ДОКТОР ВИЛЬФРИД ФОН БОХ-ГАЛЬХАУ. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ - ФОРМА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НАСИЛИЯ НАД РЕБЕНК
РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ - СЕРЬЕЗНАЯ ФОРМА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НАСИЛИЯ НАД РЕБЕНКОМ (ПРОДОЛЖЕНИЕ СТАТЬИ)
Вильфрид фон Бох-Гальхау
Wilfrid von Boch-Galhau Oberer Dallenbergweg 15, 97082, Würzburg, Deutschland, Germany
Источник: MentalHealth and Family Medicine (2018) 14: p.725-739
Индукция PA (S) у ребенка приводит к нарушению самовосприятия и восприятия других людей и к глубокому самоотчуждению, дети перестают доверять своим чувствам и ощущениям. Они зависят от воли родителя-программиста, манипулирующего родителя. Они теряют чувство реальности и свою личность. Их собственная идентичность становится неопределенной, исчезающей и хрупкой. Это может привести к отрицательной самооценке или крайне преувеличенному мнению о себе, низкой самооценки и глубокому чувству незащищенности. Дети не могут адекватно развивать свою индивидуальность и независимость. Это может привести к специфическим расстройствам личности (F. 60 в МКБ-10) с проблемами «ложного Я» Винникотт, [114], также можно найти среди пострадавших лиц с расстройствами пищевого поведения, зависимостями, посттравматическим стрессовым расстройством и другими психическими и психосоматическими расстройствами [115].
Навязанное, активное отчуждение, отрицание и искажение реальности, негативное изображение ранее любимого родителя наносит большой вред для детей и их психологическому ядру, особенно части их личного «Я» и их корням. Для отчужденного родителя такая потеря ребенка часто тяжелее, чем его смерть. Чувства вины (совесть) и часть отчуждаемого родителя в личности ребенка должны быть подавлены или разделены. У него исчезают устойчивые корни в отрубленной родной системе родителей. Это может привести к дополнительным долгосрочным проблемам развития и отношений, которые могут быть переданы (наследованы) следующему поколению [116,118].
Психологическое насилие трудно выявить, потому что оно часто проявляется не как намерение причинить вред. Тем не менее, в силу его разрушительного и долгосрочного психопатологического воздействия, оно не должно быть более терпимым, чем другие формы насилия. Дети должны быть защищены от этого. Как и в случае возраста уголовной ответственности, при оценке желаний ребенка необходимо учитывать уровень развития ребенка, т.е. когда он может принимать решения по свободному волеизъявлению или когда ясно, что «свободное желание ребенка» на самом деле не являются последствиями психологической манипуляции («феноменом независимого мыслителя», как симптом PA [S]).
В связи с PA [S]).важны исследования связанных аспектов психологии развития и системных компонентов таких как конфликты лояльности и разрушительная динамика конфликта и развода Минучин [119], а также в память детей и их внушаемость со стороны взрослых, социальных влияний или принуждения Лофтус и Кетчам [120], Олива и Хадсон [121], Сеси и Брук [122] , а также с учетом накопленного опыта о воспитании детей и подростков в сектах и подобных идеологических системах (исследования Талер-Зингер [95], Бейкер [96]). Детские желания и воспоминания ребенка особенно важны в случае резкой разлуки с родителем и развода, и особенно при диагностике PA (S), связанные с обвинениями со стороны ребенка своего родителя в сексуальном насилии.
Предотвратить неправильные решения (случаи, вызвавшие сильные споры в Европе, например: в Германии «Wormser Missbrauchsprozesse» [испытания сексуального насилия] Стеллер [123] и во Франции "Поверенный в делах Франции" [дело Outreau] Берманн [124], специальное досье Outreau, (www.acalpa.org) для детей и родителей с точки зрения уголовного права. Диагноз в последнем случае должен тщательно различать
а) реальное сексуальное насилие; б) «злоупотребления» как стратегию или патологию (например, проекция сексуальных фантазий на более позднего партнера после травматического детского опыта жестокого обращения; параноидальный ответ на переживание разлуки; психозы) и в) ложные обвинения в жестоком обращении со стороны родителей, вызванные отчуждением родителя (синдромом) [123,125-127].
Несмотря на значимость отчуждения родителей как для специалистов в области психического здоровья, так и в области юриспруденции, и, несмотря на его использование в сотнях судебных решений по всему миру, это явление все еще отрицается некоторыми коллегами. Это продолжает приводить к сомнительным рекомендациям в экспертных отчетах и неверным решениям в судах по семейным делам, когда безоговорочно присуждается единоличная опека отчуждающему родителю и исключаются контакты ребенка с отчужденным родителем, предположительно, для того, чтобы позволить ребенку «успокоиться». Но это успокоение - обманчиво; на самом деле это «вредно для развития ребенка» Кленнер [128], ссылаясь на Джона Боулби [129, 130]: «Этапы протестного отчаяния отрешенность/отрицание», в смысле реактивной депрессии и психологическая депривация в детстве).
Юридический пример, основанный на материалах судебного дела - постановление о контактных правах в Германии [131].
В статье: «Kardinalfehler der Rechtsprechung» Im Umgangsrecht: Rechtsfehler, Rechtsverletzungen und die (In-) Effizienz prozess- und materiell-rechtlicher Korrekturmechanismen im Instanzenzug am Beispiel der Eltern-Kind-Entfremdung (Синдром родительского отчуждения «PAS») [Кардинальные ошибки в суждениях о правах доступа – юридические ошибки, нарушения прав и (в) эффективность корректирующих механизмов в процессуальном и материальном праве через апелляционный процесс со ссылкой на пример Синдрома родительского отчуждения «PAS»] критикуется случай, когда отцу было отказано в контакте с его сыном судами в течение нескольких лет, в возрасте от 11 до 17 лет, без какой-либо юридической обоснованности причины отказа. Решение было основано на дискуссионной экспертной оценке о положении отчужденного мальчика. Психологи-эксперты сделали следующие выводы: контакт будет противоречить заявленной ребенком собственному волеизъявлению; мальчик был бы «травмирован», если бы контакт происходил с отцом против его воли, и ему нужно было «успокоиться».
Однако, согласно оценке Хеучемера, основанной на множестве результатов исследований последних лет в области психиатрии, детской психиатрии и психосоматики, утверждается, что подобные судебные решения подвергают ребенка «продолжению психологического жестокого обращения со стороны отчуждающего родителя и наносят ребенку значительные травмы »(с. 370).
Это, как говорит Хойчемер, является ошибочным выводом экспертов о влиянии отчуждения родителей в краткосрочной и в долгосрочной перспективе, что приводит к серьезным нарушениям со стороны правосудия.
Я рекомендую эту статью читателю, чтобы получить впечатление о неудовлетворительной текущей ситуации с отчуждения родителей, особенно в Германии.
Международные исследования проблемы родительского отчуждения показали его существование в разных странах Дум [132], и это отражено в около 600 судебных постановлениях, например, в США и Канаде Бернет [47], Лорандос [133], в бразильском законе об отчуждении родителей [Закон 12318 от 2010 г.] Брокгаузен [134] в законах некоторых других стран Южной Америки Дум [132] и в постановлениях Европейского суда по правам человека (ECПЧ) в Страсбурге, дело «Зоммерфельд против Германии» (2003 год); Коуделка и Заврел против Чешской Республики (2006 и 2007 годы); Пласс-Бауэр против Франции (2006); Минечева против Болгарии (2010); Бордейана в Молдавии (2011) и других Дум [135], во Франции национальным судом апелляционной инстанции Cour de Cassation [136] и в постановлениях региональных судов нескольких европейских стран, например, Англии, Франции, Германии, Италии, Румынии, Испании, Швеции, Швейцарии и др. [47].
Австралийский метаанализ Темплер и др.[137]:
Рекомендации по лучшей практике в ответ на родительское отчуждение: результаты систематического обзора, Журнал семейной терапии 00: 1-19, https://doi.org/10.1111/1467-6427.12137 - были проанализированы десять рецензируемых статей англоговорящих стран, начиная с периода с 1990 по 2015 год.
Авторы обнаружили, что изменения судебных решений в пользу отчужденного родителя были эффективны в улучшении ситуация случаев отчуждения родителей. Специфическая системная семейная терапия для всех членов семьи была эффективной в восстановлении семейных отношений и функциональности в случае скоординированного подхода терапевтического вмешательства и контроля суда (в том числе санкций для родителей, отказывающихся от сотрудничества). Эти действия не были подходящими в случаях отчуждения, где так называемый отчужденный родитель был идентифицирован как фактический насильник ребенка.
Авторы также обнаружили, что изоляция детей от отчуждающего родителя была менее вредным, чем возможность продолжать процесс отчуждения такому родителю беспрепятственно. Психологическая поддержка для всех членов семьи на этом этапе вмешательства оказались существенной.
Ни одно из проанализированных исследований не рекомендовало переждать «отчуждение», чтобы дать «успокоиться» ребенку, или позволить детям решать, какой родитель должен иметь опеку и где они должны жить.
Лучшая практика в Германии: подход Кохема
Одной из форм междисциплинарного сотрудничества была успешно практикуемая с 1993 года в Кохемском судебном округе Рейнланд Пфальц. Это известная в Германии практика «Cochemer Praxis», т.е. Кохем-подход. Это показалось бы нам эффективным способом предотвращения развития PA (S) и связанных с ними социальных, медико-психологических и финансовых последствий. Кохем-подход по существу основан на ведении судебных дел по семейным делам. быстро и по принципу «разрешения конфликтов путем «мультипрофессиональной сети» или «предписанного сотрудничества в семейных конфликтах как процессе изменения отношений» как пишет Fuchsle-Фойгт [138] с точки зрения эксперта-психолога, и с точки зрения бывшего семейного судьи [139].
Подход Кохема развился из практики. Это теоретические основы традиционного социально-психологического исследования и известная теория диссонанса [140].
Целями этого метода являются деэскалация родительского конфликта, отход от «отношений победитель-проигравший» у профессионалов в отношении родителей, и восстановление родительской автономии и ответственности, основанной на защите как детей, так и права родителей. Это требует участия междисциплинарных профессиональных групп с высоким уровнем опыта и мастерства в работе с конфликтными разводящимися семьями. Сегодня имеется несколько программ вмешательства с похожим подходом в Европе [141,142]. Немецкоязычные страны (особенно Австрия и Швейцария) предлагали совместный подход с участием психологов и юристов, таких как посредничество, в течение нескольких лет.
Некоторые программы профилактики и вмешательства после того, как ребенок решительно отвергает родителя, очень трудно применить на практике.. Не только многие родители, но и социальные работники из Управления по делам молодежи, судьи, психотерапевты и судебные эксперты, не знают, что предпринять в таких случаях, которые кажутся им неразрешимыми. Они советуют ждать до тех пор, пока ребенок сам не захочет установить контакт с отвергнутым родителем.
Мнения специалистов по этому вопросу разделились. Такое ожидание может сработать в некоторых случаях. Однако существует довольно много случаев, когда контакт родителя с ребенок был установлен только через много лет, когда ребенок стал уже взрослым, либо когда контакт вообще не был восстановлен, потому что внутренние и внешние эмоциональные отношения были в корне разрушены.
В США, Канаде, Англии, Австралии, Южной Африке, Мексике и в Испании некоторые программы психологического вмешательства сейчас используется и оцениваются с точки зрения эффективности. Ниже приведены некоторые примеры:
См .: «Терапевтические вмешательства для детей с родительским синдромом отчуждения »Гарднер [79],«Психологические эффекты и лечение синдрома родительского отчуждения» и «Отчуждение родителей: как понять и справиться с родительским отчуждение в результате резкого развода или разделения» Лоуэнштейн [94,143], «Семейные мосты: использование идей из обществознание для воссоединения родителей и отчужденных детей» Варшак [144], «Комментарий к «Семейным мостам…»» Келли [145], «Помощь отчужденным детям с помощью семейных мостов», Варшак и Отис [146], «Когда ребенок отвергает родителя» Фридлендер и Уолтерс [147], «Токсический развод: рабочая тетрадь для отчужденных родителей» Рей [148], «Психосоциальная обработка отчуждения родителей» Дарнелл [149], «Семейная терапия и система сотрудничества подход к улучшению». Готлиб [150],«PIVIP-Программа вмешательства в жизнь детей» Техедора Уэрта и соавт. [151], «Планирование воссоединения и терапия» Заубер [152], «Работа с отчужденными детьми и семьями» Бейкер и Заубер [153],«Применение структурная семейная терапия для лечения синдрома родительского отчуждения» Готлиб [154],« Понимание и работа с отчужденным ребенком» Карин Вудолл Ник Вудолл [155], «Семейные размышления: Многообещающая терапевтическая программа, предназначенная для лечения серьезно отчужденные детей и их семейной системы» Рей [156],«Основанная на привязанности модель родительских основ отчуждения» Чайлдресс [157], «Восстановление семейных связей» [158]. Это новые ресурсы для лицензированных специалистов в области психического здоровья по работе с целевыми родителями и их взрослыми отчужденными детьми, которые используются в амбулаторной практике.
Эти психо-образовательные программы и программы семейной терапии, которые могут также представлять интерес для других стран, попытки помочь сильно отчужденным детям восстановить разрушенные отношение с одним из родителей и их потерянную идентичность. Они показывают, что вопреки распространенному мнению - действительно можно смягчить отчуждение родителей в конфликтных ситуациях [21,74].
Цели этих программ - установить контакт и отношения между ребенком и отчужденным родителем и обеспечить психообразовательную подготовку для родителей; ориентированы на детей с участием родителей для восстановления психологической реальности и исправления искаженного восприятия себя и окружающих детьми и родителями; облегчения психологической нагрузки на детей и помощи им в дистанцировании себя в конфликте лояльности между родителями; восстановления разрушенных эмоциональных отношений, восстановления функционирующих связей; улучшение обработки конфликтов и реорганизации семейных отношений. Дети учатся мыслить реалистично относительно обоих родителей и уменьшают негативное влияние «черно-белого» мышления.
Заключительные замечания
С учетом трагических переживаний, психотравмирующих долгосрочных последствий патологического отчуждения и потери контакта как показано в примерах A и B развитие PA (S) у детей и родителей не может рассматриваться как личное семейное дело.
В случаях сильного конфликта или развода, где дети используются и подвергаются манипуляциям, и, таким образом, существует риск развития PA (S), раннее активное и междисциплинарное сотрудничество всех участвующих специалистов имеет важное значение для уменьшения родительского конфликта путем адекватных внешних вмешательств. Особенная психологическая проблема отчуждения родителей должна быть рассмотрено в этом контексте.
Где это невозможно из-за поведения одного из родителей или даже психопатологической ситуации с обоими родителями, обязательно психологическое консультирование и директивы, или требуется вмешательство и/или структурные действия суда по семейным делам (например, санкции или опека с психологической поддержкой), потому что это место, где пределы семейной автономии должны быть изменены. Отчуждение родителей больше не является вопросом опеки, но проблемой защиты детей.
Отчеты об опыте, полученном в Канаде, Великобритании, США, Австралии, Испании и в некоторых случаях в Германии, поощряют более сильную власть и (принудительное) влияние извне в конфронтационный подход.
Они подтверждаются результатами исследований [137], которые оценивают эти вмешательства как имеющие такой же уровень успеха, как и вмешательства добровольного характера. Внесение дополнений в законодательство вполне может рассматривать эти выводы.
Что касается будущих научных исследований (особенно в области детской и взрослой психиатрии, психосоматики и психотравматологии), необходимо будет вести дальше систематические эмпирические исследования больших выборок с надлежащим научным контролем для решения некоторых из существующие противоречий относительно обоснованности и надежности диагноза PA (S) - в смысле вторичного расстройства у детей, которые являются результатом жестокого обращения с детьми со стороны манипулятивного родители и/или других значимых фигур детской привязанности – и дальнейшего укрепления научной обоснованности концепции PA (S).
Это также включает дальнейшие эпидемиологические клинические исследования долгосрочного прогрессирования и воздействия PA (S), а также результат эффективных вмешательств на разных уровнях тяжести развития расстройства. Результаты будущих исследований должны помочь нам получить понимание лучших способов психологической помощи отчужденным детям и их семьям в связи с растущими темпами количества разводов.
Что касается включения диагноза «Отчуждение родителей» в Классификацию болезней (МКБ-11) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), еще неизвестно, что ответственные ученые в конечном итоге решат.
Статья была опубликована изначально на немецком языке «“Parental Alienation (Syndrome) - Eine ernst zu nehmende Form von psychischer Kindesmisshandlung Springer Publ., Вена, 2018. DOI 10.1007 / s40211-018-0267-
Вы можете использовать, копировать, адаптировать, распространять и воспроизводить его в любом формате, при условии, что вы, предоставите ссылку на автора и источник
Литература
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ ДЛЯ СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ
ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ СЕМЕЙНОЙ ВОЙНЫ ЗА ОТЧУЖДЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ РОДИТЕЛЯ
ДОКТОР КРЕЙГ ЧИЛДРЕСС. PAS КАК «СТОКГОЛЬМСКИЙ СИНДРОМ» ЗАЛОЖНИКА
ДОКТОР КРЕЙГ ЧИЛДРЕСС, ПАТОГЕННОЕ ВОСПИТАНИЕ ПРИ КОНФЛИКТНОМ РАЗВОДЕ
ДОКТОР МОЛЛИ КАСТЕЛЛО. ОТЧУЖДЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ И ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЕ
ДОКТОР СЬЮЗАН ХЕЙТЛЕР. СИНДРОМ ОТЧУЖДЕНИЯ РОДИТЕЛЯ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КТО ЭТО ДЕЛАЕТ?
ДОКТОР ЭМИ БЕЙКЕР. РОДИТЕЛЬСКОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ КАК КУЛЬТ РОДИТЕЛЯ
ДОКТОР ДЖЕЙН МЕЙДЖОР. КАК БОРОТЬСЯ С РОДИТЕЛЬСКИМ ОТЧУЖДЕНИЕМ