November 20, 2019

Эффект плацебо: чем опасно подобное лечение

В последние годы народные способы борьбы с различного рода заболеваниями стали особенно популярными. В России им доверяют около 52% населения. Альтернативной медициной пользуются и американцы (38%), и европейцы (25,9%).

К сожалению, научных доказательств тому, что ряд техник действительно работает (в частности, аюрведические методики лечения, акупунктура, ароматерапия), на сегодняшний день не существует. Гомеопатия во многих странах вообще относится к разряду опасных. Ряд медицинских светил считает, что обман мозга может привести вот к чему: серьезная патология будет не замечена, а драгоценное время — упущено.

Почему же тогда люди продолжают платить за столь сомнительные лекарства и способы избавиться от болезни, а главное, им действительно они помогают? Что касается результата, то в большинстве случаев он не такой уж и значительный. Но даже этого хватает, чтобы человек еще больше поверил в результативность терапии и того лекарства, что он принимает. Виновником всего это и выступает «эффект плацебо», о котором слышали абсолютно все.

Эффект плацебо — что это такое

В переводе с латинского языка слово «плацебо» означает «я понравлюсь». По сути — это вещество, лишенное активности, которое позиционируется пациенту, как высокоэффективное лекарственное средство. В роли медицинского препарата может выступить все, что угодно — от таблетки из обычного сахара или мела до инъекции воды для разведения или физраствора.

Эффект плацебо проявляется улучшением состояния человека от понимания того, что его лечат (не имеет значения, чем). При этом подобное впечатление создается не только от приема таблетированных медпрепаратов или уколов. Облегчение способны принести беседа с доктором и даже чтение заклинаний.

Именно этим явлением и объясняется девяносто процентов успеха всех нетрадиционных медицинских методов лечения.

Так как доказано влияние описываемого эффекта на результаты терапии при разных патологиях, он активно используется в исследовательской работе при тестировании новых лекарственных препаратов и терапевтических методов. Определить, что повлияло на улучшение состояния — действующее вещество, которое принимал пациент, или его вера в действенность таблетки, непросто.

Конечно же, в случае с нетрадиционной медициной о плацебо-контроле не может быть и речи. Но вместо них успешно работают маркетинговые приемы, реклама, в которой сделан акцент на то, что состав лекарств натуральный и их прием позволяет убрать причину болезни, а не ее симптоматику. И такой ход срабатывает, ведь люди в это верят.

Эффект плацебо — что влияет на его силу

Главная причина положительного результата — вера, доверие. Она исцеляет, каким бы невероятным этот факт ни казался, и никакой мистики в этом нет. Понять, как воздействует сознание человека на его тело, можно, рассмотрев один пример. Его без преувеличения относят к разряду самых интересных феноменов в медицине.

Во времена Второй мировой войны, когда велись бои в 1944 году за Южную Италию, у Генри Бичера, американского военного врача, закончились запасы морфия. Вместо него он вколол солдату с тяжелым ранением обычный физраствор. К его огромному удивлению, боль стала отступать, что странно, ведь действующее вещество в инъекции полностью отсутствовало. Именно таким образом появилось первое в мире описание в медицинских изданиях эффекта плацебо. Но это явление было и раньше знакомо человечеству. Его корни уходят далеко в прошлое, в целительные древние ритуалы.

На сегодняшний день доказано, что крупные таблетки-плацебо более работоспособны, чем небольшие по размеру, а инъекционное введение раствора лучше снимает болевой симптом. Капсулы и таблетки теплых тонов лучше работают как стимуляторы, а окрашенные в холодные цвета — как транквилизаторы.

Также плацебо известных брендов эффективнее, чем дженерики. То же самое относится и к дорогим препаратам по сравнению с дешевыми. Ценовой аспект с таким позиционированием — идеальный вариант для производителей различного вида добавок. Несмотря на высокие расценки, результативность препаратов не доказана.

Слова, уверенная речь доктора не менее важны в этом случае. Когда врач уверенно ставит диагноз и говорит о неизбежном выздоровлении, больные в большинстве случаев обязательно начинают себя чувствовать намного лучше. Естественно, целители всегда уверены в своей правоте и не сомневаются, в отличие от врачей, в причине болезни и методе ее излечения.

Распространенные проблемы, при которых плацебо помогает

Таблетки-пустышки уменьшают боль, оказывают помощь в случае с синдромом раздраженного кишечника, убирают кашель, приводят в норму эрекцию. Они делают менее выраженными симптомы, характерные для болезни Паркинсона, способны наполовину снизить частотность эпилептических приступов.

Актуально плацебо и при тревожности, бессоннице, усталости, депрессии, гипертонии, астме, ожирении, деменции, зависимости от курения. Нередко именно «пустышки» прописываются пациентам, желающим лечиться неизвестно от чего, так как прямых показаний к этому у них нет.

Не помешает задуматься о том, эффективны ли альтернативные методики, если вы их использовали в одном из перечисленных случаев.

По какой причине вообще работает плацебо

Как уже было сказано выше, единственное, почему данный вид лечения срабатывает — это непоколебимая вера больного в то, что он выздоровеет именно от такого лекарства. Несмотря на недоверие со стороны ученых и врачей, наблюдается не только самовнушение. Некоторые физиологические изменения тоже имеют место.

Активность структур мозга

Процедура МРТ-сканирования, проведенная в рамках исследования, показала, что после применения плацебо в мозговых структурах, отвечающих за обработку болевых импульсов, меняется активность.

Специалисты проводили эксперимент при помощи томографии. Отслеживалась реакция головного мозга пациента с синдромом хронической боли в области живота. Во время приема таблеток в префронтальной коре (ПФК) повышался уровень активности. ПФК является ответственной за планы, мысли и действия. В то же время в передней поясной коре (ППК) и миндалинах она снижалась. Эти структуры отвечают за болевые ощущения. По мнению ученых, снижение чувствительности к боли происходило за счет того, что активация ПФК частично блокировала реакцию ППК и миндалин.

Выработка нейромедиаторов

Использование плацебо способствует повышенной выработке дофамина (так называемого «гормона счастья», который отвечает за удовольствие в момент ожидания хорошего результата) и эндорфинов — природных обезболивающих, производимых организмом человека. Вещества сильнее воздействуют на организм, так как активность рецепторов тоже увеличивается.

Положительный результат, получаемый при болезни Паркинсона, объясняют именно высвобождением вещества дофамин. Благодаря нейромедиатору моторные способности улучшаются.

Улучшение иммунитета

Абсолютная вера в то, что выздоровление возможно, и оптимизм повышают иммунитет, который и помогает справляться с проблемой.

Если положительный результат все равно наблюдается, какая разница, что принимать?

Возможно, кто-то может подумать, что плацебо — суперсредство, в эффективность которого достаточно поверить, чтобы излечиться от любого недуга. Но это далеко не так. По результатам проведенных анализов, особых клинических изменений не наблюдается. Больше всего влияние оказывается на тошноту и боль различной этиологии. Насколько сильны таблетки-пустышки, сказать сложно, так как показатели субъективны.

Учитывая этот фактор, использование плацебо строго ограничивается. То есть, назначается в ситуации, когда отсутствие действующего вещества, содержащегося в лекарственных средствах, не может принести вред человеку. То же самое относится и к исследованиям. Если проверяются лекарства от СПИДа или рака, то настоящее лечение категорически запрещено прерывать. Обычно, чтобы можно было сравнить эффективность, используется другой препарат, но какой новый — не уточняется.

Избавить от серьезных болезней эффект плацебо не сможет

Когда каждый день имеет огромное значение и время работает против нас, доверять здоровье плацебо очень опасно. Если онкологический больной отказывается от традиционного лечения и начинает использовать народные средства, его шансы на выздоровление быстро падают.

Как определить, помогло лечение или это эффект плацебо?

Определить, что именно происходит в данном случае, невозможно. Поэтому перед тем, как делать выбор в пользу альтернативной медицины, рекомендуется пообщаться с доктором и узнать его мнение.

Если вы особо не нуждаетесь в традиционной терапии, а народные методы полностью безопасны для здоровья, то их вполне можно использовать. В ситуации, когда пациент не отказывается от основной терапии, но хочет добавить параллельно и пилюли с имбирем, расхваленные соседкой, подругой и так далее, а врач не видит в этом ничего плохого, можно и совместить.

Если доктор в своих назначениях указывает прием лекарства или процедуру из альтернативных методов, поинтересуйтесь, был ли доказан эффект от их приема. Не получите внятного ответа — задумайтесь о замене врача.

Автор: Инесса Борцова