Медицинский Ревизорро

Аллергия: как наш организм становится стендап-комиком

2023-07-13T18:24:08.196Z

Аллергия — это что-то вроде суперспособности, но в негативном ключе. Если бы был конкурс на самую странную и непредсказуемую реакцию на совершенно безобидные вещи, аллергики бы безусловно победили. Также, аллергия — это такая штука, которая не терпит скуки. Она всегда подарит вам уникальный и неповторимый опыт, будь то похмелье от соприкосновения с котами или бесконечные чихи от цветущих деревьев.

Так что за зверь такой, аллергия?

Аллерги́я — это неадекватная реакция иммунитета в ответ на неинфекционные вещества окружающей среды. По факту – это гиперчувствительность организма, когда он реагирует на раздражитель агрессивно, как на инфекцию, повреждая вместо воображаемой инфекции клетки организма.

Аллергия возникает у некоторых людей на обычно безвредные для большинства людей вещества, которые называются аллергенами. Важно! Возникает аллергия при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. При этом сенсибилизация не обязательно приводит к возникновению аллергии.

Сложно? Давайте тогда на примерах! Представим мальчика Диму, у которого аллергия на клубнику. В детстве мама не знала, что у него аллергия и дала ребёнку в деревне у бабушки попробовать вкусные, спелые и сладкие ягоды. Диме они очень понравилась, он с удовольствием слопал всю тарелку клубники. Ничего не случилось, ребёнок был весел и здоров и на следующий день снова попросил у мамы те вкусные красные ягодки. НО! На следующий день после того, как Дима покушал клубнику спустя 2 часа у ребёнка появились на щеках и руках красные пятна, которые жутко чесались, а глаза отекли и слезились.

Как так? В первый день организм Димы только познакомился с аллергеном, в нашем примере – клубникой, и решил, грубо говоря, что ему эти ягоды не нравятся – это аллерген. Произошла сенсибилизация (знакомство) организма аллергеном. На следующий же день организм мальчика выдал классическую аллергическую реакцию.

Что важно знать при столкновении с аллергией?

В первую очередь, важно заметить признаки аллергической реакции, чтобы своевременно принять меры и обратиться за помощью.

Что нужно для уточнения аллергена?

кожная проба: нанесение на кожу спины или предплечья растворов различных аллергенов и затем повреждение кожи в этих местах скарификатором; воспаление вокруг определенного аллергена будет означать, что он и является причиной заболевания;
анализ в крови специфических иммуноглобулинов Е, то есть антител к конкретному веществу.

Оба этих исследования могут дать как ложно-положительный, так и ложно-отрицательный результат. Проводятся они по назначению аллерголога-иммунолога.

Чтобы выявить пищевую аллергию, нужно вести дневник с указанием употребленных продуктов питания и реакции на них. Небольшое количество ингредиентов – позволяет быстро определять аллергены. Следует рассказать врачу, как проявляется аллергия, насколько сильно она выражена.

В-третьих, по счету, но первый по важности, первая помощь при аллергической реакции.

Что можно сделать при аллергической реакции?

прекратить контакт с аллергеном;
промыть кожу, носовую полость, глаза;
положить на место аллергической сыпи холодный компресс;
дать антигистаминный препарат, а через 1 час после него – активированный уголь, Фильтрум или другой сорбент.
Если состояние больного ухудшается, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». У многих больных с аллергией при себе есть лекарство от аллергии немедленного действия, которое нужно срочно ввести подкожно или внутримышечно.

Анафилактический шок: когда аллергия превращается в дивертисмент

Анафилактический шок представляет собой острое патологическое состояние, которое возникает при повторном контакте с аллергеном и приводит к серьезным нарушениям кровообращения и дыхания. В случае тяжелой формы шока наступает быстрая потеря сознания, возникает кома, и без немедленной помощи возможен летальный исход, который наблюдается примерно в 10—20% случаев.

Клиническая картина анафилаксии будет различаться в зависимости от ее тяжести. Выделяются 4 степени:

В первой степени шока нарушения незначительны, артериальное давление снижено на 20-40 мм рт.ст. Сознание не нарушено, возникают сухость в горле, кашель, боли за грудиной, ощущение жара, общая тревожность и возможно появление сыпи на коже.
Вторая степень анафилактического шока характеризуется более выраженными нарушениями. Систолическое артериальное давление опускается до 60-80 мм рт.ст., а диастолическое – до 40 мм рт.ст. Появляются чувство страха, общая слабость, головокружение, риноконъюнктивит, зудящая сыпь на коже, отек Квинке, затруднения при глотании и разговоре, боли в животе и пояснице, тяжесть за грудиной, одышка в покое. Часто возникают повторная рвота, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Третья степень тяжести шока характеризуется снижением систолического артериального давления до 40-60 мм рт.ст., а диастолического – до 0. Происходит потеря сознания, расширение зрачков, кожа становится холодной и липкой, пульс становится нитевидным, возникают судороги.
Четвертая степень анафилаксии развивается внезапно. Пациент находится без сознания, артериальное давление и пульс не определяются, отсутствует сердечная деятельность и дыхание. Для спасения жизни пациента требуются незамедлительные реанимационные меры.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При первых признаках анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь к ближайшему медицинскому учреждению. Не теряйте время, так как анафилактический шок может прогрессировать очень быстро.
Уложите пострадавшего с поднятым ножным концом, не позволяйте ему сесть или встать. Это поможет улучшить кровообращение.
Расстегните тесную одежду и обеспечьте приток свежего воздуха. Обеспечение свободного дыхания очень важно.
Если пострадавший потерял сознание, аккуратно поверните его голову набок. Это поможет предотвратить возможность задыхания.
Попытайтесь удалить аллерген, который мог вызвать анафилактическую реакцию.
Промойте нос пострадавшего и прополоскайте горло чистой водой, если это возможно.
Если известно, что анафилактический шок был вызван укусом насекомого, старайтесь удалить жало осторожно и без дополнительного травмирования.
В случае крайней необходимости, наложите жгут выше места укуса или воздействия аллергена. Однако, это следует делать только в случае, когда отсутствуют другие варианты и имеется соответствующая подготовка.

На такие случаи у аллергика с риском анафилактического шока должен быть при себе шприц «Эпиджект» или другой подобный препарат адреналина, который может спасти жизнь в критической ситуации.

Первая помощь, но без паники и в ожидании? Ответ кроется в профилактике

Профилактика играет важную роль в предотвращении аллергических реакций, и хотя каждый тип аллергии требует своего подхода, существуют общие рекомендации:

Избегайте контакта с аллергенами, являющимися причиной аллергической реакции.
Ведите «аллергический дневник» для определения опасных веществ и выявления паттернов аллергических реакций.
Рассмотрите возможность ношения специального медицинского браслета, на котором указана информация о серьезной аллергической реакции и аллергене, вызвавшем ее. (Такие браслеты можно заказать у нас в группе, где мы предлагаем разработку уникальных моделей.)
Важно иметь при себе шприц «Эпиджект» или аналогичный препарат с адреналином, который может спасти жизнь в критической ситуации.
Особое внимание уделяйте питанию:

Соблюдайте гипоаллергенную диету. Исключите из рациона цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), орехи (фундук, миндаль, арахис), рыбу и морепродукты, птицу и продукты из нее, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчицу, майонез и специи, хрен, редьку, редис, томаты, баклажаны, красный перец, яйца, молоко, клубнику, землянику, ананас, виноград, дыню, арбуз, изделия из сдобного теста, дрожжи, мед и алкогольные напитки.
Обратите внимание на легкость продуктового набора, чтобы не нагружать желудок и пищеварительную систему.
Старайтесь соблюдать сбалансированное питание, чтобы оно было полноценным и покрывало все необходимые питательные вещества.
Ограничьте количество ингредиентов в приготовленных блюдах, что позволит быстрее определить и исключить возможные аллергены.

Будьте внимательны к своему организму, узнавайте его реакции и принимайте меры предосторожности. Не позволяйте аллергии омрачать ваше настроение и ограничивать возможности и помните, что забота о себе и своем здоровье – это важный шаг к полноценной и яркой жизни. Спасибо за прочтение!

Осторожно, РАКИ! Или о влиянии солнца на кожу

2023-06-28T20:46:38.053Z

Солнце – источник ультрафиолетового (УФ) излучения, которое может вызывать всевозможные проблемы. Чаще всего УФ излучение, достигающее нашей кожи, – это UVA-излучение (А как в словах старение ("Ageing") и Аллергия), которые доходят до поверхности земли круглый год и даже сквозь тучи и составляют 95% от всего ультрафиолета. Эти лучи проникают через плотные облака, непроницаемое стекло и даже наш эпидермис, оказывая свое воздействие безболезненно. Однако, они проникают глубоко внутрь нашей кожи, достигая даже самых мельчайших клеток дермы. Именно такие лучи могут вызывать неприятные последствия в виде хронических повреждений и фотостарения, как:

— изменение направления эластиновых и коллагеновых волокон – естественного каркаса кожи, в результате которого кожа теряет упругость, появляются морщины;

— гиперчувствительность к солнцу, чаще называемая аллергией (покраснения, зуд, летний солнечный дерматит);

— нарушения пигментации (маска беременности, пигментные пятна);

— рак кожи.

Не стоит забывать также о UVB-лучах (B как в словах "солнечный ожог" ("burns") или "загар" или "bronzed skin").

UVB лучи составляют 5% от всего ультрафиолета, который доходит до поверхности земли. В них содержится большое количество энергии, и часть из них задерживают тучи и стекло. Однако, они все же проникают сквозь эпидермис и, с одной стороны, дают нам возможность получить загар, но с другой стороны, могут вызывать ожоги, аллергические реакции и даже представляют угрозу развития рака кожи.

Именно поэтому важно защищать кожу как от UVA, так и от UVB лучей.

Несомненно, наше время проведенное на солнце приносит множество пользы для здоровья, включая синтез витамина D и поддержание хорошего настроения (о чем мы поговорим в следующих постах). Однако, нужно помнить всегда о необходимости защищать нашу кожу от вредного излучения.

Давайте поговорим о средствах защите

Солнцезащитные кремы действуют благодаря наличию фильтров, которые отражают, рассеивают или поглощают ультрафиолетовое излучение, которое иначе достигло бы нашей кожи.

Выделяют 2 вида SPF-фильтров (Sun Protection Factor):

1. Физические (минеральные): диоксид титана или оксид цинка. Работают защитным зеркалом, отражающим солнечные лучи от поверхности кожи.

Однако некоторые исследования показали, что на самом деле эти соединения поглощают УФ-излучение и преобразуют в тепло. Эти солнцезащитные средства, как правило, обеспечивают широкий спектр защиты и от UVA u UVB. Они также используются в детских солнцезащитных кремах, поскольку легче воздействуют на чувствительную кожу.

Внешне эти солнцезащитные средства, как правило, ложатся толще и при нанесении на кожу оставляют белесоватый след.

2. Химические (оксибензон, октокрилен, мексосил и др): поглощают UV-излучение, активируюсь под их непосредственным влиянием. Часть химических фильтров эффективна UVA-лучей, часть – против UVB-лучей.

Справедливости ради – современные производители объединяют оба вида фильтров в составе формул для защиты кожи от широкого спектра излучения. Благодаря комбинированным формулам с фильтрами разных типов, средства защиты от солнца обеспечивают надежную и полноценную защиту кожи.

Еще один фактор: фототип кожи

Использование средств защиты от солнца является важным шагом в уходе за кожей и сохранении ее молодости и свежести. Однако, когда дело касается выбора правильного солнцезащитного продукта, фонотип кожи играет не менее важную роль.

Каждая кожа уникальна и имеет свои особенности, связанные с фототипом. От светлой, проницаемой кожи типа I, которая подвержена сильному воздействию солнечных лучей и часто покрывается покраснениями, до темной кожи типа VI, которая обладает естественной защитой от ультрафиолетовых лучей, фототип определяет индивидуальную потребность в защите.

Выделяют следующие фототипы кожи по Фитцпатрику:

I фототип — кельтский. Люди этого фототипа имеют самый светлый оттенок кожи, часто с веснушками, цвет волос — рыжий или светлый блонд, глаза голубые. Они практически никогда не загорают (их кожа не принимает загар), риск возникновения солнечных ожогов очень велик.

II фототип — нордический. Кожа этого типа характеризуется светлым оттенком и высокой чувствительностью к УФ-излучению. Риск обгорания остается большим для данного типа, однако нордический фототип кожи также обладает способностью к получению загара в небольшой степени. Глаза голубые, зелёные или серые, волосы: блонд и каштановые.

III фототип — тёмный европейский. Фототип характеризуется немного смуглым оттенком и минимальным обгоранием на солнце. Кожа хорошо поддается загару. Глаза от серого до светло-карего, волосы тёмно-русые и каштановые.

IV фототип — средиземноморский. Смуглая, оливковая кожа. Почти не обгорают на солнце. Загар на кожу ложится всегда хорошо. Глаза тёмные, волосы тёмно-каштановые.

V фототип — индонезийский. Коричневый оттенок кожи, очень смуглая. Люди с этим фототипом кожи не обгорают на солнце. Загар характеризуется тёмным оттенком. Волосы и глаза тёмные.

VI фототип — африканский. Люди этого фототипа имеют наиболее тёмный оттенок кожи. Загар лишь делает кожу ещё темнее, не обгорают. Глаза и волосы чёрные.

От фототипа зависит количество времени, которое человек может проводить на открытом солнце без риска получения солнечного ожога. В таблице ниже указано усредненное количество этого времени.

Когда говорим о реакции на солнечное воздействие, имеется в виду состояние кожи после первого часа воздействия солнечных лучей, когда ранее она не была подвергнута солнечному излучению, как правило, в первый день весны.

Американская академия педиатрии, с заботой о малышах, рекомендует мамочкам минимизировать пребывание детей младше 6 месяцев на прямом солнце. Поэтому мамочкам вместе с детками рекомендуется ограничить приятные прогулки в ласковой прохладе тени деревьев 15-20 минутами.

Однако, каким образом солнцезащитный крем может оказать помощь и обеспечить безопасность в предотвращении заболеваний, включая рак, аллергии и другие негативные последствия солнечного воздействия?

Одним из наиболее значимых преимуществ является предотвращение различных видов рака кожи, таких как актинический кератоз и плоскоклеточная карцинома. Несмотря на отсутствие конкретных доказательств в отношении базальноклеточной карциномы, исследования показали, что регулярное применение солнцезащитного крема может снизить риск развития меланомы в два раза. Это особенно важно в солнечных регионах, например, в Крыму.

Кроме того, солнцезащитные кремы играют ключевую роль в предотвращении фотодерматозов — заболеваний кожи, вызываемых ультрафиолетовыми лучами. Кремы с широким спектром действия и высоким фактором защиты SPF являются неотъемлемой частью профилактики таких состояний.

Как достичь идеального использования солнцезащитного крема, чтобы максимально защитить свою кожу?

Когда дело доходит до нанесения солнцезащитного крема, есть простой прием: используйте правило "чайной ложки и рюмки". Одна чайная ложка солнцезащитного крема для лица и шеи и одна рюмка для остальной части тела. Наносите крем за 15-30 минут до выхода на улицу и подождите 10-20 минут, прежде чем одеваться, чтобы он не стерся. Не забывайте наносить крем каждые два часа, а также после купания или потения, даже если на солнцезащитном креме есть пометка "водостойкий".

Солнцезащитные средства могут маркироваться как "водостойкие" или "очень водостойкие", если они сохраняют свой SPF после 40 или 80 минут плавания, соответственно.

Всегда полезно носить солнцезащитную одежду

Степень защиты, обеспечиваемая не только солнцезащитным кремом, но и самой одеждой, определяется фактором защиты от ультрафиолета (UPF), который показывает, насколько эффективно ткань блокирует солнечное ультрафиолетовое излучение. Если Вы в группе риска по развитию рака кожи (он встречался уже в вашем роду или у вас I или II фототип кожи), то такую одежду можно приобрести для курортного сезона отдельно. Итак, в первую очередь обращайте внимание на этикетку. Именно на ней чаще всего указывается информация о защите от ультрафиолета. Если же на бирке нет показателя защиты UPF, вот несколько фактов, на которые стоит ориентироваться при выборе:

Состав пряжи (хлопок, полиэстер и т.д.) Полиэстер и нейлон действуют лучше натуральных тканей. Тогда как хлопок или лён гораздо менее устойчивы к воздействию тепла и света.
Плотность переплетения или вязания (плотность повышает оценку)
Цвет (темные цвета, как правило, лучше защищают от УФ-лучей)
Растяжимость (большая растяжимость снижает UPF)
Влажность (многие ткани имеют более низкие показатели при намокании)
Состояние (изношенная и выцветшая одежда может иметь более низкие оценки)
Отделка (некоторые ткани обрабатываются химическими веществами, поглощающими ультрафиолет)

Дополнительную информацию о солнцезащитной одежде предоставляет фонд рака кожи США. И помните! По возможности следует искать тенистые места, носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.