Дмитрий Лебедев

Антибиотик и противомикробное – различия

2022-07-06T13:23:27.346Z

В народе принято путать антимикробные и антибактериальные медикаменты. Сегодня мы расскажем, в чем их различие, а также определим, когда какое лекарство назначают.

Антибактериальные лекарства – против бактерий

«Антибиотиком» называют вещество природного, полусинтетического или синтетичеcкого происхождения, которое вызывает гибель бактерий или задерживает их рост.

Бактерии – это большая группа живых микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Увидеть бактерии можно в микроскоп при специальных методах окраски, а также идентифицировать ДНК возбудителя с помощью современного метода лабораторной диагностики – полимеразной цепной реакции.

Бактерии существуют в виде кокковых и палочковых форм, спиралевидных, могут существовать внеклеточно и внутриклеточно (возбудители хламидиоза, микоплазмозов, гонореи). Так:

Кокковые формы бактерий – стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки, энтерококки, гонококки. Вызывают такие заболевания, как ангины, гаймориты, пневмонии, менингит, гонорею, энтероколиты, гнойничковые болезни кожи.
Палочковые формы бактерий (бациллы) – возбудители тифа, сальмонеллеза, туберкулеза, дифтерии, дизентерии, инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника, кожи и подкожной клетчатки.
Спиралевидные микроорганизмы. Способны вызывать сифилис, лайм-боррелиоз, лептоспироз, холеру.

По способности воспринимать окраску по Граму микроорганизмы бывают грамположительные и грамотрицательные. По необходимости присутствия кислорода для жизнедеятельности – аэробные и анаэробные. Большинство бактерий подвижны.

Существуют абсолютно патогенные штаммы микроорганизмов, которые в любом случае вызывают болезнетворный процесс, и условно-патогенные, способные вызвать воспаление в зависимости от количества микробов (степени обсеменения) при определенном состоянии организма. Заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, во многом зависят от состояния общего и местного иммунитета (слизистых кишечника, дыхательных путей, кожи, мочеполового тракта).

Спектр действия антибактериальных препаратов может быть избирательным и широким. В первом случае антибиотики могут воздействовать преимущественно на кокковую флору, грамотрицательную или грамположительную, анаэробную, возбудителя туберкулеза. Антибиотики широкого спектра действия способны вызывать гибель или торможение роста большинства бактерий. Антибактериальные медикаменты не оказывают влияния на вирусы, простейшие и грибы.

Антимикробные лекарства

Противомикробные средства по спектру воздействия могут влиять не только на бактерии, но и на возбудителей микозов, вирусных заболеваний и протозойных инфекций (вызванных простейшими).

Возбудители микозов – дрожжеподобные и плесневые грибы, дерматофиты. Дрожжи вызывают кандидоз кожи и слизистых, реже – внутренних органов. Дерматофиты провоцируют различные грибковые заболевания кожи, волос, ногтей.

Существуют также возбудители глубоких микозов – редких заболеваний, которые вызваны грибами (споротрихоз, аспергиллез, актиномикоз и другие). Эта группа микозов практически всегда связана с иммунодефицитами различного происхождения.

Вирусы назвать микроорганизмами нельзя, так как они способны размножаться и вызывать патологический процесс только внутри клетки-хозяина. Тем не менее, антимикробные медикаменты могут вызвать гибель или задержку размножения и возбудителей вирусных болезней (гриппа, ОРВИ, герпесвирусных инфекций, гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции).

Противомикробный препарат способен подавить инфекции, вызванные простейшими, среди которых возбудители трихомониаза мочеполовой системы, лямблиоза кишечника и желчевыводящих путей, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.

Таким образом, спектр влияния антимикробных средств гораздо шире, чем антибактериальных. При этом антибактериальные препараты – одна из групп антимикробных средств.

Определение разницы

Основные отличия антимикробных и антибактериальных лекарств заключаются в:

● цели назначения медикаментов;

● формировании резистентности;

● методе получения веществ.

Цель назначения медикаментов

В группу антимикробных средств входят не только препараты для химиотерапии инфекционных и воспалительных заболеваний, но и дезинфицирующие средства с антисептиками. Основная цель использования дезсредств – обеззараживание и профилактика инфекционных заболеваний, внутрибольничных инфекций.

Антисептики служат как для лечения (преимущественно наружного – ран, ожоговых поверхностей, трофических язв, слизистых горла и мочеполовых путей), так и для профилактики развития инфекции.

Основное предназначение антибактериальных препаратов – лечение инфекционных процессов. С профилактической целью для приема внутрь эти средства назначаются крайне редко, по особым эпидпоказаниям. Например, при укусе иксодовых клещей для профилактики болезни Лайма, после обширных оперативных вмешательств, для предупреждения развития инфекций, передающихся половым путем у партнеров.

Так, антибактериальные препараты и антимикробные отличаются по цели назначения.

Формирование резистентности

Большинство антисептиков отличается широким спектром действия. Устойчивость микроорганизмов к антисептикам формируется реже и слабее, чем к антибиотикам. Поэтому при бактериологических исследованиях для идентификации и чувствительности возбудителя инфекции тесты проводятся в основном с антибактериальными препаратами и синтетическими противомикробными из группы фторхинолонов.

Таким образом, резистентность к антибиотикам у микробов формируется чаще, чем к противомикробным из группы антисептиков, уросептиков, фторхинолонов и дезсредств.

Приливы при климаксе

2022-07-03T09:21:19.824Z

Менопауза — неизбежный этап развития репродуктивной системы женщины, который сопровождается рядом малоприятных симптомов. Проявления этого состояния напрямую связаны с действием гормонов: именно нестабильность гормонального фона приводит к развитию таких реакций, как «приливы». Внезапные приступы потоотделения, ощущения жара, учащение сердцебиения и повышение артериального давления — такими проявлениями страдает большинство женщин в климаксе. При правильном подходе к коррекции этого состояния можно практически полностью избавиться от неприятных ощущений в период менопаузы.

Почему возникают приливы при климаксе

Все проявления климактерического периода, которые принято объединять в симптомокомплекс под названием «прилив», происходят в связи с кратковременным сбоем в механизмах терморегуляции. Процесс поддержания нормальной температуры в организме достаточно сложный: в нем участвуют различные гормоны, в том числе, половые.

Женский гормон эстроген — один из факторов, который обеспечивает стабильность терморегуляции. Именно поэтому из-за естественных возрастных изменений функции яичников возникают такие проблемы, как внезапная перемена нормальной температуры тела. Нарушение терморегуляции происходит по причине снижения активности эстроген-зависимых метаболических процессов в гипофизе. В этот момент центры терморегуляции в головном мозге человека неправильно интерпретируют сигналы, которые поступают от нервных окончаний.

Признаки приливов

Кратковременное повышение температуры тела женщины вызывает различные рефлекторные и компенсаторные реакции: организм старается сбалансировать внезапные изменения.

«Приливы» могут проявляться по-разному. Степень выраженности симптомов также зависит от конкретных условий. Чаще всего это состояние сопровождается ощущением жара, преимущественно в верхней части тела, резким покраснением лица, шеи и зоны «декольте», учащенным сердцебиением и усилением потоотделения. Эти признаки обычно возникают на фоне полного спокойствия, поэтому часто сопровождаются беспричинной тревогой. Особенно в первые месяцы климакса женщине сложно осознать, что такие проявления для нее — вариант нормы.

«Прилив» может быть в виде одышки без физической нагрузки, сильной необъяснимой слабости, помутнения сознания.

Активность проявлений во многом зависит от типа нервной системы женщины: излишняя эмоциональность может усугублять течение гормональной перестройки, вызывая дополнительные симптомы. По времени приступ длится в среднем от 30 секунд до 3 минут, в редких случаях — до 30 минут. Часто в завершении этой реакции возникает озноб и избыточное потоотделение.

Сам по себе такой симптомокомплекс не представляет опасности для здоровья женщины. Однако субъективно эти проявления переносятся достаточно тяжело. Приливы в ночное время провоцируют бессонницу, нарушая нормальный отдых, а днем эпизод внезапного покраснения и потоотделения может произойти в самый неподходящий момент. Частые приливы приводят к эмоциональному и физическому истощению, провоцируют нервозность, снижают самооценку и существенно ухудшают качество жизни.

Согласно статистическим данным, «приливам» подвержено более 70% женщин в возрасте от 40 до 55 лет (в зависимости от возраста наступления климакса). Тот факт, что менопауза началась без таких признаков, не гарантирует отсутствие «приливов» через некоторое время после завершения менструаций.

Проявления климакса индивидуальны. В связи с прогрессирующим снижением содержания женских половых гормонов могут происходить различные изменения, включая нарушение терморегуляции.

Часто возникает обратная ситуация: «приливы» сопровождают только начальные этапы климактерического периода. Через некоторое время организм женщины адаптируется к определенному уровню эстрогенов, поэтому перестает так ярко реагировать на изменение гормонального фона.

Бывают ситуации, в которых бессимптомное течение менопаузы между «приливами» длится несколько лет.

Проявления климакса настолько индивидуальны, что предугадать клиническое течение этого периода не могут даже опытные специалисты.

Факторы риска приливов при климаксе

Несмотря на то, что предугадать появление таких «приливов» фактически невозможно, есть ряд обстоятельств, при которых течение климакса вероятнее всего будет осложняться нежелательными симптомами. На некоторые из них невозможно повлиять. Если речь идет о генетической предрасположенности или особенности нервной регуляции, то воздействовать на это нельзя. Однако некоторые факторы относятся к контролируемым:

Стрессы. Сильные эмоциональные реакции существенно отягощают течение «приливов».
Острые блюда, чай, кофе, алкоголь. Все продукты питания и напитки, которые ускоряют кровообращение и обмен веществ, могут приводить к усугублению течения климакса.
Препараты, которые ускоряют обмен веществ. Часто подобные лекарственные средства принимают для похудения, поскольку повышение массы тела — еще один частый признак менопаузы.
Сопутствующие заболевания. Гипертиреоз, нарушения работы надпочечников и другие болезни, которые связаны с ускорением обменных процессов, могут приводить к усилению выраженности «приливов».

По мнению гинекологов-эндокринологов, уменьшить количество или степень выраженности «приливов» помогут такие рекомендации:

уменьшение потребления энергетических напитков (кофе, крепкого чая);
отказ от алкоголя и курения;
избегание душных и замкнутых пространств;
поддержание прохладной температуры в помещении;
отказ от облегающих и тесных предметов гардероба;
замена приема ванны на прохладный или контрастный душ.

Отказ от курения — важный метод профилактики нежелательных проявлений менопаузы, который не только может предотвратить развитие «приливов», но и позволит подобрать подходящую заместительную терапию. Это связано с тем, что одним из важных противопоказаний к назначению гормональных препаратов считается именно курение, поэтому без своевременного отказа от вредной привычки врач не сможет подобрать комплексное лечение дисбаланса гормонального фона во время климакса.

Негормональная фитотерапия

Назначение лекарственных препаратов должно быть своевременным и оправданным. Если необходимости в постоянном приеме гормональных препаратов нет, их стараются заменить аналогами растительного происхождения.

Поиски безопасных средств для облегчения климактерических признаков привели к открытию эффектов изофлавонов — растительных экстрактов, которые обладают эстрогенной активностью. Фитоэстрогены по своей структуре напоминают женские гормоны, однако их активность существенно ниже, чем у естественных и синтетических эстрогенов.

Такое лечение назначают большинству женщин, которым требуется коррекция состояния в период менопаузы. Доказано, что растительные препараты могут существенно снизить выраженность «приливов», уменьшая выраженность симптоматики примерно на 25%.

Чаще всего в фитопрепараты для женщин входят такие экстракты, как корень солодки и хмель. Также в их состав добавляют растения с седативным эффектом — зверобой, валериану, мелиссу, пустырник. Экстракт шалфея, клевера и другие растения, которые нормализуют сосудистый тонус, необходимы для нормализации кровообращения.

Противопоказаний к назначению фитопрепаратов практически нет, но важно в любом случае проконсультироваться со специалистом перед приемом этих лекарственных средств. Некоторые травы могут вызывать аллергию или быть противопоказанными для людей с определенными заболеваниями – об этом может рассказать только врач. Специалист сможет рассчитать дозу фитопрепарата правильно, поскольку в небольших количествах такие средства не оказывают необходимого действия, а в больших — имитируют действие эстрогенов, что нежелательно для женского организма.

Эффект от фитотерапии не моментальный: для получения заметных результатов необходимо принимать лекарства растительного происхождения как минимум в течение месяца.

Гормональная терапия

Облегчить все симптомы климакса можно с помощью гормональной терапии. Назначение препаратов с заместительным действием позволяет снизить интенсивность и частоту «приливов». Гормонотерапия направлена на повышение уровня гормонов, которые снижаются при наступлении климакса.

Гормональные лекарства для женщин в менопаузе содержат комплекс из эстрогенов и гестагенов природного или синтетического происхождения. Эффективность препаратов этого ряда при климаксе составляет от 90% и выше. Они действуют быстро, а низкие дозировки современных лекарственных средств снижают риск развития различных заболеваний.

У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний:

гормонозависимые онкологические заболевания;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
аутоиммунные заболевания;
сахарный диабет.

В качестве побочных эффектов действия фитоэстрогенов выделяют такие состояния, как:

отечность;
набор веса;
изменения аппетита;
головные боли и головокружения;
постоянная слабость.

Гормональное лечение назначается только в случаях, когда для этого действительно есть показания (например, вход в менопаузу в раннем возрасте или тяжелое течение климакса).

Схему лечения определяет врач после комплексной оценки состояния здоровья пациентки. В современных условиях применяется три варианта гормональной заместительной терапии:

Монотерапия. Схема включает в себя прием эстрогенов или прогестагенов в непрерывном или циклическом режиме.
Комбинированная терапия в циклическом режиме. Назначаются препараты с разным уровнем прогестинов в разные дни месяца для имитации менструального цикла. Также может быть рекомендован прерывистый или непрерывный режим лечения.
Монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме. Назначаются средства, которые поддерживают постоянный уровень гормонов.

Врач на консультации определяет необходимую длительность приема препаратов. Например, кратковременная заместительная терапия назначается для коррекции ранних признаков недостаточности функции половых желез женщины. В среднем срок приема препаратов в таком случае составляет около 12 месяцев. Для профилактики серьезных осложнений менопаузы, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, рекомендуется долгосрочная терапия (по времени она может длиться даже несколько десятков лет).

Прием гормональных препаратов может приводить к развитию серьезных осложнений, поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов для исключения негативного воздействия гормонов на различные функции женского организма.

Препараты для коррекции теплообмена

При выраженных проявлениях «приливов» врач может назначить препараты, которые регулируют теплообменные процессы в организме. Например, к таким лекарственным средствам относится бета-аланин — аминокислота, которая улучшает обмен веществ и стабилизирует терморегуляцию.

Если единственный признак менопаузы — это «приливы», с помощью препаратов на основе бета-аланина можно корректировать течение менопаузы без гормональных средств.

Как бороться с выраженностью приливов при климаксе

Существует мнение, что все процессы, которые сопровождают климакс, — это нормальные физиологические изменения, не требующие дополнительного назначения препаратов. Однако, согласно современным представлениям о подходе к ведению пациенток в климактерическом периоде, нежелательные проявления необходимо корректировать.

Частично женщины могут самостоятельно контролировать «приливы» с помощью соблюдения несложных рекомендаций. Например, у многих пациенток такие приступы связаны с чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой, поэтому можно попробовать регулировать свою активность в течение дня и делать упражнения для стабилизации морального состояния.

Чтобы облегчить степень выраженности симптомов, рекомендуется во время наступления очередного «прилива» промокнуть лицо прохладной водой или использовать термальную воду, нанести охлаждающую маску для лица или патчи под глаза. Местное снижение температуры позволит перенести приступ легче и избавит от неприятных последствий «прилива» в виде стойкого покраснения лица.

Для женщин в климактерическом периоде разработаны специальные приспособления — вкладыши в одежду для предупреждения образования пятен пота и другие аксессуары, которые позволяют визуально замаскировать симптомы жара и потоотделения.

Во время приступа женщина может терять большое количество жидкости, поэтому важно восполнить дефицит — пить достаточное количество воды в сутки.

Белый налет на языке, о чём сигнализирует ваш организм ?

2022-06-27T09:09:54.818Z

Белый налет на языке у взрослых людей считается вариантом нормы, но может сигнализировать и о проблемах со здоровьем. Вместе с экспертами разбираемся, почему появляется белый налет, как бороться с ним в домашних условиях и в каких случаях нужно обращаться к врачу

Врачи восточной медицины часто ставят предварительный диагноз, изучив налет на языке пациента. В западной медицине этому признаку уделяют меньше внимания, но признают, что цвет и плотность налета изменяются при различных заболеваниях. Физиологической нормой считается белый налет, который позволяет рассмотреть поверхность языка и легко удаляется во время чистки зубов.

Нужно насторожиться, если налет плотный, сохраняется в течение дня, сопровождается неприятным запахом изо рта, жжением, болезненностью или потерей чувствительности языка. В этом случае речь может идти о воспалении ЛОР-органов, заболеваниях эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

С медицинской точки зрения налет на языке – это скопление клеток ороговевшего эпителия, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Цвет налета зависит от того, какая микрофлора преобладает в ротовой полости. А на состав этих микроорганизмов влияет состояние здоровья.

Интересные факты о налете на языке

Что означает белый налет на языке у взрослых

В первую очередь, это признак того, что рН (кислотный баланс) в ротовой полости сместился в «кислую» сторону. В кислой среде комфортно себя чувствует и активно размножается патогенная микрофлора. Сдвиг рН вызывают разные причины – от нехватки витаминов и микроэлементов до воспалительных процессов во внутренних органах.

Почему появляется белый налет на языке у взрослых

Причины появления белого налета на языке могут быть очень разнообразными, и определить их сможет только врач. Иногда проблема заключается в некачественном уходе за полостью рта и решается с помощью хорошей зубной щетки, пасты, ополаскивателя и ирригатора. Но нередко белый налет появляется на фоне различных заболеваний.

Дефицит железа

Дефицит железа часто возникает после перенесенных респираторных вирусных заболеваний, в том числе коронавирусной инфекции. Нехватка в организме железа может наблюдаться при несбалансированном питании, нарушениях пищеварения и обмена веществ, а также внутренних и наружных кровотечениях.

О дефиците железа говорит стойкий белый налет, который нельзя удалить с помощью зубной щетки.

Воспалительные заболевания полости рта

К воспалительным заболеваниям полости рта относятся гингивит, стоматит, фарингит, тонзиллит.

Помимо белого или желтовато-белого налета на языке воспалительный процесс сопровождается и другими признаками. Например, при стоматите во рту образуются белесоватые язвочки, окруженные красной воспаленной тканью.

Симптом кандидозного стоматита или молочницы – белые пятна на слизистой оболочке полости рта, под которыми находятся участки эрозии.

При остром тонзиллите или ангине на языке образуется плотный желто-белый налет, поднимается температура, отекают миндалины, появляется боль при глотании и разговоре.

Красный плоский лишай

Это заболевание возникает из-за нарушений в работе иммунитета. У 75% людей с красным плоским лишаем наблюдаются высыпания на слизистой полости рта, в том числе на языке. Высыпания выглядят как мелкие серо-белые узелки, которые сливаются между собой и образуют «кружевной» налет. Со временем узелки могут изменить цвет на розовый, красноватый и лиловый.

Острый и хронический гастрит

При остром гастрите слой серого налета покрывает всю поверхность языка кроме боков и кончика3. При хроническом гастрите налет обычно белый с серым оттенком, локализуется в задней части языка, но может быть и на всей поверхности.

Если кислотность желудочного сока снижена, на языке могут появиться ярко-красные пятна.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При этом заболевании кислое содержимое желудка «забрасывается» обратно в пищевод. Один из симптомов ГЭРБ – обильный белый или серо-белый налет в сочетании с жжением на языке, изменением вкусовой чувствительности, сухостью во рту.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

У людей с язвой желудка на языке появляется обильный серо-белый налет, который плотно «прилипает» к слизистой оболочке. При язвенной болезни 12-перстной кишки язык покрывается белым налетом, отекает и увеличивается в объеме. По бокам и на кончике заметны отпечатки зубов. В периоды обострения больные с язвой желудка и 12-перстной кишки жалуются на жжение, покалывание и болезненность языка.

Острый и хронический энтероколит

Воспаление тонкого и толстого кишечника возникает из-за инфекций, неправильного питания, приема некоторых лекарств и на фоне других патологий ЖКТ.

У людей с энтероколитом язык часто покрывается серовато-белым налетом и отекает, из-за чего во рту возникает чувство дискомфорта. При осмотре врач может обнаружить отпечатки зубов на слизистой оболочке щек и языка.

Сахарный диабет

Характерный признак сахарного диабета – сухость во рту, которая развивается из-за атрофии слюнных желез. Слизистая оболочка рта становится красной и блестящей, язык покрывается белым налетом, а его поверхность выглядит «шершавой» и «потрескавшейся».

Лечение белого налета на языке у взрослых

Специального лечения белого налета на языке не существует, поскольку это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий. Если причиной белого налета на языке стало конкретное заболевание, то понадобится терапия с помощью лекарственных препаратов, диеты, физиопроцедур.

При гастрите и язвенной болезни назначают дробное питание, препараты для снижения кислотности желудочного сока и восстановления слизистой оболочки ЖКТ, антибиотики для борьбы с бактерией Helicobacter pylori6.
Инфекционные заболевания полости рта лечат с помощью противовоспалительных, антисептических и антимикробных средств.
Больным с сахарным диабетом 2 типа рекомендуют диету с низким содержанием жиров и простых углеводов, назначают препараты, которые снижают уровень глюкозы в крови и стимулируют синтез инсулина5.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют препараты, которые улучшают перистальтику ЖКТ и снижают секрецию желудочного сока.
При красном плоском лишае эффективна витаминотерапия, фототерапия, растворы, мази и гели с противовоспалительным и заживляющим действием2.

Способ лечения белого налета на языке подбирает врач, после того как обследует пациента и поставит диагноз. Не стоит заниматься самолечением, которое в большинстве случаев не дает результата, а лишь маскирует проблему.

Профилактика белого налета на языке у взрослых в домашних условиях

Если причина белого налета на языке – избыточный рост микрофлоры, нужно позаботиться о гигиене полости рта. Врачи и стоматологи советуют чистить зубы минимум дважды в день и пользоваться ополаскивателями, в составе которых есть растительные экстракты. В качестве ополаскивателя подойдет раствор малавита, который обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

Для профилактики белого налета на языке нужно отказаться от курения, правильно питаться, вовремя лечить заболевания полости рта и внутренних органов.

Зеленые сопли у взрослых

2022-06-25T12:27:57.741Z

Причины зеленых соплей

При похолодании нос, как первое звено дыхательной системы, принимает на себя первый удар. При раздражении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух различными бактериями и вирусами с присоединением воспалительной реакции выделяется слизь. Однако, выделения из носа зеленого цвета говорят о наличии именно бактериальной инфекции. Это происходит в следствие того, что побороть бактерии могут только лейкоциты, придающие выделениям зеленый цвет. Чем более насыщенный цвет выделений, тем дольше развивается инфекция в носоглотке.

Именно погибшие лейкоциты и продукты их распада окрашивают сопли в зеленовато-желтый цвет. Хотя бактериальная инфекция может развиваться на фоне вирусной основными факторами, способствующими ее развитию, являются:

Переохлаждение;
Стресс;
Тяжелые физические нагрузки;
Ослабленные иммунитет;
Хронические заболеваний ЛОР-органов.

Выделения из носа зеленого цвета характерны для следующих заболеваний:

Синуситы (воспаления околоносовых пазух);
Аденоидиты (чаще встречаются у детей);
Бактериальные риниты.

Сопли зеленого цвета не могут пройти самостоятельно и требуют лечения. Если аденоидиты встречаются у взрослых редко, то такие осложнения как синуситы наоборот очень характерны. Более того, при отсутствии своевременного правильного лечения инфекция может распространиться на соседние органы, включая головной мозг, и стать причиной серьезных осложнений, таких как:

Менингит;
Энцефалит;
Сепсис;
Флегмоны;
Абсцесс тканей.

В ряде случаев активная продукция слизи наблюдается при ряде заболеваний дыхательной системы: бронхитах, трахеитах, пневмонии и других, а симптомы этих заболеваний накладываются на симптомы заболеваний ЛОР-органов.

Рассмотрим подробней заболевания, для которых характерны сопли зеленого цвета.

Гайморит

Гайморит или воспаление околоносовой гайморовой пазухи носа является наиболее распространенной формой среди всех синуситов. При переходе заболевания в хроническую форму и гайморит может регулярно обостряться в холодное время года. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и пройти необходимый курс лечения.

К характерным симптомам гайморита относятся:

Заложенность носа;
В начале желтые, а затем зеленые выделения из носа;
Головные боли;
Чувство слабости, разбитости;
Субфебрильная температура;
Чувство распирания в околоносовой пазухе, ниже глаза.

Также для гайморита наиболее характерно выделение соплей по утрам, поскольку в течение ночи отток слизи не нарушен. В дневное время выделение слизи затруднено в следствие отека слизистой оболочки носа. Гайморит может протекать как с температурой, так и без. При осложненных случаях может наблюдаться высокая температура.

Бактериальный ринит

Обычно бактериальный ринит сопутствует другим заболеваниям дыхательной системы, таким как бронхит, трахеит, фарингит и др. В отличие от гайморита бактериальный ринит не доставляет столько неприятностей. Однако, не стоит не обращать на него внимания.

Пациенты с бактериальным ринитом обычно сохраняют свою трудоспособность, а симптомами, свидетельствующими о заболевании, являются заложенность и выделения из носа зеленого цвета.

Иногда в выделениях зеленого цвета могут присутствовать красные прожилки — следы крови в результате механического повреждения слизистой во время высмаркивания. Если крови много, то это может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, требующих хирургического вмешательства – полипов носа или опухолей другой природы.

Аденоидит

Аденоидит или разрастание ткани глоточной миндалины чаще встречается у детей и реже у взрослых. Характерными симптомами при аденоидите могут быть:

повышение температуры до 39 °С и выше;
боль в горле и слизь, стекающая по носоглотке;
выделения из носа;
кашель без мокроты, но может отходить небольшое количество слизи из носа;
ухудшение общего состояния;
слабость и усталость.

Иногда пациенты могут жаловаться на боли в ухе и головные боли. Однако, это не является признаком распространения воспалительного процесса на ухо, а лишь иррадиацией болевых ощущений.

Лечение зеленых соплей

С целью лечения выделений из носа зеленого цвета необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-оториноларингологу. Врач возьмет у Вас мазок из носа и глотки на предмет определения бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Далее необходимо пройти полный курс лечения, прописанный оториноларингологом.

В домашних условиях для лечения насморка с выделениями зеленого цвета можно лечить, прибегая к следующим методам.

Делать промывания носовых ходов с помощью препаратов на основе морской воды (Аквамарис, Физиомер и др.);
Следить за температурой (18-22 °C) и влажностью (50-60%) окружающего воздуха;
В случае заложенности носа необходимо пользоваться сосудосуживающими препаратами. К ним относятся Ринофлуимуцил, Тизин, Називин, Ксилен и др. Длительность их использования не должна превышать 5-7 дней.
Делать ингаляции на основе отваров трав или эфирных масел. Можно использовать цветы ромашки, шалфея, календула.

Профилактика соплей у взрослых

Для профилактики развития насморка с зелеными выделениями из носа необходимо следовать простым правилам:

чаще находиться на свежем воздухе;
вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек);
регулярное очищать носовые ходы от высохших отделений.

Недержание у женщин : причины, как лечить

2022-06-25T09:27:56.887Z

Недержание мочи у женщин после 40 лет может заметно снизить качество жизни. К тому же у этой проблемы есть свои нюансы. Например, если у женщины стало подскакивать давление, появились признаки гормональной перестройки организма, она сразу же обращается к врачу, доверительно рассказывает ему о своем состоянии, получает необходимое лечение. А вот про недержание мочи далеко не каждая женщина осмелится рассказать доктору, стесняясь проблемы. Как итог: женщине становится сложнее работать, путешествовать, заниматься спортом и просто общаться с близкими, нарушается интимная жизнь.

Чтобы исправить ситуацию, для начала нужно понять причину расстройства.

Причины недержания мочи у женщин после 40 лет

1. Возрастные гормональные изменения

С наступлением климакса у многих женщин возникает так называемое стрессовое недержание мочи. Дело в том, что женский половой гормон эстроген поддерживает тонус мышц органов тазовой области. С возрастом выработка эстрогена снижается, из-за чего мышцы таза становятся дряблыми. Особенно это касается женщин, которые не занимаются спортом и интимной гимнастикой.

Дряблые мышцы не могут удерживать органы малого таза в нужном положении. Мочевой пузырь опускается, а его сфинктер (клапан, который удерживает мочу) ослабевает. При повышении внутрибрюшного давления при кашле, чихании, смехе и любой физической нагрузке происходит непроизвольное подтекание мочи.

2. Гиперактивный мочевой пузырь

Нередко этот синдром возникает у женщин после 50 лет, которые имеют сахарный диабет или заболевания щитовидной железы. При гиперактивном мочевом пузыре острый позыв сходить в туалет возникает даже при небольшом скоплении мочи. А после похода в туалет остается ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился до конца, и надо сходить еще. Возникает, по сути, замкнутый круг, который снижает качество жизни день за днем.

3. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза

Такие распространенные женские заболевания, как хронический цистит или грибковые инфекции, вызывают постоянное раздражение стенок мочевого пузыря. С возрастом это ведет к «раскоординации» работы сфинктеров. Позывы в туалет становятся хаотичными, возникает недержание мочи.

4. Последствия перенапряжения

Все женщины горазды «коней на скаку останавливать», а также, забежав в магазин за хлебом, выйти с неподъемными сумками. И так годами. Между тем доказано, что хронические нагрузки на мышцы нижней части спины и малого таза ведут к ослаблению тонуса мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь.

Также в группе риска в отношении недержания мочи женщины, перенесшие тяжелые или многократные роды. Дело в том, что во время беременности увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды и мышцы органов малого таза.

5. Прием некоторых лекарств

После 40 лет у многих женщин развивается гипертония. Некоторые антигипертензивные средства (то есть для снижения давления) обладают мочегонным действием. А при наличии уже вышеперечисленных возрастных проблем со здоровьем, организму сложнее контролировать работу мочевого пузыря.

Нередко ночное недержание возникает и при назначении снотворных средств. Потому, если вы заметили, что частые позывы в туалет или недержание мочи появились после назначения каких-либо лекарств, обязательно сообщите об этом своему доктору.

Диагностика

Чтобы установить точную причину недержания мочи у женщин после 40 лет, для начала нужно обратиться к терапевту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Врач, исходя из вашего анамнеза (истории болезни и сбора жалоб), направит вас либо к профильному специалисту: гинекологу, эндокринологу, урологу, а возможно, и к психотерапевту, поскольку недержание может свидетельствовать о сильном стрессе.

Основные методы диагностики недержания мочи:

общий анализ мочи — покажет, нет ли воспалительного процесса и нарушений со стороны выделительной системы в целом;
УЗИ органов малого таза. Ультразвук поможет уточнить состояние матки и придатков;
УЗИ мочевого пузыря для исключения воспаления;
Цистометрия. Это исследование поможет узнать, насколько правильно мочевой пузырь наполняется. Также замеряется давление внутри мочевого пузыря, оценивается состояние его слизистой стенки;
Тест с прокладкой — поможет узнать, сколько мочи за несколько часов у женщины выделяется непроизвольно (прокладку взвешивают до и после теста).
Осмотр на кресле у гинеколога. Врач может определить, нет ли опущение стенок влагалища, оценить состояние мышц тазового дна, положение матки.

Лечение

Недержание мочи может произойти в самый неподходящий момент. Как с этим бороться и повысить качество жизни?

Терапевтические методы

Первое, что назначается при недержании мочи и опущении органов малого таза – лечебная физическая культура и интимная гимнастика. На ранних стадиях заболевания проблему можно решить именно таким простым и доступным способом.

Врач может назначить лекарственные препараты: например, женские половые гормоны в виде таблеток и вагинальных свечей. Такие лекарства помогают, если недержание мочи вызвано дефицитом эстрогенов. Также могут использоваться антидепрессанты и препараты, которые повышают тонус мышц сфинктера. Иногда требуется сочетанное лечение вместе с физиотерапией.

Хирургические методы

При некоторых видах недержания мочи (например, при стрессовом) гимнастика и лекарственная терапия могут не помочь, и тогда проблему придется решать хирургическим путем.

Операция не вызывает особых сложностей: под уретрой крепится сетчатая петля, которая поддерживает органы малого таза, в том числе стенки влагалища и мочевой пузырь. Когда внутрибрюшинное давление возрастает, уретра прижимается к петле, и моча не подтекает. Также используется оперативные методы по закреплению мочевого пузыря и приемы пластической хирургии.

Важно, что назначать лечение может только врач. самолечение может только усугубить проблему.

Народные средства

Различные травяные отвары и настои не могут заменить лекарственную терапию, но довольно часто используются в качестве сопутствующего лечения. Прием любых растительных средств также нужно обязательно согласовать с врачом.

Использование урологических пессариев

Урологические пессарии используют как вспомогательный способ лечения стрессового недержания мочи. Пессарий устанавливают во влагалище женщины таким образом, чтобы он поддерживал матку, мочевой пузырь в физиологически правильном положении.

Изменение образа жизни

Чтобы как можно дольше сохранить женское здоровье, необходимо бороться с лишним весом, отказаться от курения, пить меньше кофе. Также нужно избегать сильных физических нагрузок (никаких тяжелых сумок и пакетов!), а также не допускать запоров.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с недержанием мочи после 50 лет, женщине нужно запомнить и выполнять несколько простых правил.

Регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы малого таза. Для того, чтобы держать в тонусе кровообращение и состояние мышц органов малого таза, старайтесь ходить интенсивным шагом не менее 40 минут в день. Из фитнес-нагрузок хороши плавание, занятия на беговой дорожке и тренажерах, типа степперов — не менее трех раз в неделю.
Ограничить потребление соли. Лишняя соль вызывает жажду и усугубляет позывы к мочеиспусканию.
Отказаться от уксуса, который усиливает спазмы мочевого пузыря и вызывает жажду.
Организовать питьевой режим: выпивать до 2 литров воды в день маленькими порциями.

Как выбрать средства от молочницы

2022-06-22T10:26:02.319Z

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida, чаще всего — Candida albicans. Это нормальный житель нашего организма. Человек заселяется им с первых минут жизни. Грибок играет важную роль в работе ЖКТ: способствует брожению и усвоению пищи, формированию каловых масс.

Кандиды живут в толстом кишечнике, в ротовой полости, на коже, во влагалище вместе с миллиардами других бактерий, грибков и вирусов. Но иногда из-за снижения иммунитета (как местного, так и системного) грибок начинает расти, и тогда возникают те самые неприятные симптомы, известные практически каждой взрослой женщине: зуд, жжение во влагалище и вульве, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения во время полового акта, покраснение и отечность слизистой, «творожистые» выделения из влагалища.

— Мы до сих пор наверняка не знаем, почему начинает активизироваться грибок, который постоянно живет в человеческом организме. Хотя существуют определенные факторы (триггеры), провоцирующие рост, — говорит врач-исследователь, акушер-гинеколог Елена Березовская. — Это приводит к спекуляции понятием кандидоза. В недалеком прошлом считалось, что если в мазке находят почкующиеся формы грибка или псевдомицелий, то это активная форма кандидоза. Оказалось, не так. В организме женщины во влагалище часто имеются неспоровые формы грибка. И если жалоб нет, лечение не нужно.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Экофуцин

Вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вульвитов и вульвовагинитов. Это препарат с хорошо изученным действующим веществом натамицин, к которому добавлен пребиотик лактулоза. Благодаря его уникальному составу лечение кандидоза дает хорошие результаты – быстро устраняются симптомы молочницы. Лактулоза также способствует восстановлению микробиоценоза влагалища – увеличению количества собственных, генетически «родных» лактобактерий, благодаря чему снижается количество рецидивов кандидоза. Одно из преимуществ препарата – его можно использовать с первого месяца беременности.

помогает устранить зуд, жжение, болезненность, белые творожистые или сливкообразные выделения через 1-2 дня применения; восстанавливает микробиоценоз влагалища, увеличивая количество собственных лактобактерий, тем самым предотвращает развитие рецидивов кандидоза; можно применять и беременным с первого месяца беременности, и кормящим грудью женщинам; доступная цена.

встречается не во всех аптеках; возможны трудности с извлечением свечи из упаковки.

2. Флуконазол

Самым распространенным и популярным противогрибковым препаратом является флуконазол. Большинство женщин предпочитают принять одну таблетку лекарства (150 мг), чем использовать влагалищные формы противогрибковых препаратов несколько дней. Это относительно недорогой метод. Флуконазол в такой дозе практически не воздействует на другие препараты, которые может принимаемать женщина.

прост в применении; достаточно одной дозы.

не рекомендован при беременности; возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота; не всегда эффективен, так как грибки активно формируют устойчивость к нему.

3. Клотримазол

Местное применение противогрибковых препаратов из группы азолов (клотримазол, миконазол, терконазол) тоже пользуются популярностью, однако лечение требуется от 3 до 14 дней. Клотримазол – самый популярный препарат из этой группы. Лекарства также успешно используются при беременности. Кремы, гели, влагалищные свечи – это самые распространенные формы таких препаратов. Их часто комбинируют с флуконазолом, особенно при рецидивирующем кандидозе. Недостатком этих форм лечения является неудобство, когда необходимо использовать аппликатор.

широкий спектр действия; низкая цена; разрешен при беременности (со второго триместра).

длительность лечения; неудобство использования (аппликатор); может вызывать аллергические реакции.

4. Нистатин

Старый препарат. Был период, когда именно им лечили кандидоз всем подряд женщинам, даже когда заболевания не было, а просто находили споры грибка во влагалищных выделениях. Это привело к тому, что грибок стал устойчивым к нистатину. Прошло время, о нистатине почти забыли, но не так давно его снова начали использовать чаще. Нередко его комбинируют с триамцинолоном. Нистатин чаще вызывает раздражение слизистой и кожи, сопровождающееся жжением, отечностью и даже болью в области промежности.

низкая цена; эффективен против грибков non-albicans, которых не «берут» препараты из группы азолов.

часто вызывает раздражение; неудобство применения (таблетки необходимо использовать вагинально).

5. Кетоназол

Используется чаще всего при рецидивирующем и не чувствительном к другим лекарствам кандидозе. Однако им начали злоупотреблять.

лечит осложненные формы заболевания; действует против грибков non-albicans.

влияет на печень.

Обратите внимание. В недалеком прошлом для лечения молочницы врачи предлагали влагалищные препараты с борной кислотой. Борная кислота может быть эффективной только в лечении особого вида грибка — Candida glabrata, но ее используют только местно. Ошибочный прием борной кислоты внутрь может закончиться смертельным исходом!

Как выбрать средства от молочницы

Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, однако может быть схожим с ними по симптоматике. Поэтому если появились жжение, зуд, выделения, следует обратиться к врачу. Ведь очень важно убедиться, что именно кандида – причина дискомфорта, а не какая другая вагинальная инфекция, аллергическая реакция или экзема. Обязательно нужно сдать мазок, который определит, какой именно вид кандиды вызвал молочницу, а также сделать посев с определением чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам

Назначают противогрибковые препараты разных форм: крем, мазь, вагинальные свечи, таблетки. Зачастую локальный кандидоз проходит через 1-3 дня (у 90% женщин).

Если же молочница случается четыре и более раз в год, это уже рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, который требует серьезного лечения.

Как бороться с коньюктивитом ?

2022-06-19T12:22:23.726Z

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы — наружной оболочки глаза. Большинство пациентов любое покраснение и сухость глаза называют конъюнктивитом и, как правило, не относятся к нему серьёзно. На самом деле разновидностей конъюнктивита великое множество (инфекционный, травматический, механический, токсический и т.д.).
Лечение проводится амбулаторно. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила гигиены. При конъюнктивитах запрещено накладывать повязки, так как это увеличивает риск развития осложнений.

На практике офтальмологи чаще всего встречаются с тремя основными видами конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит

Характеризуется такими симптомами, как покраснение, зуд, отделяемое жёлтого цвета, «слипшиеся» ресницы, особенно по утрам. Часто возникает у детей дошкольного возраста. Поражение может коснуться сначала одного глаза, а через пару дней второго. Нарушение зрения не происходит. К факторам риска относят ношение контактных линз, попадание инородного тела или травмы глаз. В 60% случаев бактериальный конъюнктивит проходит самостоятельно в течение недели. Однако для ускорения выздоровления рекомендуется применять антибактериальные капли 3-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. Мазевые формы антибиотиков, как правило, закладывают на ночь.

Вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых

Может быть вызван герпесвирусом или аденовирусами. При герпетическом конъюнктивите кроме слизистой могут поражаться веки и крылья носа. 80% всех вирусных конъюнктивитов вызывается аденовирусом. Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путём. Вирусный конъюнктивит возникает на фоне ОРВИ. Оболочка глаза и веки воспаляются и отекают, появляется обильное водянистое отделяемое. Часто наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Длительность заболевания достигает 2-3 недель. Лечение только симптоматическое: холодные компрессы и частое закапывание препаратов искуственной слезы (слезозаменители, увлажняющие) на 2-3 недели. В осложнённых случаях — гормональные капли под строгим контролем врача.

Аллергический конъюнктивит и его лечение

В основе его развития может лежать реакция немедленного или замедленного типа. Больного беспокоит выраженный отёк конъюнктивы и век, зуд и обильное слезотечение. Для аллергического типа конъюнктивита характерно поражение обоих глаз одновременно. Для устранения симптомов необходимо соблюдать следующие правила:

Соблюдение гигиены: частое мытьё рук, проветривание помещения, использование индивидуальных полотенец, постельных принадлежностей, и т.д.
По возможности ограничение контакта с заболевшим.
Не носить контактные линзы до полного выздоровления (после выздоровления надеть новую пару линз!).
Холодные компрессы на веки.
Для комфорта можно использовать препараты искусственной слезы.
Противоаллергические капли от конъюнктивита для глаз.
Противоаллергические препараты внутрь.

При появлении симптомов, напоминающих конъюнктивит, обратитесь к специалисту за грамотной консультацией и выявлением противопоказаний к терапии. Обратите внимание, что при применении лекарственных средств для лечения конъюнктивита возможны побочные эффекты. Помните о правилах гигиены глаз, чтобы предотвратить развитие конъюнктивита и осложнений. Будьте здоровы!

Конъюнктивит у детей: чем лечить

Лечение назначается офтальмологом или педиатром.

Самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. «Банальный» с точки зрения родителей конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения при неправильной терапии.

Правила лечения конъюнктивитов у детей:

ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей
лекарственное средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном
нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, потому что создаются условия для размножения возбудителя, и воспаление переходит на роговицу

В домашних условиях детям промывают глаза настоем ромашки, раствором фурацилина или борной кислоты. Каждый глаз обрабатывают 4 – 8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему.

Для лекарственной терапии конъюнктивита у детей врач определяет причину конъюнктивита и назначает местные средства: глазные капли и мази.

При бактериальном конъюнктивите используются препараты:

антибактериальные капли: Левомицетин, Сульфацил натрия, Тобрекс, Ципрофлоксацин, Унифлокс, Ципромед
капли и мази Флоксал и Фуциталмик
мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Эритромициновая
антисептики в каплях: Витабакт, Окомистин

При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов:

на основе альфа-интерферона: Офтальмоферон, Окоферон
противовирусные капли: Актипол, Полудан, Окомистин

При аллергическом конъюнктивите прежде всего надо устранить аллерген. По назначению врача применяются:

антигистаминные глазные капли: Кромогексал, Лекролин, Опатанол.
в более сложных случаях выписываются лекарства для приема внутрь: Супрастин, Лоратадин, Зиртек.
при сильной сухости врач назначает препараты-слезозаменители: Оксиал, Хилабак, Хилозар-Комод, Оптинол.

Как остановить выпадение волос

2022-06-19T11:23:59.071Z

К сожалению, далеко не все могут похвастаться красивой, густой и объемной шевелюрой. Проблема выпадения волос особенно становится актуальной с возрастом.
Шевелюра – она, как жена. Может, не молодая уже и не такая красивая, но своя, родная. И порой ты начинаешь по-настоящему ценить ее только тогда, когда она тебя покидает. Копаешься в себе, недоумеваешь: как так, да за что?!

Почему выпадают волосы у мужчин и женщин

Начнем с того, что рост волос – это цикличный процесс, в котором выделяют 3 фазы1.

Анаген – фаза активного роста волоса продолжительностью от 2 до 7 лет.
Катаген – переходная фаза, во время которой волосяные фолликулы «впадают в спячку». Длится фаза 2-3 недели.
Телоген – фаза выпадения, которая продолжается до 4 месяцев.

Отметим, что выпадение волос является физиологической нормой для каждого человека, независимо от его половой принадлежности. Нормальной считается ежедневная потеря от 100 до 150 волос. При этом на общую плотность такое выпадение никак не влияет.

Иногда волосы могут выпадать сильнее, но это все равно является вариантом нормы:

выпадение волос у детей в определенные возрастные периоды;
послеродовое выпадение волос, которое начинается через 3-4 месяца после родов, продолжается до 6-12 месяцев и самостоятельно завершается. Это связано с тем, что во время беременности в организме происходят гормональные перестройки, и фаза активного роста удлиняется. После родов процесс роста замедляется и «лишние» волосы выпадают.

Однако по некоторым причинам выпадение волос может усиливаться, что приводит к уменьшению плотности шевелюры, поредению пробора, появлению очагов облысения.

Патологическое выпадение волос можно условно разделить на обратимое, частично обратимое и необратимое (рубцовое).

Обратимое выпадение волос

Обратимое выпадение можно классифицировать в зависимости от изменений фазы роста:

анагенное — когда по той или иной причине волосы повреждаются в стадии роста. Например, выпадение волос на фоне химиотерапии;
телогенное – когда нарушается баланс между циклами роста или сокращается фаза роста;
идиопатическое – причина не связана с изменением фазы роста волос.

Также к обратимому выпадению относится гнездная алопеция. При этой патологии волосы, брови и ресницы выпадают пучками, очагами. Гнездная алопеция часто встречается на фоне заболеваний эндокринной системы, аутоиммунных нарушений и травм головы.

Частично обратимое выпадение волос

К частично обратимому выпадению относят андрогенетическую алопецию. Под этим мудреным термином подразумевается наследственное состояние, при котором повышается чувствительность волосяных фолликулов к гормону тестостерону.

При андрогенетической алопеции волосы редеют, волосяной фолликул уменьшается, фаза роста сокращается, а стержень волоса становится тонким и превращается в пушок, как на теле. Процесс чаще всего затрагивает лобно-теменную зону. При отсутствии адекватного лечения волосяные фолликулы отмирают.

Необратимое выпадение волос

При необратимом выпадении волосяной фолликул умирает и замещается соединительной тканью2. Сюда относятся рубцовые формы алопеций, вызванные некоторыми заболеваниями — красной волчанкой, лейшманиозом, опоясывающим лишаем, ветряной оспой и др.

К этой же группе можно отнести тракционную алопецию, которая возникает из-за сильного натяжения волосяных стержней – например, при тугих и высоких «хвостах».

Чаще всего встречается диффузное телогенное выпадение волос3. Его вызывают следующие причины:

заболевания эндокринной системы, инфекционные, аутоиммунные болезни внутренних органов, проблемы с ЖКТ;
недостаточное питание: строгие диеты, белковое голодание, несбалансированное вегетарианство;
дефицит или наоборот переизбыток витаминов и микроэлементов: железа, витамина Д, витаминов группы В, цинка;
перенесенные вирусные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38.5;
операции или медицинские манипуляции под общим наркозом;
прием лекарственных препаратов (антикоагулянтов, противосудорожных средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, противовирусных, антибиотиков и др.).
поствакцинальное выпадение;
возрастные изменения. Чем старше становится человек, тем более тонкими и ломкими становятся волосы, что приводит к сокращению их густоты.

Как остановить выпадение волос

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу-трихологу. Специалист определит причину выпадения волос и назначит курс лечения, который может занять от 4 до 6 месяцев. План лечения разрабатывается в индивидуальном порядке.

Косметические средства

Один из важных этапов лечения – назначение наружной терапии в виде противовоспалительных и стимулирующих лосьонов, сывороток, спреев для волос. Они содержат в составе натуральные компоненты, которые уменьшают воспаление волосяного фолликула, улучшают обменные процессы, усиливают приток крови и стимулируют рост новых волос. К таким средствам, например, относятся лосьон Zhangguang Fabao, бальзам Satura Rosta Balm, сыворотки и спреи от Ducray Chronostim, Time to Grow.

Лекарственные препараты

При андрогенетическом типе поредения волос пациенту рекомендовано наносить на проблемные участки лекарственный препарат миноксидил. Эффективность средства доказана многочисленными клиническими испытаниями, поэтому часто назначается людям, страдающим выпадением волос. Как часто нужно наносить препарат и в какой концентрации, объяснит врач.

Также при выпадении волос врач может назначить специальные препараты, которые помогут восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы в организме и простимулировать рост новых волос.

Например, существуют специализированные комплексы витаминов для лечения выпадения волос: Пантопровит, Ринфолтил, Перфектил tricologic, «Алерана»4.

Также в отдельную группу можно выделить препарат «Нуркрин» для мужчин и женщин. Он содержит комплекс Марилекс® (фракционированный рыбный экстракт), являющийся источником белков-протеогликанов, участвующих в формировании и поддержании жизненного цикла волосяных фолликулов.

Инъекционные методы лечения

Все вышеперечисленные средства будут эффективны только в составе комплексной терапии – например, в сочетании с инъекционными методиками.

Мезотерапия

Мезотерапия — достаточно эффективная и распространенная процедура, предотвращающая потерю волос. Подходит как для мужчин, так и для женщин. В кожу головы с помощью инъекций вводят мезотерапевтический коктейль с витаминами, микроэлементами и гиалуроновой кислотой.

Мезотерапия питает и укрепляет волосяные фолликулы, улучшает обменные процессы в эпидермисе. После рекомендованного курса начинается активный рост здоровых, крепких и блестящих волос.

Мезотерапевтические коктейли могут быть уже готовыми или подбираться индивидуально для каждого пациента. Стандартный курс рассчитан на 10 процедур. Чаще всего результат заметен уже после 6 процедуры.

Плазмотерапия PRP

Данная процедура является безопасной и широко используется в медицине. Введение собственной плазмы пациента исключает риск аллергических реакций и нежелательных побочных эффектов5.

Во время процедуры у пациента забирается небольшое количество венозной крови. После центрифуги из нее выделяется плазма, богатая тромбоцитами, витаминами, микроэлементами.

Введение плазмы в кожу головы помогает улучшить кровообращение возле волосяных луковиц, восстановить жизненный цикл волоса. В итоге после курса плазмотерапии у пациента начинают расти новые здоровые волосы, а кожа головы становится менее жирной.

Количество процедур назначается индивидуально. Перерыв между сеансами составляет от 7 до 30 дней. Эффект достигается достаточно быстро (уже после 2-3 сеанса появятся новые волоски по всей голове) и сохраняется долгое время.

Инъекционная озонотерапия

Во время процедуры в кожу головы с помощью ультратонких иголочек вводят озоно-кислородную смесь. Озонотерапия восстанавливает обменные процессы в волосистой части, насыщает кислородом волосяные фолликулы, стимулирует рост новых волос и улучшает состояние кожи головы.

Полный курс обычно включает 10 сеансов. Одна процедура занимает около 20 минут, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения.

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Если все вышеуказанные методы лечения не помогли, остается самый радикальный способ – хирургическое восстановление волосяного покрова. Чаще всего к нему прибегают мужчины, страдающие облысением.

Во время операции команда хирургов перераспределяет терминальные (темные жесткие волосы) по поредевшим участкам волосистой части головы. При этом количество волосяных фолликулов остается прежним: оно не увеличивается и не уменьшается. Чаще всего для пересадки используют волосы из затылочной части головы.

В настоящее время официально признаны два метода трансплантации:

бесшовный способ FUE;
лоскутный FUT.

В первом случае волосяные фолликулы с помощью специальной иглы (панча) переносятся из донорской зоны в проблемную.

Во втором варианте материал получают из лоскута кожи, взятого в затылочной области, потом формируют графты (комплексы волосяных фолликулов) и перемещают в зону облысения. После процедуры на затылке остается малозаметный рубец.

Трансплантация волос имеет свои показания и противопоказания. Также важным условием является наличие хорошей донорской зоны. В настоящее время в России осуществляют трансплантацию даже при рубцовых алопециях. Важно пониматься, что трансплантация волос – это метод эстетической коррекции, который не отменяет и не заменяет лечение.

Методы «камуфляжа»

Для пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказана трансплантация, предлагают методы камуфляжа.

Парик — достаточно распространенный метод, использующийся еще с древних времен.
Накладные волосы (реплейсмент) — это современный и удобный способ скрыть участки облысения. Накладные волосы на «дышащей» основе фиксируют на голове с помощью безопасных клеящих составов. С накладными волосами человек может даже ходить в баню, плавать в бассейне и заниматься привычными делами.
Специальные пудры для маскировки. Например, пудра MinoxHairMagic, которая создает прикорневой объем и полностью маскирует проблемные зоны. В составе пудры хлопок, целлюлоза и краситель.
Трихопигментация. Это метод эстетической коррекции, основанный на поверхностном введение пигмента в кожу скальпа (не путать с татуажем). Цвет пигмента подбирается индивидуально. Процедуру выполняет врач или высококвалифицированный специалист.

Как защитить волосы от выпадения в домашних условиях

Самое простое, что можно сделать для профилактики выпадения волос — это обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо наладить режим сна, максимально сократить стрессы, обеспечить полноценное питание.

Отказ от курения в первую очередь положительным образом скажется на общем состоянии здоровья. Дым от сигарет негативно влияет на ДНК волосяных фолликулов. Под его воздействием волосы начинают медленнее расти, тускнеют и выпадают.

Обязательно добавляйте в свой рацион продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, витамином Д, а также продукты, богатые железом, витаминами группы В, цинком и селеном. Не лишним будет проверить у врача возможный дефицит витаминов и микроэлементов в организме. В случае необходимости доктор назначит дополнительный прием витаминных комплексов, которые благоприятно влияют на рост и качество волос.

Также необходимо подобрать корректный уход для своего типа волос. Желательно реже использовать агрессивные моющие средства, пользоваться качественными расческами, которые не травмируют волосы (например, TangleTeezer).

Не стоит злоупотреблять процедурами, сопровождающимися термическим воздействием на волосы (ботокс, кератин), химическими завивками, окрашиваниями (обесцвечивание, использование непрофессиональных красок). По возможности лучше отказаться от утюжка и плойки, а во время сушки феном использовать средний поток и всегда предварительно наносить термозащиту.

Боль в заднем проходе у мужчин и женщин

2022-06-15T11:13:18.147Z

Боль в заднем проходе может вызывать серьезное беспокойство и свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Разбираемся с экспертами, из-за чего может возникнуть боль в заднем проходе, как ее лечить и когда необходимо обращаться к врачу.

Боль в заднем проходе или прокталгия вызывает сильный дискомфорт и бывает очень интенсивной из-за большого количества нервных окончаний в этой области. Боль может быть тупой, ноющей, острой и приступообразной, отдавать в копчик, промежность и нижнюю часть живота. Характер боли подскажет опытному врачу возможный диагноз, но для окончательного вердикта понадобятся анализы и обследования.

Вместе с нашими экспертами мы разобрались, какие причины вызывают боль в заднем проходе у мужчин и женщин, когда нужно обращаться к врачу и какие методы диагностики и лечения используют при таких симптомах.

Физиология мужчин и женщин

Задний проход (анальный канал или анус) – это заключительный отдел прямой кишки и всего желудочно-кишечного тракта. У мужчин прямая кишка соприкасается с предстательной железой, а у женщин – с маткой и фаллопиевыми трубами, поэтому прокталгию могут вызывать заболевания этих органов. Боль в заднем проходе у мужчин часто появляется при простатите и аденоме простаты, а у женщин – при аднексите (воспалении яичников и фаллопиевых труб). Боль в заднем проходе у женщин может также говорить о внематочной беременности.

Причины боли в заднем проходе

Самые распространенные причины боли в заднем проходе связаны с патологиями прямой кишки и аноректальной области. Болевой синдром возникает при воспалении, гнойных процессах, травмах и заболеваниях геморроидальных вен. Иногда болезненные ощущения вызваны патологиями позвоночника и органов малого таза. Причины прокталгии (боли в заднем проходе) могут быть очень разными – от относительно безопасного остеохондроза до онкологического процесса. Рассмотрим самые распространенные заболевания и состояния, которые вызывают боль в заднем проходе.

Геморрой

Геморрой – самая частая причина болей в заднем проходе и повод для визита к колопроктологу. По статистике этим заболеванием страдают 13–14% взрослых людей. Патология с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. При геморрое вены нижнего отдела прямой кишки расширяются и образуют геморроидальные узлы – «пузыри» или «мешочки» с кровью, которые могут находится внутри и снаружи анального канала. Болезненные ощущения обычно возникают при выпадении и повреждении геморроидального узла. Помимо болей в заднем проходе пациенты с геморроем жалуются на зуд и жжение в области ануса, кровотечение из прямой кишки, ощущение неполного опорожнения при дефекации.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это осложнение геморроя, которое возникает при повреждении геморроидального узла. В месте травмы развивается воспаление и образуется кровяной сгусток – тромб. Тромб может нарушить кровоснабжение геморроидального узла и вызвать его некроз – гибель клеток с развитием гнойно-воспалительного процесса и кровотечением. При тромбозе боль в заднем проходе сопровождается зудом, дискомфортом, отечностью и ощущением постороннего предмета в анальной области. Часто появляются слизистые выделения из прямой кишки.

Анальная трещина

Этим термином обозначают длительно незаживающие ранки на слизистой оболочке анального канала. Характерный симптом заболевания – боль при дефекации и спустя некоторое время после нее. Иногда появляется небольшое количество крови. Если заболевание прогрессирует, боль усиливается и может продолжаться несколько часов. Со временем вокруг анальной трещины образуются «бугорки» из соединительной ткани – это означает, что заболевание перешло в хроническую форму.

Острый парапроктит

Это воспаление тканей вокруг прямой кишки, вызванное грибками или бактериями. По статистике острый парапроктит – самая частая причина неотложного хирургического вмешательства в проктологии. Заболевание сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 38˚С и выше, нарастающей болью и отечностью в области прямой кишки и промежности. В месте воспаления скапливается гной, который может выйти наружу с образованием свища в промежности, на брюшной стенке, в брюшной полости.

Хронический парапроктит (свищ заднего прохода или прямой кишки)

Приблизительно у 30–50% пациентов с острым парапроктитом впоследствии развивается свищ прямой кишки – патологический канал с отверстием на коже возле заднего прохода. Через этот канал из очага воспаления выходят гнойные выделения. При хроническом парапроктите боли возникают, если затруднен отток гноя. В этом случае появляются симптомы острого парапроктита – усиление боли в заднем проходе, повышение температуры и озноб.

Хронический простатит

Хронический простатит диагностируют у каждого второго мужчины, который обратился к урологу. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе обычно сопровождается частым мочеиспусканием, болью в промежности и внизу живота, которая может отдавать в задний проход.

Аднексит

Воспаление маточных труб и яичников – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. При остром аднексите возникают резкие интенсивные боли внизу живота с иррадиацией в задний проход. Часто повышается температура, возникает ощущение слабости, появляются гнойно-слизистые выделения из половых путей.

Злокачественные опухоли анального канала

Онкологический процесс может сопровождаться такими симптомами как боль во время дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровянистые выделения из прямой кишки и нарушения стула. Если процесс развивается, боль в заднем проходе становится постоянной, может отдавать в низ живота, область бедер и половых органов.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение боли в заднем проходе лучше начать с посещения врача-колопроктолога. Из-за деликатности проблемы многие откладывают визит к специалисту и упускают драгоценное время. Между тем большинство проктологических заболеваний хорошо поддается лечению на ранней стадии. Женщины с жалобами на боль в заднем проходе должны пройти осмотр у гинеколога, чтобы выявить или исключить внематочную беременность и заболевания репродуктивных органов.

Диагностика

Методы первичной диагностики – это сбор анамнеза и пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Во время обследования врач-колопроктолог может обнаружить геморроидальные узлы, свищи заднего прохода, опухоли и анальные трещины. После пальцевого исследования обычно проводится аноскопия. В задний проход пациента вводится узкая трубка, через которую врач может осмотреть слизистую оболочку прямой кишки. Зачастую пальпирования и аноскопии достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться:

ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника;
УЗИ простаты;
МРТ прямой кишки с контрастом;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на онкологический процесс обычно назначают биопсию. Во время процедуры из патологического участка берут образец ткани для гистологического исследования. С помощью этого анализа можно обнаружить атипичные клетки и с высокой точностью диагностировать рак.

Фото: Shutterstock

Современные методы лечения

Для лечения пациентов с жалобами на боль в заднем проходе используют консервативные и хирургические методы. При некоторых состояниях, например, остром парапроктите, показано только оперативное вмешательство. Терапевтическую тактику подбирают с учетом причины и тяжести заболевания:

для консервативного лечения геморроя назначают системные и местные средства, которые подавляют воспаление, устраняют боль и зуд, укрепляют сосуды, препятствуют образованию тромбов;
хирургическое лечение геморроя включает удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов с помощью таких методов как классическая геморроидэктомия, склеротерапия, лазерная геморроидопластика и HAL-RAR – дезартеризация узлов с мукопексией;
для лечения хронического простатита применяют антибиотики, альфа-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства;
анальные трещины лечат с помощью противовоспалительных препаратов, анестетиков, инъекций ботулотоксина или хирургическими методами;
при тромбозе геморроидальных узлов обычно используют ректальные свечи и мази с обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием, а при кровотечении и по другим показаниям делают операцию;
при онкологических процессах показана химиотерапия, лучевая терапия, оперативное вмешательство.

Профилактика боли в заднем проходе в домашних условиях

Универсальных методов для профилактики боли в заднем проходе не существует. Но все же некоторые заболевания можно предотвратить, если изменить образ жизни: не игнорировать разумные физические нагрузки, регулярно питаться, включить в рацион пищу, богатую белком и клетчаткой. При геморрое рекомендуется регулярно промывать область заднего прохода прохладной водой, чтобы улучшить тонус сосудов, уменьшить отечность и кровоточивость.

Когда нарушен отток желчи

2022-06-14T09:06:13.555Z

Холестаз

Наверняка многие, кто страдает каким-либо заболеванием печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря, сталкивались с термином «холестаз».

Что такое холестаз

Люди несведущие в медицине и счастливчики со здоровой печенью посчитают, что холестаз это какое-то заболевание. Но это не совсем так.

Причины холестаза

Чтобы разобраться с тем, из-за чего может возникнуть такая проблема, нужно знать, что холестаз бывает двух типов: внутрипеченочный и внепеченочный.

Внутрипеченочный холестаз связан с нарушением выработки желчи печенью.

Заболеваниями, для которых характерен внутрипеченочный холестаз, являются: вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени, лекарственные гепатиты, некоторые генетические заболевания.

Внепеченочный холестаз связан с нарушением проходимости желчевыводящих путей.

Симптомы холестаза

Стоит отметить, что признаки, через которые проявляется холестаз, свойственны различным заболеваниям ЖКТ: будь то «желтуха» или боль в правом боку. В любом случае, даже если вы в курсе про свой диагноз, игнорировать симптомы нельзя — особенно, если появились новые признаки, или состояние ухудшилось.

К симптомам холестаза, по словам гастроэнтеролога, относятся:

боль/дискомфорт в правом подреберье, может иррадиировать (отдавать – прим. Авт) в правую лопатку, руку, ключицу, правую поясничную область;
желтушность кожных покровов и/или слизистых (в первую очередь — желтушность склер глаз);
темная моча (цвета «темного пива»);
светлый кал (желтый, серый, белый);
кожный зуд.

Лечение холестаза

Несмотря на то, что холестаз не является заболеванием по сути своей, это вовсе не значит, что лечить его не нужно.

— При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь или незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, — отмечает наш эксперт. — В случае острых болей на амбулаторном этапе сможет помочь врач-хирург.

Диагностика

Методы диагностики разделяются на лабораторные и инструментальные.

— К лабораторным относятся общий анализ крови, биохимический, анализ крови на вирусные гепатиты, анализ мочи, — рассказывает Ирина Василевицкая.

Разумеется, не всегда достаточно одних лишь анализов. Поэтому доктора прибегают к инструментальным методам: УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, МРТ-холангиография. Последнее, по словам нашего эксперта, чаще проводится при подозрении на холедохолитиаз – одно из проявлений желчнокаменной болезни.

Современные методы лечения

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего холестаз, назначается лечение. Чаще всего это консервативные методы: лекарства в таблетках либо внутривенное введение препаратов – инфузионная терапия.

— Иногда требуется оперативное лечение, иными словами, хирургическое вмешательство. В таком случае необходимо срочно обратится к специалисту, — подчеркивает доктор Василевицкая.

Профилактика холестаза в домашних условиях

Перспектива операции всегда пугает. Поэтому лучше не доводить организм до предела, и соблюдать несложные профилактические меры.

— Профилактика холестаза заключается в том, чтобы обеспечить нормальный отток желчи, — поясняет наш эксперт. — Нужно беречь печень от негативных воздействий: не злоупотреблять алкоголем, не набирать слишком много лишних килограмм. Необходимо заставлять регулярно сокращаться желчный пузырь: не пропускать приемы пищи, пить не менее 1,5 литров воды в день, достаточно двигаться.