May 20, 2022

Онемение рук-shit

Так, записи у меня сегодня совсем нет, а настроение до сих пор игривое.
Следующий вопрос. И обсудим одну из частых причин обращений, онемение в руке.

Первая твердая убежденность пациента обращающегося с онемением в руке: проклятый АСТИАХАНДРОЗ. Ну тут надеюсь, если вы читали прошлые посты, все ясненько и пнятненько. Вторая- грыжа в шее, диагностированная по МРТ 200-300 лет назад, которая сдавила какой-то непонятный нерв (нет). Ну и третья, не менее маргинальная версия- ВСД. Тут уж то же попрошу прощения, без объяснения.

Для осознания проблемы, вспомним функцию этих самых периферических нервов , которые распространяются по всему нашему неидеальному телу.

1- передать нашему безмозглому мозгу ощущение прикосновения, температуры, вибрации, нахождения наших мышц и сухожилий в пространстве и степень их растяжения, тонуса.

2- отправить от нашего безмозглого мозга сигнал о сокращении, расслаблении или поддерживании тонуса нашим дряблым мышцам, которыми мы не пользуемся по назначению.

3- ну и не менее важная инфа от нашего безмозглого мозга- выделить воду и сало из нас самих, дыбить рудиментированные волосы, активировать и подавлять функцию сосудов и внутренних орханов.

Усе.

Теперь представим, что возникли траблы с нервом, сдавило его, воспалился ли, повредился ли, но функции нерва должны выпадать по ВСЕМУ нерву, то есть буквально до самого его окончания. Поэтому есть такая фишка в неврологии, как дерматомы ( участки кожи или зона обеспечения функции определенного нерва). Если углубляться, то количество функций, которые выпадет, будет зависеть напрямую от уровня повреждения этого нерва ( по краям нерва располагаются преимущественно чувствительные волокна ( типа там боль, температура), глубже залегают двигательные волокна), а ещё и характера его повреждения ( поврежден аксон или его оболочка). От этого всего будет зависеть клиническая картина и , соответственно, диагноз, и , соответственно, лечение, и , соответственно, исход, и, соответственно, степень удовлетворения жизни, и , соответственно, взаимодействие с членами семьи, и , соответственно.... вот. Тут уже дело не за вами, а за врачевателем.

Сегодня мы обсуждаем наиболее ЧАСТУЮ причину онемения в руке или руках, кстати в ногах тоже.

И так, наконец-то, прошу любить и жаловать, КОМПЕССИОННЫЕ ТУННЕЛЬНЫЕ НЕЙРОПАТИИ. То есть. Компрессия, пресс, сдавление. Туннель- анатомически узкоэ место. Нейропати- пати- тусовка, нейро- нерв. А нет, патия- страдание.

Получается, сдавление нерва в анатомически узком месте и его страдание.

Мест таких в наших плетнях несколько и самые частые.

КИСТЬ- будет неметь 1-3 пальцы

ЛОКОТЬ- будет неметь 4 и 5 пальцы

ПОЧЕМУ? САША?

ПОТОМУ ЧТО ТЫ НА НЕВО ДАВИШЬ СЛИШКОМ МНОГО!

Например, ночью, когда криво спишь с согнутыми руками и ногами, а потом просыпаешься от онемения. Либо когда сидишь за компом работаешь и держишь эту мышь по 8 часов в сутки. Либо когда ты решил стать великим художником, рисуя лежа на полу, где одна рука удерживает твою кирпичную голову, согнувшись в ломанного змея, создавая сдавление нервов и там и сям ( локте и кисти). Такие пироги.

В качестве диагностики и подтверждения диагноза 1 консультация нормального невролага 2 УЗИ нерва. 3- Электронейромиография- такая загагулина, током бьют и смотрят, шо там с ним такое происходит.

ЛЕЧЕНИЕ

ПЕРЕСТАНЬ ДАВИТЬ НА СВОЙ НЕРВ!!!!!. А если не можешь купи приблуду, называется ортез, либо подстели мягкий валик под руку, када работаешь за компиком.

Но если ты лечился от остеохондроза или ВСД несколько лет, и нерву уже хана, то вот тебе 2 возможных варианта.

БЛОКАДА с глюкокортикостероидами прямо в околонервное сдавленное пространство.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ. Режут, чистят, зашивают.