Соединения костей. Суставы. Связки. Часть I.
Первая часть статьи про соединения костей.
Непрерывные соединения костей. Синартрозы.
В теле человека насчитывается множество различных соединений костей (более 230 суставов, около 1000 связок).
Кости скелета в процессе филогенеза проходят три стадии развития: соединительно-тканную, хрящевую, костную.
Соответственно и соединения этих костей могут быть соединительнотканными, хрящевыми, костными.
Или же формируются прерывные соединения (синовиальные соединения или суставы).
Кости крыши черепа и кости лицевого черепа проходят только две стадии развития – соединительно-тканную и костную. Значит и соединения между костями крыши черепа и костями лицевого соединительнотканными или костными. Нет хрящевой стадии, не будут формироваться синовиальные соединения (суставы).
Рельеф костей нередко отражает конкретный вид соединения. Для непрерывных соединений на костях характерны гребни, линии, ямки и шероховатости, бугристости, а для прерывных (суставов) – гладкие суставные поверхности различной формы.
Все соединения костей можно разделить на группы:
- Непрерывные соединения – синартрозы
- Прерывные соединения - диартрозы, синовиальные соединения, суставы.
В зарубежной литературе деление следующее:1) фиброзные (неподвижные),2) хрящевые (синхондрозы + симфизы, полуподвижные),3) синовиальные (суставы, диартрозы, подвижные).
НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (синартрозы)
В синартрозах пространство или щель между костями отсутствует, а промежуток заполнен соединительной тканью. Виды соединительной ткани отображают 3 стадии развития скелета, вследствие чего выделяют 3 вида синартрозов:
1. Синдесмоз - соединение при помощи волокнистой соединительной ткани.
2. Синхондроз - соединение при помощи хрящевой ткани.
3. Синостоз - соединение при помощи костной ткани.
1. Синдесмозы или фиброзные соединения –– между костями имеется плотная волокнистая соединительная ткань.
К синдесмозам относят:
А) Связки. По своему строению связки бывают:►фиброзные, образованы плотной соединительной тканью (пучками коллагеновых волокон);
►эластичные, образованы эластическими волокнами (содержат белок эластин), поэтому имеют желтоватый оттенок, лучше фиброзных растягиваются и возвращаются в исходное положение без деформации.
По длине волокон связки могут быть:▲ короткими, связывающими соседние кости (межостистые, межпоперечные связки позвоночного столба и большинство связок костей конечностей),
▲ длинными, соединяющими большое количество костей или удалённые друг от друга кости (задняя и передняя продольные связки позвоночного столба, надостистая связка).
Например, передняя продольная связка соединяет все позвонки от глоточного бугорка затылочной кости и переднего бугорка передней дуги атланта до крестца. Проходя по передней поверхности тел позвонков, связка прочно срастается с межпозвоночными дисками. Между затылочной костью и атлантом связка утолщена и образует переднюю атлантозатылочную мембрану (см. атлантозатылочный сустав).
По отношению к капсуле сустава различают:♦ внутрисуставные связки (внутри полости сустава);
♦ внесуставные связки, которые в свою очередь рассматривают как
- внекапсульные (отдельно от сустава лежащие связки, подвздошно-бедренная связка),
- капсульные (утолщение мембраны суставной капсулы, задняя таранно-большеберцовая связка).
Связки внекапсульные, как самостоятельный вид соединения костей, могут выполнять функции:
Δ удержания или фиксации (крестцово-бугорная, крестцово-остистая, межостистые, межпоперечные связки позвоночного столба);
Δ функция мягкого скелета, являясь местом начала и прикрепления мышц (большинство связок конечностей, связок позвоночного столба);
Δ формообразования, когда они вместе с костями формируют своды или отверстия для прохождения сосудов и нервов (верхняя поперечная связка лопатки, связки таза).
Б) Межкостные мембраны Они натянуты в виде перепонок между диафизами длинных трубчатых костей предплечья и голени, а также в запирательном отверстии. Образованы коллагеновыми волокнами, направления которых не препятствует движению.
Функции:
▼ удерживают кости рядом друг с другом,
▼ служат местом прикрепления мышц,
▼ формируют отверстия для сосудов и нервов.
В) Роднички Соединительнотканные (перепончатые) участки свода черепа у плода и новорождённого ребёнка с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами.
Виды родничков:
♦ передний (лобный) родничок ромбовидной формы, 30х25 мм, располагается на месте соединения лобной и парных теменных костей, закрывается на втором году жизни;
♦ задний (затылочный) родничок, треугольный, 10х10 мм, на месте соединения затылочной и парных теменных костей, полностью исчезает к двум месяцам жизни;
♦ клиновидный родничок, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа на месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, височной и теменной костями, зарастает к 2-3 месяцам жизни;
♦ сосцевидный родничок, парный, располагается в заднем отделе боковых поверхностей черепа на месте соединения затылочной, височной и теменной костей, зарастает к 2-3 месяцам жизни.
Функции:
◄ возможность смещения костей черепа во время родов,
◄ возможность роста костей черепа после рождения.
Г) Швы
Соединение костей черепа в виде прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Виды швов названы по форме соприкасающихся краёв костей:
Δ зубчатый – венечный (место соединения лобной и парных теменных костей), лямбдовидный (место соединения затылочной и парных теменных костей), сагиттальный (место соединения парных теменных костей);
Δ чешуйчатый – височно-теменные;
Δ плоский – между костями лицевого черепа.
Функции швов:
◄ возможность роста костей черепа
◄ увеличения поверхности соприкосновения между костями с целью ослабления влияния от толчков и сотрясений
◄ удержание костей рядом друг с другом.
Д) Вколачивание
Или зубоальвеолярный синдесмоз – соединение зуба и зубной альвеолы прослойкой плотной соединительной ткани (периодонт).
Функции:
◄ фиксация зуба в альвеоле,
◄ амортизация зуба во время жевания.
- Синхондроз – соединение костей при помощи гиалинового или фиброзного хряща.
◄Гиалиновый хрящ отличается большей упругостью, но меньшей прочностью. С помощью гиалинового хряща соединяются метафизы и эпифизы трубчатых костей и отдельные части тазовой кости.
◄Фиброзный хрящ в основном состоит из коллагеновых волокон, и отличается большей прочностью и меньшей упругостью. Таким хрящом соединяются тела позвонков.
Прочность хрящевых соединений повышается также за счёт того, что надкостница с одной кости переходит на другую, не прерываясь. В области хряща она превращается в надхрящницу, которая в свою очередь прочно срастается с хрящом и подкрепляется связками.
Виды синхондрозов по длительности существования:
▼ постоянный синхондроз;
▼ временный синхондроз;
▼ симфиз.
А) Постоянный синхондроз – сохраняется в течение всей жизни, представлен фиброзным хрящом.
Примеры: межпозвоночные диски, хрящи рёбер, клиновидно-каменистый и каменисто-затылочный синхондрозы.
Межпозвоночный диск – напоминает двояковыпуклую линзу. Состоит из 2 частей:
♦ фиброзное кольцо – располагается по периферии, состоит из концентрических слоёв соединительной ткани. С помощью волокон кольца тела соседних позвонков соединяются друг с другом (а также с передней и задней продольными связками позвоночного столба);
♦ студенистое ядро – располагается в центре, состоит из аморфного вещества хряща, рудимент хорды.
Б) Временный синхондроз – соединение костей при помощи гиалинового хряща. Существует только до определённого возраста, затем переходит в синостоз.
Примеры: метаэпифизарные хрящи, клиновидно-затылочный синхондроз, соединения костей таза и крестцовых позвонков.
Функции:
▼ смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость (амортизация);
▼ прочная фиксация костей между собой;
▼ обеспечивает рост костей в длину.
В) Симфиз
Разновидность синхондрозов. В отличие от постоянных и временных синхондрозов в толще фиброзного хряща симфиза формируется щель, поэтому данный вид соединения рассматривают как полупрерывное / полуподвижное соединение.
В тоже время в симфизе отсутствует капсула, как в суставах, поэтому симфизы считаются переходной формой между синхондрозом и суставом.
Наличие щели обеспечивает небольшую подвижность, например, подвижность тазовых костей в лобковом симфизе во время родов.
Примеры: лобковый симфиз, межпозвоночный симфиз.
Костное соединение, которое является результатом замещения хрящевой ткани временного синхондроза на костную (см. временный синхондроз).
Функция: прочная фиксация костей между собой.
При некоторых заболеваниях (болезни Бехтерева, остеохондрозе и т. д.) окостенение может происходить не только во всех синхондрозах, но и во всех синдесмозах.
