«ВСЕ СПЛОТИЛИСЬ РАДИ ПАЦИЕНТОВ»: КАК ПРОШЕЛ ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ФОРУМА «ИННОВАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ»
Завершился первый день международного форума «Инновационная онкология» – он был весьма и весьма насыщенным. Утро 7 сентября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина началось с визита министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко, который посетил новый радиологический корпус Онкоцентра и выступил на торжественном открытии форума «Инновационная онкология».
Затем началась работа экспертов на сессиях.
● На сессии «Медико-экономические аспекты при организации онкологической помощи» выступил заместитель Министра здравоохранения РФ Евгений Камкин, который представил коллегам результаты пятилетней работы федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и также поделился планами на будущее. Заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева рассказала об особенностях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2023 году и предложениях на 2024 год. Также спикеры продемонстрировали особенности эффективного использования кадровых ресурсов в здравоохранении, обсудили обеспечение беспрепятственной маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями и внедрение научных технологий в клиническую практику в российском здравоохранении.
● Эндоскопическая сессия осветила новые оптические технологии в диагностике и лечении раннего рака желудка. Основные вопросы были посвящены развитию искусственного интеллекта и интеграция его в повседневную работу в контексте федерального проекта развития системы искусственного интеллекта в медицине.
Иван Карасев, к.м.н., и.о. заведующего отделение эндоскопии НМИЦ Блохина:
«На нашей сессии мы сделали акцент на ранней диагностике предраковых заболеваний и технологиях, которые позволяют выполнять эндоскопические внутрипросветные вмешательства с очень быстрой реабилитацией пациента, существенным сокращением сроков госпитализации и сохранением качества жизни больного».
● Кардиоонкологический раздел форума осветил весь спектр работы профильных специалистов. Врачи из НМИЦ Блохина, Сеченовского Университета, МНИОИ им. П.А. Герцена, МИЦК им. ак. Е.И. Чазова обсудили важнейшие вопросы отрасли: сердечно-сосудистые осложнения в онкохирургии, карциноидную болезнь сердца, особенности этапной и симультанной кардиоторакальной онкохирургии и опыт ультразвуковой диагностики новообразований сердца.
Дамба Цыренов, заведующий отделением функциональной диагностики, к.м.н.
«Вопросами профилактики, диагностики и лечения нежелательных сердечно-сосудистых эффектов противоопухолевого лечения занимается новая область в медицине – кардиоонкология. В настоящее время с развитием медицины, с появлением кардиоонкологии, мы можем помочь особо сложной категории больных. В НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина впервые в России в структуре онкологического центра создано и успешно справляется с поставленными задачами отделение сердечно-сосудистой хирургии. Накоплен солидный опыт симультанных операций, когда пациенту после тщательной оценки всех факторов риска и прогноза одномоментно выполняется хирургическое вмешательство и по поводу онкопатологии, и по поводу сердечно-сосудистого заболевания. Соответственно, нивелируются риски кровотечения и ишемии, а пациент получает высококлассное лечение — нам удается повысить выживаемость и качество жизни этих пациентов».
● Секция Общества специалистов онкологов по опухолям репродуктивной системы была посвящена раку шейки матки, в частности лекарственному лечению и возможностям его применения в качестве предоперационной терапии, а также новым технологиям, которые хирурги использовали в последнее десятилетие.
Алексей Шевчук, заведующий отделением онкогинекологии, к.м.н.
«В настоящее время вопросы применения лапароскопических технологий активно дискутируются, поскольку последние исследования показали, что результаты лапароскопического лечения рака шейки матки несколько хуже, чем стандарт открытых операций. Ведётся активный поиск путей решения этой проблемы, чтобы лапароскопическая хирургия, существенно снижающая травматичность операции, использовалась наравне с открытой хирургией и приносила реальную пользу пациентам. И на секции мы всесторонне рассмотрели эти перспективы».
● На секции «Спорные вопросы в лечении мышечноинвазивного рака мочевого пузыря» врачи обсудили основные вопросы, касающиеся этапов лекарственного лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря – что выбирать до операции? Что выбирать из системного лекарственного лечения после операции? Какой режим химиотерапии стоит выбрать больным с изначально диссеминированным процессом и тем, у кого возникает прогрессирование?
Александра Тюляндина, д.м.н., профессор, заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 4 Онкоцентра Блохина:
«На нашей секции мы поставили перед собой те сложные вопросы, которые всегда вызывают некие трудности. Например, какие режимы химиотерапии надо проводить, нужно ли использовать химио- или иммунотерапию – это те моменты, которые сейчас вызывают наибольший интерес у онкологов и химиотерапевтов с учетом тех новых данных, которые есть по данным мировой литературы и последних исследований.Основная идея сегодняшней сессии – попытаться найти истину».
● Сессия Ассоциации специалистов по изучению сарком традиционно была посвящена комбинированному лечению сарком костей и мягких тканей. Участников ждали доклады на самые актуальные темы в онкоортопедической практике – современные подходы к лечению неклассифицируемых опухолей в онкоортопедии, перспективы применения клеточного анализа на чувствительность/резистентность для химиотерапии сарком мягких тканей, роль ВАК- терапии в онкоортопедии, индивидуализированные импланты грудной стенки, также обсуждение реестра опухолей мягких тканей, кожи и костей.
Ренат Валиев, д.м.н., заведующий отделом общей онкологии НИИ КО
«Сегодня прошел второй день конференции "Инновационная онкология". Хочется отметить, что с каждым годом на нашей секции можно наблюдать все большее количество участников. Особенно отрадно видеть молодых докторов, которые принимали активное участие в заседании. Секция, проведенная под эгидой Ассоциации специалистов по изучению сарком, вызвала неподдельный интерес участников. После докладов у нас состоялась очень активная дискуссия, что говорит о том, что, несмотря на малое количество больных, вопросов по-прежнему очень много. Жаркие дебаты показали, что тема лечения пациентов с саркомами становится все более актуальной и насущной для современной онкологии».
● Современные клинические рекомендации и новые взгляды на препараты специалисты осветили на сессии Национального общества онкомаммологов. Помимо теоретической части участники работали в практическом формате мультидисциплинарной команды с разбором клинических случаев.
Елена Артамонова, д.м.н., заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 1 Онкоцентра Блохина
«Формат консилиума был выбран не случайно. Мы хорошо знаем, что на сегодняшний день стратегия лечения пациентки определяется не только стадией заболевания, ключевую роль играет принадлежность к тому или иному молекулярно-генетическому подтипу опухоли, и сама, как таковая, клиническая ситуация, включающая этапы предлеченности и планирования последующих шагов терапии. И вот такой пространственно-временной лечебный континуум на современном уровне можно осуществить только при участии всех специалистов по этому профилю».
● На острие актуальной повестки оказалась секция «Искусственный интеллект в здравоохранении – текущее состояние дел». Среди спикеров – заместители Министра здравоохранения Российской Федерации Павел Пугачев и Евгений Камкин, директор департамента стратегического развития и инноваций Министерства экономического развития РФ Валерия Воробьева, заместитель директора департамента развития искусственного интеллекта и больших данных Министерства цифрового развития Сослан Габуев и Арутюн Аветисян, академик РАН. Главные темы для обсуждения и планирования – задачи машинного обучения в медицине, перспективные отечественные разработки в сфере искусственного интеллекта, подходы к внедрению медицинских изделий с технологией искусственного интеллекта.
Тигран Геворкян, заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина по реализации федеральных программ
«Ключевой вопрос на сегодня – как должна строиться государственная политика в отношении использования искусственного интеллекта в сфере здравоохранения, что мы должны делать в первую очередь. Второй важнейший вопрос – регуляторная база, когда речь заходит об использовании искусственного интеллекта появляется множество противоречий, «белых пятен» в нормативно-правовом регулировании».
● Национальное общество онкопульмонологов представило доклады о современных стандартах лечения больных немелкоклеточным раком легкого. Результаты своей работы специалисты НМИЦ Блохина отразили в докладах о возможностях эндоскопических методов в диагностике и стадировании, перспективах периоперационной терапии, также обсудили нюансы молекулярно-генетических тестирований, лучевую терапия и миниинвазивную хирургию.
Константин Лактионов, д.м.н., первый заместитель директора, Президент Противоракового общества России,заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 3 НМИЦ Блохина.
«Сегодня мы можем сдвинуться с той константы, на которой находились последние 10 лет и которая основывалась на определяющей роли хирургии. Сегодня появились инновационные методы лечения в переоперационном периоде, открылись возможности их комбинировать и оказалось, что такой комплексный подход достоверно улучшил результаты, которыми мы гордились».
● Секция о забрюшинных саркомах стала особенно важной для посетителей Форума, ведь именно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина сконцентрирован самый большой опыт лечения пациентов с такой редкой патологией. Свою работу представили ведущие специалисты Онкоцентра Алексей Калинин, Марина Черных, Максим Никулин и Елена Артамонова. Врачи представили результаты работы на темы хирургического и лекарственного лечения, особенностей борьбы с метастазами, финальной лучевой терапии. Также заведующий отделением онкоабдоминальной хирургии им. Н.А. Рыкованова КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского представил опыт хирургического лечения забрюшинных сарком в регионах.