Хей, да у тебя же психосоматика!
Рассказываю в посте, какие есть значения у слова ‘психосоматика’
Когда я слышу это слово, на ядерном реакторе загорается контрольная красная лампа. И хочется торжественно преподнести кусочек мыла тому, кто произнес это слово. Без веревки, просто помыть язык.
Потому что многие из тех, кто его использует, даже специалисты, применяют его неуместно. Или, по крайней мере, без настоящего понимания, что оно обозначает. Просто все так говорят и что тут душнить.
Слово ‘психосоматика’ стало мейнстримом, но оно, к сожалению, сильно скомпрометировано. Нет, идея-то была благая. Через него популяризировали для большинства людей мутные идеи психотерапии. Из каждой будки говорили это слово и давали ему упрощенные толкования. А люди взяли, да и начали его использовать в обиходной речи.
Допопуляризировались до того, что каждая собака говорит теперь ‘психосоматика’. Но говорит утрировано, как ребенок, который нашел слово на мусорке и наивно несёт его показать родителям в первозданном виде. А родители в шоке. Кого мы воспитали?!!
А если копнуть глубже то выясниться, что у большинства ‘психосоматика’ значит, что горло воспаляется от не выраженной обиды, а пневмония с инфарктом миокарда - от недостатка любви. А геморрой с простатитом оттого, что чакра Муладхара забита. Ну а спасибо можно сказать фривольному толкованию популярной полупсихологической полуэзотерической концепции Джулии Хэй.
На самом деле, слово ‘психосоматика’ имеет много различных значений. И на правах хозяина группы давайте я вам за них всех поясню. Немного подушню, вы не против?
В главном и более обширном значении (1⃣ом) слово ‘психосоматический’ отражает связь тела человека и психических процессов (или души, если хотите). И эту связь можно измерить приборами. На пальцах: на вас наорал начальник и вы испытаете страх, печаль, обиду и злость. А приборы покажут, что у вас повысится артериальное давление, увеличится скорость работы сердца, частота дыхания. Это психосоматика здорового человека.
Во 2⃣ом значении ‘психосоматика’ - это смежная область медицины и психологии. Изучает психосоматические расстройства. Но так как ученые до сих пор однозначно не договорились, что в эти расстройства включать, а что не включать, вся эта область очень условная. И серьезного научного обоснования не имеет. Только миллион теорий, собранных под одной крышей. И одна только запутывает другую. Пока так.
В 3⃣ем значении ‘психосоматикой’ называется ряд, вроде бы, телесных заболеваний. Но если взять и хорошенько обследовать такого человека, то в теле мы ничего не найдём. То есть патологических изменений нет, а проявления заболевания есть.
Человек, например, злости не чувствует, а голова чего-то болит. Или аритмия ‘легкая’. Или приступ астмы. Или паническая атака. Или сердце болит. Или живот. Или тошнит. И рвет. Или поносит. Или сыпь. А реальных патологических изменений при обследовании нет. Вообще. Пациент, вроде, здоров, а болен. Как кот Шредингера. И что с ним делать?
Это настоящая беда для участковых терапевтов и неврологов, которые в таких категориях мыслить не привыкли. Потому что если заболевание есть, то на УЗИ или в анализе крови что-то, да покажет. А тут чисто. А пациент все жалуется и жалуется, мешает заполнять документацию. Самое примитивное - это зачислить их в разряд симулянтов и дело с концом.
А если патологических изменений нет, то от чего лечить, спрашивается? Не очень грамотные врачи ничего с ними не делают, лечат их глицином-пирацетамом и сами мучаются. А грамотные отправляют к психиатрам, к психотерапевтам и к психологам. А здесь-то им и помогают.
Мы видим, что после хорошей психотерапии или лечения психотропными средствами, такие заболевания или проходят вообще или, по крайней мере, пациентам становятся легче. Из этого делаем вывод, что дело в ‘голове’.
Но это не настоящие ‘психосоматические’ заболевания. Это ‘психосоматические’ проявления при неврозах, личностных расстройствах и других психических расстройствах. Чтобы не путаться, их еще называют ‘соматоформными’ - то есть похожими на телесные заболевания, но таковыми в полной мере не являющиеся.
4⃣е значение ‘психосоматики’ - это уже настоящие заболевания тела, которые имеют одной из причин своего возникновения эмоциональный стресс. Но одним стрессом там все не исчерпывается.
Это и есть настоящие ‘психосоматические заболевания’. К ним относятся заболевания так называемой ‘чикагской семерки’: бронхиальную астму, гипертоническая болезнь, язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермит, ревматоидный артрит. Позже к ним добавили ишемическую болезнь сердца, псориаз, тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и другие.
Это ‘психосоматика’ уже прям больного человека. И одним лечением у психиатра и психотерапевта здесь, как бы этого ни хотелось, не обойтись. Здесь уже лечить нужно, в первую очередь, само заболевание и его последствия. У ‘настоящего’ врача, терапевта. А во вторую очередь уже заниматься эмоциями, отношениями, корректировать реакцию на стресс и лекарственно воздействовать на психику.
В 5⃣ом значении ‘психосоматика’ - это комплекс реакций человека на реальное телесное заболевание и лечение от него. То, как он будет себя вести в связи с этим. Будет ли отрицать наличие у себя проблем после инфаркта миокарда и делать вид, что ‘все в порядке’.
Или, наоборот, после гипертонического криза фиксирует все свое внимание на самочувствии, будет прислушиваться к малейшим сигналам тела, строго выполнять назначения врачей, бесконечно ходить на приемы, читать о болезнях и превратит свою жизнь в стационар. Описано много разных реакций, к которым предрасполагают те или иные личностные черты.
Также здесь же существует такое понятие как ‘внутренняя картина болезни’. Это сугубо индивидуальная вещь, то, что отдельный человек знает о своем заболевании, как он его представляет, как ощущает и как реагирует и ведет себя.
Также разные болезни имеют различную социальную приемлемость (например, гонорея и гипертоническая болезнь). В определенных жизненных ситуациях наличие болезни может сулить человеку какие-то выгоды (забота родственников, особые условия в семье, компенсационные выплаты и пр.).
При других обстоятельствах, наоборот, с болезнью могут прийти негативные последствия (сокращение с занимаемой высокой должности, недееспособность, конфликты в семье и пр.). И это может вызывать самое разнообразное поведение по отношению к реально существующей болезни. Это все тоже психосоматика.
Но это еще не все, есть еще и 6⃣е значение ‘психосоматики’. Оно заключается в том, что возникновение определенных заболеваний тела повышает риск развития определенных психических расстройств. И, наоборот, при каждом психическом расстройстве повышается риск развития определенных заболеваний тела.
Так, например, психическое расстройство шизофрения делает пациентов более уязвимыми к развитию диабета и опухолевых заболеваний. Или наоборот при заболеваниях сердца люди более предрасположены к возникновению клинической депрессии.
А после инсульта или черепно-мозговой травмы, развиваются психические расстройства, связанные с повреждением головного мозга и даже меняется характер человека. И одно заболевание отягощает течение и ухудшает прогоноз другого. Поэтому лечить обязательно нужно оба - и заболевание тела, и заболевание психики. И да, это тоже ‘психосоматика’.
Итак, когда вы говорите ‘психосоматика’, какое из значений вы употребляете?