@dr_korelina_spb

Думали, это безобидно? Оказывается, шашлык и алкоголь – прямой путь к проблемам со зрением!

2025-05-17T13:46:34.042Z

Красное мясо не рекомендуют есть чаще, чем 2 раза в неделю. Из-за высокого риска сосудистых осложнений, в том числе и на сетчатке, отложений холестерина и серьёзных последствий для зрения.

Конечно, это очень вкусно, ароматно, но от слишком частого употребления свиного шашлыка, особенно в сочетании с алкоголем, стоит воздержаться. Алкоголь зло! Даже если это изысканный напиток, ущерб здоровью наносит колоссальный.

Алкоголь быстро всасывается в кровь, нет органов и систем в организме на которые он не влияет.

Самое сильное воздействие алкоголь оказывает на нервную ткань. Головной мозг, в том числе и зрительные центры, зрительный нерв, сетчатка к нему очень чувствительны.

Нейротоксический эффект проявляется сразу при употреблении, может быть очевиден выпившему или окружающим и имеет отсроченное действие.

По данным ВОЗ безопасного количества алкоголя не существует.

Для людей не имеющих зависимость, УСЛОВНО безопасными считают 1 порцию алкоголя для женщин и 2 порции для мужчин в день.

1 порция это:

300 мл пива

150 мл сухого вина

45 мл коньяка

Перерывы между приёмами алкоголя не менее двух дней подряд.

Порции за несколько дней не суммируются!

Записаться на осмотр или на консультацию «Второе мнение» здесь ✅

СМОТРЕТЬ НА СВАРКУ ОПАСНО!

2025-05-12T16:59:13.960Z

Недавно в социальных сетях мы обсуждали мифы о зрении. Многие добавили в этот список и всем известную фразу: «не смотри на сварку — ослепнешь», но на самом деле, смотреть действительно нельзя, это вовсе не миф.

🤓Сварка опасна из-за ультрафиолета.

Все знают про вред, который наносят солнечные ультрафиолетовые лучи, поэтому защищают кожу spf-крем и надевают солнцезащитные очки.

Но мало кто знает, что световая дуга при сварке излучает ультрафиолет! Также ультрафиолет излучают лампы для очистки воздуха в помещениях, воды в бассейнах и лампы для маникюра.

😮И во всех этих источниках ультрафиолет может вызвать сильнейшие ожоги и очень опасен для глаз!! При длительной работе без защиты повреждается сетчатка.

🤔Как это происходит?

Если смотреть на сварку или любой другой, из перечисленных выше источников ультрафиолета, то возникает ожог поверхности глаза.

Это можно сравнить с ожогом кожи, если выйти на солнце без защитного крема в середине дня.

Но ожог конъюнктивы и роговицы, также как и солнечный ожог кожи, проявляется не сразу, а спустя 3-6 часов. Появляется жжение, краснота, сильное слезотечение и боль, светобоязнь и ощущение, что в глаза что-то попало.

😎Что нужно делать?

Обязательно использовать специальные очки или маску, если вы собираетесь заниматься сваркой самостоятельно.

У меня был пациент, который решил починить на даче железную ручку от двери. Они с другом купили машину для сварки, но к ней прилагались одни очки, а работали вдвоём: один держал, другой варил. И конечно, молодой человек, не надевавший маску, получил сильнейший ожог роговицы, глаза разболелись ночью и с утра он был вынужден бежать к офтальмологу.

🚑Первая помощь:

- холодные компрессы

- находится в темноте.

🧑‍⚕️Лечение проводится только специалистом.

Будут закапаны местные анестетики и использованы эпителизирующие средства. Но! Никакое правильное лечение не сможет стать волшебной палочкой и убрать симптомы мгновенно, точно также, как с солнечным ожогом кожи.

Будьте осторожны и соблюдайте меры безопасности 🤍

ЧТО-ТО С ГЛАЗАМИ

2025-05-08T05:34:53.196Z

Что-то с глазами.

«С глазами что-то не то» - обычно так описывают свои проблемы наши пациенты - «Что покапать?».

Вот примерный план диагностического поиска, который должен выполнить офтальмолог при таком запросе. Двигаемся от более простых и часто встречающихся заболеваний к сложным.

1. Веки или действительно глаз?

Чаще всего люди не различают откуда именно поступают неприятные ощущения. 🙄

- Начинающийся Ячмень
- Халязион
- Неправильный рост ресниц (при каждом мигательном движении ресница царапает глаз)
- Воспаление краев век (блефариты)
- Неправильное положение век (заворот или выворот) из-за чего они не могут полностью смыкаться и закрывать глаз.

Всё перечисленное будет сопровождаться неприятными ощущениями со стороны век и глаза, болезненностью, покраснением, слезотечением.
Лечить нужно веки, а не глаз, причём в каждом из этих случаев по разному! В некоторых только хирургически.

2. Синдром сухого глаза- не хватает слезы и нужно этот дефицит восполнить. 💦

3. Конъюнктивиты:
- бактериальные
- вирусные
- аллергические
ЛЕЧЕНИЕ ПРИНЦИПИАЛЬНО РАЗНОЕ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ!

4. Инородное тело под веком или в роговице - нужно удалять.
Но сначала надо его найти… Иногда для этого необходимо вывернуть специальным образом веко и осматривать в микроскоп. 🔬

5. Кератиты - воспаления роговицы.
Могут вызывать сильную боль и светобоязнь, а может быть незначительный дискомфорт при мигании, чувство, что что-то мешает под веком. Например, ГЕРПЕС в начале вызывает не очень отчетливые жалобы. Лечение должно быть специальное противогерпетическое! При неправильном лечении последствия ужасные…

6. Чувство давления, распирания, боль за глазом, болезненность при движении глазами.
Такими ощущениями со стороны глаз может сопровождаться грипп или коронавирус.
Если вы не болеете, необходимо проверить глазное давление, состояние глазодвигательных мышц и орбиты.

7. Снизилось зрение. Изображение размыто при переводе взгляда вдаль или, наоборот, на близком расстоянии. Невозможно сфокусироваться, нужно сильно напрягать глаза, чтобы рассмотреть.
Как думаете помогут в данном случае капли?

Берегите свои глаза и посещайте офтальмолога своевременно. Ссылка для записи кликабельна.

Если песок попал в глаза

2025-05-05T15:03:00.340Z

Подсмотрено на пляже.

Подул ветер и ребёнок, играющий рядом с подстилкой на пляже, расплакался.

😩 «Глаз болит, песок попал» 😩

👴Подбежал папа: «Не три! Не три я сказал!»

Молодец папа! Зачёт!

«Бежим к воде!» И папа тащит орущего мальчика к цветущему Финскому заливу. «Опусти лицо в воду! Только глаза открой!»

О нет 🙈

Придётся вмешаться.

🥶 В любых водоёмах, особенно в озёрах и прудах со стоячей водой огромное количество микроорганизмов. 🐉

При попадании песка поверхность глаза могла поцарапаться, травмироваться. В эту ранку беспрепятственно могут проникнуть любые бактерии и простейшие (помните, проходили в школе про инфузорию туфельку и амёбу?). 🦠

😥 Это может вызвать очень тяжелое воспаление роговицы. Иногда с печальными, неизлечимыми последствиями.

⚡️Что делать в такой ситуации?

1. Не трите глаз! Если песок или другие мелкие частички оказались под веками вы натрете и поцарапаете ими глаз, как наждачной бумагой.

2. 🌊 Не промывайте глаза водой из озера, залива, пруда, бассейнов и т.д! Увы, водопроводная вода тоже для этого не подходит категорически!🚰

3. Поморгайте! Интенсивно, и так часто, как только сможете.

4. 😭 Поплачьте! Слеза природный антисептик. Она смоет с поверхности глаза песчинки и продезинфицирует микроцарапинки!💦

5. 🍶 Если есть с собой питьевая бутилированная или кипячёная вода, можно промыть ей. Для этого наберите в согнутую чистую ладошку воду, опустите туда глаз и поморгайте прямо в воде!💧

6. Немного подождите. ⏱Если примерно через 30 минут всё прошло, можно купаться и забыть эту историю. Если остаётся ощущение, что под веком что-то мешает, глаз слезится и краснота сохраняется, придётся скорее бежать к врачу. А к какому, вы знаете 👌 Ссылка кликабельна.

Герпес

2025-04-30T15:54:55.876Z

Мы знакомимся с этим вирусом в самом раннем детстве. Как правило первое заболевание протекает в форме ОРВИ, но иногда появляются пузырьковые высыпания на губах. И меньше, чем в 5% случаев всех первичных герпетический инфекций происходит воспаление глаз: конъюнктивит или кератит.

🦠 Так или иначе около 90% населения оказываются инфицированы герпес - вирусом.

Попав однажды в организм человека, герпес остаётся в нём навсегда. Он поселяется в нервных сплетениях, чаще всего выбирает себе жилище в ганглии (узле) тройничного нерва.

🦠 Есть у этого вируса одна особенность. Он почему-то может перемещаться только по нервным волокнам, как трамвай по рельсам.

🦠 До поры до времени герпес сидит тихо, никому не мешает. Но при выраженном снижении иммунитета, он активизируется и по нервным волокнам попадает в глаз. В роговице вызывает сильное и опасное воспаление - кератит.

Нервные волокна, по которым герпес ползет к роговице, он разрушает. Как будто пытается сжечь за собой все мосты… Поэтому, сначала возникает сильная боль вокруг глаза, а потом роговица лишается чувствительности. Как правило, воспаляется только один глаз. Он краснеет, слезится, появляется светобоязнь и ухудшается зрение. Офтальмолог, если к нему обращаются с такими жалобами, увидит через микроскоп характерную картину: изменения на роговице, напоминающие ветку дерева.

Это в прозрачной роговице становятся видны поврежденные нервные волокна.

К сожалению, с первыми симптомами заболевания к офтальмологу идут не все. Идея использовать капли с антибиотиками многим кажется удачной. Увы, иногда даже врачам. АНТИБИОТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ ПРИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, в том числе и при вирусе герпес! Категорически противопоказаны в острой фазе герпетического воспаления стероидные гормоны ю! Иногда самостоятельно начинают капать Тобрадекс - это комбинированный препарат, состоит из антибиотика тобромицина и стероидного гормона дексаметазона. И роговица начинает буквально разваливаться…

Пока пациент получает такое "лечение", герпес не теряет времени даром. Завоевывает всё большую территорию и пытается устремиться внутрь глаза. Есть у нас специальное лечение против этого вируса. Оно должно применяться с самого начала. Ацикловир или валацикловир внутрь. Таблетки нужно принимать в достаточно больших дозировках (подбирается врачом!) и длительно (не менее двух недель). Прекращать лечение не рентген, чем через неделю после улучшения состояния глаза. В глаз назначают мазь, содержащую ацикловир 5 раз в день в течение 5-7 дней. Дольше недели мазь использовать не рекомендуется, так как она обладает токсическим действием. По этой же причине ни в коем случае нельзя самостоятельно, без установленного диагноза и необходимости применять глазную мазь с ацикловиром.

Лечение герпетического кератита должно также включать средства восстановления глазной поверхности в каплях и мазях. Чувствительность роговицы восстанавливается медленно (по полгода) и не всегда полностью. Об этом надо помнить, особенно тем, кто использует контактные линзы и накладные ресницы! Высокий риск травматизмами!

Берегите себя!

Глазная мигрень

2025-01-29T17:02:33.965Z

Головными болями, в том числе мигренью страдают по данным ВОЗ примерно 50% людей во всем мире.

Мигрень - неврологическое заболевание, проявляющееся приступами сильной головной боли. Часто приступы сопровождаются тошнотой, непереносимостью света и звуков.

🧠 Причины мигрени не известны. Предположительно, она связана с активацией в глубоких отделах мозга, вокруг нервов и кровеносных сосудов воспалительных веществ, вызывающих боль.

💥 Примерно у трети пациентов мигрень сопровождается аурой.

Аура - зрительные нарушения, этакие визуальные спецэффекты, которые предшествуют или сопровождают головную боль.

Аура бывает:

- позитивная, когда что-то появляется: вспышки света, молнии, полосы, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами;

- негативные, когда что-то, наоборот, пропадает: выпадает участок поля зрения (скотома). Это ощущается как видимое «слепое пятно», когда при взгляде на предмет часть его как будто отсутствует.

В основе ауры – изменения электрической и биохимической активности нейронов (нервных клеток) в определенных областях мозга.

Глазная мигрень

Не многие знают, что бывает аура без головной боли. Ее и называют глазная мигрень. Она же:
офтальмологическая мигрень, ацефалическая или обезглавленная мигрень, аура без боли, мерцательная скотома.

Появляется внезапно, без предвестников, без каких-либо причин и провоцирующих факторов.

Проявляется также, как при мигрени с головной болью.

Яркие вспышки, ломаные линии, всполохи и мерцания, пятна и участки выпадения поля зрения накладываются друг на друга. Могут быть чёрно-белыми или цветными.

🏰 Иногда по краям слепой зоны могут
появляться вспышки, подсветка. Создается образ стен «призрачного замка».

Проходят самостоятельно с полным восстановлением зрения.
Длятся от 5 до 60 минут.

‼️ Что делать?

Во время приступа:
- остановитесь. Особенно, если вы за рулем! Припаркуйтесь, сверните на обочину, переждите.
- постарайтесь расслабиться и отдохнуть.

⚠️ После приступа:
немедленно обратитесь к офтальмологу!

‼️ Есть несколько состояний, угрожающих вашему зрению и здоровью, сопровождающихся похожими симптомами.

Например, Транзиторная ишемическая атака - временное снижение или потеря зрения на одном глазу, сопровождаемое вспышками, светящимися пятнами. Опасное состояние, связанное с нарушением кровообращения сетчатки и зрительного нерва. Приводит к необратимой слепоте.

⚡️ Яркие вспышки и молнии могут сопровождать начинающуюся отслойку сетчатки. Зигзаги и искажения - дистрофию сетчатки. Выпадения поля зрения - нарушения зрительного нерва и головного мозга.

Необходим тщательный офтальмологический осмотр. Обязательно должны быть выполнены компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография (ОКТ), осмотр глазного дна с широким зрачком.

На фото представлены примеры зрительных нарушений у пациентов с мигренью.

Записаться на осмотр (очно/online) можно в ВК.

Рост ресниц заказывали?

2025-01-20T17:40:09.205Z

Самые эффективные средства для роста ресниц содержат простагландины. Это вещества - медиаторы воспаления. То есть они вырабатываются в нашем организме для активации воспалительных реакций. Так организм получает возможность бороться с инфекцией - расширяются сосуды, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, приток крови и клетки иммунитета устремляются на помощь.

В свое время было замечено, что на фоне воспаления и активного выброса простагландинов снижается внутриглазное давление. Так, почти 30 лет назад, были разработаны глазные капли для лечения глаукомы. Они содержат простагландины (биматопрост, латанопрост, травопрост) и эффективно снижают глазное давление, но неизбежно вызывают красноту глаз за счет притока крови, раздражение слизистой и подстегивают хронический воспалительный процесс.

При длительном использовании этих капель происходят и другие побочные эффекты. Эти вещества оказывают влияние на пигментные клетки. Становится темнее цвет радужки, увеличивается пигментация ресниц. Появляются или становятся более интенсивными пигментные пятна на веках и вокруг глаз (их еще называют старческими…).

Ресницы становятся более густыми и длинными. Офтальмологии не прошли мимо таких неожиданных побочных эффектов и рассказали об этом косметологам.

Конечно, коммерческие интересы многих компаний способствовали буму производства средств и сывороток для роста ресниц, содержащих простагландины. Они реально работают. Вы наверное слышали о таких препаратах как: карепрост, карелаш, севанлаш и т.д. Результат становится заметен через 1,5-2 месяца ежедневного использования.

‼️ Но! Производители не упоминают о риске развития воспаления, красноте и раздражении, пигментных пятнах и изменении цвета глаз.

‼️ Не всегда использование простагландинов в косметических целях одобрено регулирующими органами ‼️

Некоторые сыворотки могут содержать их в недопустимых концентрациях.

‼️ Активно продаются на маркетплэйсах средства, в составе которых содержится тот или иной простагландин, но это скрывается от покупателя или упоминается вскользь и нужно хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы понять. Крупно будет написано только, что это эффективное средство на основе природных компонентов 🤷‍♀️

Использовать ли такие средства решать вам. Предупрежден - вооружен.

Как сохранить зрение во время праздников

2024-12-31T12:39:51.537Z

❌ Какие праздники без бенгальских огней, шампанского и популярного зимнего развлечения для всех возрастов — игры в снежки.

Но все перечисленное может быть очень опасно для ваших глаз!

Подробную информацию я уже размещала в блоге. Некоторые клинические случаи, об уколах красоты и других косметических процедурах, а также о мерцании новогодних гирлянд, обязательно посмотрите.

Увы, в новогодние праздники количество травм глаз увеличивается 😩

Контузии, ожоги, ранения могут быть связаны с неудачно вылетевшей пробкой от шампанского, несертифицированной пиротехникой, не соблюдением техники безопасности при использовании фейерверков и бенгальских огней.

Сколько трагедий происходит при попытке заглянуть внутрь фейерверка, с вопросом: «Все вылетело?» 🤦‍♀️

И игра в снежки не так уж безобидна. Например, в Бельгии в 2013 году был введён запрет на бросание снежков. Власти страны приравняли эту забаву к киданию камнями, отметив, что эта, казалось бы, безобидная игра может привести к большому количеству травм.

👀 Во-первых, может поцарапаться поверхность глаза, травмироваться роговица:

❄️ Мелкие кристаллики, небольшие инородные тела, которые можно не заметить в кажущемся пушистым и белым снеге, могут сильно повредить глаз или даже залететь внутрь глаза 👀

Берегите себя и 🧐 обязательно обращайтесь к офтальмологу при любых травмах. Внешне глаз и веки могут быть совершенно здоровы, а внутри глаза возможно кровоизлияние или отслойка сетчатки, но определить это может только специалист.

С Новым годом! Счастья и всех благ. Осознанного отношения к своему здоровью.

Химиотерапия

2024-12-24T14:50:00.999Z

Вопрос от подписчицы в социальных сетях

🔸Чаще всего влияет на состояние слизистой глаз, провоцируя и усугубляя синдром сухого глаза.

Снижение выработки слезы и смазки вызывает дискомфорт, жжение, красноту и ощущение песка в глазах. Офтальмолог подберет капли/гели и/или мази, устраняющие этот дефицит.

🔸 Повышается фоточувствительность: глаза могут стать более чувствительными к свету. Используйте правильные солнцезащитные очки с хорошим фильтром УФ защиты.

🔸Выпадение ресниц (напишу отдельный пост)

🔸Катаракта. Помутнение хрусталика, приводящее к медленному постепенному ухудшению зрения. Лечение хирургическое. Мутный хрусталик меняют на прозрачный искусственный. Операция выполняется под местной анестезией, амбулаторно. Прохождение курсов химиотерапии не препятствует выполнению операции.

‼️Нейропатия зрительного нерва: токсическое повреждение зрительного нерва. Встречается крайне редко и только с некоторыми видами химиопрепаратов. Если есть проблемы со зрением, пятно перед взором, необходима консультация офтальмолога.

Обо всех изменениях обязательно говорите своему врачу-онкологу.

Он сможет оценить ситуацию, определить, связаны ли жалобы с химиотерапией или с основным диагнозом и какие меры предпринять.

Проконсультируйтесь с офтальмологом.

В большинстве случаев врач может помочь легче перенести этот непростой период и улучшить качество жизни.

Петербургские ангелы Романа Шустрова

2024-12-04T14:59:12.710Z

Ангел на Пряжке

Прогулки по Санкт-Петербургу терапевтичны для меня в любое время года. Хочу поделиться с вами тем, что особенно люблю - петербургскими ангелами, которые стали одним из символов нашего города.

Маленькие, хрупкие, но полные света и нежности. Они привносят особую атмосферу тепла и дарят надежду.

Их создатель талантливый театральный художник, скульптор малой формы и кукольник Роман Шустров.

В Советском Союзе было мало кукольных мастеров. Считается, что Роман Шустров был одним из основоположников «кукольного дела». Свои работы он выполнял из папье-маше и бронзы.

Работал в театре, оформлял интерьеры модных в то время кафе, таких как «Кафе 01», «Абрикосовъ», «Толстый фраер», «Прокофий», «Музыка крыш», «Заводные яйца», «Депо». Был одним из организаторов петербургского Музея кукол.

Самый известный «Петербургский ангел» с книжкой и зонтиком сидит на спинке скамейки в Измайловском саду на набережной Фонтанки.

Петербургский ангел в Измайловском парке

Петербуржцы заботливо завязывают ему шарфики и вкладывают в руки цветы.

Петербургский ангел

Его установили в 2012 году. По словам Шустрова, работа посвящена пожилым жителям Петербурга, которые пережили много трагических моментов, но не растеряли душевное тепло. Изображение ангела теперь размещено на логотипе Молодежного театра.

Любашинский ангел

В 2019 году «Любашинский ангел». Босоногого и кудрявого ангела посадили на скамью у фонтана в Любашинском саду. Вандалы пытались его выломать, но ангела укрепили и он выстоял.

Художника не стало в 2020. Он умер от ковида в 61 год…

Печальный ангел

Но даже после смерти Роман Шустров смог подарить Петербургу частичку своего творчества. В 2021 году на набережной реки Карповки, вблизи Первого медицинского университета был установлен «Печальный ангел», созданный по эскизу художника. Скульптура - память о всех медиках, погибших во время пандемии.

Совсем недавно в городе появился еще один чудесный ангел с вертушкой, выполненный по макету Шустрова. На набережной реки Пряжки, рядом с домом художника и в его честь.

В мире столько прекрасного… давайте будем это ВИДЕТЬ!

С любовью к вам, врач-офтальмолог Виктория Корелина