Нервный доктор
Как-то раз, неподалёку от Одессы, произошло кораблекрушение. Доподлинно неизвестно, скольким морякам тогда удалось спастись, но один из членов экипажа всё-таки сумел добраться до одесского берега. Моряк был родом с греческого острова Кефалония и, по всей видимости, ему настолько понравилась Одесса, что он решил остаться здесь жить. Так «Жемчужина у моря» обрела не только нового жителя, но и по совместительству деда выдающегося русского невропатолога, психиатра и психолога — Григория Ивановича Россолимо (1860—1928).
«В семье матери по отцовской линии были выходцы из Малой Азии, а по материнской — греки. Была в этой семьи и «примесь итальянской крови»... Г.И. Россолимо, автобиография, 1929.
Детство Григория Ивановича проходило в изучении языков. Русский, греческий, французский, итальянский — Россолимо уже в юности был настоящим полиглотом. Десятилетия спустя, Григорий Иванович будет участвовать в Лондонском Международном медицинском конгрессе, на котором было заведено правило: участники должны прикрепить на лацкан пиджака цветной флажок, обозначающий язык, на котором носитель флажка способен изъясняться. На сюртуке Россолимо таких флажков было 8!
Отец Григория Ивановича был купцом и потомственным почётным гражданином г. Одессы. Благодаря такому высокому положению, юного Григория в 1872 году определили в одно из самых престижных учебных заведений Царской России — Ришельевский лицей. Который, кстати, сохранился и до наших дней.
Покончив с лицеем в 1879 году, Григорий по воле отца отправился в Санкт-Петербург, где поступил в Николаевское военно-инженерное училище. Но учёба в военном учреждении заняла всего лишь несколько месяцев. Военные науки, строгая дисциплина, издевательские наречия «сугубым вандалом», «хвостачом», «печенегом» (так именовали новоприбывших курсантов) явно не подходили для деликатного и культурного Григория Ивановича. Да и старое желание стать врачом не давало покоя. Поэтому путь был предопределён: в Москву! Поступать в легендарный медицинский факультет Московского университета.
В Московском университете Россолимо познакомился с Антоном Павловичем Чеховым. Они были однокурсниками, а затем и хорошими друзьями. Образ Россолимо прослеживается в чеховских рассказах «Волк» и «Неприятность», в которых земского врача Овчинникова зовут Григорием Ивановичем.
Нельзя сказать, что Россолимо во время учёбы в университете «хватал звёзды с неба». Стены этого заведения видели немало блестящих студентов, на фоне которых Россолимо ничем особенным не выделялся. Однако упорству, усидчивости и увлечённости Россолимо медицинской наукой впору было позавидовать! Он скрупулёзно и методично старался постичь практически все доступные научные дисциплины.
Но особенно Григория Ивановича интересовало всё, что было связано с нервными болезнями и патологиями. Одним из преподавателей Россолимо, был замечательный русский невролог, профессор Алексей Яковлевич Кожевников (1836 — 1902), воспитавший целую плеяду выдающихся невропатологов и психиатров. Кроме этого, благодаря Кожевникову невропатология была выделена в отдельную клиническую дисциплину.
С 1885 года Россолимо работает ординатором клиники нервных болезней Московского университета, а в 1887 успешно защищает докторскую диссертацию, которая называлась — «Экспериментальное исследование по вопросу о путях, проводящих чувствительность и движение в спинном мозгу». В эти годы уже вовсю шло строительство клинического городка на Девичьем Поле и в 1890 году Россолимо сменяет Владимира Карловича Рота (1848 — 1916) на посту заведующего нервным отделением в Ново-Екатерининской больницы.
Научная и профессиональная деятельность Россолимо была поистине плодотворна и многогранна. Григорий Иванович был не только талантливым врачом, но и прекрасным педагогом, организатором и исследователем. Из-под его пера вышло более 100 трудов, многие из которых были изданы в Европе и США.
«Работа с вами оставила во мне самое горячее впечатление. Ваши научные советы, Ваша чуткая внимательность к сотрудникам по работе, Ваше серьёзное и искреннее отношение к работе в новых условиях делало личность Вашу обаятельной, а работу с вами – удовольствием». А.И. Елизарова-Ульянова в письме Россолимо
Россолимо описал симптом, наличие которого говорит о поражении пирамидных путей спинного мозга и признаков позднего спастического паралича. Также Россолимо описал методику выявления этого симптома. Она была достаточно проста — врачу нужно подушечками пальцев нанести короткий отрывистый удар о кончики II-V пальцев руки (верхний рефлекс) или II-V пальцев ноги (нижний рефлекс) больного. Если в ответ у пациента происходит ритмичное сгибание кончиков пальцев, то это свидетельствует о поражении пирамидных путей. Рефлекс Россолимо проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, локальное и диффузное поражение головного мозга, полиомиелит, миелопатия и многих других болезнях. Спустя более 100 лет, рефлекс Россолимо является обязательной частью стандартного невропатологического осмотра.
Благодаря Россолимо также появился ряд медицинских приборов:
- индивидуальный динамометр – прибор для измерения силы конечности;
- клонограф – для регистрации гиперкинезов рук;
- диадохокинограф – для регистрации адиадохокинеза;
- прозопометр – для оценки перекашивания угла рта и отклонения языка;
- ортокинометр – для получения объективных результатов пальце-носовой и пяточно-коленной проб;
- ортостатометр – для измерения симптома Ромберга;
- дерматографометр – прибор, позволяющий градуировать силу раздражения кожи при исследовании дермографизма и определять величину кожной реакции.
Помимо неврологии, Григорий Иванович занимался психологией и психиатрией, в которых также достиг значительных успехов. Россолимо предложил метод исследования личности, назвав его «психологические профили». Учёный выделил 11 профилей (воля, внимание, точность и прочность восприимчивости, зрительная память, память на речь, память на числа, осмысление, комбинаторные способности, сметливость, воображение, наблюдательность), которые оценивались по 10-балльной шкале. Используя полученные данные, строился график, после чего исследователь получал психологический профиль. Фактически Россолимо впервые предложил наглядную оценку интеллектуальных способностей человека.
Тема «психологических профилей» тогда вызвала бурные обсуждения в кругах психологов. Нашлись не только сторонники, но и яростные противники метода Россолимо. Но впоследствии научную работу по теме «психологических профилей» перевели на немецкий и английский языки, опубликовав её в Западной Европе, а также в США. За границей метод «психологических профилей» не только оценили, но и ввели в клиническую практику. После этого критикам пришлось замолчать.
«Как обычно бывает, заграничная оценка … усилила интерес и уважение к методу на его родине» Г. И. Россолимо
Хотя позднее у метода Россолимо были выявлены серьёзные недостатки, он долгое время оставался единственным методом оценки интеллекта детей с отклонениями. И так вышло, что Россолимо стал одним из основоположников отечественной дефектологии — науки, изучающей психофизические особенности детей с психическими или физическими отклонениями в развитии.
Россолимо в целом считал, что врач в лечении пациента, должен не только использовать свой клинический опыт и знания, но также являться психологом. Пациенты обращаются к врачу не только для лечения болезни, но и для того, чтобы доктор успокоил их, поддержал, дал волю и мотивацию к дальнейшей жизни.
«…врачу в своей деятельности приходится считаться не с обыкновенным человеком, а со страдающим человеком, как с особой психологической разновидностью… чем больше врач лечит больного, а не болезнь, тем больших он достигает успехов». Г. И. Россолимо
Этими словами Россолимо практически точь-в-точь повторяет Григория Антоновича Захарьина, который однажды сказал, что «лечить надо не болезнь —лечить надо человека». Аналогичных взглядов во многом придерживаются и современная медицина.
Григорий Иванович скептически и часто негативно относился к новомодным веяниям медицины вроде гомеопатии, вегетарианства, электро-, гидро-, механо- терапевтического лечения, считая, что врачи обязаны следовать канонам доказательной медицины, а не увлекаться новшествами, недостаточно проверенными лечебными средствами и практиками.
К сожалению, научную деятельность Россолимо прервала политика. Случилось это в начале 1911 года, когда вышел циркуляр «О временном недопущении публичных и частных студенческих заведений» от министра просвещения Российской Империи Л.А. Кассо. Циркуляр запрещал студенческие собрания, накладывал на ректоров университетов обязанность недопущения посторонних лиц на территорию университета, а также вменял обязанность сообщать в полицию обо всех сходках. Кроме этого, полиция была вправе закрыть учебное заведение, если на его территории вспыхнут студенческие волнения. Документ Кассо вызвал бурю негодования среди именитых профессоров Московского университета, которые восприняли циркуляр, как личное оскорбление. В знак протеста из Московского университета ушло в отставку 108 профессоров, среди которых были такие учёные, как В. И. Вернадский, К. А. Тимирязев, С. А. Чаплыгин, В. П. Сербский и многие другие учёные, профессора и приват-доценты, составляющие «цвет» прославленного заведения и российской науки. В числе покинувших стены научной обители, был и Григорий Иванович Россолимо.
После ухода из Московского университета, Россолимо на собственные средства организовывает небольшое научное учреждение — «Институт детской неврологии и психологии», а также клинику нервных болезней детского возраста, в которой безвозмездно работали его коллеги. В 1917 году Россолимо не только вернётся в Московский университет, но и безвозмездно передаст учреждению созданный им институт вместе с клиникой. Да-да, Григорий Иванович был ещё и меценатом!
Долгие годы труда Россолимо на благо медицинской науки, прервала болезнь — острое нарушение мозгового кровообращения. Григорий Иванович пытался победить болезнь и даже собирался вернуться к работе в клинике. Утром 29 сентября 1928 года Россолимо чувствовал себя хорошо и готовился к отъезду в Москву на лечение. Но когда садился в экипаж, наступило удушье. Побледнев, Григорий Иванович умер через несколько мгновений. Похоронили Григория Ивановича на Новодевичьем кладбище.
В московском районе Хамовники расположена тихая улица, которая ранее носила название Божениновский переулок. В 1931 году, «в знак признания заслуг одного из выдающихся представителей отечественной медицины» Божениновский переулок был переименован в улицу Россолимо. «Наверное это какой-то знаменитый итальянец...» — могут подумать прохожие, глядя на табличку с названием улицы. И будут отчасти правы. Здесь же расположена клиника нервных болезней, основанная А. Я. Кожевниковым, в которой долго трудился и вёл научную работу Григорий Иванович Россолимо.