АНО "Коллективный иммунитет"

Сравнение вакцин против пневмококковой инфекции:Превенар 13, Превенар 20, Пневмовакс 23

2026-10-10T05:23:21.945Z

Новая пневмококковая вакцина Превенар 20, кажется, уже перестаёт быть экзотикой. Но на российском рынке продолжают появляться и другие новые препараты. Как в них не запутаться? Делаем уже понравившийся вам разбор самых популярных вакцин. Автор текста — наша подписчица, провизор, мама привитых детей Софья Дорохова.

Зачем прививаться против пневмококковой инфекции?

Пневмококк, а точнее Streptococcus pneumoniae, очень широко распространён и может доставить много проблем от отита до сепсиса.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, а источником может стать человек без видимых проявлений заболевания, поэтому вакцинация особенно важна для детей, пожилых, а также для людей с хроническими заболеваниями.

— При массовой вакцинации циркуляция пневмококка в обществе снижается.

— Вакцинация — это способ снизить потребность в антибактериальной терапии.

— Вакцины против пневмококковой инфекции высокоэффективны и снижают частоту тяжелых форм заболеваний более, чем на 80-97% — у детей, и до 75% — у пожилых.

Согласно ВОЗ, вакцинация — это единственный способ существенно снизить заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции. Основная ее цель — уменьшить риск тяжелого течения и серьезных последствий!

Кому показана вакцинация против пневмококковой инфекции?

1. Вакцинация предпочтительна всех детей.

Вакцинация показана:

– Недоношенным;

– Детям, живущим с ВИЧ;

– Детям с первичными и вторичными иммунодефицитами.

2. Детям от 5 лет и взрослым из групп риска — в зависимости от разновидности риска и предшествующей вакцинации.

Группы риска:

Иммунодефициты
Запланированные вмешательства, приводящие к иммуносупрессии

Особые состояния (подтекание спинномозговой жидкости, кохлеарный имплант)

Хронические заболевания

Профессиональные риски

Взрослые в возрасте ≥ 65 лет

Алкоголизм

Курение

Ожирение

Анорексия

Подробно о группах риска и вакцинации против пневмококковой инфекции — в нашей памятке "Вакцинация взрослых от пневмококковой инфекции".

Бесплатно в рамках нацкалендаря прививают только детей до 5 лет. Некоторые регионы закупают вакцину для пожилых, кто-то — для людей с хроническими заболеваниями. Решение принимается локально при наличии финансирования. Поэтому лучше всегда спрашивать о наличии вакцины в поликлинике прежде, чем иди делать платно.

Вакцины

Все вакцины от пневмококка содержат полисахариды из оболочки этой бактерии. Но где-то они представлены в чистом виде, а где-то — с белком-конъюгатом, который делает вакцину более эффективной. Первый тип для краткости называют просто "полисахадидные", а второй тип — просто "конъюгированные". Обычно в роли белка-носителя в конъюгированных вакцинах выступают дифтерийный или столбнячный анатоксины.

Для первичной вакцинации в любом возрасте необходимо выбирать конъюгированные вакцины, но особенно это важно для детей до 2 лет. Их иммунная система ещё не умеет «обрабатывать» полисахариды в чистом виде.

Полисахаридные вакцины у детей постарше и взрослых вызывают синтез антител, но не формирование иммунной памяти. То есть когда наработанный пул антител кончается, организм «забывает», что встречался с такими антигенами. Если конъюгированной вакцины нет в наличии, то они могут применяться в рамках разрешенного возраста.

Давайте же сравним три вакцины, которые больше других на слуху, когда мы говорим о вакцинации от пневмококка. Это Превенар 13, Пневмовакс 23 и долгожданный Превенар 20, который наконец стал доступен в нашей стране*.

*Вакцина Пнемотекс российского производителя Нанолек также доступна в настоящее время. Она содержит те же серотипы, что и Превенар 13.

В таблицу мы собрали, от каких серотипов защищает каждая из вакцин:

Превенар 13

Неживая, полисахаридная конъюгированная (полисахарид + белок-носитель) вакцина

Производитель: Пфайзер Инк, США

Состав на одну дозу (0,5 мл):

Полисахариды Streptococcus pneumoniae (13 серотипов), конъюгированные с белком-носителем CRM197 (нетоксичная форма дифтерийного токсина) и адсорбированные на алюминия фосфате (0,125 мг алюминия на дозу).

Стабилизатор белков: Полисорбат 80

Превенар 20

Неживая, полисахаридная конъюгированная (полисахарид + белок-носитель) вакцина

Производитель: Пфайзер Инк, США

Состав на одну дозу (0,5 мл):

Полисахариды Streptococcus pneumoniae 20 серотипов, конъюгированные с белком-носителем CRM197 (нетоксичная форма дифтерийного токсина) и адсорбированные на алюминия фосфате (0,125 мг алюминия на дозу).

Стабилизатор белков: Полисорбат 80

Пневмовакс 23

Неживая, полисахаридная (неконъюгированная) вакцина.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Состав на одну дозу (0,5 мл):

Полисахариды Streptococcus pneumoniae (23 серотипа)

Консервант: Фенол 1,25 мг

Также вакцины содержат буферные и изотонические компоненты

Важно: вакцины не содержат токсичных и опасных компонентов! Полисорба и фенол в предствленных концентрациях не опасны.

Все вакцины фасуются в однодозовые флаконы. Вакцины защищают только от серотипов, входящих в ее состав.

Стоимость

Пневмовакс 23 — самая доступная, стоимость начинается от 2500 рублей, но отличается в зависимости от региона. Превенары обойдутся в 3500 рублей за дозу минимум. Привиться некоторым категориям, например детям, можно бесплатно в рамках нацкалендаря.

Иммунологическая эффективность

Превенар 13 и Превенар 20: Конъюгация с белком-носителем позволяет иммунной системе задействовать Т-лимфоциты — это даёт более сильный и длительный ответ, особенно у детей и лиц с незрелой или ослабленной иммунной системой. У и коечно, клеточная иммунная память.

Пневмовакс 23:

Вакцина стимулирует ответ преимущественно через В-лимфоциты — у маленьких детей или иммунокомпрометированных лиц ответ может быть слабее, либо не сформируется. Не формирует иммунную клеточную память.

Возрастные ограничения

Превенар 13 и Превенар 20:

Дети с 6 недель жизни и взрослые

Пневмовакс 23:

Пациенты от двух лет и старше, преимущественно группы риска

Схема иммунизации

Превенар 13:

Младенцев в рамках нацкалендаря вакцинируют по схеме 2+1 (2 дозы на первом году жизни с интервалом не менее 8 недель и 1 RV доза на втором году жизни). Индивидуально можно привиться по схеме 3+1 (три дозы с интервалом от 1 месяца на первом году жизни при начале вакцинации в первые 7 месяцев жизни, а также ревакцинация на втором году жизни).
Дети Старше 2 лет и взрослые — однократное введение.

Превенар 20:

Младенцев вакцинируют по схеме 3+1 (3 дозы на первом году жизни с интервалом 4-8 недель и 1 RV доза на втором году жизни). Если Превенар 13 будет снят с производства, а для нужд нацкалендаря будут закупать двадцативалентную вакцину, то скорее всего схема будет 2+1.

Дети старше 2 лет и взрослые — однократное введение

Пневмовакс 23:

Как правило, однократное введение, ревакцинация проводится по показаниям. Ее вводят не ранее, чем через 8 недель поле первичного курса. Для многих групп риска, кому она показана, оптимальным является более длительный интервал (12 мес.)

Для групп риска

В нашей стране для оптимальной защиты от пневмококка лиц из групп риска применяется последовательное введение конъюгированной 13-валентной вакцины (Превенар 13) и 23-валентной полисахаридной вакцины (Пневмовакс 23).

В условиях доступности вакцины Превенар 20 можно применять схемы только с этой вакциной.

Какую вакцину выбрать?

Превенар 13 — препарат выбора при плановой первичной иммунизация против пневмококковой инфекции. В идеале, Превенар 20 должен его заменить. Пока этого не произошло, можно отдавать предпочтение ему ради расширения спектра защиты, если у вас есть такая финансовая и организационная возможность.

Пневмовакс 23 является препаратом выбора для ревакцинации после вакцинации вакциной Превенар 13.

Взгляд на вакцины с позиции мамы

Мои дети привиты и ревакцинированы против пневмококковой инфекции согласно Национальному календарю профилактических прививок в полном объеме.

Будь на шаг впереди!

Как привить дикого лиса: история из глэмпинга в Челябинской области

2026-09-29T09:20:09.067Z

Два года подряд в глэмпинг «Хеллоферма» в Челябинской области приходили дикие лисы. Гости были в восторге: фотографировали рыжих красавцев, кормили с рук и выкладывали видео в соцсети. Однако хозяева глэмпинга от такого незапланированного развлечения были не в восторге, понимая, что дикое животное рядом с людьми — это не мило, а опасно. Запретить гостям контактировать с лисами не удалось, поэтому владельцы решили привить животных. Увлекательной историей о том, как вакцинировать дикого лиса, поделилась одна из основательниц глэмпинга Леся Рекунова.

Как возникла необходимость вакцинации лиса?

Глэмпинг находится на границе с лесом, и два года подряд к нам приходили дикие лисы. Сначала приходил один лис, именно лис — мы хорошо это разглядели. Он начал заглядывать на нашу территорию и ворошить мусорные контейнеры.

Мы развесили объявления с просьбой его не кормить и объясняли гостям, что это дикое животное. Но, к сожалению, человеческую природу сложно изменить: мы начали находить остатки еды, которыми его явно приманивали, людям было интересно на него посмотреть.

Сам по себе лис, конечно, очень интересен людям: его фотографируют, снимают, наблюдают за ним. Но нам он доставлял очень много хлопот.

Например, однажды он съел шлёпанцы, которые мы оставляем гостям на террасе летних шатров. Как-то раз гости забыли закрыть баню, лис забрался внутрь и утащил вещи — пришлось компенсировать ущерб. В другой раз он нашёл книгу, оставленную на террасе, и изодрал её.

И самое главное — мы переживали за безопасность людей и животных. Да, мы предупреждали гостей, размещали объявления, при заселении гостей мы смотрели им в глаза и просили не кормить лиса. Они соглашались, а потом отмечали нас в сторис, где протягивают ему в пасть угощение.

Был и обратный инцидент: гости так боялись лиса, что даже не хотели выходить на террасу. Они попросили нас его прогнать. Нам пришлось взять замороженную рыбу, которой кормим собак, дать её лису, чтобы он наелся и ушёл в лес, и не беспокоил гостей.

Тогда мы решили взять ситуацию в свои руки. Раз уж не можем полностью остановить гостей от контакта с лисом, решили хотя бы его привить.

Как вы узнали о возможности вакцинации съедобной вакциной?

Живности у нас полный двор, на территории глэмпинга живут семь собак, есть кошки, приезжают взрослые и дети, и мы сами живём там же. Нам совсем не хотелось проблем, потому что несколько лет назад, на второй год основания глэмпинга, уже был неприятный случай: появилась лиса и начала агрессивно бросаться на вольер с собаками. Пока мужчины бегали за лопатами, она убежала.

После этого случая мы, конечно, опасаемся подобных инцидентов. Поэтому начали искать информацию в интернете, что делать в такой ситуации, как нам могут помочь местные власти и ветеринарные службы. Ну и добавили немного смекалки.

Как вам удалось получить вакцину, ведь её нет в свободной продаже?

В первый год мы позвонили в районную ветеринарную станцию и описали ситуацию. Просили несколько доз на всякий случай, но они выделили только одну дозу вакцины, один маленький брикетик.

Второго лиса мы прививали уже своими силами. Нам удалось получить огромную упаковку — около 50 доз. Часть мы скормили тогда, а часть до сих пор хранится в холодильнике.

Как проходил сам процесс вакцинации? Возникали ли сложности?

Насколько я знаю, обычно съедобные вакцины раскладывают в лесу — определённое количество приманок на определённой площади. Мы сделали иначе.

Первый лис уже совсем не боялся людей. Мы положили брикет на террасе, лис подошёл и прямо у нас на глазах съел его. После этого мы продолжали наблюдать за ним, всё было в порядке. Он начал к нам ходить в начале лета, приходил до зимы, а потом пропал.

На следующий год весной появился другой лис. Ему мы точно также положили брикет вакцины на тарелку, и он точно так же съел её на наших глазах. Он тоже приходил в глэмпинг всё лето и до зимы, и тоже пропал.

На третий год начал заглядывать в гости лисёнок. Ему мы также скормили вакцину, но после этого больше его не видели.

В этом году лисы на территорию глэмпинга не приходили, возможно, это связано с поднятием грунтовых вод — в нашем регионе очень сильно были затоплены поля и леса. Может быть, лисьи норы подтопило. Насколько мы поняли, лисы в дикой природе живут недолго, 2-3 года, а прикормленные людьми лисы живут ещё меньше.

С птичками проще, они безобидные — наблюдайте, пожалуйста. А с лисами всё время было какое-то напряжение. Честно говоря, в этом году лисы не приходят, и нам даже полегче.

T-SPOT и Диаскинтест для допуска в сад/школу Нужно ли заключение фтизиатра?

2026-08-11T09:39:02.560Z

Сделать IGRA-тест или Диаскин вместо реакции Манту для допуска в детский коллектив — идея достаточно распространённая. Прибегают к этому способу по разным причинам. Но вопрос всегда один — достаточно ли одного анализа? Или нужно ещё и заключение фтизиатра?И да, и нет. Что предписывают санитарные нормы, а как бывает в реальной жизни, разбирает юрист АНО «Коллективный иммунитет» Александра Морозова.

Иммунодиагностика туберкулеза и допуск в образовательные учреждения и стационары

Допуск детей до 14 лет в детсады, школы, загородные лагеря и другие аналогичные организации, а также плановая госпитализация, проводятся при условии проведенной им иммунодиагностики против туберкулеза.

Этот процесс вызывает много споров как среди родителей, так и среди специалистов, которые организуют процесс и допускают детей в организации.

Есть 2 основные проблемы, которые создают конфликты в этом вопросе:

- Страх некоторых родителей перед введением в организм ребенка туберкулина (при проведении пробы Манту) или аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтест) для проведения проб в целях выявления туберкулеза.

- Расхождение в формулировках документов Роспотребнадзора и Минздрава РФ.

Что с документами?

Непосредственно иммунодиагностику туберкулеза регулируют 2 основных документа:

● Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 № 190н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза" (далее – Приказ Минздрава)

● СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее – СанПиН)

С нормативными правовыми актами по вопросам противотуберкулезных мероприятий вы можете ознакомиться на нашем сайте: https://vaccina.info/legalacts#rec1092355051

Важно понимать, что Приказ Минздрава и СанПин регулируют хоть и схожие отношения, но в различных их аспектах, исходя из компетенций, которыми органы их выпустившие наделены государством:

Минздрав выпускает приказы в рамках своих компетенций в целях здравоохранения. Указанный приказ регулирует именно медицинские осмотры «в целях выявления туберкулеза» у отдельных граждан.

СанПиН же издан Главным государственным санитарным врачом «с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации». Так вот вопрос допуска в учреждения поднимается именно в этом документе и в этих целях.

Вы не найдете в Приказе Минздрава указания на то, кого и как допускать в учреждения по результатам тубдиагностики.

СанПиН же в части второй пункта 823 дословно указывает:
«Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом».

В чем конфликт?

Приказ Минздрава был издан позже СанПиН и допускает в целях медосмотров для детей с 8 до 14 лет учет результатов IGRA-тестов (тестов in vitro, основанных на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона). СанПиН же указывает на возможность применения таких тестов при наличии противопоказаний к другим методам диагностики. Но при этом в норме про допуск в учреждение указывает, что в случае, если не проводилась туберкулинодиагностика, необходимо заключение врача-фтизиатра.

Что такое туберкулинодиагностика?

Из применяемых в настоящее время методов диагностики к туберкулинодиагностике относится только внутрикожная аллергическая проба с туберкулином (проба Манту).

Получается, что детей с пробой аллергеном туберкулезным рекомбинантным (известной по названию препарата Диаскинтест) нельзя допускать в учреждения без заключения фтизиатра?

Если дословно читать текст СанПиН, то получается так.

Допуск таких детей в учреждение несет правовые риски для учреждения, его руководства и лиц, которым делегированы обязанности по организации данного процесса. Как и допуск детей с результатами IGRA-тестов без заключения врача-фтизиатра.

Что на практике?

На практике длительное время по всей стране дети от 8 до 14 лет допускаются в учреждения при наличии отрицательного результата Диаскинтеста без заключения врача-фтизиатра.

Были ли когда-то к кому-то из руководителей учреждений применены меры наказания, предусмотренные статьей 6.3 КоАП РФза нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с несоблюдением этой нормы? Сказать сложно, поскольку в открытом доступе есть только дела об оспаривании подобных штрафов в судах.

В текстах этих актов нет детального указания, какие тесты были проведены у конкретных детей, а только общие формулировки о нарушении, поэтому невозможно понять, получали ли директора школ штрафы за детей, допущенных в учреждение с отрицательным результатом Диаскинтеста без заключения врача-фтизиатра.

Неофициально по телефону в Роспотребнадзоре заверили, что сотрудники проинструктированы, что при допуске детей с 8 до 14 лет с отрицательным результатом Диаскинтеста применять административные меры к учреждению не следует. К сожалению, проверить это невозможно. Формулировка в СанПиН предоставляет органу власти возможность применить в таких случаях административное наказание к учреждению.

Более того, можно уверенно сказать, что ряд учреждений недостаточно внимательно подходит к вопросу соблюдения этой нормы. Врачи сообщают о детях, которые с рождения не проходили ни одного вида иммунодиагностики в целях выявления туберкулеза, но при этом посещают образовательные учреждения.

Родители в чатах с гордостью заявляют, что один раз в жизни сделали Т-СПОТ, а дальше в фотошопе меняют дату в справке и идут с ней к фтизиатру или отдают в сад/школу. Жизнь куда разнообразней, чем регулирование отношений в правовом поле.

Что сообщают органы власти?

АНО «Коллективный иммунитет» обращалась в Роспотребнадзор с вопросами о применении альтернативных тестов in vitro для допуска в учреждение.

В своем ответе орган указал:

«В случае отказа родителей провести профилактическое обследование ребенка методами иммунодиагностики, рекомендованными нормативными документами для массовых профилактических обследований детского населения на туберкулез, как правило им предлагают обследовать ребенка альтернативными методами в индивидуальном порядке (in vitro тесты, основанные на оценке высвобождения T-лимфоцитами гамма-интерферона, рентгенологические методы).

Одновременно сообщаем, что результат лабораторного исследования (альтернативные тесты in vitro) не может являться окончательным диагнозом и требует расшифровки медицинским работником.

Согласно второму абзацу пункта 823 СанПиН 3.3686-21 дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.

Данным пунктом предусмотрено недопущение в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации детей, не прошедших профилактическое обследование на туберкулез и не представивших заключение от врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом. При этом санитарными правилами не регламентируется, какие обследования нужно проводить ребенку для оформления заключения».

В этом же ответе орган указывает на то, что «проводится работа по пересмотру и актуализации СанПиН 3.3686-21, в ходе которой в том числе прорабатывается вопрос корректировки раздела «Профилактика туберкулеза» в части замены терминов «туберкулинодиагностика» на «профилактическое обследование»».

Но ранее Роспотребнадзор сообщал нашей организации о том, что изменения в СанПиН будут внесены на рассмотрение весной 2026 года, в 2026 году органом были указаны сроки в пределах 2027 года. Поэтому надеяться на скорые изменения можно, но рассчитывать не стоит.

Что же делать?

Родителям:

Если ваш ребенок регулярно проходит иммунодиагностику туберкулеза одним из методов, указанных в перечисленных выше документах (обратим внимание, что ПЦР-тесты к ним не относятся, так как в этом случае не являются показательными), при этом он допущен в образовательное учреждение — не переживать, действовать согласно рекомендациям педиатра.

Работникам поликлиник:

Применять «с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации» Приказ Минздрава, но помнить, что за допуск в садик или школу (и иные учреждения, указанные в СанПиН) отвечаете не вы, а руководство образовательного учреждения и лица, которым эти обязанности в учреждении делегированы. Следовательно, в различной документации для таких учреждений работники поликлиник лишь указывают те данные о тубдиагностике ребенка, которые известны. Решение о допуске или направлении за заключением к врачу-фтизиатру будет принято в самой организации на основе этих данных.

При этом вы можете рекомендовать родителям получить заключение врача-фтизиатра для допуска в учреждение.

Если вам стало известно о детях, которые не проходят иммунодиагностику туберкулеза, но посещают образовательные учреждения, вы можете сообщить об этом факте своему руководству для направления информации в образовательное учреждение. В случае игнорирования норм законодательства образовательным учреждением эта информация может быть передана в Роспотребнадзор для проведения профилактического визита, проверки и иных мер для устранения нарушений.

Работникам дошкольно-школьных подразделений поликлиник, медицинским работникам образовательных организаций, организаций отдыха детей и их оздоровления и эпидемиологам стационаров, руководителям организаций, которые проводят допуск в учреждения по результатам тубдиагностики:

Провести ревизию, как организован такой допуск в учреждение, данные о каких исследованиях есть у конкретных детей. Привести все в соответствие санитарным нормам и правилам.

Если у вас есть сомнения, то вы можете обратиться за консультацией в Управление Роспотребнадзора по вашему региону. В конце концов, проверку по этому вопросу будут проводить его сотрудники. Для снижения рисков крайне желательно такую совместную работу проводить в письменном виде.

Вакцинация и планирование беременности

2026-07-24T09:10:18.768Z

Этап планирования беременности — идеальное время, чтобы спокойно разобраться с прививками и защитить себя и малыша. Важно это еще и потому, что вакцинация против некоторых инфекций во время беременности не проводится.

Какие прививки сделать перед планированием беременности?

Краснуха, корь, паротит

Эти заболевания представляют большую опасность для беременной без иммунитета к ним и для новорождённого. Вакцинация от этих инфекций во время беременности не проводится, поэтому о прививках нужно позаботиться заранее, на этапе планирования.

Когда нужна вакцинация?

Если женщина не болела этими инфекциями и не знает свой прививочный статус, следует получить 2 дозы с интервалом 3 месяца.
Если женщина болела корью или паротитом, проверять антитела и прививаться не нужно, так как после болезни антитела обычно сохраняются пожизненно. Контроль антител к краснухе чаще всего проводится даже после перенесенного заболевания.
Если женщина привита 1 дозой, нужно получить еще 1 дозу. Если привита 2 дозами – можно сдать анализ на антитела к кори (IgG). Если количество антител близко к нулю, то можно сделать еще 1 дозу. Нет гарантии, что это поднимет уровень антител, но и вреда не принесёт.

Ветряная оспа

Если женщина не болела ветрянкой, желательно сделать прививку именно на этапе планирования, так как во время беременности эта вакцина противопоказана. Потребуется 2 дозы с интервалом 6 недель.
Если женщина привита одной дозой, необходимо сделать вторую.
Если данные о перенесенной болезни отсутствуют, можно сдать качественный анализ на антитела. Некоторые переносят ветрянку без ярких симптомов, получая при этом иммунитет. При положительном результате анализа прививку можно не делать.
Стоит привиться от ветрянки, если в семье есть старшие дети, не болевшие или не привитые от нее. Вирус ветряной оспы может передаваться от матери к плоду трансплацентарным путём и может привести к серьезному осложнению — синдрому врожденной ветряной оспы.
Переболевшим прививка не нужна!

Гепатит В

Эта инфекция может никак себя не проявлять, поэтому на этапе подготовки к беременности важно обследоваться на гепатит В и привиться от него, если вы не сталкивались с этой инфекцией ранее.

Инфицированная мать с очень большой вероятностью заразит ребёнка в родах, что может обернуться для него хроническим заболеванием.

Оптимально закончить весь курс из трёх доз до наступления беременности.
Если беременность наступила раньше, оставшиеся дозы можно ввести во время беременности или завершить курс, когда ребёнок родится.

Гепатит А

Если женщина болела гепатитом А, прививка не нужна. Если женщина не болела, желательно вакцинироваться.

Если данных о болезни нет, то есть два варианта:

– сдать анализ на антитела — в случае положительного результата прививка не нужна;

– привиться без сдачи анализа — это безопасно.

Стандартная схема вакцинации — 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая доза дает иммунитет примерно на 3–5 лет, поэтому вторую дозу вы сможете сделать после родов.

Если во время беременности случится контакт с больным ВГА, и с введения первой дозы к тому моменту уже пройдет 6 месяцев, можно будет ввести вторую.

Также рекомендуется привиться от гриппа, если планирование беременности приходится на сезон заболеваемости этой инфекцией (осень-зима). Это позволит защитить и мать, и её будущего ребёнка от возможных осложнений болезни.

Женщинам из групп риска рекомендована вакцинация против пневмококка и менингококка. Без показаний эти вакцины рутинно не рекомендуются.

Для женщин, которые живут или планируют поездку в эндемичный регион во время беременности, рекомендована вакцинация против клещевого энцефалита.

Не забудьте сделать флюорографию сами, а также отправить на обследование все ближайшее окружение!

Позаботьтесь о том, чтобы все близкие были привиты и ревакцинированы по возрасту.

Через сколько после прививки можно планировать беременность?

– После вакцинации неживыми вакцинами отсрочка не нужна.

– Если это экстренная постконтактная иммунопрофилактика – отсрочка целесообразна для исключения факта инфицирования при контакте и развития болезни.

Для живых вакцин рекомендована отсрочка перед зачатием:

– После прививки от ветрянки — 1 месяц;

– После прививки от кори, краснухи, паротита — 1-3 месяца (в зависимости от производителя вакцины).

Что делать, если зачатие произошло раньше рекомендованного срока после вакцинации?

Противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с опасениями, что какие-то неблагоприятные, но естественные процессы, не связанные с прививкой, будут восприняты как ее следствие.

Если вакцина была введена за более короткий срок до наступления беременности или уже беременной женщине, это ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности!

Что происходит при попадании туляремийной вакцины в организм?

2026-06-26T04:30:47.730Z

Продолжаем обсуждать «малую чуму». Как мы уже выяснили, борьба учёных за разработку безопасной и эффективной вакцины была очень непростой. А неживые вакцины не дают нужного эффекта из-за того, что туляремия является внутриклеточным патогеном. Вакцинация должна вызывать именно клеточный иммунный ответ.

Фан-факт: В настоящее время широко используются еще две вакцины против внутриклеточных инфекций – живая BCG вакцина против туберкулеза и живая вакцина Ty21a против брюшного тифа.

А сегодня подробно поговорим об эффективности живых противотуляреминых вакцин. Тему разбираем совместно с врачом-инфекционистом Светланой Орыщак.

Как формируется клеточный иммунитет?

Клеточно-опосредованный Т-лимфоцитарный ответ не формируется растворимыми антигенами, входящими в состав субъединичных вакцин. Для его формирования необходима презентация антигенов иммунной системе в комплексе с молекулами MHC I класса, что возможно только при определенной доставке антигенов в антиген-презентирующие клетки (АПК), имитирующей внедрение внутриклеточного патогена в клетки макроорганизма.

Для обеспечения адекватной доставки антигенов в АПК в состав субъединичных и инактивированных вакцин вводят адъюванты, либо используют системы доставки на основе векторов из других внутриклеточных патогенов.

Однако такие вакцины также не формируют достаточно напряженного специфического иммунитета. Они эффективны для ревакцинации и могут использоваться на фоне экстренной профилактики антибиотиками. Кроме того, вакцины, сконструированные на основе одного-двух индивидуальных иммунодоминантных антигенов, не могут обеспечить защиту от всех серологически отличающихся вирулентных вариантов возбудителя инфекции.

Живые туляремийные вакцины

Живые вакцины, сконструированные на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов, обеспечивают выработку полноценного иммунного ответа не только против иммунодоминантных, но против целого спектра сложных и минорных антигенов. Такой иммунный ответ защищает от патогенных бактерий даже с частично измененной антигенной специфичностью.

На настоящий момент известны два штамма, вакцинация которыми приводит к формированию напряженного иммунитета против туляремии:

в России – применяемый в настоящее время вакцинный штамм F. tularensis 15 НИИЭГ;
в США и странах Западной Европы – штамм F. tularensis LVS (данная вакцина не лицензирована и используется в США и странах Западной Европы только в качестве экспериментальной вакцины).

Созданная живая вакцина является одним из немногих примеров эффективных вакцин, разработанных против внутриклеточных паразитов. У людей специфический Т-клеточный ответ к F. tularensis может сохраняться в течение долгого времени, по данным некоторых исследователей, более 25 лет.

Иммунные реакции организма при введении живой туляремийной вакцины

Формирование поствакцинального и постинфекционного иммунитета происходит в два основных этапа:

Первый этап – реакция врожденного иммунитета на внедрение инфекционного агента, в нашем случае – типичного внутриклеточного патогена.

Второй этап – формирование адаптивного специфического иммунитета, который обеспечивается специфическими антителами и специфическими клетками памяти (CD4 + CD8 + T-лимфоциты с фенотипом CD45RA-/+, CD62-).

Существует мнение, что при вакцинации живой вакциной формируется нестерильный иммунный ответ. Поскольку патогенез вакцинного и инфекционного процессов зависит от степени вирулентности (опасности) изучаемых штаммов, то для создания новых вакцинных штаммов необходимо детальное изучение изменений в геноме, приводящих к снижению вирулентности туляремийного микроба.

В России живая туляремийная вакцина включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, но применяется ограниченно. Несовершенство системы диагностики приводит к тому, что некоторые случаи заболевания остаются незарегистрированными. В результате статистика не отражает реальной ситуации и оценка необходимости расширения применения вакцины затруднена.

В США, как было сказано выше, вакцина применятся только в качестве экспериментальной, CDC не регламентируют её использование.
Это связано с отсутствием данных исследований, вероятно, также имеют место политические причины. В связи с этим среди специалистов часто встречается скепсис в отношении данной вакцины.

В данном случае отечественные исследования позволяют делать вывод об эффективности живой туляремийной вакцины. Возможность её применения в случае острой необходимости требует детального изучения механизмов формирования иммунитета при вакцинации.

Инактивированные и субъединичные туляремийные вакцины

2026-06-24T05:57:36.734Z

Продолжаем неделю, посвящённую сложной, опасной и довольно экзотической инфекции – туляремии. В России для предотвращения заболевания используется живая вакцина. Упрощённо – человеку вводится ослабленный возбудитель болезни, на котором организм отрабатывает навыки защиты.

А почему же не использовать неживую вакцину? Выясним сегодня. Материал подготовлен совместно с врачом-инфекционистом Светланой Орыщак.

Создание инактивированных вакцин

Инактивированные теплом и формалином культуры туляремийного микроба («грубые» экстракты).

Созданная по такому принципу вакцина Фоши защищала обезьян от гибели при заражении высококонтагиозным штаммом F. tularensis Schu S4 subsp. tularensis (740 КОЕ). Однако вакцина Фоши обладала значительной реактогенностью. Обезьяны при вакцинации проявляли все симптомы туляремии (местный некроз, региональная лимфоаденопатия).Сходная картина наблюдалась и у мышей.

Кислотная обработка убитых клеток позволила получить препарат с меньшей реактогенностью, однако такая вакцина защищала от возбудителя только частично.
Инактивация бактерий радиацией не улучшала защитные свойства препаратов по сравнению с вакциной Фоши.

Тем не менее вакцинация людей вакциной из убитых клеток приводила к снижению числа случаев заболевания туляремией и к более легкому течению заболевания.

В настоящее время исследователи пытаются усилить эффект препаратов из убитых бактериальных клеток.

Некоторый защитный эффект против вирулентных штаммов типа В и типа А получается при добавлении адъювантов:

- гидроокиси алюминия,

- иммуностимулирующих комплексов (ISCOMs),

- олигонуклеотидов CpG.

По результатам анализа, убитая вакцина LVS с алюминием и CpG вызывала выработку антител в значительно более высоких титрах, чем без адъювантов. Она хорошо защищала от штамма типа В. Однако при заражении штаммом Schu S4 (тип А) защита оказалась незначительной.

Химические субъединичные вакцины на основе протективных антигенов туляремийного микроба

Субъединичные вакцины создаются из отдельных компонентов бактерии или вируса. Ученые пытались выделить из туляремийного микроба компоненты с наибольшей защитной активностью.

Липополисахарид (ЛПС)

Индуцирует хороший антительный ответ и защищает лабораторных животных от слабых штаммов. Но не предохраняет от заражения более опасными штаммами (подвиды tularensis и holarctica).

Подкожное введение ЛПС, полученного из штамма LVS, лишь частично защищало мышей от аэрозольного заражения этим же штаммом, увеличивая время жизни мышей не более, чем на 2 дня.

Это позволяет считать, что гуморальный иммунитет при туляремийной инфекции играет второстепенную роль.

«С»-комплекс F. tularensis

Приготовлен на основе компонентов клеточной стенки бактерий штамма F. tularensis 15 НИИЭГ - белков, липидов и углеводов в соотношении 2:1:1.

Защищал мышей от гибели при заражении штаммами F. tularensis subsp. holarctica. Не был токсичным, не вызывал лихорадку, не повреждал иммунокомпетентные клетки.

Препарат из внешней мембраны

Данный препарат состоял из:

- 12-20 % белков с молекулярной массой 15, 17 и 19 кДа (с преобладанием белка 17 кДа),

- 15-30 % углеводов,

- до 40 % липидов.

Подкожная иммунизация защищала морских свинок от последующего заражения дозой 1000 DCL (1000 абсолютно летальных доз) штамма F.tularensis 503 через один месяц.

Очищенные белки

Ряд белков туляремийного микроба реагировали с Т-лимфоцитами людей, привитых или переболевших туляремией:

17 кДа липопротеин,
43 кДа белок внешней мембраны,
белок теплового шока 60 кДа.

Очищенные белки показывали слабую защитную активность в исследованиях на мышах.

Почему субъединичные и инактивированные вакцины недостаточно эффективны против F. tularensis?

Одна из причин заключается в том, что F. tularensis – внутриклеточный микроорганизм, и только клеточно-опосредованный иммунитет может обеспечивать защиту макроорганизма от патогена. То есть, ключевую роль в защите организма играют клетки памяти – CD4 + и CD8 + T-лимфоциты.

Препараты убитых бактериальных клеток и субъединичные вакцины вызывают преимущественно гуморальный ответ и не способны вызывать выработку необходимого клеточного иммунного ответа. Вакцина в таком случае способствует продукции специфических антител, которые мешают развитию инфекционного процесса путем нейтрализации экзотоксинов, запускают каскад комплемента, а также опсонизируют патоген для обеспечения успешного фагоцитоза и уничтожения бактерий нейтрофилами или макрофагами.

Все это неэффективно против внутриклеточных патогенов, когда требуется клеточно-опосредованный иммунный ответ для уничтожения болезнетворного агента.

Об эффективных вакцинах против туляремии поговорим в следующей части.

История создания и использования живой туляремийной вакцины

2026-06-23T04:37:18.793Z

Создание вакцины от туляремии стало нетривиальной задачей для учёных. Вызывающая её бактерия Francisella tularensis — высоковирулентный внутриклеточный патоген. Он способен вызывать тяжёлое, часто приводящее к летальному исходу заболевание даже при контакте с малыми инфицирующими дозами. Как решали эту задачу отечественные и зарубежные учёные и с какими сложностями столкнулись — рассказываем вместе с врачом-инфекционистом Светланой Орыщак.

1926 – 1930 гг. Начало изучения туляремии в СССР.

Советские ученые исследовали причины заболевания и его распространения, способы диагностики, симптомы и лечение. В этот же период началась интенсивная работа по созданию вакцины против туляремии.

В результате в 1945 году Николай Акимович Гайский получил живую туляремийную вакцину.

1941 г. Создание первого вакцинного штамма F. tularensis «Москва».

Эффективность этой вакцины была продемонстрирована на добровольцах.

Получение штамма F. tularensis 15

Штамм F. tularensis 15был получен путём многократного размножения (пассажей) природного изолята.

Штамм ослабили настолько, что он практически не вызывал болезнь у морских свинок, но сохранял некоторую активность для мышей.

Вакцина хорошо переносилась людьми при внутрикожном/подкожном и интраназальном введении.

До 1960 г. более 60 млн. человек привито вакциной, приготовленной из бактерий штамма F. tularensis 15.

Однако штамм оказался нестабильным, со временем он потерял способность заражать мышей. Потеря активности в отношении мышей указывала на чрезмерное ослабление штамма и снижение его иммуногенности. Таким образом, вакцина становилась менее эффективной.

Получение штамма F. tularensis 15 НИИЭГ

Ослабленный штамм восстановил защитные свойства после пассирования через животных. В результате был получен штамм F. tularensis 15 НИИЭГ (восстановленный).

На основе штамма F. tularensis 15 НИИЭГ производится используемая в настоящее время туляремийная вакцина.

Характеристики штамма F. tularensis 15 НИИЭГ:

Безопасен для человека, обладает слабой активностью (способностью вызвать заболевание) для мелких грызунов. Хорошо иммунизирует человека и животных, в том числе белых мышей и морских свинок. Вакцина на основе него обладает относительно невысокой реактогенностью у человека.
Формирует специфический и длительный гуморальный и клеточный иммунитет, похожий на иммунитет после перенесённой болезни.

Различие в том, что накопление антител идет на более низком уровне, а длительность иммунитета несколько меньшая, чем у переболевших.

После вакцинации через год иммунитет сохраняется у 91% привитых. Положительная кожная проба на тулярин и титр специфических сывороточных антител сохранялись у иммунизированных людей в течение 5 лет после иммунизации. Исходя из этого был установлен 5-летний интервал между вакцинациями для эндемичных по туляремии районов Советского Союза.
Мыши, выжившие после прививки этим штаммом, в 97% случаев были защищены от заражения даже при подкожном заражении вирулентным микробом в концентрации, в тысячу раз превышающей LD50 (это доза, которая вызывает смерть 50% подопытных животных).

Недостатки штамма:

Штамм нестабилен, со временем может менять свои свойства. Это приводит к снижению иммуногенности.
Некоторая степень реактогенности, особенно для людей со сниженным иммунитетом.

1956 г. Лиофильно высушенную культуру штамма F. tularensis 15 НИИЭГ передали в США.

При высеве бактериальной культуры американские ученые получили колонии двух типов. На основе одного из них (голубые колонии) создали штамм LVS (Live Vaccine Strain).

Характеристики штамма LVS:

Мыши и морские свинки, привитые этой вакциной, были эффективно защищены от последующего аэрозольного заражения штаммом Schu S4 в десятикратной дозе DCL (DCL - это доза патогена, вызывающая гибель всех подопытных животных).
Отличается от природных штаммов отсутствием определенного углеводного компонента в клеточной оболочке (галактозамин-1-фосфата).

Возможно, этим обусловлена сниженная вирулентность штамма LVS.

Ослабление штаммов F. tularensis 15 НИИЭГ и LVS не связано с генетическими изменениями, поскольку достигнуто многократным размножением на синтетических средах.

Сравнение вакцин от гепатита А глазами провизора и мамы

2026-06-09T11:27:27.753Z

На российском рынке представлены две вакцины от гепатита А — отечественная Альгавак М и импортная Хаврикс 720. Есть ли у них отличия кроме страны производителя? А что общего? И какую выбрать? Продолжаем серию постов о гепатите А разбором, который сделали совместно с нашей подписчицей, провизором, мамой привитых детей Софьей Дороховой.

Почему прививка от гепатита А важна?

Вирус гепатита А не склонен вызывать хроническую форму заболевания печени, но представляет острое испытание для организма, которое может затянуться на месяцы. Чем больше возраст больного, тем тяжелее будет течение.

В России вакцинация против вируса гепатита А включена в календарь по эпидемическим показаниям. Это значит, что прививают лишь группы риска, но именно массовая вакцинация выступает инструментом коллективной защиты и имеет гарантированный результат.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется:

● Всем детям (по желанию родителей, начиная с 1 года);

● Взрослым, не болевшим ранее и не привитым, особенно перед поездками в страны Азии, Африки, Латинской Америки и Восточной Европы (регионы с высоким уровнем заболеваемости);

● Людям с хроническими заболеваниями печени, крови, ВИЧ-инфицированным;

● Контактным лицам в очагах возникновения инфекции (в том числе при паводках и подтоплениях, крупных авариях на системах водоснабжения и канализации);

● Работникам сферы услуг, общепита и медицины.

Вакцины от гепатита А глазами провизора

Хаврикс 720* — производитель ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Бельгия

Альгавак М — производитель АО «Вектор-БиАльгам», Россия.

* Взрослая форма Хаврикс 1440 в РФ в настоящее время не поставляется.

1. Состав

Также обе вакцины содержат:

▬ Алюминия гидроксид – адъювант, усиливающий действие вакцины;

▬ Формальдегид – инактиватор вируса (следы производства);

▬ Буферные и изотонические компоненты для поддержания рН раствора и достижения изотоничности.

ВАЖНО: все компоненты в составе обеих вакцин не являются токсичными или опасными.

! Пациентам с аллергией на аминогликозиды важно учитывать, что Хаврикс содержит неомицина сульфат – антибиотик из группы аминогликозидов.

! Вакцина Хаврикс содержит фенилаланин. Противопоказана для людей с фенилкетонурией.

*Разница в количестве антигена в 4,5 раза (720/160) не означает, что одна вакцина в 4,5 раза слабее, но сравнительно высокая антигенная концентрация Хаврикса обеспечивает более быструю сероконверсию (процесс появления в сыворотке крови специфических антител) в экстренных ситуациях.

2. Иммунологическая эффективность

Данные официальных инструкций демонстрируют значительную разницу в динамике наработки антител. Давайте посмотрим на процент вакцинированных, у которых выработался защитный титр антител.

Хаврикс демонстрирует уникальную кинетику: уже к 19-му дню (что короче инкубационного периода гепатита А) защита формируется у 100% привитых.

Альгавак М позволяет наблюдать сероконверсию у 66,7% вакцинированных к концу месяца после введения первой дозы. Введение второй дозы активирует наработку антител в высоких титрах практически у всех вакцинированных.

Обе вакцины требуют ревакцинации минимум через 6 месяцев после введения первой дозы для формирования длительного иммунитета, который обеспечит многолетнюю защиту.

По данным производителя, поствакцинальный иммунитет после двух доз вакцины Хаврикс сохраняется в течении не менее 40 лет.

После двух доз вакцины Альгавак М, вероятнее всего, формируется устойчивый иммунитет на 20 и более лет.

Это не значит, что после указанного срока потребуется ревакцинация. Антитела сохраняются длительно, а иммунитет скорее всего остается с привитым пожизненно (ведь иммунитет — это не т олько антитела). Просто производители проверяли титр антител через 40 лет после вакцинации в случае Хаврикса и через 20 в случае Альгавака М.

Кстати, первая доза вакцины против гепатита А обеспечивает защиту минимум на 5 лет.

3. Возрастные ограничения

Хаврикс

Применяется с возраста 12 месяцев

С 12 мес до 16 лет:доза 720 ЕД / 0,5 мл

С 16 лет: доза 1440 ЕД / 1 мл (можно ввести две детских)

Альгавак М

По инструкции применяется у детей с 3 лет.

Это ограничение связано с тем, что производитель не проводил исследования в возрастной группе младше трех лет. Введённая по ошибке вакцина не навредит ребёнку более младшего возраста. И скорее всего, вакцинация детей старше года будет также эффективна, как и в случае Хаврикса, но официально делать так в России инструкция запрещает.

С 3 до 18 лет: Доза 160 ЕД / 0,5 мл

С 18 лет: доза 320 ЕД / 1 мл

4. Форма выпуска и удобство применения

Хаврикс

Суспензия для внутримышечного введения, шприц с одной преднабранной дозой в индивидуальной упаковке.

↓

Исключена ошибка дозирования и снижен риск контаминации в связи с минимумом манипуляций.

Альгавак М

Суспензия для внутримышечного введения, выпускается в упаковках по 10 ампул, каждая ампула содержит одну дозу.

↓

Требуется набор дозы в шприц из ампулы, более тщательное соблюдение

асептики при работе с вакциной.

5. Стоимость

Отечественный Альгавак М обычно доступнее по цене, чем импортный Хаврикс. Однако, в России запрещено отпускать в аптеках препараты, предназначенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях. К сожалению, вакцина «Альгавак М» содержит такую строчку в инструкции. В последнее время в связи с усилением контроля аптечные сети взвешивают свои юридические риски от продажи таких препаратов, поэтому из аптек вакцина местами исчезает. А значит, с самостоятельной покупкой могут возникнуть сложности.

Лайфхак: проверить наличие вакцины аптеке можно про приложению «Честный знак».

Выводы

Хаврикс и Альгавак М являются взаимозаменяемыми, высокоэффективными вакцинами.

Хаврикс является препаратом выбора в следующих случаях:

● Детям от 12 месяцев до 3 лет.

● Экстренная профилактика (выезд за рубеж менее чем за 3-4 недели) — благодаря доказанной 100% сероконверсии на 19-й день.

● Удобство для покупателя и медработника, т.к. одна упаковка содержит одну дозу.

Альгавак М является препаратом выбора в следующих случаях:

● Вакцинация детей с 3 лет и взрослых

● Пациентам с доказанной аллергией на неомицин (антибиотик в составе Хаврикса).

Взгляд на вакцины с позиции мамы

Вакцинация детей занимает особое место в моем родительстве. У меня двое детей, и важными факторами при выборе является и возрастной ценз, и удобство применения. Для кого-то значимым фактором может быть и цена.

В моем случае вакцина выбора для младшей дочери двух лет – Хаврикс.

Старшую дочь восьми лет ожидает плановая вакцинация Альгаваком М, а в случае его отсутствия, вакциной Хаврикс.

Исследование вакцины от менингококка MCV-5: открыт набор подростков

2026-05-18T10:08:04.236Z

В России проходит III фаза клинического исследования пятивалентной вакцины для профилактики менингококковых инфекций. Ранее для участия в нём набирали взрослых. Сейчас открылся набор подростком 12-17 лет. А скоро будут набирать детей 6-12 и 2-6 лет. Автор АНО "Коллективный иммунитет" Евгения Кушнерук собрала ответы на основные вопросы об этом исследовании: что за вакцина, как проходят исследования и куда обращаться, если хотите принять участие.

Информация из открытых источников. Конфликт интересов отсутствует. Участие в исследовании добровольное. Полная информация об исследовании содержится в памятке добровольца, которую выдают каждому для ознакомления перед исследованием и до подписания информированного согласия/отказа.

Что за вакцина?

Российская вакцина против менингококковых инфекций. Содержит антигены к пяти серогруппам менингококка: А, В, С, W, Y. Разработчик: СПбНИИВС (Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток ФМБА России)

Это как Менактра + Бексеро?

Да! Вакцина будет сочетать 5 компонентов:

- антигены менингококков А, С, W-135, Y, которые представлены в вакцине Менактра и Менкфадфи

- антигены менингококка B, как в Бексеро (зарегистрирована в РФ, но фактически отсутствует/не поставляется)

Разрешение МЗ на проведение клинического исследования.

Как проходит клиническое исследование?

1. Скрининг – отбор участников, включает забор анализов

2. Вакцинация

3. Контрольные визиты для забора анализов

Продолжительность участия (наблюдения) в исследовании - около 7 месяцев.

Препарат сравнения:

Плацебо + Менактра (А,С,W,Y).

Что это значит?

Участники будут распределены на две группы.

- Те, кто попадет в исследуемую группу, получат новую российскую вакцину двукратно (А,В,С,W,Y).

- Те, кто попадет в группу сравнения, сначала получат плацебо, а через 1 месяц после плацебо - Менактру (А,С,W,Y).

То есть, по завершению исследования каждый участник получит вакцину против менингококковой инфекции.

! Участники и их родители не будут знать, какую именно вакцину получили.

Кто может участвовать?

● Дети от 12 до 17 лет включительно.

● Не привитые ранее от менингококковой инфекции и не переболевшие ею.

● Не имеющие контакта с больными менингококковой инфекцией за последние 2 месяца.

● Условно здоровые (т.е. без тяжелых фоновых заболеваний, включая онкологию, гематологию, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, синдром Гийена-Барре, прогрессирующие неврологические заболевания, судорожный синдром).

● Не привитые другими вакцинами в течение 30 дней до начала участия в исследовании.

● Не получавшие переливания крови/плазмы за последние 3 месяца.

Медицинские центры, которые подтвердили участие в исследовании:

Санкт-Петербург

1. ПитерКлиника - Дунайский пр. 7, к. 3

Наталья Сергеевна +79523871862

Динара Винеровна +79991636183

Людмила Ивановна +79119098252

2. Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней (ФНКЦИб) – ул. Профессора Попова, д. 9А

+7 (812) 670-01-11

3. Медицинские технологии – ул. Невзоровой, д. 6; Малый пр-кт П.С., д. 3А

+7 (911) 120-11-40

Пермь

Профессорская клиника – ул. Дружбы, д. 15А

телеграм @manager_klinicheskie

+79655692073

Медицинские центры, которые указаны в разрешении на проведение клинического исследования, но получить подтверждение у них не удалось:

Москва

Фирма ОРИС (ул. Профсоюзная, д. 154, корп. 1)

Санкт-Петербург

ИВА.МЕД (ул. Ушинского, д. 3, к. 3А)

Астарта (ул. Нахимова, д. 11)

Детская городская поликлиника № 44 (ул. Мытнинская, д. 25А)

НИИ Гриппа гриппа им. А.А. Смородинцева (ул. Профессора Попова, д. 15/17)

Ленинградская область, Гатчина

Стомамедсервис (г. Гатчина, пр-т 25 Октября, д. 16)

Краснодар

Специализированная клиническая инфекционная больница МЗ Краснодарского края (ул. Седина, 204)

Ростов-на-Дону

Детская городская больница №1 (ул. Верхненольная, д. 6)

Самара

Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой (пр-кт Карла Маркса, 165А)

Медицинский университет «Реавиз» (ул. Советской Армии, 243-245)

Саратов

Центр ДНК исследований (ул. им. Рахова, д. 280)

Энгельс

Энгельсская детская клиническая больница (площадь Свободы, здание 23)

Энгельсская городская клиническая больница № 1 (ул. Весенняя, д. 6)

Томск

Сибирский государственный медицинский университет (Московский тракт, д. 2)

Пермь

Городская детская клиническая поликлиника № 5 (ул. Советской Армии, д. 10)

Жительница Екатеринбурга готовится пойти в Конституционный суд за бесплатную прививку для всего региона

2026-04-24T14:12:27.649Z

Автономная некоммерческая организация «Коллективный иммунитет» оказывает юридическую поддержку жительнице Екатеринбурга, которая добивается через суд признания права на бесплатную вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) для всех жителей региона.

Поводом для судебного разбирательства стал отказ в бесплатной ревакцинации в городской поликлинике.

При том, что Свердловская область относится к эндемичным по КВЭ территориям с высоким уровнем заболеваемости. Статистику заболеваемости КВЭ по регионам можно посмотреть здесь.

Согласно действующему законодательству, вакцинация против клещевого энцефалита включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В частности, Федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам доступность и бесплатное проведение таких прививок. Вакцинация проводится людям, проживающим на эндемичных территориях и всем тем, кто планирует их посещение.

Вакцинация по эпидпоказаниям проводится за счет региональных бюджетов, и они довольно часто не предусматривают соответствующие расходы. Поэтому на практике получается, что во многих эндемичных районах жители вынуждены оплачивать вакцинацию от КВЭ самостоятельно.

Аналогичная ситуация наблюдается, например, в Удмуртии, Красноярском крае, Челябинской области.

Юрист АНО «Коллективный иммунитет» Александра Морозова также бесплатно помогает жителям этих регионов отстоять свои права. Александра оказывает помощь в подготовке обращений в региональные органы здравоохранения и надзорные инстанции; консультирует по порядку подачи жалоб через электронные приемные; сопровождает заявителей на всех этапах взаимодействия с ведомствами.

«Мы регулярно сталкиваемся с обращениями граждан, которым отказывают в бесплатной вакцинации. При этом речь идет не о медицинских противопоказаниях, а о фактическом отсутствии вакцин в поликлиниках, потому что они закупаются для ограниченного круга лиц», — отмечает юрист АНО «Коллективный иммунитет» Александра Морозова.

В большинстве случаев проблему удается решить на уровне регионального Минздрава. В некоторых случаях вакцины поставлялись в медицинские учреждения после обращения в прокуратуру. В Свердловской области пока сдвинуть ситуацию с мертвой точки не удалось.

Жительница Екатеринбурга Алена обратилась в нашу некоммерческую организацию в 2024 году. Вместе с нашим юристом она подготовила обращение в Министерство здравоохранения Свердловской области, но получила отказ в бесплатной ревакцинации. Затем Алена обратилась в прокуратуру, надзорное ведомство встало на её защиту и потребовала возложить на ГАУЗ СО «Городская клиническая больница №14» возместить пациентке стоимость вакцины и моральный вред. Однако Орджоникидзевский районный суд Екатеринбурга в удовлетворении иска отказал.

Суды апелляционной и кассационных инстанций также отказали в удовлетворении требований о компенсации затрат на вакцинацию и морального вреда жительнице Екатеринбурга Алена. Заручившись поддержкой АНО «Коллективный иммунитет», Алена планирует обратиться в суд высшей инстанции — Конституционный суд РФ*.

Во Всемирную неделю иммунизации АНО «Коллективный иммунитет»** запускает сбор средств для подготовки обращения в Конституционный суд. Средства нужны на оплату пошлин и работу юриста.

Сумма сбора складывается из стоимости составления иска, оплаты представительских и командировочных расходов.

Что вы можете сделать прямо сейчас

1. Помочь сбором. Даже небольшое пожертвование — это вклад в будущее, где право на здоровье не зависит от толщины кошелька.

2. Переслать эту информацию друзьям и коллегам. Чем больше людей узнают о проблеме, тем выше шанс изменить систему.

Поддержать сбор можно по ссылке: https://vaccina.info/sbor

Получить информацию о сборе и уже имеющейся сумме на сайте: https://vaccina.info/sbor

В случае, если мы не сможем собрать необходимую сумму или Конституционный Суд не примет иск, то на собранные средства мы напечатаем справочные материалы о вакцинации для государственных больниц и поликлиник.

*Конституционный Суд — высшая судебная инстанция в России. Если он примет и рассмотрит иск, это поставит точки в истории. А победа станет прецедентом, на который смогут ссылаться не только в Свердловской области, но и в других регионах.

**АНО «Коллективный иммунитет» — некоммерческая организация, которая с 2020 года занимается развитием и поддержкой вакцинопрофилактики в России. Основные направления работы — научно обоснованное обучение медицинских специалистов, просвещение пациентов и взаимодействие с органами государственной власти.