Сергей Подсадный | Академия ЛОРПт

ЛОРПт: выстроенная система терапевтической помощи. Уровень 1: Базовый

2025-06-04T14:43:31.323Z

Когда вы приходите в психотерапию или психологическое консультирование, неизбежно сталкиваетесь с множеством вопросов:

Как понять, что именно происходит с клиентом? Почему сессии проходят "по кругу", а изменений нет? Как удержать клиента в терапии, особенно если он сопротивляется? Как перестать работать "на ощупь" и обрести чёткую структуру в работе?

Эти вопросы знакомы почти каждому специалисту. Работа "интуитивно", без опоры на метод и ясного понимания стратегии, приводит к неуверенности, усталости и выгоранию. Даже имея базовое психологическое образование, часто ощущаешь себя растерянным перед реальными клиентами. И неудивительно, ведь разрозненных знаний недостаточно для глубоких и устойчивых изменений.

Именно поэтому мы создали программу базового уровня по Личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии (ЛОРПт).

Почему ЛОРПт?

ЛОРПт — это научно обоснованный, официально признанный Минздравом метод психотерапии. Он объединяет точную диагностику, глубокое понимание психодинамики и чёткую структуру работы с клиентами.

Метод позволяет работать с разными клиническими группами и решать вопросы, которые не закрывают стандартные подходы. Вы перестанете блуждать в тумане эклектики и получите проверенную модель, которая обеспечит глубокую динамику в терапии.

Кому точно подойдёт программа?

Программа создана для психологов-консультантов, медицинских психологов, врачей-психотерапевтов и психиатров, наркологов, а также для выпускников факультетов психологии, которые ищут надёжный и эффективный метод для начала своей карьеры.

Неважно, только начинаете вы практику или уже работаете с клиентами — ЛОРПт усилит и углубит вашу работу, даже если у вас уже есть успешный опыт.

Что вас ждёт на 1-м уровне (БАЗОВОМ)

Теоретическая часть (60 ак. ч. лекций):

лекции по истории мировой и отечественной психотерапии;
лекции, раскрывающие базовые понятия психологии отношений и патогенетической концепции неврозов;
лекции по психодиагностике от ведущего эксперта РФ

Практическая часть (76 ак. ч. лекций):

динамическая онлайн-группа под руководством опытного ведущего, которым проведено более 12 групп. В основе работы — поддержка и безопасное погружение без грубых провокаций или нарушения личных границ. На модуле по групповой психотерапии будут подробно разобраны ключевые моменты прошедшей динамической группы;
клинический разбор с участием реального клиента. Практическое занятие, позволяющее закрепить полученные знания и отработать навыки в реальной клинической ситуации;
групповые супервизии, которые помогут сформировать грамотный способ подачи клинического случая для получения максимально эффективной обратной связи от супервизора и группы.

Расписание занятий - https://clck.ru/3MTgW9

Что вы получаете в результате:

глубокое понимание логики возникновения тех или иных методов психотерапии, как следствие — умение сориентироваться в огромном разнообразии методов и подходов, повышение профессиональной самооценки, самоидентификации вас как специалиста;
усвоение базовых понятий и концепций, необходимых для перехода к дальнейшей практике;
новое понимание личности, причин ее страданий и эффективных способов их преодоления;
базу знаний и практических навыков, необходимую для дальнейшего освоения метода в индивидуальной работе;
обучение у истинных носителей метода, их учеников и ведущих экспертов РФ в области психотерапии;
удостоверение установленного образца о повышении квалификации в методе ЛОРПт (1-й уровень, 160 академических часов).

Но самое ценное — это уверенность в себе и чёткий путь к профессиональному успеху и росту дохода.

5 железных причин выбрать нас:

Признание Минздрава. ЛОРПт включена в клинические рекомендации — метод официально одобрен.
Академия ЛОРПт. Мы созданы исключительно для сохранения и развития этого подхода, поэтому все программы точны, глубокие и уникальные.
Главный эксперт — Сергей Александрович Подсадный. Прямой ученик создателей ЛОРПт, ведёт обучение с 2003 года и является носителем метода.
Команда преподавателей. Все — ученики С.А. Подсадного и практикующие эксперты в разных областях психотерапии.
Максимум практики. Уже со 2-го уровня вы ведёте сессии под персональной супервизией и одновременно проходите метод как клиент. Такой плотности практики вы больше не найдёте.

Отзывы учеников

Многие специалисты уже прошли этот путь и стали уверенно работать с клиентами, получая стабильные результаты.

«Это не просто обучение, а настоящее профессиональное перерождение. Появилась ясность, уверенность и энергия работать дальше»

«Больше всего понравилась практика под супервизией. Ты сразу погружаешься в метод и чувствуешь его эффективность. Очень ценно прямое общение с Сергеем Александровичем — он дает четкие методические разборы и обратную связь».

«Поначалу было тяжело, были сомнения, справлюсь ли я. Но именно практическая часть курса помогла глубоко понять себя как специалиста. В итоге очень довольна — это именно то, что было нужно».

«Мне понравилось, что курс дает не только теорию, но и практическое применение: от гипотезы до конкретных стратегий».

«Обучение дало уникальный опыт работы в методе ЛОРПт. Особенно запомнились демонстрационные сессии Сергея Александровича и динамическая группа».

«Огромный плюс программы — сообщество и личностные изменения, которые идут бонусом. Это не просто обучение, а настоящая личностная реконструкция и поддерживающая среда коллег. Очень рекомендую!»

Стоимость и условия участия

До 10 июня действует скидка: стоимость 85 000 рублей вместо 110 000 рублей. Действует рассрочка от ведущих банков без переплат.

Как принять участие?

Задать вопросы, узнать подробности и забронировать участие вы можете прямо сейчас: https://t.me/Academyrpsa_bot

Выбирайте не просто обучение, а надёжную инвестицию в своё профессиональное будущее. Присоединяйтесь к нам и убедитесь сами: ЛОРПт — это уверенная, глубокая и успешная практика.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Начало обучения — 23 августа 2025 г., завершение — 26 января 2026 г.
Кого мы принимаем: специалистов с высшим образованием по направлениям медицина (психиатры, психотерапевты, наркологи), психология; а также психологов-консультантов, прошедших переподготовку на базе любого высшего образования.
Полная стоимость обучения на 1-м БАЗОВОМ уровне ЛОРПт — 110 000 руб. Специальная цена 85 000 руб. действует только до определённой даты
Участникам, успешно прошедшим итоговое тестирование, выдаётся удостоверение установленного образца на 160 академических часов.
Всё обучение, включая динамическую группу, проходит онлайн.
Динамическая группа предпочтительно проводится «в круге», но возможна и позиция за кругом.
Для удобства групповой работы участники будут разделены на группы до 15 человек. Лекции, супервизии и разборы проводятся для всей группы целиком.
Все материалы курса доступны в записи в личном кабинете на образовательной платформе.
Для максимального усвоения материала предусмотрены рабочие тетради и презентации к лекциям.
На данный момент открыта запись только на базовый уровень. Информация о стоимости и сроках следующих уровней будет доступна только после прохождения базового уровня. Обучение проводится последовательно: базовый (1-й уровень) → методический (2-й уровень) → высший уровень.
Описание всей программы доступно по ссылке - https://teletype.in/@arp2023/Ey_BpDgW8l1

Задать вопросы, узнать подробности и забронировать участие вы можете прямо сейчас: https://t.me/Academyrpsa_bot

Перестроить дом, пересадить дерево и перевоспитать сына. Часть 2

2025-05-28T13:54:05.803Z

В одном из предыдущих постов я в основном делал упор на здоровые формы перфекционизма, а сегодня более подробно поговорим о патологических вариантах.

Все начинается, как всегда, с детства, когда тебя поощряют, только если ты что-то выполнил идеально. За пятерку хвалят, а четверка — это уже как будто и не оценка. Ты все время стремишься доказать взрослым, что ты молодец, ты способный и стараешься. Только так ты можешь заслужить элементарную похвалу. Но ты приходишь домой, получив свою твердую четверку, а на тебя фыркают и говорят: «Тоже мне, достижение… Вот соседский Вася…»

Родители нередко приводят детям кого-нибудь в пример — это часть их невротических переживаний. И одно дело, когда тебя сравнивают с дедушкой Лениным, который в нашем детстве был на каждом значке и считался недостижимым идеалом. А другое дело, когда в пример тебе ставят условного «сына маминой подруги». Он принес пятерку — значит, молодец. А ты со своей четверкой лучше забейся в угол и не высовывайся. Это, конечно, очень травмирует.

И ребенок, а в дальнейшем — взрослый, будет очень стараться во всем: в быту, на работе, на отдыхе. Стремиться к тому, чтобы все было идеально. Но это невозможно, и поэтому со временем у человека накапливаются напряжение, усталость и раздражение. Такие люди обычно не чувствуют себя счастливыми, особенно когда существует большой рассинхрон между «Я» идеальным и «Я» реальным. Например, человеку кажется, что он может много достичь, хотя для этого нет никаких предпосылок.

А бывает, что кто-то считает себя практически безупречным и злится на окружающих, которые этого почему-то не замечают. Он начинает все чаще нервничать, дистанцироваться, уходить от контакта. Как итог — снова все то же состояние изолированности и замыкания на собственных жизненных и социальных неудачах.

Или вот еще ситуация: человек не приступает к какому-то проекту, потому что считает, что идеально все равно его не сделает. Как только он начинает думать об этом, он попадает в ловушку собственного перфекционизма. Начинается бесконечная прокрастинация, растет тревога, и в итоге — либо ничего не сделано и отложено на неопределенный срок, либо сделано плохо, потому что — зачем стараться, если идеала не достичь? Такие моменты очень мешают жить, не дают как следует развиваться.

Мой личный пример — книга по личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии, написание которой я некоторое время откладывал в долгий ящик. Умом я понимал: мне есть что сказать, это будет добротный продукт, может, и далекий от совершенства, но тем не менее полезный и востребованный.
Впрочем, недавно я все-таки приступил к первым главам и надеюсь в скором времени втянуться в процесс. В путешествии самое сложное — выйти за дверь. А в этом деле главное — преодолеть боязнь чистого листа.

Иногда перфекционизм вписан в канву какого-то личностного или пограничного расстройства. Чаще всего это обсессивно-компульсивное расстройство. Прокрастинация, замыкание на определенных ритуалах, мыслях не дают человеку достичь результата. В таких случаях цель психотерапии — стремиться к сближению «Я» реального и «Я» идеального, донести, что при достижении цели необходимо учитывать жизненные обстоятельства, ресурсы личности, возможности и требования среды.

А ведь есть еще наши собственные представления о себе, которые часто не соответствуют объективной реальности. И это дополнительно осложняет процесс принятия себя. «Пограничники», по большому счету, себя вообще не любят. Они находят в себе кучу изъянов и все время говорят об этом вслух (нужно просто прислушаться). Поэтому примирить человека с собой — одна из самых сложных задач в терапии.

В работе с клиентами мы обязательно учитываем проявления перфекционизма. Какая-то часть человека может быть ресурсной и конструктивной, но другая будет носить деструктивный характер и не давать развиваться. Он все время будет находиться в состоянии стагнации. Отсюда — рост напряжения, новая симптоматика, искажение мотивационно-волевой сферы. И в итоге защитная реакция через обесценивание: «У меня не получится, я не пойму, не справлюсь, какой смысл тогда начинать?»

Одна из моих клиенток, когда речь зашла о вероятном продлении рода, заявила: «Вы меня вообще видите? Я же просто урод! Вы хотите, чтобы я наплодила уродов»? Пришлось приложить массу усилий, чтобы эта установка изменилась. Сейчас у нее двое сыновей и вполне адекватное отношение к себе и своим патологическим особенностям.

А еще, рассуждая о перфекционизме, я всегда вспоминаю слова Бориса Дмитриевича Карвасарского: «Диссертация — это не космический корабль. Если писать по странице в день, при наличии материала кандидатская делается за полгода, а докторская — за год». Когда ты боишься, что не сможешь раскрыть тему, что завалишь защиту, тебе твой труд кажется космическим кораблем. И ты стараешься сделать его идеально, красиво, точно, плотно, с научной новизной (как будто какая-то особая новизна есть в этой жизни!) и… делаешь это бесконечно долго.

И поэтому, завершая тему, хочется напомнить, что любые действия, которые мы совершаем, — это не космический корабль. Это всего лишь работа, основа для дальнейшего развития.

Я желаю всем подписчикам группы удачи в преодолении собственного перфекционизма. Разумеется, если он мешает жить и достигать своих целей)

Про усталость… Часть 2

2025-05-16T15:08:51.118Z

Сегодня пишу обещанное продолжение.

…Итак, Василий в нужную дату не осчастливил меня своим присутствием. На этот случай у нас существовал отдельный протокол. В частности, мы должны были наведаться к пациенту и уточнить, какова причина неявки.

Но я ничего предпринять не успел. Потому что буквально на следующий день, стоя на крыльце диспансера и закуривая сигарету, я увидел, как на меня идет наш герой. Идет медленно. И без пакета.

Вот он приближается, останавливается чуть поодаль от меня, и я по его горящим глазам понимаю: все, приплыли. Человек в психозе.

— Ну, чего стоишь? Заходи, — говорю.

Он выдерживает мхатовскую паузу и неожиданно выдает:

— Доктор, знаете, на каждую хитрую задницу есть хрен с винтом.

Ну а я что… Я, уже имевший некоторый опыт работы в спецучреждениях и знакомый с тамошним фольклором, конечно, не растерялся:

— На каждый хрен с винтом есть задница с лабиринтом.

Это произвело на Василия неизгладимое впечатление. Как если бы Штирлиц сказал какому-то случайному человеку в берлинском парке пароль и получил верный отзыв.

Он на одном дыхании выпаливает:

— На каждую задницу с лабиринтом есть хрен с путеводителем!

А потом сразу разворачивается и проворно убегает в сторону своего дома.

Я перевел дух, вернулся в отделение и позвонил коллеге:

— Саша, беда. Вася наш, похоже, в психозе. Надо вызвать бригаду потолковее.

Через полчаса несколько богатырей во главе с дежурным врачом уже были у его дома. Однако Вася их опередил. Он уже предусмотрительно стоял у окна, грозно ощетинившись топором и вилами, и кричал, чтобы к нему не приближались.

А это, скажу я вам, не шутки. Такие персонажи на моей памяти не раз отправляли медперсонал на больничные койки. Поэтому санитары, недолго думая, вызвали на подмогу участкового.

Тот явился при полном параде: фуражка, погоны капитана, кожаный портфель. А на улице лето, жара. И вот они всей этой честной компанией начинают бегать вокруг дома.

Но Василий свое имущество защищает хорошо. Бригада обходит дом сзади — он уже тут как тут, с топором наперевес. Чистый триллер, Тарантино нервно курит в сторонке.

В какой-то момент все устали и затихли. Стоят, дышат, как собаки, языки набок сложили.

Участковый вздохнул, снял фуражку и швырнул ее в пыль.

— Вася, тудыть тебя в корыто, давай подпиши протокол, и мы уйдем. У меня обед остывает, некогда мне тут с тобой круги нарезать.

Видимо, упоминание обеда в сочетании с отборным профессиональным матом подействовали на пациента умиротворяюще и успокоили его бдительность. Он по пояс высунулся в окно и протянул руку за папкой и ручкой.

Тут уже санитары не растерялись. Выскочили из-за угла, схватили за волосы, повалили на землю и повязали.

…Из острого состояния Вася вышел довольно быстро, буквально через несколько дней. А еще через три месяца его выписали из больницы.

Все это время к главврачу не прекращалось паломничество страждущих с различными подношениями в виде кабанчиков и гусей. Сезон-то в разгаре, загородные резиденции сами себя не построят. Но правила есть правила, досрочно его выпустить не могли. Тем более Вася в больнице пришелся ко двору. Помогал санитаркам носить что-нибудь тяжелое и утихомиривать особенно буйных.

Однажды в отделение доставили пациента в тяжелой ажитированной депрессии, буквально на грани суицида. В таком состоянии люди бывают совершенно неуправляемыми. Санитары никак не могли с ним сладить.

Вася подошел к нему вплотную и сказал всего одно слово:

— Молчи.

И все, пациента как подменили. Он тихо заплакал, покорно дал себя привязать и принял все необходимые лекарства. А вскоре пошел на поправку.

Спустя месяц после выписки Вася как ни в чем не бывало пришел ко мне на прием со своим дежурным пакетом.

— Здравствуйте, доктор. За рецептами.

— Как самочувствие?

— Отлично. Спасибо!

И ушел.

А участковый потом рассказывал, что это был единственный случай на его памяти, когда протокол подписывали «под дулом топора».

Вот такая вот история. Коллеги, напишите, были ли в вашей практике подобные колоритные персонажи.

Психодиагностика в клинической практике: от жалоб к структуре личностной организации и психиатрическому диагнозу

2025-04-29T12:20:09.275Z

В практике психологов и психотерапевтов часто возникают случаи, когда привычных знаний оказывается недостаточно. Клиент говорит о «тревожности», «психосоматике» или «токсичных отношениях», но за этими словами скрываются состояния, которые требуют клинического взгляда.

В такие моменты специалист сталкивается с неопределённостью: сложно сформулировать точную гипотезу, понять структуру личности, выстроить стратегию сопровождения. Появляется вопрос — где граница между невротическим, личностным и пограничным уровнем, и что делать дальше?

С годами приходит понимание: чтобы работать глубже и увереннее, важно не просто интуитивно «чувствовать клиента», а уметь распознавать ключевые клинические признаки, диагностировать и системно анализировать случай.

Именно на этом сосредоточен интенсив «Психодиагностика в клинической практике: от жалоб к структуре личностной организации и психиатрическому диагнозу», который пройдёт 4 и 10 мая.

О чём этот интенсив

На интенсиве мы разберём ключевые различия между основными клиническими состояниями, с которыми работают практикующие психологи. Вы получите системное понимание, чем отличается невроз от личностного расстройства, а также узнаете, как отличить пограничную личностную организацию от невротической или психотической.

Обсудим, в чём разница между реактивными состояниями (такими как ПТСР) и невротическими расстройствами, и почему психосоматика — это не всегда невроз.

Разберёмся в том, как мифы о нарциссизме, абьюзе, токсичности и созависимости искажают профессиональное восприятие случая и как за этими понятиями увидеть реальную клиническую картину.

Программа построена от частного к общему — от жалобы к диагностической гипотезе, от симптомов к структуре, от слов клиента к стратегии работы.

Вы научитесь:

✔ Разграничивать невротические, личностные и пограничные расстройства

✔ Распознавать уровень личностной организации: невротическая, пограничная, психотическая

✔ Понимать, где заканчивается зона компетенции психолога и требуется вмешательство психиатра

✔ Строить клиническую гипотезу и избегать хаотичного ведения случая

✔ Видеть, когда психосоматика — вторична, а не является основным запросом

✔ Чётко формулировать запрос на супервизию и обосновывать свои решения

Интенсив будет полезен тем, кто хочет перейти от «чуйки» к системному мышлению, от поверхностного разбора жалобы — к глубокой диагностической работе.

Содержание интенсива:

• Что такое пограничные нервно-психические расстройства
• Отличия от эндогенных психических расстройств
• Стратегический подход к лечению эндогенных и пограничных нервно-психических расстройств: что первично, а что вторично
• Невротические и личностные расстройства: в чём различие
• Реактивные состояния как ответ на психотравму и их отличия от невротических расстройств (ПТСР и острая реакция на стресс)
• Пограничные нервно-психические расстройства как понятие в психиатрии; психодинамический подход к их пониманию через структуру личности (невротическая, пограничная, психотическая личностная организация)
• Пограничное расстройство личности
• Психосоматические расстройства и их отличие от невротических
• Нарциссизм, абьюз, токсичность, нарциссическое расстройство личности — мифы и реальность
• Созависимые и абьюзивные отношения: в чём различия

Ведущая интенсива: Мизинова Елена Борисовна

Кандидат психологических наук, клинический психолог, доцент кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ, старший научный сотрудник НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, преподаватель Академии Реконструктивной Психотерапии.

🔹 Более 20 лет практической работы

🔹 15 лет преподавания программ по клинической психологии

🔹 Автор 50+ научных публикаций

🔹 Один из ведущих специалистов в области диагностики и психотерапии пограничных расстройств

Условия участия и регистрация

Даты: 4 мая 19:00 - 22:15, 10 мая 17:00 - 20:15 по МСК
Формат: онлайн в Zoom

🎥 Все участники получат доступ к записям занятий и аудиоверсиям, чтобы вы могли пересмотреть материал в удобное время.

📄 После прохождения интенсива вы получите именной сертификат о прохождении от Академии реконструктивной психотерапии.

💰 Стоимость участия — 10 000 ₽

🔔 До 3 мая включительно — 7 500 ₽

Если вы хотите принять участие или задать вопрос, напишите сюда: https://t.me/m/2ZIakqa0ZDUy

Про усталость

2025-04-17T15:33:49.975Z

В последнее время чувствую себя уставшим. Казалось бы, весна, радость обновления, куча планов и дел… А сил не хватает. Кто-то напомнит про близкое к усталости понятие — профессиональноевыгорание» — мол, может оно настигло?.. Но нет. Просто усталость с годами накапливается, и надо все время ловить этот момент и вовремя отдыхать. А так-то эти два разных понятия практически не соприкасаются между собой.

Впрочем, это тема для отдельного большого разговора. А мне сегодня не хочется затрагивать серьезные вопросы, на это ведь тоже нужен ресурс.

Вместо этого я хочу вспомнить о тех временах, когда трава была зеленее, докторская колбаса вкуснее, а сил и энергии, казалось, хватит на то, чтобы запустить небольшой атомный реактор. Говорят, иногда именно взгляд в прошлое дает нам силы подняться и идти дальше. Что ж, проверим, так ли это.

Итак, конец восьмидесятых. Я тогда только окончил медицинский институт и работал психиатром в психиатрической больнице города тысяч на триста человек. Территорию этого богоугодного заведения окружала живописнейшая чугунная решетка, а корпус психдиспансерараньше был роддомом, в котором я когда-то появился на свет.

Получается, я родился в этом месте дважды — сначала как человек, а спустя годы — как специалист.

Мои обязанности на тот момент сильно отличались от того, чем я занимаюсь сейчас. Да что там, психиатрия и психотерапия — это вообще принципиально разные вещи, хотя не могу сказать, что этот опыт мне в дальнейшем не пригодился.

Как правило, большую часть рабочего времени я сидел в кабинете, принимал пациентов с различными диагнозами, беседовал с ними и выписывал необходимые препараты.

И все бы ничего. Но участок мне достался слишком уж «веселый». На нем числилось аж 54 социально опасных пациента! Для справки: на соседних участках их обычно было вдвое меньше.

Кто такие соцопасные? Это люди, совершившие тяжкие преступления, но признанные невменяемыми и недееспособными. Отбыв немалый срок в специализированной психиатрической больнице, они выписывались под наблюдение участковых психиатров, таких, как я.

Раз в месяц они обязаны были приходить на прием и всеми силами демонстрировать, что не собираются никого резать, душить илиподжигать. Я должен был оценить их состояние, обновить рецепт на препараты и отпустить с миром.

Одним из таких пациентов был Вася, назовем его так. Мужчина лет пятидесяти, мощный, с плотными жилистыми руками. В молодости он убил жену — зверски, с особой жестокостью. Отсидел десять или пятнадцать лет в спецбольнице, вышел и… стал самым востребованным каменщиком в округе.

Он не клал кирпичи, нет, он творил настоящее искусство. Швы между кладкой выглядели то греческим орнаментом, то косичкой. Дома, которые он строил, не трескались и не проседали. Надо ли говорить, что заказов у него хватало на год вперед?

У Васи был большой дом, а в гараже, на красивом восточном ковре, красовалась величественная черная «Волга». В идеальном состоянии. Наш герой с нее пылинки сдувал. Раз в несколько месяцев он празднично одевался, выгонял свою «ласточку», делал на ней небольшой круг почета и заезжал обратно в гараж. Большего он себе позволить не мог, ибо прав у Васи не было (мы же помним, что он был признан недееспособным).

Зато был диагноз — «шизофрения, параноидный синдром». Особенностью патологии Васи был так называемый бред преследуемого преследователя. В моменты обострения ему казалось, что за ним следят. И тогда он начинал «очищать» округу от «шпионов», и это было то еще зрелище, поскольку сил и энтузиазма у Василия хватало на пятерых. К счастью, такие обострения случались крайне редко. И в периоды ремиссии сохранность личности была очень хорошая, без выраженной негативной симптоматики.

Каждый месяц, ровно 29-го числа, Вася приходил ко мне на прием. И, чего греха таить, являлся всегда не с пустыми руками, а с пакетом, в котором можно было обнаружить бутылку армянского коньяка, или палку сервелата, или баночку икры. Ставил свой презент на стол, получал рецепты и чинно удалялся.

Но однажды в положенный срок он не пришел…

Продолжение следует…

В этом посте я рассказал о том, как впервые столкнулся с антисоциальным расстройством личности в своей работе психитра в далекие 80-е… А сегодня я вас приглашаю на свою программу: "Сессии, кадры, анализ: глубокое погружение в психотерапию".

В этой программе я впервые в своей практике показываю видео своей работы с реальными пациентами с личностными расстройствами

Даты проведения: 19 апреля - 7 июня 2025 г.

Содержание программы:

• Контакт и контракт, запрос клиента/пациента
• Диагностика клиента/пациента и особенности пограничной организации личности
• Эмоционально-корригирующие переживания, конфронтация, научение и механизмы ЛОРПт
• Стратегия психотерапевтического вмешательства
• Выстраивание алгоритма и структуры работы специалиста с учётом собственного стиля
• Механизмы защиты клиента/пациента
• Анализ психодинамических процессов в ходе работы с клиентом
• Частые ошибки при работе с клиентом/пациентом

Доступны два варианта участия: самостоятельный и интерактивный.

Подробнее о программе, стоимость и расписание - https://teletype.in/@arp2023/demosession

Вы можете задать любой вопрос по данной ссылке - https://t.me/m/9r6d-bZ2M2Ri

Перестроить дом, пересадить дерево и перевоспитать сына. Часть 1

2025-04-14T16:31:24.541Z

Сегодня я хочу порассуждать о перфекционизме, здоровом и не очень. Последний больше характерен для невротических и личностных расстройств. Здоровый же проявляется только в отдельных сферах жизни или в определенные ее моменты.

Приведу пример из истории моей семьи. Когда моя мать была беременна мной, она помогала отцу готовиться к защите диплома. Отец сильно болел — ревматизм, последствие военного детства. Мама, обычно не отличавшаяся особой усидчивостью, скрупулезно выводила чертежи и рисовала кирпичики размером 0,5 × 0,25 см. Труд очень кропотливый, требующий предельного сосредоточения и аккуратности. Чтобы отец смог получить диплом с отличием, нужно было сделать все идеально. Вот он, пример здорового перфекционизма — когда требуешь от себя качественного выполнения задачи.

Еще один вариант — перфекционизм, адресованный другим людям. То есть завышенные требования не только к себе, но и к окружающим. Этим обычно «страдают» руководители. Я сознательно беру этот глагол в кавычки, поскольку такой перфекционизм не всегда привносит в рабочие процессы напряженность и негатив. В самом деле, это ведь нормально для руководителя — стремиться, чтобы команда стала более эффективной. Поэтому такой вариант мы назовем условно здоровым, если человек при этом не уходит в крайности.

А вот перфекционизм, завязанный на завышенных ожиданиях от всего мира, убежденность, что все вокруг должно быть идеально и правильно, уже близок к патологии. Я, в связи с этим, всегда вспоминаю великолепный фильм «Прогулка по эшафоту». В нем Создатель страдает и мучается от того, что все «сделано не так, вкривь и вкось». Герой сочувственно говорит ему: «Как же вам, должно быть, больно…». И слышит в ответ: «Какая боль? Одна тоска осталась…» Такой перфекционизм — прямой путь к разочарованию, потому что мир, разумеется, несовершенен и не может соответствовать нашим ожиданиям. Он развивается по своим законам.

Еще одна распространенная форма — социально предписываемый перфекционизм. Это потребность соответствовать стандартам и ожиданиям окружающих. Такой вариант по-настоящему опасен и часто приводит к синдрому хронической усталости и неврастении. Здесь сочетаются личный и социальный перфекционизм, и это весьма нездоровая история.

Вообще стремлению довести любой процесс до идеала подвержены очень многие. Приведу в пример одного из наших известных петербургских художников, не буду называть его фамилию. Этот очень одаренный человек раньше постоянно переделывал свои работы, бесконечно насыщая их дополнительными нюансами. Законченная и доведенная «до совершенства» картина в результате оказывалась слишком тяжеловесной и детализированной, от нее буквально рябило в глазах.

Один московский галерист, зная эту особенность мастера творить до победного конца, часто приходил к нему в разгар рабочего процесса, доставал из кармана пачку купюр и говорил: «Все, я покупаю твою картину в таком виде». Он клал доллары на стол, снимал «сырую» (то есть не до конца просохшую) работу с мольберта и обматывал ее пищевой пленкой, вызывая практически инфаркт миокарда у бедного художника. Но сделать тот уже ничего не мог, работа продана. Думаю, именно благодаря таким «варварским» методам мастер перестал заниматься бесконечным улучшайзингом и со временем его работы стали по-настоящему гармоничными.

Получается, со своим излишним стремлением к совершенству можно работать. Главное, чтобы человек осознал: иногда нужно просто вовремя остановиться.

Мы обязательно продолжим этот разговор.

Также, рад пригласить на мой курс, который пройдет в ближайшее время!

Программа называется "Сессии, кадры, анализ: глубокое погружение в психотерапию".

Даты проведения: 19 апреля - 7 июня 2025 г.

Содержание программы:

Доступны два варианта участия: самостоятельный и интерактивный.

Подробнее о программе, стоимость и расписание - https://teletype.in/@arp2023/demosession

Вы можете задать любой вопрос по данной ссылке - https://t.me/m/9r6d-bZ2M2Ri

Последний из «динозавров», или Как человек справляется с вызовами времени

2025-03-05T14:05:18.068Z

Личность всегда развивается в социуме. В «российское Средневековье», 90-е годы, когда советский строй рухнул и люди находились в отчаянии, все «обещалки» светлого будущего тоже рухнули. Привычные рельсы, по которым мы ехали, льготы, которые действительно вызывали очень сильную мотивацию - взяли и кончились в один час. Началась коммерциализация всего и вся. Тогда Россия напоминала какую-нибудь африканскую страну, вроде Египта или даже хуже.

Смена социально-экономического формата всегда ведет за собой другую патологию - идет смена ключевого синдрома. И, как вы понимаете, начиная с 90-х главным синдромом становится тревожно-депрессивный. Потому что люди тревожатся, расстраиваются, у них опускаются руки, зарплата не выплачивается или выплачивается с задержкой. Я тогда был более-менее финансово устойчивый, но при этом вся моя зарплата главного научного сотрудника «стоила» как средней руки «итальянский» кожаный ремень турецкого происхождения.

И каждый раз к этим изменяемым условиям я не приспосабливался, а пытался поменять траекторию. Да и многие мои друзья и коллеги тоже. Мы старались как-то активно вовлекаться в другие возможности, чтобы справляться с этими, как сегодня модно говорить, «вызовами времени». Сегодня это уже вошло в обиход настолько, что любой человек говорит о каких-то вызовах современности.

Только нет никаких вызовов! Есть просто полная неразбериха во всем. И вот тут человек должен проявлять свою адаптабельность. Способность, назовем это простыми словами, сохранить свое лицо в меняющихся условиях. Мы сохраняем свою целостность, личность, самоотношение в разных обстоятельствах, и в этом заключается устойчивость такой психологической категории, как личность. Она дает нам не только непрерывность, но и устойчивость своего существования.

Моя бабушка говорила: надо всю жизнь работать на одном рабочем месте. И в советское время это было правильно и мудро. Она занимала хороший высокооплачиваемый пост, была заслуженным человеком и после многолетней работы на одном предприятии получала очень приличную пенсию до самой своей смерти. А теперь люди, работающие на одном и том же месте, считаются…чудаками. Сейчас включаются другие механизмы, более гибкие, интенсивные. И началось это не вчера, а больше 30 лет назад.

Появился новый формат – формат многозадачности. Все время нужно учитывать какое-то абсолютно немыслимое число факторов. И мало того, надо быть способным работать в разных сферах. Когда-то был страх, что все это может кончиться полным фиаско, потому что если человек мечется из одной сферы в другую, то он нигде не может совершенствовать мастерство. Но оказалось, что это не так. Дело в том, что на сегодняшний день мастерство и не нужно. Нужна способность быстро обрабатывать любую информацию, работать молниеносно.

Когда я начинал развиваться как специалист, этой гонки не было. Было великое понятие совершенствования мастерства. Ты учился, развивался, набирал опыт. И у тебя на полке в пыли лежал диплом. К нему потихонечку прибавились всякие удостоверения государственного образца о том, что ты где-то доучился, досовершенствовался. И ценилось не то, сколько у тебя этих бумажек, а то, насколько ты хорош в своем профильном деле.

Сегодня «спец» не сильно нужен. Сегодня нужен «оперативник», который мог бы молниеносно переключаться с одной темы на другую. Да, это возможно, но человек от этого страдает. Потому что это такое… переутомление. Многозадачность не всегда укладывается в голове, мозг не справляется. Заметьте, я не говорю про личность и даже не говорю про психику. Я говорю про сам мозг. Его клинит так же, как коротит электричество при запредельном напряжении.

Меняется и адаптабельность. Опыт становится не нужен, потому что при современном ритме он будет только тормозить. Преемственность, когда что-то передается из рук-в-руки, тоже заканчивает свое существование. Теперь все происходит из «Гугла»-в-руки.
Средства вовлечения аудитории тоже стали совсем другие, теперь они клиповые. Это и есть смена форматов и уровня адаптабельности к восприятию информации. Нужно воспринять быстро, потому что, если долго, то скучно.

Когда-то Умберто Эко беседовал с Жаном-Клодом Каррьером, величайшим собирателем инкунабул. Они обсуждали книги и оба в один голос сказали, что они – поколение перелистывающих. Ныне «перелистывающих» почти не осталось. Появилось поколение кликающих. И это меняет все: формат самосознания, мышления, скорость обработки информации.

Многозадачность – это как 50 одновременно открытых файлов – картинок, киношек, текстов, графики и т.д. Так теперь устроен человек. Произошла смена носителей информации. Мы теперь даже флешками не пользуемся, все лежит в каком-то облаке, я даже не знаю, что это такое. И самое интересное, что мы к этому очень быстро адаптируемся.
Но мы устаем.

Молниеносное переключение с одного формата информационного потока на другой просто убивает человека. Плюс к этому, происходит развитие ИИ. Об искусственном интеллекте я мечтал, еще будучи 11-летним. А сейчас он уже на каждом шагу. У меня две трети спама – это ИИ, и он хорошо обучен. Но адаптация к этому новому миру вызывает у людей постоянную повышенную тревогу. И мы еще не знаем средств, которые могут нам в этом плане помочь.

Как-то мой клиент, седой уже человек, спросил: «Сергей Александрович, а Вы ведь где-то 62-го или 63-го года рождения?». Я ответил, что 63-го. «Ну, тогда вы последний из динозавров. После Вас никого нет. Дальше - другой формат людей».

Суета вокруг дивана, или Синдром самозванца. Часть 2

2025-02-17T09:29:06.869Z

Клиент рассказал мне, что у него возникает целый ряд обид и чувство злости, потому что он считает (при том, что это очень богатый человек), что он живет за счет собственной жены (которая тоже далеко не бедная), что абсолютно не соответствует действительности. А с другой стороны, он обижается и расстраивается, что его не уважают.

Судя по найденным им письмам - вылитое поведение отца, и он это понимает.

И весь предыдущий пласт работы был фундаментом для выхода на самое ключевое, противоречивое чувство. Это зрелый мужчина, он не собирается разрушать семью, но семья находится в стагнации, так как у него возникает то, чем он поделиться не может, потому что ему стыдно об этом говорить с собственной супругой.

Он пока не может это преодолеть, и дальнейшая наша тактика будет направлена именно на то, чтобы он вернул бразды правления, которые он в какой-то момент отдал от сильного чувства обиды, а наша работа в это время стояла на месте, пока мы ходили вокруг да около.

Что делать в такие сложные моменты? Быть откровенным. Специалисты, которые все время находятся в состоянии тревоги, не могут позволить себе сказать: «Я не знаю», потому что тут же подключается синдром самозванца.

Надо найти в себе силы сказать: «Я пока и сам не знаю, что делать. Еще не разобрался».

В этот момент нужно взять большую паузу и сделать глубокомысленный вид… даже при полном внутреннем отупении)) Потому что глубокомысленный вид специалиста возбуждает мозговую деятельность клиента: он начинает думать сам и может наконец-то дойти до сути и найти то самое, что было не видно и не понятно раньше.

Владение паузой – это еще один из сложнейших аспектов работы. Это не просто тупое молчание, а продолжение молчаливого общения. У совместного пребывания во взаимоотношениях вне слов масса смыслов.

Но молодым специалистам часто не хватает терпения – тревога рвет на части. Они начинают говорить: «А давайте еще раз вернемся, еще раз построим, подумаем», когда уже все построено, продумано и туда, куда надо, уже тысячу раз возвращено. Тогда надо держать паузу и, с другой стороны, говорить встречно: «Скажите откровенно, почему вы молчите? Что вам мешает говорить в данный момент времени?» Ответы бывают абсолютно разные.

Тема на самом деле очень сложная. И здесь единой рецептуры нет. Это сложный процент личностного развития специалиста, а не клиента – повышение уровня терпения, принятия, осознания происходящего процесса.

Что с этим делать? Надо знать причины. Но первым делом надо провести анализ ошибок. Если что-то стагнирует, или мы встречаем выраженное сопротивление, мы можем начать спорить или еще что-то. Это все неверные шаги.

Затем человек бросается за спасительным костылем и начинает лопатить литературу (это в лучшем варианте). Или же заходит к таким же запутавшимся, как он, на форумы. Это уже хуже, потому что будет очень много зашумления чужими впечатлениями и проблемами.

Но это собьет тревогу, потому что ты не один на этом поле, таких очень много. Ребята будут разводить руками и говорить: «Мы тоже не знаем, что делать». И это уже помогает.

Но, по большому счету, необходим анализ ошибок.
Что могло привести к этому? Какие коммуникации могут вызвать этот эффект?
И эту работу прерывать нельзя. Откровенность собственных переживаний, размышлений по поводу клиента очень важна.

Я всегда говорю своим клиентам: я всего лишь человек, я отличаюсь от вас тем, что у меня есть профессиональная подготовка, определенные принципы и методы работы, но в основном я обыкновенный человек, все человеческое мне не чуждо, в том числе и ошибки.

Суета вокруг дивана, или Синдром самозванца. Часть 1

2025-02-06T10:18:46.722Z

Этот термин появился в конце 70-х гг под названием «феномен самозванца» и вскоре оказался на нашей психологической поляне. Правда, тогда считалось, что высокий уровень тревоги, переживание острого чувства собственной некомпетентности в работе с клиентом характерны только для молодых специалистов. И когда начали постепенно внедряться в эту тему, то оказалось, что и опытные спецы тоже время от времени испытывают действие данного синдрома.

Вот пример. У меня есть один непростой клиент. Это интеллектуально очень одаренный человек и очень успешный. Пришел он с понятным и вроде простым запросом: у него резко начали портиться отношения с женой, причем по его вине. У него вдруг возникла какая-то излишняя претенциозность к ней, злоба, высокая обидчивость, из-за чего он может по 2-3 дня с ней не разговаривать. Он уже и сам был не рад тому, что происходит, хотел это все как-то уравновесить… Но его желание каждый раз перекрывалось почти детской фразой: «А почему я должен мириться? Пусть она. Пока она не скажет: «Давай вместе опять играть в песочнице», я не пойду», – говорит он, и сам при этом смеется.

В работе мы с ним акцентировали внимание на матери. И это понятно: мы из ее утробы, и именно там изначально формируется привязанность, способы построения первичных любовных отношений. Любовь к матери, которая потом может носить противоречивый характер, – у наших клиентов это почти обязательно.

Но мы не забываем и еще об одной колоссальной фигуре – об отце. Притом не в символическом, а в прямом смысле этого слова. В истории с этим клиентом фигура отца была очень значима, хотя эта значимость и отрицалась им на протяжении многих лет. Отец у него умер рано, когда мой клиент еще учился в университете. Отец занимался крупными делами, часто уезжал из дома – его неделями не видела семья.

И вот мы прорабатываем эту тему, но для полного раскрытия не хватает информации.
Я говорю: «Где информация об отце?» Клиент мне передает слова матери, но учитывая всю историю их взаимоотношений, понятно, мать ее искажает. «Ты это прекрасно знаешь, – говорю. – Если отец часто отсутствовал, он должен был писать письма, чтобы восполнить дефицит общения на расстоянии».

И, вот, пользуясь отсутствием матери в поездке на отдых, клиент находит ее переписку с отцом и начинает изучать ее. Он открывает для себя очень много нового и похожего на него – одинаковое реагирование, одинаковые проявления, это чувствовалось по переписке.

И вот уже показалось, что более-менее мы решили этот вопрос…

Но на самом деле мы были только в середине пути его решения, потому что началась стагнация. Я сразу почувствовал в какой-то момент, что не знаю, что с ним дальше делать.
Это не переживание синдрома самозванца в полной мере, потому что я уже способен пережить стагнацию в терапии. Но неприятные чувства для терапевта, конечно.

Что я делаю, чтобы не застрять в этом? Начинаю ходить вокруг да около – понемногу, потихоньку. Я предлагаю клиенту сделать перерыв, чтобы у него в голове что-то уложилось, чтобы он пожил сам с собой какое-то время. Но он отказывается, и мы продолжаем.

И вот мы топчемся на месте, наверное, несколько месяцев. Получается прямо как у Стругацких — «суета вокруг дивана»...

То же самое происходит, когда мы суетимся рядом с клиентом. Он выдает не то и не так, потому что наш профессиональный запрос и наши профессиональные границы удержания его внутри личностной проблематики, рушатся из-за нашей тревожной суеты.

Поэтому, когда возникают такие моменты, самым хорошим ключом будет прояснить этот момент с клиентом и включить это в работу. И, может быть, даже посвятить этому какую-то часть сессии, если не целую. Что у нас не так? Почему мы стагнируем? Почему мы мучаемся? Почему мы не можем продвинуться дальше? Чего не хватает?

Если бы я был моложе, я бы сказал себе: мы стагнируем, значит, я что-то в теме отца не доработал, и начал бы опять суетиться «вокруг отца», сбивая клиента с более глубокого, но не замечаемого еще какого-то дополнительного противоречия, которое его держит в этом эмоциональном напряжении, выводя из равновесия семью, которая была очень равновесна многие годы.

Но сейчас я действую иначе, ровно в тот момент, когда я узнаю, что клиент подумывает прекратить работу, потому что она ничего не дает, я говорю клиенту: «Что-то не так. Мы крутимся вокруг да около. Что у тебя еще есть? Где слепое пятно? Давай хотя бы идти от обратного, оттуда, где мы уже что-то прояснили, просветлили».

И вот – тот самый прорыв! Он дал такую информацию, которую сразу и не переваришь.

(Продолжение следует)

Тень на плетень, или Тайный недоброжелатель

2025-01-16T14:32:17.798Z

Ещё задолго до того, как анонимщик нацарапает своё первое живое послание, он уже бывает готов к подлости. Б. Ниноров, «Голландская болезнь» // «Человек и закон», 1978 г.

С детства помню (а это 70-е годы ХХ в), что самое большое презрение у людей вызывали сексоты («секретные сотрудники») и анонимщики. И те, и другие старались скрыть свою личность, но у них это не всегда выходило. Анонимщика всегда пытались вычислить, и это часто удавалось по каким-то мелочам – например, по штемпелю на письме.

При их злобности и завистливости (а среди них немало было классических клинических кверулянтов), им все же не хватало ума запрятать себя понадежнее.

Если их раскрывали, они навсегда становились изгоями. С такими могли развестисьмужья и жены, могли перестать общаться дети – людям было стыдно жить с подлецом.

Смех – это то средство, что как-то всегда мирило людей с мыслью, что рядом ходят, дышат одним воздухом, общаются с тобой люди, кто готов на подлость в любой момент. Поэтому есть масса сканвордов (для развлечения), где дается не менее 11 определений анонимщику. Все приводить не буду, только самые яркие:

- кляузник в маске

- «доброжелатель», забывший поставить свою подпись

- «затаившийся» стукач

и др

Но лучшее определение, на мой взгляд, следующее:

«тот, кто, скрывая свое имя, показывает свое истинное лицо».

Наша жизнь сегодня, конечно, сильно изменилась с тех пор, в нее вошел интернет, и как великий мусорный ящик, он делится с нами всяким: есть тщательным образом выверенная информация, а есть фейки, ложь…какой только дряни там нет.

С одной стороны, конечно, интернет обеспечивает анонимность, но с другой, теневой стороны, он обеспечивает анонимщикам безнаказанность.

Сегодня анонимы видоизменились в сетевых троллей, и острословы уже придумали классификацию оных, вот, например, есть такая https://proza.ru/2018/01/12/1045

Целью тролля не обязательно будет какой-то авторитет, просто людям надо сливать эмоциональное напряжение, как-нибудь общаться.

Но «наш» аноним – это классический вариант клеветника. По сути, он решил устроить на меня травлю. Ну что ж, разомну и я свои косточки разбором))

Итак, в первых же строках он дает нам о себе важную часть информации: мы видим, что это не клиент, потому что он пишет о некоем «профессиональном сообществе», честь которого ему дорога.

И вот тут как не вспомнит нашу родную, отечественную психотерапевтическую школу!Дело в том, что классические анонимщики – это довольно злобные, черствые, равнодушные к другим люди, которые лицемерно прикрываются в социуме наносным дружелюбием, приветливостью и псевдо-ответственностью.

Они отличаются особым двуличием и принадлежат, по Лазурскому, к извращенным типам. За счет целого ряда внутренних и внешних факторов у них формируется два ядра личности, но ни одно, ни другое так и не формируется гармонично и до конца.

За счет таких особенностей они способны только извратить любое начинание, любую идею, любые отношения.

Ну то есть человек вроде всеми силами хочет правды, света, «очистить ряды» и т п. Но выходит у него так, как лучше всего назвал наш великий острослов Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось – как всегда».

Письмо анонима произвело в том самом сообществе, о ценностях которого он так пекся, ровно противоположный результат. Мне звонили и писали коллеги со словами поддержки. Кто-то просто проигнорировал его письмо. Кто-то, особенно молодые, напугался: уж если возможно так нападать на авторитетного специалиста, то что ж нам-то, грешным, ждать? Как работать без тревоги за каждое свое слово?

И ведь получается, что своим опусом он вызвал настоящее негодование у истинного профессионального сообщества, которое помогает людям, которое старается развиваться, которое стремится перенимать опыт у наставников. И вот это и есть - настоящее сообщество, а не то, что придумано извращенным умом человека, живущего в своих вымышленных кривых зеркалах.

Второй момент, забавный. Я давно работаю, в основном, онлайн, а мои клиенты в оффлайне – это, в основном, мужчины! Тогда что вообще имеет в виду наш придурок, говоря про сексуальные домогательства?? (Извините, вырвалось!).

Знаете, коллеги, ужасно то, что мы не можем их наказывать – доступа нет. То есть, конечно, найти его не слишком сложно, но как раз этика не позволяет сделать с ним то, чего он заслуживает.

Друзья и коллеги, я бы никогда не написал этот пост. Я привык отмалчиваться, давая возможность разрушиться зеркалам своих клиентов с личностным расстройством, чтобы дать им время выстроить новую парадигму функционирования.

Но в этот раз речь идет о том, кто, похоже, ошибочно считает себя нашим коллегой.

И я бы не написал этот пост, если бы мое ближайшее профессиональное окружение не настояло на этом.

Жду ваших комментариев!