемой.

Действительно, как же неприятно звучит диагноз "Ожирение". Как приговор, верно?

💥Смысловые оттенки английского слова акцентируют на значении «сверх меры». Obesity – это ожирение от латинского слова "obedere" - «объедаться, жадно глотать», где "ob" «сверх» + edere «есть».

Кстати ,все больше исследователей приходят к выводу, что не только переедание лежит в основе этого заболевания. Оно мультифакториально.💯

А если диагноз "Ожирение" слышит ребенок? Комплекс на всю жизнь обеспечен.

Сегодня каждый малыш знает этот диагноз. Стало модным обсуждать эту болезнь. Показывают страшные графики распространения эпидемии, снимают телешоу с худеющими в прямом эфире. 😂

Сколько денег крутится в этой сфере!

Между тем, даже на последнем канадском саммите по проблемам ожирения в одном из многократно цитировавшемся исследовании обнаружилось, что среди 7000 пациентов, посещавших клинику снижения веса боле 7 лет, более чем у 70% пациентов процент потери веса составил менее 2% их начального веса, несмотря на сопровождение многочисленной командой специалистов, состоящих из врачей, диетологов, поведенческих терапевтов и фитнес специалистов.‼

НО все же сдаваться тоже не выход. "Нездоровый вес" надо лечить, никогда не сдаваться. Ведь остается шанс попасть в процент тех, кто смог удержать. В случае ожирения снижение веса продлевает жизнь, это тоже доказано многочисленными исследованиями. Вся жизнь пациента превращается в борьбу, нескончаемую, сложную, психотравмирующую.

Попалось исследование мне о стигматизации людей с "нездоровым весом" специалистов по набору персонала.


Сообщалось о стигматизации по весу в рабочих условиях, затрагивая почти все сферы занятости, включая доступ на рынке труда, трудоустройство, продвижение по службе и заработную плату. Например, имеется большое количество данных из лабораторных исследований по принятию решений о найме, что свидетельствует о том, что вымышленные пациенты с ожирением не могут быть выбраны для приема на работу, чем кандидаты с нормальным весом с одинаковой квалификацией.


И это находит подтверждение в моей собственной практике. Я вижу зависимость четко: чем выше вес, тем менее комфортные социальные условия для пациента.


Проблемы с трудоустройством вообще, не говоря уже о высокооплачиваемой работе. Им просто отказывают без объяснения причин. Пациентки вынуждены сидеть дома, а значит полнеть дальше. Потому что средств для покупки качественной, здоровой еды нет. Дешевых сладостей полно. Дешевых источников ценного белка, фруктов, молочки не бывает.


Дискриминация по весу не только у работодателей. Она везде: общественный транспорт, салоны красоты, больницы, магазины одежды (либо отдельные вешалки с одеждой больших размеров, либо отдельные магазины. Как это унизительно, правда?).


Как правило тучных людей даже такое положение дел не возвращает на здоровые рельсы. Знаете, что бывает "последней каплей"? Они идут на какую то операцию по удалению камней или замене сустава. А их "заворачивают" с формулировкой: "Приходите, когда похудеете".


Врачи занимаются стигматизацией, общество занимается стигматизацией. А способ кардинального лечения ожирения так и не найден. И скажу больше, нет клиники в Нижнем Новгороде (а может и во всей матушке России), где действительно бы лечили ожирение по ОМС бесплатно и с длительной ремиссией. Обычно пациент вынужден выложить кучу денег на обследования, консультации, какие то СПА и уколы. Выше писала, что у большинства денег то и нет.


В общем ужас, что делать - не знаю. Может вы мне подскажете? Напишите свое мнение в комментариях.


#небанальныйдиетолог #небанальноненавреди_пациенты  #диетологнижнийновгород #ЗОЖ #ПП

November 15, 2018
by @natamizinova