Фруктоза и мифы
Привет на связи Валерий Сафронов
МИФ: фруктоза приводит к ожирению печени. Логическая цепочка мифа — фруктоза метаболизируется печенью — нагрузка на печень — неалкогольное ожирение печени
— инсулинорезистентность —печень не реагирует на инсулин и продолжает синтезировать глюкозу из амино и жирных кислот + продолжает выбрасывать ее в кровь.
Фруктоза — моносахарид. Метаболизируется печенью напрямую в гликоген. В период голода печень запускает гликогенолиз и высвобождает глюкозу в кровь, тем самым поддерживая ее нормальный уровень. Инсулин фруктоза не поднимает, однако калорийность ее такая же как у любого углевода — 4 г и при избытке калорий она точно так же способствует ожирению как и любой другой профицит.
Caxap — 50/50 глюкоза и фруктоза. Более дешевый глюкозо-фруктозный сироп — примерно такой же.
ФРУКТОЗА И НЕАЛКОГОЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ
Жировой гепатоз имеет 2 стадии - стеатоз (накопление жира в клетках печени) и последующий переход в состояние стеатогепатита, которое характеризуется острым воспалительным процессом, образованием фиброзной ткани и даже циррозом.
Существуют исследования, связывающие избыточное потребление фруктозы и развитие жирового гепатоза.
В настоящий момент существует рекомендация об ограничении потребления фруктозы на уровне 100 rp в сутки (по другим безопасно до 150 rp), что примерно соответствует 200 (300) гp caxapa. Речь идет не о разовом потреблении, а о постоянном, но при этом независимом от входящего калоража - печень всё равно вынуждена испытывать перегрузку. Реально ли столько употребить? К сожалению, да.
Столько caxapa содержит 2 литра колы или пакетированного сока. Теоретически можно и наесть на очень кривой диете из сладостей.
BOПPOC: можно ли нанести подобный вред фруктами? Теоретически — 3 кг арбуза обеспечат такую дозу. Отсюда вопрос: “а не сведут ли фрукты в могилу"))
Ожирение печени тесно связано с ожирением вообще и диабетом 2 типа (у людей с ожирением встречается в 5-15 раз чаще). Данное заболевание встречается у 45% СД1 и 70-85% СД2. То есть заполучить его без общего ожирения непросто. Однако оно встречается и у людей с нормальным весом и всегда сочетается с инсулинорезистентностью.
Основная причина — большое количество входящей энергии при недостатке микроэлементов. Из опытов на животных выявили, что стеатоз развивается при избытке алкоголя, фруктозы и жиров разного типа (а не только фруктозы).
Обязательным условием развития считается недостаток холина либо незаменимой аминокислоты метионина (либо дефицита ферментов, отвечающих за конвертацию метионина в холин).
Из холина в организме образуется фосфодихолин — компонент ЛПНП, ответственных за вывод лишних жиров из печени. При недостатке фосфодихолина этот процесс нарушается и триглицериды остаются в печени, провоцируя ожирение органа.
Развивается из стеатоза при повышенном потреблении полиненасыщенных жирных кислот, в частности омега-6
Избыток омега-6 (дешевые растительные масла) — провоспалительный эффект — перекисное окисление липидов в печени (ему способствует также избыток железа в пище, алкоголь, хреновый метаболизм).
Обвинение фруктозы во всех этих процессах — всё равно что обвинять в убийстве нож. Да, она может быть участником. Но никак не ключевым. И чаще всего — не станет. Если у вас адекватная диета, нормальный уровень белка и достаточно нутриентов. Отказ от жидких калорий, акцент на полезные жиры, белок, холин — решают вопрос с подстраховкой от таких рисков.
В исследованиях связи между употреблением фруктов и стеатогепатитом — не обнаружили.
Диета богатая полноценным белком
Оптимум из 2-4 яиц для обеспечения организма холином (Норма холина: 550+ мг/день мужчины, 425+ мг/день женщины)
Из альтернатив по холину - 100 гp нежирной сырой говядины = 125 мг холина, рыбы = 75-100 (от жирности), молоко 15 мг на 100 мл.
В растительных источниках - соя, тофу, бобовые - до 100 мг на 100 rp сырого продукта, до 60 мг в opexax и семечках, до 20 мг во фруктах.
Проблема не существует при адекватном омни или вегетерианском питании. Веганом опять труднее, и метионина, и холина мало.
Обратите внимание на вклад омега-6 в развитие стеатогепатита. Да, это уже продолжение, которого не будет при адекватном потреблении белка/холина. Но
это один небольшой дополнительный фактор в пользу сокращения избыточных омега-6 в рационе.