<?xml version="1.0" encoding="utf-8" ?><feed xmlns="http://www.w3.org/2005/Atom" xmlns:tt="http://teletype.in/" xmlns:opensearch="http://a9.com/-/spec/opensearch/1.1/"><title>Анна Кузнецова</title><subtitle>Блог врача -психотерапевта.

Полимодальная, CBT, mindfulness meditation, телесно-ориентированная, процессуальная терапия.</subtitle><author><name>Анна Кузнецова</name></author><id>https://teletype.in/atom/dr.annkuznetsova</id><link rel="self" type="application/atom+xml" href="https://teletype.in/atom/dr.annkuznetsova?offset=0"></link><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@dr.annkuznetsova?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=dr.annkuznetsova"></link><link rel="next" type="application/rss+xml" href="https://teletype.in/atom/dr.annkuznetsova?offset=10"></link><link rel="search" type="application/opensearchdescription+xml" title="Teletype" href="https://teletype.in/opensearch.xml"></link><updated>2026-05-25T04:55:46.420Z</updated><entry><id>dr.annkuznetsova:limbo</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@dr.annkuznetsova/limbo?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=dr.annkuznetsova"></link><title>Неопределенность, как экзистенциальная данность</title><published>2021-05-20T11:20:24.774Z</published><updated>2021-05-20T11:21:23.838Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://teletype.in/files/6c/81/6c81368e-4498-46df-814f-5c69707b4b67.jpeg"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/dd/11/dd117db0-be84-4291-b282-b502d5b2a656.jpeg&quot;&gt;“Мы сами творцы своей жизни” 
</summary><content type="html">
  &lt;figure class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/dd/11/dd117db0-be84-4291-b282-b502d5b2a656.jpeg&quot; width=&quot;956&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p&gt;&lt;strong&gt;“Мы сами творцы своей жизни” &lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Хорошая фраза, правда? А что скрывается за этим утверждением?&lt;br /&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Наша свобода подразумевает весьма неприятную вещь: под нашими ногами вовсе нет никакой опоры, точно предопределяющей, кто мы и кем будем.&lt;br /&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Чем неопределеннее (а значит свободнее) наша жизнь, тем выше уровень тревоги. Эрих Фромм утверждал, что главная цель жизни западноевропейского человека заключается в бегстве от свободы в любой тоталитарный режим, в котором нет нужды делать самостоятельный выбор.&lt;br /&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Определить себя, как например, ”душевнобольного” - в конечном итоге, такой же способ уменьшить тревогу, избегая неопределенности.&lt;br /&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Признать болезнь бывает гораздо проще, чем то, что &lt;strong&gt;мы можем и должны принимать на себя ответственность за свою жизнь.&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>dr.annkuznetsova:fear</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@dr.annkuznetsova/fear?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=dr.annkuznetsova"></link><title>Социальные страхи, эмоциональная лабильность и поиски себя</title><published>2021-05-20T11:11:07.884Z</published><updated>2021-05-20T11:12:02.568Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://teletype.in/files/f6/a5/f6a58edc-af8b-4df8-882f-b32a4fde07c9.jpeg"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/94/76/94761083-3d6c-4179-8c72-98cb5313784a.jpeg&quot;&gt;Мне очень сложно выражать чувства и иногда я даже не знаю что именно я чувствую, возможно поэтому мне сейчас трудно словами описать свое состояние.</summary><content type="html">
  &lt;blockquote&gt;Мне очень сложно выражать чувства и иногда я даже не знаю что именно я чувствую, возможно поэтому мне сейчас трудно словами описать свое состояние.&lt;/blockquote&gt;
  &lt;figure class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/94/76/94761083-3d6c-4179-8c72-98cb5313784a.jpeg&quot; width=&quot;1280&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p&gt;Есть ощущение внутренней пустоты и непонимание &amp;quot;кто я настоящий?&amp;quot;. Слишком сильные и частые перепады настроения: к примеру, вечером чувствую полную безысходность, отчаяние, чувствую себя жалким и ущербным, очень подавленное состояние, если коротко. На утро настроение возвращается в норму или даже выше нормы. Иногда такие перепады бывают несколько раз за день. Когда именно это началось сложно сказать, но точно обострилось с приходом весны.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;И всё-таки главной проблемой, которая мешает нормально жить, является асоциализация не по собственному выбору. У меня сейчас нет ни одного по-настоящему близкого человека. Есть несколько друзей, родственники, но ни с кем из них у меня нет близких отношений, и ещё не было девушки. Мне сложно заводить новые знакомства и общаться с незнакомыми людьми. Во время разговора я испытываю очень высокий уровень тревоги, 10 раз думаю перед тем, чтобы что-то сказать, и в итоге вообще ничего не могу сказать. Постоянно думаю о том, как я выгляжу со стороны и плюс к этому имею очень низкую самооценку, сильно зависящую от мнения окружающих. Несмотря на то, что я уехал от родителей в другую страну 3 года назад и живу сам, всё равно мне кажется что я ещё не стал полностью эмоционально независим от них. Возможно, ещё не произошёл тот самый &amp;quot;подростковый бунт&amp;quot;, а попытки его осуществить были успешно подавлены родителями. Сейчас это выражается в нерешительности и в неосознанном желании получить одобрение, прежде чем что-то сделать.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Вообще, что касается детства, то я рос в многодетной семье, в которой был старшим сыном. По всем законам жанра, я получал меньше всего внимания и ко мне относились строже, чем к остальным(объективно). С родителями не было близких отношений, я редко с ними говорил на тему того, что чувствую и т.д., а когда и говорил, то в большинстве случаев они просто обесценивали это. В основном, всё общение сводилось к &amp;quot;Какие оценки в школе? Сходи за хлебом&amp;quot;. На попытки выразить своё мнение, отличающиеся от мнения родителей, в ответ получал только крики, ссоры и наказания. Ещё что я помню из тех времён, когда жил с родителями, так это то, что даже если я получал какое-то достижение, вместо похвалы они находили к чему придраться. Вот такие они перфекционисты. И ещё что я помню, так это в возрасте лет так до 12, папа часто наказывал тотальным игнором (сам игнорил и просил брата и сестер не разговаривать со мной). Возможно это вообще самое неприятное чувство, что я когда-либо испытывал.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Ладно, что-то я далеко ушёл, думаю этого достаточно.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Спасибо вам, если дочитали до этого момента, а если ещё и ответите, то я буду безмерно благодарен :)&lt;/p&gt;
  &lt;figure class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://telegra.ph/file/53ded78ef09743e00049b.png&quot; width=&quot;3492&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;hr /&gt;
  &lt;blockquote&gt;О: Постараюсь следовать в ответе за вашей логикой.&lt;/blockquote&gt;
  &lt;blockquote&gt;Сложности в выражении чувств, невозможность в должной мере вербализовать их, что на психологическом сленге называется алекситимией - феномен, тесно связанный с возможностью управлять своими эмоциями. Наша речь - это не только коммуникация, это еще и произвольный контроль. Замечали, как дети любят проговаривать свои действия, особенно когда решают какую-нибудь сложную задачу? У взрослых этот процесс никуда не пропадает, просто уходит вовнутрь (иногда при выполнении сложной работы он даже вылезает обратно наружу, и мы тоже бубним про себя, проговариваем наши действия). Так вот, если есть проблема с распознаванием своих чувств и их выражением, то будет и проблема с эмоциональной лабильностью.&lt;/blockquote&gt;
  &lt;p&gt;Что вы, кстати, у себя отмечаете.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Хорошая новость: эмоциональный интеллект можно развить, примерно как можно научиться круто считать в уме. Надо только потренироваться.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;То, что к вечеру настроение обычно ухудшается, указывает на невротический уровень проблемы, т.е. поверхностный и временный. Как простуда, только эмоциональная. Перемены в согласии с ходом циркадного ритма. К вечеру ресурсы психики истощаются, гормональный фон слегка меняется, и дезадаптивные черты вылезают наружу.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Когда почувствовали себя в отчаянии, спросите себя, о чем только что подумали. Ухватите эту мысль и подвергнете критическому анализу на предмет соответствия реальности.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Добавлю, что неспособность в должной мере выражать свои чувства может быть, как особенностью характера, так и следствием воспитания.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Например, такого, как в вашей семье, где, вероятно, любые жалобы старшего сына на негативные эмоции могли быть расценены, как слабость и блажь.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Теперь к вопросу &amp;quot;а кто же я настоящий&amp;quot;.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Если мы посмотрим с точки зрения нейрофизиологии, то каждый момент во времени мы - совокупность электрических импульсов. Каждый раз новая. По какому-то странному стечению обстоятельств каждый раз эта совокупность одна к другой приплюсовывается. Видимо, есть нечто третье, &amp;quot;склеивающее&amp;quot; между собой &amp;quot;я&amp;quot; и &amp;quot;я&amp;quot;. Это суть феномена &amp;quot;непрерывности бытия&amp;quot;, о котором ломали голову Кант и компания, о который ломают голову нейрофизиологи.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;В некотором смысле, все эти состояния - Вы Настоящий. В другом смысле - Вы не являетесь ни одним из этих состояний. Все они - содержимое вашего &amp;quot;рюкзака&amp;quot;, с которым вы идете по дороге жизни. Они, как разные куртки, которые вы могли бы на себя надеть. Вы настоящий в любой из курток, но непосредственно вами они не являются.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;К слову, рюкзак - это всего лишь ваш багаж. Из своего багажа можно выкинуть любые ненужные вещи, оставить на обочине. Но так как мы склонны привязываться ко всякой рухляди, а заодно и к определенным паттернам поведения, мы зачастую продолжаешь таскать с собой кучу всякого ненужного барахла, включая наши дезадаптивные роли.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Действительно, недостаток продуктивного социального взаимодействия можно выделить, как центральную проблему. А также то, что в таковом стечении обстоятельств, вы вероятно волею-неволей ищете свою вину. Вроде как, все потому так происходит, что вы жалкий и ущербный. Но не в том ли главная причина, что вы уехали жить в другую страну? Даже для взрослого человека с большим багажом жизненного опыта это испытание изоляцией, тем более это большой подвиг в 17 лет.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Тревога в общении всегда возникает при руководстве ошибочной сверхценной идеей: &amp;quot;а что люди подумают, что люди скажут&amp;quot;. Вся правда в том, что все вокруг по большей части думают только о том, как выглядят сами в глазах окружающих. На крайний случай, беспокоятся, что подумают об их близких, которых воспринимают как бы продолжением себя.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Социальные страхи можно победить экспозиционной терапией: сначала потренировавшись в воображении болтать с новыми знакомыми, затем перейдя к активным действиям в реале. Только главное делать это систематически. Например, в книгах Роберта Лихи, которые я скидывала в канал, есть хорошие инструкции на этот счет.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Самооценка, конечно, страдает. Не сформировалась в семье позиция &amp;quot;я блогополучен - мир благополучен&amp;quot;, сформировалась скорее &amp;quot;я неблагополучен - мир благополучен&amp;quot; из-за&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;того, что недополучили жизнеутверждающей похвалы.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;А мнение окружающих - способ эту самооценку худо-бедно поддержать.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;При этом вы &amp;quot;натягиваете&amp;quot; семейный сценарий жизни на весь мир: ждете от всего мира того же игнора, что демонстрировал ваш отец. Но ведь отец - всего лишь один человек из миллиардов, а люди такие разные. Осознайте сверхобобщение, которое, вероятно, допускаете по жизни, отнеситесь к нему критически, и общаться с новыми людьми станет легче.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Избавиться целиком от эмоциональной зависимости от родителей, думаю, невозможно при сохранной психике. Здоровая сепарация - это способность к самостоятельной жизни, но не полная эмоциональная независимость от близких людей.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;У нас есть короткое время, когда мы можем побыть с родителями в отношениях &amp;quot;взрослый-взрослый&amp;quot;. Это, к сожалению, не всегда удается в силу того, что родители не готовы воспринимать нас, как равных. А дальше они стареют, и мы неизбежно меняемся ролями. И вот мы уже находимся на позиции взрослого, а они на позиции &amp;quot;зависимого ребенка&amp;quot; по отношению к нам. Это болезненный переворот.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;В вашей ситуации скорее нужен не бунт, нужна уверенность в себе взрослого человека, отличной опорой для может стать победа над социальными страхами, реализация личной жизни и обретение стойкого ощущения самости в вашей эмоциональной бури с пониманием того, что эти эмоции не более, чем ваша психическая энергия, которую вы можете направить на создание любой внутренней картины. Только вот в произвольности этого процесса нужно потренироваться. Хорошо помогают созерцательные практики, типа светской медитации Mindfulness, в том числе пристальное наблюдение за собственными эмоциями и их реализацией в теле. Когда вы наблюдаете за эмоцией, между ней и вами появляется дистанция, а значит и возможность ей произвольно управить.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>dr.annkuznetsova:psychosomatics</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@dr.annkuznetsova/psychosomatics?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=dr.annkuznetsova"></link><title>Депрессия и тело</title><published>2021-05-20T10:52:23.412Z</published><updated>2021-05-20T11:12:59.212Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://teletype.in/files/19/3e/193e945a-cf71-4c7f-a6a7-e453b60be2bb.jpeg"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/83/a9/83a9ee5d-ae6f-4bd6-bddc-0316be80fd94.jpeg&quot;&gt;Пожалуй, нет такого психического расстройства, которое не было бы одновременно физическим расстройством.</summary><content type="html">
  &lt;h2&gt;&lt;em&gt;&lt;br /&gt;Снимайте с депрессии маску. Ваша жизнь не карнавал.&lt;/em&gt;&lt;/h2&gt;
  &lt;p&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://teletype.in/files/83/a9/83a9ee5d-ae6f-4bd6-bddc-0316be80fd94.jpeg&quot; width=&quot;2560&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p&gt;Пожалуй, нет такого психического расстройства, которое не было бы одновременно физическим расстройством.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Связь между эмоциональными состояниями и телесными функциями двоякая. Выделим два основных аспекта, ее составляющих: физиологический и психологический.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Физиологический аспект заключен в следующем: различные телесные состояния связаны с эмоциональным фоном. Так уж устроены интегративные системы организма. Тревожно - колотится сердце. Подавлены - может снижаться иммунитет.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Второй аспект психологический. Остановимся на нем поподробнее.&lt;br /&gt;Можно выделить разные уровни регуляции психических функций: сознательный, бессознательный, телесный.&lt;br /&gt;Когда по каким-либо причинам не сформированы в должной мере механизмы регуляции на сознательном уровне, когда та или иная психическая функция незрелая, регуляция опускается на более примитивный уровень - бессознательный.&lt;br /&gt;Это кладезь наших невротических конфликтов, скрытых комплексов и прочей гадости.&lt;br /&gt;Если и на данном уровне регуляция оказывается недостаточной, то задействуются телесные механизмы. Так, вытесненная эмоция трансформируется в разнообразные телесные процессы, болезненные ощущения, функциональные нарушения.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Именно депрессивное расстройство, как яркий пример нарушения регуляции эмоций, имеет тенденцию к соматизации в следствии того, что эмоциональная сфера человека не является настолько же произвольной, как, например, мышление.&lt;br /&gt;Невозможно захотеть перестать печалиться и перестать. По крайней мере, без должной работы над собой, это очень сложно сделать.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;И тогда эмоция &amp;quot;уходит в тело&amp;quot;.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;У человека, скажем, боли в животе, причем боли сильные. Человек идет ко врачу, проходит обследования - ничего не находят.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Еще человека, возможно, мучают головные боли, боли в спине, тяжесть в груди, сердцебиение и как будто нехватка воздуха, колебания веса, бессонница, нейродермит...&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Проблем &amp;quot;нижнего этажа&amp;quot; навалом, хотя говорить о них обычно никому не хочется. Нарушения месячного цикла, потенции, аноргазмия...&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;При этом выраженность эмоционального компонента депрессии может быть минимальна. Настроение вроде бы &amp;quot;Ок&amp;quot;. Нормальное. Ведь плохое настроение - какая-то блажь, то ли дело настоящая боль в теле.&lt;/p&gt;
  &lt;p&gt;Если обследования не дают результата, ищи проблему в психике! &lt;br /&gt;Ведь нельзя искать причины заболеваний, исключив из перечня исследований здоровье нервной системы.&lt;br /&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;h3&gt;&lt;strong&gt;&lt;em&gt;P. S.  &lt;/em&gt;Хорошая новость. Работая непосредственно с телесными ощущениями, хроническим мышечным гипертонусом, двигательными стереотипами можно заодно разобраться со многими &amp;quot;эмоциональными болезнями&amp;quot;.&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;

</content></entry></feed>