Что такое пособие по временной нетрудоспособности?

April 28, 2018by Elena Sushonkova
by Elena Sushonkova
Что такое пособие по временной нетрудоспособности?

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) при временной нетрудоспособности работника работодатель обязан выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности. При этом размер пособия и условия его выплаты устанавливаются федеральными законами.

Для граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, порядок, размеры и условия обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности определяет Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

На основании статей 2, 5 Закона N 255-ФЗ граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то есть застрахованные лица вправе получить пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пособие выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется в размерах, установленных статьей 7 Закона N 255-ФЗ. Заметим, что из названной статьи следует, что размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от случая предоставления пособия, а также от размера страхового стажа и среднего заработка застрахованного лица. Например, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

100% среднего заработка - при страховом стаже 8 и более лет;

80% среднего заработка - при страховом стаже от 5 до 8 лет;

60% среднего заработка - при страховом стаже до 5 лет.

При этом порядок исчисления страхового стажа для определения размера пособия по временной нетрудоспособности установлен статьей 16 Закона N 255-ФЗ. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91.

Порядок исчисления среднего заработка определен статьей 14 Закона N 255-ФЗ.

Обратите внимание, что в общем случае средний заработок застрахованного лица рассчитывается за два календарных года, предшествующие году наступления временной нетрудоспособности (далее - расчетный период). В том числе учитывается заработок, полученный за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей) (пункт 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Закон N 212-ФЗ) (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации (далее - НК РФ) (начиная с 01.01.2017) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ) (пункт 3.2 статьи 14 Закона N 255-ФЗ).

Следует отметить, что Закон N 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Исключением являются положения статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 Закона N 255-ФЗ, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) (пункт 2 статьи 1 Закона N 255-ФЗ). Напомним, что в указанных статьях определены основания для снижения и отказа в пособии, периоды, за которые пособие не назначается, сроки обращения за пособием, порядок и сроки его назначения, исчисления и выплаты.

Согласно статье 9 Закона N 125-ФЗ выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональном заболевании осуществляется в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законом N 255-ФЗ.

При этом максимальный размер указанного пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Закона N 125-ФЗ.

На основании указанного пункта, а также подпункта 2 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать:

- в 2017 г. - 72 290,4 руб.;

- в 2018 г. - 75 182,0 руб.;

- в 2019 г. - 78 189,3 руб.

Учитывая изложенное, в 2017 г. сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не должна превышать 289 161,6 руб. (72 290,4 руб. x 4).

Необходимо сказать, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в том числе пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, застрахованному лицу нужно представить работодателю, а в случаях, указанных в пункте 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ, территориальному органу ФСС РФ документы, перечисленные в статье 13 Закона N 255-ФЗ.

На основании статьи 15 Закона N 255-ФЗ работодателем назначается пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения за его получением с необходимыми документами. Выплата пособия осуществляется в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган ФСС РФ назначает и выплачивает пособие в течение 10 календарных дней со дня поступления соответствующего заявления и необходимых документов.

Для справки. Приказом Минтруда России от 31.10.2014 N 848н утвержден Порядок оказания ФСС РФ бесплатной помощи застрахованным лицам. Указанный Порядок определяет сроки и последовательность действий территориальных органов ФСС РФ при оказании застрахованным лицам бесплатной помощи (в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также представления интересов застрахованного лица в судах), необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ.

Приказом Минтруда России от 06.05.2014 N 290н утвержден Административный регламент предоставления ФСС РФ государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности либо в случае отсутствия возможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя.

С уважением к вашему бизнесу,

Сушонкова Елена

ПОСЕТИТЕ НАШ ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН

Уже в продаже электронное методическое пособие "Все об уточненной налоговой декларации" автора Сушонковой Елены

Узнай, как правильно исправить ошибки в налоговых декларациях


Уже в продаже электронное методическое пособие "Все о счетах-фактурах" автора Сушонковой Елены

Узнай, как правильно исчислить налог на добавленную стоимость без ошибок в счетах-фактурах


Подписывайтесь на нас:

ВК Facebook Дзен Одноклассники Telegram Teletype

Список всех публикаций блога вы найдёте на главной странице канала

Материал подготовлен с использованием системы КонсультантПлюс

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

6 видео Пособия в 2018 году

Как работодателю заполнить электронный больничный лист?

Как проверить подлинность представленного работником больничного листа?

Все случаи, когда фирмы на УСН обязаны пересчитать пособия в 2018 году

Кадры и зарплата
Share to Facebook