Анна Шарайчук

Часть II. Исцеление после травматичного опыта родов

2025-09-13T07:46:01.836Z

«Что значит исцеление? Это значит определить и услышать послания, скрытые в боли женщины, включая её чувства».
Линн Мэдсен, «Восстановление после родов».

Существует много способов помочь себе эмоционально восстановиться после кесарева сечения или травматичных родов. То, что помогает лично вам, может отличаться от того, что помогает другим, и может меняться со временем. Будьте открыты к разным видам опыта и ресурсов: то, что вы никогда не считали полезным, может оказаться самым исцеляющим.

Некоторым женщинам нужно время и пространство, чтобы сосредоточиться на ребёнке, прежде чем работать с переживаниями о кесаревом; другим необходимо сначала исцелиться эмоционально, чтобы установить связь с малышом. Многие начинают полностью проживать горе о предыдущих родах только во время следующей беременности, когда старые страхи возвращаются, а выбор способа родов снова встаёт остро. Относитесь к себе бережно; примите свой путь исцеления как единственно верный для ВАС. Позвольте ему идти в своём ритме и времени.

Глава 10. Поиск ресурсов
Многие женщины получают пользу от групп поддержки, таких как Международная сеть просвещения о кесаревом сечении (International Cesarean Awareness Network (ICAN)) на сайте www.ican-online.org. Как указано на их веб-сайте, цели ICAN заключаются в следующем:

➡️ Снижение растущего уровня кесарева сечения через просвещение,
➡️ Предоставление форума, где женщины и мужчины могут выражать свои мысли и переживания о родах,
➡️ Обеспечение сети поддержки для женщин, которые восстанавливаются после предыдущего опыта родов, и для тех, кто готовится к родам.

ICAN имеет местные группы поддержки во многих городах, и многие женщины находят исцеление в индивидуальной поддержке среди других женщин, которые понимают и прошли через подобный опыт. На сайте ICAN есть список этих групп и контактные данные их руководителей: www.ican-online.org/chapter.htm. Кроме того, ICAN предлагает замечательную онлайн-группу поддержки по электронной почте, которая предоставляет возможность высказаться, задать вопросы, поделиться переживаниями, обсудить навязчивые мысли, исцелиться и расти. Чтобы присоединиться, отправьте электронное письмо с единственным словом «subscribe» (без знаков препинания) на адрес ican-request@fensende.com.

Другие полезные веб-сайты:
✅ www.vbac.com — веб-сайт, посвящённый естественным родам после кесарева сечения (ЕРПКС, VBAC), с множеством мнений и информации по различным вопросам родовспоможения.
✅ www.birthlove.com — радикальный и вдохновляющий сайт с информацией о ЕРПКС, огромным количеством историй родов, переосмыслением травматичного опыта, рассказами об исцелении, поэзией о родах, множеством мнений и эссе, а также информацией о соло-родах [то есть родах без какой-либо помощи и присутствия медиков - прим. A.S.]

✅ www.gentlebirth.org — Архивы акушерок (The Midwife Archives) с большим количеством ценной информации и взглядов на вопросы родов.

Группы рассылки, специально посвящённые восстановлению после травматичных родов, включают:

📨Birth Rage (информация на www.egroups.com/group/BirthRage) — группа, где женщины могут оставить вежливые разговоры позади и без ограничений выплеснуть свою ярость по поводу пережитых родов.

📨Birth Trauma Support (www.onelist.com/community/BirthTraumaSupport) — группа для женщин, чтобы проработать чувства травмы после своих родов.

Некоторые женщины могут предпочесть индивидуальную работу с терапевтом, специализирующимся на вопросах родов. Часто найти таких специалистов непросто. Хотя другие терапевты могут быть полезны, они также могут и навредить. Многие женщины сообщали, что встречали терапевтов, которые просто не понимали проблематику родов, говорили им, что способ рождения не важен, и что им нужно просто "пережить это и двигаться дальше".

Важно найти терапевта, который полностью понимает, что беременность и роды — это очень важный обряд перехода в жизни женщины, и то, что происходит во время родов, не является чем-то тривиальным или менее важным, чем другие жизненные вопросы. Поэтому, по возможности, крайне важно найти терапевта, специализирующегося на вопросах родов и исцелении после травматичного рождения.

Один из способов сделать это —позвонить всем специалистам по родовспоможению в вашем районе и узнать, могут ли они порекомендовать кого-то. Попробуйте связаться с местными преподавателями по подготовке к родам, которые работают независимо от больничных программ. Например, узнайте, есть ли в вашем районе преподаватели метода Брэдли (www.bradleybirth.com), Birth Works (www.birthworks.org) и Birthing From Within (www.birthingfromwithin.com), и спросите их, знают ли они кого-то, кто специализируется на такой работе. Свяжитесь с местными акушерками, принимающими домашние роды (акушерки прямого доступа, лицензированные акушерки или сертифицированные профессиональные акушерки), чтобы узнать, не знают ли они подходящего специалиста. Сходите на встречу Ла Лече Лиги (La Leche League) (www.lalecheleague.org) и порасспрашивайте участниц; эта организация официально не дает рекомендаций, но если вы неформально пообщаетесь на встрече, многие женщины часто могут направить вас к лучшим ресурсам сообщества.

Книги по самопомощи — это отличный способ самостоятельно поработать над собой дома. Очевидно, что один выдающийся ресурс, который настоятельно рекомендует Kmom, — это «Восстановление после родов» (Rebounding from Childbirth) Линн Мэдсен. Автор — психолог, которая перенесла экстренное кесарево сечение, затем выкидыш, а затем успешные естественные роды после кесарева (ЕРПКС, VBAC). Она говорит об исцелении и как психолог, и как женщина, лично пережившая травматичные роды. Книгу можно заказать на www.amazon.com, www.1cascade.com или в других интернет-магазинах. Это действительно превосходная работа. Kmom рекомендует читать её небольшими порциями и возвращаться к ней время от времени, чтобы обновить своё исцеление.

Ещё одна выдающаяся книга — «Преображение через роды» (Transformation Through Birth) Клаудии Панутос. К сожалению, она сейчас не издаётся, и её трудно найти, хотя у Cascade Books (Birth and Life Bookstore, www.1cascade.com, [503] 371-4445 или 800-443-9942) есть ограниченный запас в продаже. Kmom также очень рекомендует эту книгу.

Другие хорошие книги по теме:

📗«Роды как исцеляющий опыт» (Birth As a Healing Experience) Лоис Халзел Фридман

📗«Прерванные начинания: исцеление после потерь, связанных с рождением детей» (Ended Beginnings: Healing Childbearing Losses) Кэти Ромео и Клаудии Панутос [издана на русском языке - прим. AS]

📗«Безмолвный нож» (Silent Knife) Нэнси Уэйнер Коэн и Лоис Эстнер — классика в области родовспоможения, которая положила начало всему движению по предотвращению кесарева сечения и продвижению ЕРПКС.

9.9 Возможность для исцеления

2025-08-24T18:30:10.728Z

Клаудия Панутос пишет в книге «Преображение через рождение»:

«Роды — это время глубокого обучения и эмоционального роста. Хочется надеяться, что они будут использованы именно так... Нам становится всё яснее, что родители осознанно использующие беременность как возможность для роста, обретают внутреннюю силу, ресурсы и глубину отношений. Они часто меняют и другие сферы жизни — отношения с собственными родителями, детьми и друзьями — благодаря осознанному проживанию беременности. Такие родители демонстрируют огромные эмоциональные ресурсы, силу и здоровье».

Беременность и роды — не изолированные события в нашей жизни; они глубоко связаны со всеми нашими убеждениями, страхами и проблемами. Они отражают нашу личную историю, но могут стать ключом к исцелению и изменению деструктивных паттернов.

Хотя вам не обязательно глубоко анализировать свои жизненные установки и ожидания о родах, чтобы жить дальше после кесарева, это — золотая возможность для исцеления. Специалисты по холистической терапии могут предположить, что кесарево сечение произошло, чтобы помочь вам встретиться с этими вопросами; иногда нужен толчок, чтобы выйти из старых схем и начать движение к новому росту и здоровым паттернам.

Возможно, это так, а возможно, и нет — но если из вашего кесарева может произойти что-то хорошее, почему бы не принять это? Исследуйте свои убеждения, поработайте над проблемами — чтобы оплакать эти роды, найти больше исцеления в жизни и прийти к покою. Вы уже пережили трудную часть кесарева — почему бы не протянуть руку и не взять дары, которые оно, возможно, предлагает вам?

9.8 Родительские страхи

2025-08-24T18:26:16.734Z

Ещё одна проблема, тесно связанная с травмой насилия или созависимостью, — это родительство. Многие женщины с трепетом смотрят на материнство, разрываясь между работой и карьерой, сомневаясь, будут ли они «достаточно хорошими» матерями, боясь повторить ошибки своих родителей — некоторые даже опасаются, что причинят вред собственным детям.

Многие женщины в той или иной степени испытывают внутренний конфликт между работой и семьёй, но для некоторых это становится особенно острой проблемой. Если у женщины успешная карьера, мысль о том, чтобы оставить её, может пугать — особенно если её самооценка во многом зависела от профессиональных достижений. Однако с рождением ребёнка, когда она видит, как он нуждается в её ежедневном присутствии, решение вернуться к работе часто даётся тяжелее, чем ожидалось.Финансовые трудности также могут заставлять её работать вне дома — независимо от желания, — что создаёт дополнительный стресс.

Какой бы вариант совмещения работы и дома они ни выбрали, большинство женщин сталкиваются с трудностями. Но когда проблемы работы накладываются на родовую травму, путь становится ещё тернистее. Ключ может заключаться в том, чтобы понять глубинные причины этих конфликтов, вместо того чтобы увязать в деталях организации быта.

Почти все женщины задумываются, будут ли они хорошими матерями. Этот страх почти универсален, но некоторые переживают сильнее других. Обычно это уходит корнями в их собственное детство: женщины, воспитанные с любовью и заботой, могут временно сомневаться в себе, но в целом обладают стержнем самопринятия и базовой уверенности. С другой стороны, те, кто вырос в семьях с насилием, зависимостями, психическими заболеваниями или другими проблемами, часто чувствуют неуверенность в своём материнском потенциале — потому что у них не было примера здорового родительства.

Многие из них боятся повторить ошибки своих родителей, и хотя это совершенно понятно, иногда этот страх становится настолько парализующим, что в итоге действительно мешает им растить детей. Женщинам с историей неблагополучных и дисфункциональных семей часто значительно помогает терапия. Она позволяет:
✅ отделить свой стиль материнства от стиля их родителей;
✅ проработать страхи, связанные с родительством;
✅ укрепить здоровые родительские навыки;
✅ напомнить себе, что цель — «прогресс, а не совершенство».

Хотя некоторые из тех, кто пережил насилие, действительно сами становятся агрессорами (абьюзерами), но большинство — нет. Многие становятся прекрасными родителями. Они могут переживать больше сомнений и трудностей, но если получают помощь в работе с чувствами и неуверенностью, большинство справляются успешно. История насилия НЕ должна повторяться автоматически, и лучший способ предотвратить это — обратиться к профессионалу и/или в группу поддержки. Вы можете растить детей иначе, чем растили вас.

9.7 Восприятие успехов и провалов (перфекционизм)

2025-08-17T07:28:41.034Z

Многие женщины, перенёсшие кесарево сечение, сталкиваются с проблемой восприятия успехов и провалов (перфекционизмом). Они часто застревают в самокритике, оценивая себя по жёстким (и редко достижимым) внутренним стандартам. Обычно за этим стоят более глубокие жизненные установки.

Некоторые женщины ощущают себя «неудачницами» из-за кесарева:
✓ Бесконечно пересматривают принятые решения
✓ Считают, что «сдались слишком легко»
✓ Чувствуют, что их тело подвело их
✓ Уверены: «Потерпи я чуть дольше — всё получилось бы»

В книге «Безмолвный нож» Нэнси Уэйнер Коэн (Nancy Wainer Cohen) развенчивает этот «синдром неудачи». Она утверждает:

Многие женщины буквально «избивают себя» после трудных родов. Но этого не нужно делать! Они принимали наилучшие возможные решения в той ситуации... Наша самоотверженность и инстинкт выживания невероятно сильны. Если мы чувствуем угрозу для ребёнка — мы пойдём на всё... Даже разрешим РАЗРЕЗАТЬ СЕБЯ, чтобы спасти его жизнь... Матери, перенёсшие кесарево, — не слабые неудачницы, а храбрые женщины, готовые на рассечение радисвоих детей! Возможно, пришло время поздравить себя с этой силой и мужеством. Время полюбить себя за свой поступок. Это был АКТ ЛЮБВИ...

Посмотрите на себя с уважением... Вы сделали всё возможное. Вы действовали из любви. Вам не нужно корить себя за кесарево. Вы можете простить себя... а также начать прощать своё тело, своего ребёнка и партнёра, если это необходимо. В тот момент все они тоже сделали максимум возможного."

Для многих женщин с перфекционизмом и жёстким восприятием успеха/неудачи кесарево сечение со временем может стать исцеляющим опытом — оно помогает встретиться лицом к лицу с этими установками и отпустить потребность всё контролировать. Зачастую поначалу это крайне тяжело, потому что бьёт по самой уязвимой части — чувству «я недостаточно хороша».

Многие так и не преодолевают это. Главный аргумент для выбора планового повторного кесарева: «А что, если я пройду через всё это — и снова „провалюсь“?» Вместо риска «неудачи» (но кто сказал, что это неудача?) они выбирают предсказуемость операции, которая пугает их меньше, чем неопределённость естественных родов или новый удар по самооценке. Но кесарево сечение после попытки естественных родов — НЕ «провал»! Андреа Франк Хенкарт (Andrea Frank Henkart) подчёркивает: "Не бывает неудач — только уроки. Такой подход позволяет принимать жизненный опыт позитивно. Нам нужно учиться принимать себя и свои переживания, извлекая из них мудрость".

Даже при подготовке к естественным родам после кесарева сечения (ЕРПКС, VBAC) может проявляться перфекционизм. Женщина думает: «Если я изучу достаточно, прочитаю всё, сделаю всё правильно — я смогу избежать „провала“ и контролировать исход». И доля правды тут есть: знания о родах действительно снижают риск необоснованных операций. Но в конечном счёте жизнь нельзя проконтролировать. Нет гарантий, ярлыков или обходных путей от «неудач» и непредсказуемости."

Решение попробовать ЕРПКС может помочь женщинам освоить этот урок. Вы готовитесь как можно лучше: работаете над физической формой и эмоциями, находите по-настоящему поддерживающую медицинскую команду — а затем отпускаете контроль. Всегда останутся факторы, которые невозможно предугадать; в какой-то момент нужно просто довериться процессу. Так предыдущее кесарево (и попытка ЕРПКС) могут помочь пересмотреть перфекционизм и проблематику восприятия успехов и провалов.

Не все женщины готовы к такому отпусканию контроля, или у них могут быть веские причины выбрать повторное кесарево. Хотя ЕРПКС может быть освобождающим опытом в плане проблем контроля, не позволяйте своему выбору стать ещё одним поводом для осуждения! Выбирайте то, что лучше для вас, чётко понимая свои причины — и двигайтесь вперёд без сожалений.

Глубокое исследование причин, почему темы восприятия успехов и провалов/перфекционизма так важны для вас, может помочь переосмыслить прошлые роды и подготовиться к следующим — каким бы ни был ваш выбор.

9.6 Насилие в прошлом

2025-08-10T07:30:56.978Z

Часть 3

Женщины, пережившие сексуальное насилие, могут особенно тяжело переносить потуги и переходную фазу родов, подсознательно стараясь «сдерживаться». Боль при родах может ассоциироваться у них с болью от насилия, поэтому важно подчёркивать: эта боль — сигнал освобождения, а не вторжения. Симкин предлагает использовать чёткие установки: «Выталкивай боль наружу» или «Встреться с болью — и вытолкни её из тела».

Она подчёркивает: ребёнок — союзник в исцелении. Малыш помогает унести боль, «потому что боль выходит вместе с ним; он буквально выталкивает её прочь». Для пережившей насилие женщины такой образ мыслей может стать решающим. Это укрепляет связь с ребёнком, создаёт ощущение, что малыш на стороне матери — вместе они завершают роды и начинают исцеление.

Симкин отмечает, что женщинам с травматичным опытом часто помогает индивидуальное консультирование, учитывающее их специфические тревоги. Им стоит обратиться к квалифицированному терапевту, специализирующемуся на последствиях насилия. Однако работа с психологом, владеющим навыками перинатальной поддержки, также важна — это предотвращает влияние травмы на роды. На таких сессиях можно: выявить конкретные страхи; определить триггерные сенсорные стимулы; научиться обсуждать эти вопросы с врачом; составить продуманный план действий. Значительное время такой работы уделяется: упражнениям на релаксацию, техникам установления связи с ребёнком, визуализациям здоровых родов. Предварительное создание «эмоционального следа» нормальных родов через гипноз и визуализации помогает женщине представить эту возможность для себя. Такой ресурс будет доступен ей в родах. Исследования Гейл Петерсон (Gayle Peterson) подтверждают особую эффективность такого подхода.

Многие женщины с опытом насилия спрашивают: «Неужели я обязана разбирать эту травму именно во время беременности?» Ответ: конечно, нет. Многим удавалось благополучно родить, не прорабатывая травму полностью. Если вы не готовы к глубокой работе — не нужно себя заставлять. Можно двигаться маленькими шагами, а не разом. Часто достаточно просто признать факт травмы и подготовить план на сложные моменты (если они возникнут). Исцеление — это движение по своей собственной кривой; ваша задача — определить, какой рост для вас важен, и следовать этому пути.

Прислушивайтесь к внутреннему голосу — он подскажет, когда вы готовы работать над этими вопросами, а когда ещё рано погружаться в них полностью. Для одних женщин лучше подходит постепенный, подход «слой за слоем». Для других — интенсивная глубокая работа, которая становится важной частью подготовки к родам. Помните: проработка этих тем может значительно улучшить и вашу жизнь, и жизнь вашего ребёнка. Но позвольте внутреннему голосу вести вас по пути исцеления.

Роды могут быть периодом сильного эмоционального дискомфорта — интенсивные физические процессы пробуждают воспоминания о насилии. Но они же способны стать мощным исцеляющим опытом. Даже спустя годы роды остаются точкой опоры для проработки травмы. Мэдсен призывает женщин использовать эту возможность:

Любые роды обладают силой. Даже при неожиданных медицинских вмешательствах, запланированных процедурах или потере остаётся потенциал для исцеления. Дни, месяцы или годы спустя женщина может обратиться к этой силе и соткать собственный гобелен исцеления от насилия. Её личный цикл повторения травматичных паттернов — в себе или семейных отношениях — преобразится.

Помните: исцеление от последствий насилия возможно в ЛЮБОЕ время. Если сейчас вы не готовы — вы сможете сделать это, когда придёт срок. Опыт ваших родов станет проводником, а ребёнок — союзником в этом путешествии к целостности.

9.6. Насилие в прошлом

2025-07-13T18:31:38.092Z

Часть 2

С другой стороны, у женщин, перенесших насилие, нередко возникают трудности в установлении связи со своими малышами. Мэдсен отмечает: "Отсутствие бондинга может быть результатом травматичных родов. Но также оно может быть ответом на историю насилия, ведь когда рождается ребенок, доступ к истории детства его матери становится очень легким". Мощные ощущения в схватках и инвазивные вмешательства могут вытащить из глубин памяти давно забытые разрушающие воспоминания. А забота о беспомощном младенце может усилить неуверенность насчет собственных родительских способностей и воспоминания о своих собственных чувствах об отсутствии любви. Всё это может соединяться и приводить к отдалению женщин от своих детей либо к уделению им минимального внимания из-за двойственных чувств.

Женщины, столкнувшиеся с сексуальным насилием, могут особенно сильно испытывать двойственные чувства к своим детям, если у них родились мальчики. Они могут испытывать чувство вины, ведь так нелогично осуждать невиновного в том, что совершил кто-то другой. Но чувства нерациональны, они просто есть. Вы можете любить своего сына и при этом испытывать невероятно сильные двойственные чувства по поводу рождения мальчика. Работа по исцелению опыта насилия расчищает путь для вашего родившегося маленького мальчика, чтобы он целиком и полностью мог быть принят вашим сердцем, и зачастую расчищает путь для всех других маленьких мальчиков, которые могут родиться у вас в будущем. Ваши маленькие мальчики нуждаются в вас; откройте своё сердце и начните расчистку вашего прошлого для их блага таким образом, как можете только вы.

Пенни Симкин, доула, автор и ведущая курсов по подготовке к родам из Сиэтла проводила исследование о влиянии сексуального насилия, произошедшего в детстве, на рожениц. В соавторстве с Филис Клаус (Phyllis Klaus) она написала книгу "Когда рожают перенесшие травму" (When Survivors Give Birth), но её всё ещё невозможно достать из-за отсутствия подходящего издателя [прим.: данная книга была издана в 2004 г.]. Как бы ни было, на своем воркшопе "Влияние сексуального насилия, произошедшего в детстве, на рожениц и медиков, работающих с ними", она детально показала множество способов, как сексуальное или физическое насилие воздействует на женщин во время родов, а также стратегий для них и медперсонала, взаимодейстаующего с ними, благодаря которым можно смягчить такое воздействие.

Например, многие процедуры гинекологической помощи могут чувствоваться перенесшими травму как слишком инвазивные и устрашающие. Особенно сильными могут быть страх обнажения и глубокая неприязнь к любым проникающим процедурам - будь то забор крови, установка катетера, гинекологический осмотр или вагинальное УЗИ. Симкин рекомендует врачам насколько возможно уменьшить или вообще исключить те медицинские манипуляции, которые ощущаются роженицей самыми болезненными или стрессовыми. Женщинам же стоит оставаться на одной стороне со своим врачом, рассказывая ему о том, что их беспокоит и почему. Тогда они смогут прийти к компромиссу.

Она рекомендует полностью исключить неожиданности при проведении процедур, информировать роженицу о всех аспектах ухода и вовлекать её в принятие решений, а также обсуждать и корректировать план ведения родов по мере необходимости. Женщины могут оставаться в своей одежде на протяжении всего периода родов, насколько они того желают, а медицинскому персоналу следует особо подчеркнуть важность соблюдения конфиденциальности.

Проблемы с самооценкой и ощущением силы — частые спутницы переживших травму. Они могут считать себя «плохими», «грязными» или «сломанными». Глубоко внутри способны верить, что не заслуживают хорошего обращения — или неосознанно выбирать тех, кто будет относиться к ним плохо. Страх боли может быть крайне сильным, как и боязнь зависимости или беспомощности во время родов. Некоторым трудно даже представить рождение ребёнка «там внизу» — и они готовы на всё, чтобы омертвить или избежать контакта с этой зоной. Хотя в родах полезнее всего «погружаться» в боль и «слышать» своё тело (и это цель для работы), на определённых этапах некоторым женщинам может помочь, наоборот, диссоциация — «отключение» от тела вместо включения. Если такой способ помогает роженице пройти процесс естественнее — её стратегию преодоления тоже нужно уважать.

Некоторые пережившие травму проявляют крайнюю пассивность, любой ценой избегая принятия решений, и часто оказываются у чрезмерно контролирующих, жестоких медицинских работников. Однако, когда они начинают осознавать и оплакивать свой опыт родов, в них может наконец пробудиться гнев - не только по поводу родов, но и из-за более ранних случаев насилия. Таким образом, травматичные роды могут фактически стать ключом, который высвобождает давно скрываемые гнев, печаль и скорбь.

Одним из последствий этого может стать перенос части гнева, направленного на обидчика, на медицинского работника. Безусловно, многие медработники полностью заслуживают гнева женщин, но они также могут служить своего рода «громоотводом» или безопасным выходом для этой ярости —до тех пор, пока женщина не будет готова обратиться к гневу на настоящего обидчика как к отдельной проблеме. Таким образом, травматичные роды вновь могут стать отправной точкой для исцеления.

Хотя столкновение с жестокими медработниками крайне тяжело, оно также даёт уникальную возможность наконец ощутить свой гнев, обрести голос и начать отстаивать себя. Какими бы ужасными ни были эти специалисты, вызванный ими гнев может стать ключом к возвращению власти над собственной жизнью — как в тот момент, так и сейчас.

Пережившие травму также часто испытывают серьезные проблемы с вопросами контроля и власти. Некоторые становятся чрезвычайно требовательными пациентками - с подробнейшими планами родов, тщательной подготовкой и потребностью в очень длительных приемах. Их потребность в контроле и власти представляет собой противоположность пассивности, и они могут пытаться управлять каждой мелочью. На самом деле это может быть весьма полезно во многих отношениях, при условии что во время родов женщина сможет отпустить контроль и работать с процессом, а не пытаться управлять им. Ключевой момент - найти врача, который сможет принять эти потребности, понять и адаптироваться к более детальному вовлечению, чем он привык, а также важно, чтобы женщина сообщила о своей истории, страхах и переживаниях, чтобы помочь врачу лучше учесть эти моменты.

Симкин считает, что пережившим травму особенно полезно нанимать опытную доулу для помощи во время родов. Доуле следует знать, какие процедуры и ситуации могут наиболее сильно напугать её подопечную. Также важно следить за формулировками: Симкин рекомендует избегать слов "отпустить", "подчиниться" и "сдаться", если они ассоциируются у женщины с пережитым насилием. Она также напоминает доулам, что некоторые женщины лучше всего справляются, "отключаясь" от тела, а не "прислушиваясь" к нему, и что специалистам нужно уважать такие нестандартные способы совладания. Наблюдение за реакциями роженицы подскажет, как лучше действовать в каждом конкретном случае.

Симкин также рекомендует заранее подготовить с женщиной визуализации и стратегии совладания, которые могут различаться для разных этапов родов. На ранних схватках она советует техники для расслабления и укрепления уверенности, включая краткую визуализацию мирного счастливого момента. Каждая мини-визуализация должна иметь начало, середину и конец — так её можно использовать при каждой схватке, если это помогает роженице. Для интенсивных ощущений активной фазы она предлагает визуализацию, помогающую справиться с болью и возникающими страхами — такую, которая обыгрывает личный опыт женщины по преодолению трудностей. Использование позитивных образов из её собственной жизни может особенно эффективно напомнить о внутренней силе и способностях.

9.6 Насилие в прошлом

2025-07-05T15:09:52.560Z

Часть 1

У множества женщин, родивших путём кесарева сечения есть свои истории о пережитом насилии - эмоциональном, физическом и/или сексуальном. Разумеется, существует немало женщин, столкнувшихся с насилием, чьи роды прошли нормально и счастливо. Однако всё же немалое количество женщин испытывает трудности в родах. Как пишет Мэдсен:

"Поскольку роды являются мощнейшим жизнеутверждающим событием, а история насилия - обратная сторона жизнерадостности, возникает комплексная ситуация. После насилия женщина в целях самозащиты сжимается и изолирует себя от общества. Однако роды предполагают, что она будет открытой и уязвимой. Сексуальное насилие наоборот приводит к закрытому, защитному, тихому, недоверчивому положению. Если насилие произошло ещё в детстве, то такое положение закрепилось как долговременный паттерн, который женщина не может сознательно увидеть, ведь он глубоко укоренился в её мышлении. У неё есть телесные воспоминания, которые так же отталкивают её от жизни, но есть и незаблокированные воспоминания, её энергия может течь сквозь неё.

Принятие факта насилия в своём прошлом и поиск других способов защитить себя, кроме выключения себя из внешнего мира, - это фундаментальные инструменты исцеления и увеличения шансов на роды без вмешательств".

У многих женщин с эпизодами насилия в прошлом во время родов происходит дистоция или возникают трудности с нормальным прогрессом родов. Обычно такие ситуации сопровождаются понятиями "крупный плод" или "узкий таз" (или ТГД - тазо-головная диспропорция, или клинически узкий таз). Однако может быть, что таким образом женщина нашла способ остановить роды, когда они стали угрожающими для нее, либо когда ощущения стали слишком сильными. Мэдсен продолжает:

"Когда факт насилия имел место, но не был признан, на бессознательном уровне женщина будет искать способ родить, не раскрываясь — не отказываясь от защиты и "скорлупы", в которой отчаянно нуждается. В такой ситуации кесарево сечение может быть выходом - способом для малыша покинуть тело матери без её сексуальной уязвимости. Женщине предстоит исцеляющий поиск внутреннего ресурса, чтобы принять свою уязвимость. Только прожив всю палитру чувств - от ярости до скорби, включая страх и одержимость - она обретёт и подлинную безопасность, и способность радоваться".

Многие женщины, пережившие насилие в прошлом, теряют контакт со своим телом. Иногда про них можно сказать, что они "живут только головой". Когда ощущения в родах становятся ошеломляющими, женщины могут паниковать, полностью растеряться, прибегать к эпидуральной анестезии в надежде заглушить чувства, либо на бессознательном уровне создать ситуацию, когда необходимо кесарево сечение - как способ выйти из родового процесса. Как только женщина признаёт факт насилия и начинает освобождаться от связанного с ним эмоционального заряда, она учится оставаться в своём теле, не перегружаясь физическими ощущениями, и постепенно обретает способность к телесному и эмоциональному освобождению.

Женщины, пережившие насилие, чаще чувствуют себя комфортнее с медиками и другими специалистами женского пола. Более того, они должны быть точно уверены, что как следует проверили своих помощниц. Сколько женщин, выбирая акушера-женщину в надежде на более естественные роды, с горечью убеждались, что та практикует даже больше медицинских вмешательств, чем мужчины в белых халатах! Аналогично: обычно акушерки - более подходящее решение для рожениц в целом и особенно для рожениц с нестандартными ситуациями как, например, перенесенное насилие в прошлом. Однако не все акушерки придерживаются мягких подходов. Другими словами, выбирай тех, с кем тебе комфортно, но не стесняйся задавать уйму вопросов, чтобы убедиться, что это именно те люди, которые тебе подходят. Не принимайте решение, основываясь только на внешних характеристиках типа пола или профессиональной степени. Лучше мягкий и относящийся с уважением мужчина врач, чем холодная, сомнительная или агрессивная женщина акушер-гинеколог (или акушерка).

Трудности с расставлением границ могут быть большой проблемой для жертв насилия. Им может быть трудно отказать в присутствии на родах людям, которых они не хотели бы там видеть, или отказаться от вмешательств, которых они не хотят. Им часто встречаются слишком контролирующие и бездушные врачи и другие помогающие в родах специалисты, либо специалисты, кажущиеся заботливыми, но обманувшие доверие в последствии. Также им трудно уйти от таких специалистов, даже если они неудовлетворены их помощью. Если они злятся на полученную помощь, то зачастую не признаются себе в этом или обсуждают её с другими людьми, но находят трудным сказать об этом непосредственно специалисту.

Отстаивание себя и той поддержки, которую вы хотите, - непростой навык, но это всё же навык, которому можно научиться. Иногда помогает подумать, что какая-то проблема возникла не у вас, а у вашего РЕБЁНКА. В такой ситуации вы отставите свою пассивность и будете более решительны. В любом случае, не ждите. Просто сделайте это для своего ребенка - и сделайте это для себя. Вы достойны хорошего обращения с собой, как и любящей, уважительной заботы о себе.

9.5.Потери в прошлом

2025-06-14T13:40:18.632Z

Недавняя потеря или история о множестве прошлых потерь могут усложнить эмоциональное восстановление после КС, а также могут негативно сказаться на следующей беременности. У потерь может быть огромное количество форм, от недавней смерти любимого человека до выкидыша и мертворождения, а также много чего ещё. Если прошлые потери всё ещё до конца не отгореваны, то с каждым новым случаем они начинают нагромождаться и переплетаться друг с другом.

Интересно заметить, что по результатам опроса одна группа кесаревых мам потеряла близких друзей или родственников незадолго до операции. Некоторые перинатальные активисты уверены, что непрожитое горе, подобное этому, может влиять на способ родов некоторых женщин и что, работая с темой горевания можно изменить ход следующих родов женщины. У другой группы кесаревых мам были друзья, которые недавно потеряли ребёнка. Возможно, держа в голове недавнюю смерть, подобную этой, некоторые мамы бессознательно отказались выпускать в мир своих малышей, чтобы обеспечить им безопасность. Или, как вариант, они подсознательно могли выбрать кесарево сечение как более "безопасный" способ родов. И это тоже одна из форм горя, с которым нужно поработать.

Если у женщины в прошлом были выкидыши или мертворождения, то этот опыт может смешиваться с противоречивыми чувствами о кесаревом сечении и страхами за имеющихся и будущих детей. Зачастую женщины не в полной мере прожили горе от утраты малыша (или малышей) в прошлом и нуждаются в работе с этим процессом горевания так же, как и с вопросами о кесаревом сечении и страхами о повторяющихся проблемах.

Очень тяжелая ситуация возникает, когда у женщины было кесарево сечение, но роды всё равно закончились потерей. Такой двойной удар может буквально добить тех женщин, которые изначально были подавлены. Конечно, есть женщины, которые специально выбирают кесарево сечение как попытку спасти жизнь своего ребенка. Однако когда и этот способ не сработал и малыш всё равно умер, горе становится в два раза тяжелее. Естественно, потеря ребенка первостепенна и требует фокусировки на процессе горевания в течение длительного времени, однако при этом матери также нужно прожить все свои чувства, включая горе, относительно самого кесарева сечения. Понятно, что какие-то женщины не особо горюют по поводу КС, но для кого-то оно становится ещё одним тяжким грузом.

Линн Мэдсен напоминает нам, что "исцеление травмы родов и смерти младенца, в том числе и внутриутробной, происходит параллельно. Два аспекта родов дополняют друг друга, даже если это не всегда одно и то же... Выговаривание и открытое горевание смягчат её боль и позволят открыться новым дверям жизни".

Некоторые женщины рассказывают, что в своих последующих беременностях чувствовали, что как будто рожают обоих малышей: и того, кто умер в прошлый раз, и того, которого выносили сейчас. Другие говорят, что чувствовали присутствие умершего малыша во время родов и он как бы помогал акушерке более безопасно привести в этот мир нового младенца. Многие женщины считают свои образы полезными и комфортными, однако, конечно, каждая женщина должна проживать горе и готовиться к следующим после потери родам своим собственным способом.

У Мэдсен случился выкидыш между её первыми и вторыми родами. Она весьма красноречиво пишет о том, как это повлияло на её следующие роды:

"Прошлая потеря недо- или переношенного ребёнка - это часть истрии, с которой необходимо считаться. Страх следующей смерти может появиться в любой момент беременности. Он толкает женщину отказаться от проживания потуг и рождения ребёнка естественным путём...

Когда женщина идёт по пути своих... других беременностей и родов, она находит пользу, используя каждое воспоминание. Чтобы вспомнить прошлые роды или беременность, может быть использована любая ассоциация. Отдайте им должное. Горевание как необходимость. Узнать чьи-либо страхи всегда возможно. Поразитесь, как схожи и ярки воспоминания о чувствах, что когда-то так отчаянно пытались забыть. В то же время поддерживайте свою беременность; у вас есть пространство и для воспоминаний, и для настоящего. Это особенно правдиво в случае смерти ребёнка. Если вы перенесли потерю малыша, то признание страха ещё одной потери, ещё одной смерти станет вашим спутником на всю послебующую беременность. Совершенно естественно, что мать всегда будет помнить умершего ребёнка, особенно пока другой малыш растет у неё внутри и рождается в этот мир. Расширяйте восприятие: пусть в нём будет место и воспоминаниям, и ожиданию будущего".

Существует множество организаций, помогающих родителям проживать горе, включая "Сочувствующих друзей" (Compassionate Friends), http://www.compassionatefriends.org/ и SANDS (Stillbirth and Neonatal Death Support) - Поддержку при мертворождении и перинатальных потерях, http://www.sandsvic.org.au/ Какие-либо вещи, символизирующие малыша, могут быть полезны при проживании горя или создания церемоний, особенно, если малыш ушёл на ранних сроках. Одним из таких ресурсов яаляется проект "Сумки горевания" (Grieving Bags), где каждая сумка символизирует умершего ребенка. Более подробно смотрите на http://www.midwiferytoday.com/loves/alliealden.html Также существует список женщин, прошедших через беременность после потери ребёнка, поддерживающих друг друга по e-mail. Он называется SPALS (Subsequent Pregnancy After Loss Support) - Поддержка во время беременности после потери. Подробности можно найти тут: http://www.inforamp.net/~bfo/spals/index.html

Истории о бесплодии - ещё один вид потерь, часто влияющих на роды. Многие женщины, столкнувшиеся с бесплодием, теряют доверие к своим телам, что может помешать им даже думать о нормальных родах. Если их беременность стала результатом применения высоких технологий, то, скорее всего, они будут больше доверять высоким технологиям в сфере родов со всеми сопутствующими рисками и вмешательствами, чем своему телу, и будут склонны к выбору кесарева сечения по желанию.

Многие женщины с бесплодием в анамнезе спокойно относятся к своему кесареву сечению, но не все. Многие очень сильно горюют из-за операции. Разумеется, они восторжены и счастливы от того, что у них появился малыш, но инвазивность кесарева сечения может напоминать им инвазивность зачатия или может вызывать ощущение, что их тело снова подвело их. Они могут пропустить золотой час с малышом сразу после его рождения или получить трудности с ГВ. Всё это грозит обернуться новой утратой - каплей, переполняющей чашу страданий. Кроме того, у женщин, столкнувшихся с бесплодием, зачастую находится множество других эмоциональных трудностей, с которыми стоит работать. У многих таких женщин есть шанс на лучшие роды, в том числе и на ЕРПКС.

Ещё одна группа перинатальных потерь включает в себя рождение недоношенных и/или тяжело больных детей, а также потери детей из-за синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Также к перинатальным потерям, зачастую влияющим на последующие роды, относится передача ребенка на усыновление и аборты. Со всеми этими потерями крайне трудно справиться самостоятельно. Нужна помощь в проживании горя и работе с трудными чувствами.

На роды также влияют и не перинатальные потери. Луис Хальзел Фридман (Lois Halzel Freedman) в книге "Роды как исцеляющий опыт" указывает на то, что многим женщинам, перенесшим незадолго до родов смерть члена семьи, насилие в прошлом, выросшим в семье с зависимым человеком [прим. А. Ш. - имеются в виду алкоголики, наркоманы и тп], выросшим в семьях без любви или пережившим в раннем детстве потерю матери, отца или брата/сестры также может требоваться особая поддержка на протяжении беременности, а также после родов. Особенные рекомендации она дает женщинам, потерявшим мать в раннем детстве, женщинам, которых оставила их мать, и тем, кто по другим причинам не получил материнского внимания. Она пишет:

"Ранняя потеря матери оказывает невероятное влияние на жизнь женщины, когда она достигает этапа своего собственного материнства. Она может особенно остро чувствовать печаль от утраты своей матери во время беременности или после родов. Её горе может подниматься довольно разрушительными и болезненными проявлениями. Женщинам, пережившим преждевременную смерть своих матерей, особенно важно во время беременности и в послеродовой период общаться и получать специализированную помощь от других женщин... У женщин, чувствующих, что их материнство не такое, как им нужно, или не такое, как они хотели, проблемы непрожитой потери могут проявляться так же, как у женщин, чьи матери умерли...

Когда женщины без матерей сами становятся мамами, они особенно остро чувствуют, как им не хватает материнской любви и заботы. Неважно, умерла ли мать в прошлом году или тридцать лет назад. Очень важно, чтобы женщина осознавала - именно сейчас она может и должна дать себе время пережить это горе. Процесс горевания - это просто процесс. Её чувства могут не проявиться полностью в один момент, но они могут помочь ей узнать, что рядом есть кто-то, с кем можно ими поделиться, и что она не должна бояться чувствовать их. Принятие и проживание печали приносит ощутимое облегчение. Многие мои клиентки ощущают его после выполнения столь важной работы".

Смерть и другие потери трудны сами по себе, а когда они сочетаются с беременностью и родами, становятся просто неподъемными. Тяжелее всего вынести потерю ребёнка. Вообще существует много разных видов потерь, связанных с беременностью. Потеря есть потеря, каждая нуждается в проживании горя, каждый вид - своим собственным способом. Признание и работа с влиянием таких потерь может помочь в эмоциональном восстановлении после КС.

Смерть и другие виды потерь могут оказывать влияние на последующие беременности и роды, даже если горе не прожито и не отпущено. Книга Кейти Ромео (Cathy Romeo) и Клаудии Панутос (Claudia Panuthos) "Прерванные начинания" (Ended Beginnings) прекрасный ресурс, чтобы начать работу с этими чувствами. Кеймам от души рекомендует к прочтению! В книге рассмотрены все виды перинатальных потерь, а также содержит практические рекомендации на ближайшую и долгосрочную перспективу, которые помогут начать восстанавливаться и справиться с горем. Авторы подчеркивают важность процесса горевания, замечая: "Наша задача — исцелить себя, чтобы эти потери и процесс скорби стали источником благодати, а не бесплодных страданий".

9.4.Проблемы со швом

2025-05-25T11:27:25.253Z

С проблемами образа тела рука об руку идут чувства женшины по поводу её шрама от кесарева сечения. Многие чувствуют себя разбитыми им. Для одних он является меткой позора, для других - символом провала, или обозначает насилие и надругательство. Он может быть физической лакмусовой бумажкой всех проблем женщины, с которыми ей стоит разобраться, но на которые не хочется даже смотреть. Для многих женщин их негативное отношение к своим шрамам является эмоциональным отражением их жизней.

Другие женщины обнаруживают, что со шрамом физически тяжело. У некоторых женщин есть опыт иссечения рубцовой ткани, образования спаек и тянущих болей во время восстановления после родов, а также повреждения нервов, которое не только создаёт боль, но и делает ткани подозрительно бесчувственными. Подобные болезненные проявления могут пройти только спустя месяцы и даже годы.

Многие женщины убеждены, что профессиональное внимание к шву может помочь улучшить его состояние, потому что шву может стать хуже прежде чем он полностью заживёт. Отдельные виды массажа специализируются на разрушении спаек, улучшении кровообращения в области шва и облегчении боли. Другие источники указывают миофасциальный массаж как полезный способ решения проблем рубцовой ткани. Некоторые акушерки применяют ультразвук на область шва или просто используют различные масла. Например, масло примулы вечерней или Витамин Е. Обсудите со своим врачом какой вид терапии может помочь в вашей ситуации.

Даже если вы не воспользуетесь услугами специалистов простые действия, чтобы "подружиться" с вашим шрамом, могут помочь вам на пути эмоционального и физического восстановления. Также многие женщины признаются, что им трудно прикасаться к своему шву (просто освободить его от натираний или массировать с маслом). Однако многие рассказывали, что если им удавалось начать делать это регулярно, со временем они достигали некоторого "перемирия" со своим шрамом и, в конце концов, находили способ спокойно жить с ним. Им далеко не всегда нравился их шрам, но они гораздо лучше принимали и факт наличия шрама, и его роль в их прошлом. Одна женщина написала: "Мой шрам напоминает мне, что по-возможности я смогу от него избавиться. Прикосновения и втирание масел в область шва помогает, ведь я знаю, что мой ребёнок пришёл в этот мир через мой живот".

Многие кесаревы мамы рассказывают, что какое-то время практиковали визуализацию матки. Они видели её полностью целой изнутри. Особенно, если они готовились к ЕРПКС. Они представляли мягкую белую или золотую энергию, проникающую в матку и полностью заполняющую её, а также во время визуализации окружали область шва теплом и исцеляющей силой, укрепляя её целостность, пока не восстановится гибкость. Затем они представляли как эта сияющая энергия окружает их малышей, нанеженных их материнской любовью. Они представляли себя, буквально светящимися изнутри силой и любовью. Когда они были готовы и энергия начинала меркнуть, они возвращались к своим детям и своим шрамам в состоянии "приятного послевкусия", будто ангел-хранитель наблюдал за ними сверху.

Мэдсен рекомендует использовать следующую аффирмацию: "Я расцениваю свой шрам как доказательство моей жизни и готовности узнать, кто я есть". В "Доверяйте своему телу! Доверяйте своему ребенку!" Джанин Парвати Бейкер рекомендует спросить у шрама - какие уроки и какие послания для нас у него есть. Она говорит: "Душевная боль открывает лекарство. Пригласите послания старых шрамов и послушайте, какие придут слова излечения. Обдумайте их в материнском сердце".

Установление дружбы со своим шрамом, если это возможно, станет ещё одной промежуточной целью на пути вашего исцеления и принятия. Существует множество способов подступиться к ней и каждая женщина должна найти то, что будет лучше всего работать лично для неё. Такая работа определенно нелегка и не обязательно приведёт к полному эмоциональному восстановлению, однако многие женщины находят её полезной для себя.

9.3. Образ тела и доверие телу

2025-05-17T18:01:45.815Z

Образ тела, как правило, тесно связан с темой деторождения. Многие женщины, перенесшие операцию кесарева сечения, не доверяют своему телу, думая, что оно "работает неправильно", находят своё тело уродливым или поломанным. Им некомфортны естественные телесные процессы или просто неуютно в своём теле. Они могут быть окружены негативными сообщениями со стороны медиа-ресурсов относительно формы или размера их тел, атакованы негативными посланиями друзей и членов семьи по поводу способности их тел к вынашиванию и рождению детей, встревоженны медиками на тему питания и набора веса.

Некоторые авторы замечают, что у женщин, родивших путём кесарева сечения, очень часто есть проблемы с образом тела и доверием к нему, поэтому работа по исцелению таких проблем может со временем привести и к исцелению травматичного опыта родов. Линн Мэдсен пишет:

"Принятие и благодарность чьему-либо телу - и есть исцеление. Женщина с позитивным образом тела более чем на половину близка к здоровью, нормальным родам. Она уважает силу своего тела и способность родить ребёнка, признаёт, насколько удивительны функции тела, и роды соединяют её с её телом как ничто больше. После травмы, позитивный образ тела позволяет женщине лучше принимать потенциал её тела и способность к исцелению, что даёт силы сражаться так, как нужно, на пути восстановления".

Существует множество книг (доступны на http://www.naafa.org/), которые могут помочь вам поработать с проблемой образа тела, включая:

📚"Трансформация образа тела" Марсии Гермайн Хатчинсон (Marcia Germaine Hutchison);

📚"Достоинство вашего веса" Барбары Бруно Альтман (Barbara Bruno Altman);

📚"Нечего терять" Шери Эрдман (Cheri Erdmann).

Многие специалисты по здоровью, работающие в холистическом подходе, уверены, что кесарево сечение становится отправной точкой на пути исцеления образа тела. Оно является как бы пробуждающим звонком, чтобы начать разбираться с вопросами любви к себе и самопринятия, сконцентрироваться на здоровых привычках и прийти к миру со своим телом. Линн Мэдсен пишет:

"Беременность предполагает укоренение в физическом теле. Она создает для женщины настоятельную необходимость вернуться в тело, признать его боль и мощь, а также позволить ему выполнять его работу по созданию малыша. Беременность может стать мощной возможностью исцеления образа тела. Без исцеления, беременность может стать такой же мощной силой, способствующей отдалению женщины от своего тела или отрицанию насилия, подвергая её риску заново столкнуться с подобным насилием или с ещё более худшим образом тела. Образ тела - мощная составляющая родов. Если женщина соединит себя с ним и сможет находиться внутри него, благодарить своё тело и использовать его силу, она испытает невероятно расширяющий опыт родов".

Любите свое тело. Найдите способ подружиться с тем, что работает "не так", и практикуйте любовь к себе и самопрощение. Найдите способ поблагодарить своё тело за все хорошие вещи, которые оно сделало для вас. Полюбите его изгибы и округлости, уплотнения, шрамы. Поблагодарите своё тело за масштабную работу, которую оно выполнило по созданию и взращиванию малыша внутри вас. Цените всё, что ваше тело сделало "правильно" во время беременности, и поблагодарите его за это. Работайте с принятием своего тела в направлении того, что есть СЕЙЧАС: уплотнения, огромная грудь, складки, перекосы и всё остальное. Поймите и простите своё тело и себя за то, что не были идеальными. Поблагодарите своё тело за все удивительные вещи, которые оно СДЕЛАЛО. Используйте аффирмации, чтобы помочь себе начать двигаться в строну тотального понимания и принятия.