<?xml version="1.0" encoding="utf-8" ?><feed xmlns="http://www.w3.org/2005/Atom" xmlns:tt="http://teletype.in/" xmlns:opensearch="http://a9.com/-/spec/opensearch/1.1/"><title>Multima</title><author><name>Multima</name></author><id>https://teletype.in/atom/multima</id><link rel="self" type="application/atom+xml" href="https://teletype.in/atom/multima?offset=0"></link><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><link rel="next" type="application/rss+xml" href="https://teletype.in/atom/multima?offset=10"></link><link rel="search" type="application/opensearchdescription+xml" title="Teletype" href="https://teletype.in/opensearch.xml"></link><updated>2026-04-17T07:56:33.099Z</updated><entry><id>multima:od4nG3HHVnJ</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/od4nG3HHVnJ?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Мост на 3 имплантах.</title><published>2023-08-15T13:47:45.303Z</published><updated>2023-08-15T13:47:45.303Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img3.teletype.in/files/e9/00/e900764c-120c-408f-9561-7d6b496ee95f.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/29/82/2982ffdb-da60-4f1b-a4c1-e05a054afb1a.png&quot;&gt;Пациенту девяносто два года. В области 1.4 поломанный остеоинтегрированный имплант. Поэтому спланировал импланты 1.5-1.6-1.8 Дедушка бодренький,каждый день плавает на море и любит погрызть косточки. Видя его ,и учитывая неудачный опыт имплантации в прошлом, я ставил импланты в область максимального объёма кости. Эстетика меня не волновала.Через три месяца установил мультиюниты PRO и назначил сканирование спустя две недели.</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;qbNv&quot;&gt;Пациенту девяносто два года. В области 1.4 поломанный остеоинтегрированный имплант. Поэтому спланировал импланты 1.5-1.6-1.8 Дедушка бодренький,каждый день плавает на море и любит погрызть косточки. Видя его ,и учитывая неудачный опыт имплантации в прошлом, я ставил импланты в область максимального объёма кости. Эстетика меня не волновала.Через три месяца установил мультиюниты PRO и назначил сканирование спустя две недели.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;HUu0&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/29/82/2982ffdb-da60-4f1b-a4c1-e05a054afb1a.png&quot; width=&quot;1187&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;iXd9&quot;&gt;В таком возрасте ткани регенерируют медленнее, но пациент не согласен больше ждать. Я сканирую.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;s0iF&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/17/a2/17a2059b-5a52-40d7-823a-8be06a7b2c23.png&quot; width=&quot;415&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;dKOO&quot;&gt;Получаю из лаборатории временный мост необычной формы. Техник присылает мне изображение скана и объясняет, что он повторил рельеф десны. Мы оба понимаем, что может возникнуть проблема. Если десна восстановиться, то будет помеха при припассовке моста. Но убрать материал легче чем добавить.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;acn0&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f8/49/f849c164-49b2-40fe-a15c-c72e781d5a9f.png&quot; width=&quot;417&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;wgAg&quot;&gt;Примерив мост и убедившись, что ни чего не мешает, я вклеял рукава и зафиксировал мост на мультиюнитах.Плотно прижав его,я провёл полимеризацию светом. Проверил копировальной бумагой оклюзию и открутил мост. Обратите внимание, что рукав 1.5 выступает примерно на 0.1 миллиметр. Это не идеально, но не страшно. Главное, что я получил пассивную посадку.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;196S&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/9a/1d/9a1d446f-6850-4a5d-b024-0172f677a358.png&quot; width=&quot;371&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;LijJ&quot;&gt;Но я получил завышение оклюзии точно в этой точке.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;PiXp&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/85/69/85697dfc-1167-43f1-9efc-0120b5a53fc1.png&quot; width=&quot;1202&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;pvWf&quot;&gt;После коррекции прикуса закрываю отверстия штифтами.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;AOoc&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/d7/a9/d7a93f88-120c-4a1b-aa52-1d1736f4554d.png&quot; width=&quot;595&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;J51t&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/82/7d/827d5c6a-78d5-4c69-be4a-76c40f7a71c0.png&quot; width=&quot;1518&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;SCV6&quot;&gt;Мультиюниты PRO позволют такие углы.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;S5wE&quot;&gt;И всё таки я немного сошлифовал выступ зацепив фрезой рукав, нужно быть осторожнее.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;NWTA&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/9d/6a/9d6a7df3-2601-4093-917d-d56178030715.png&quot; width=&quot;1246&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;

</content></entry><entry><id>multima:6LBGKZizVJB</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/6LBGKZizVJB?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Как выкрутить старый мультиюнит, когда внутренние шестигранники мультиюнитов стерты. </title><published>2023-08-15T11:22:58.387Z</published><updated>2023-08-15T13:25:56.950Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img4.teletype.in/files/f7/02/f70267ae-b53a-4744-bcb9-1bf033893944.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/e0/eb/e0eb788d-7187-47c3-8367-e178fac96f81.png&quot;&gt;Как выкрутить старый мультиюнит, когда внутренние шестигранники мультиюнитов стерты.</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;9ljb&quot;&gt;Как выкрутить старый мультиюнит, когда внутренние шестигранники мультиюнитов стерты.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;BJQR&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;OLJ4&quot;&gt;Беру бор(алмазный диаметром 1мм или твёрдосплавный например 330&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;TVK4&quot;&gt;Цель-сделать шлиц (канавку) на конусе мультиюнита, чтобы в неё горизонтально вложить шпатель и провернуть, как обычной отвёрткой. Я использую зуботехнической шпатель для воска.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;MDsb&quot;&gt;Шлиц должен быть глубокий. Шлиц должен быть сквозной.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;iqjW&quot;&gt;Для этого пропилив конус мультиюнита, нужно углубиться в его тело,чтобы шпатель не срывался.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;6UP6&quot;&gt;Канавку нужно сделать сквозную, пропилить весь диаметр мультиюнита. Это не сложнее, чем препарировать кариозную полость. Нужно помнить, что титан твёрже дентина, рука с турбиной должна быть хорошо зафиксирована, не болтаться, тогда бор не будет соскальзывать. Сначала создаю царапину, а затем её постепенно углубляю. Не забываю про охлаждение.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Wn6E&quot;&gt;Кладу шпатель в шлиц, плотно прижимаю к мультиюниту и поворачиваю против часовой стрелки.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;s4gc&quot;&gt;Ну, а сейчас о самом главном. О направлении шлица. Представьте себе, что лицо пациента — это циферблат часов. Углы рта 7 &amp;lt;--&amp;gt;5 часов.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;6i6o&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/2b/24/2b24397a-b10a-4e34-9e90-cb82e908c08b.jpeg&quot; width=&quot;1000&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;FWUd&quot;&gt;Шлиц нужно делать так, чтобы было достаточно места для поворота шпателя. В зависимости от того, где расположен мультиюнит, меняется направление шлица. В данном случае я старался сделать направление от 7--&amp;gt;1 часу.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;h62o&quot;&gt;Откручиваем мультиюнит против часовой стрелки, шпатель стремится к направлению 11-&amp;gt;5часов и у меня есть достаточно места для поворота. Если бы я сделал шлиц 9-&amp;gt;3часа, то не смог бы ввести в него шпатель.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;1UGw&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/53/f0/53f067fa-0000-433f-a695-4b712ce88709.png&quot; width=&quot;825&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;d8uC&quot;&gt;После того, как провернул мультиюнит на 1/4 оборота инструмент уже не нужен. Далее проще и безопаснее пользоваться своими родными двумя пальцами&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;VXxE&quot;&gt;Перед тем, как бор прикоснётся к мультиюниту, у меня должен быть чёткий план дальнейших действий. И ещё я не рекомендую пользоваться мелким гибким инструментом (зонд, гладилка и т.п)&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;VQmz&quot;&gt;Я думаю, что доступно без принятой профессиональной терминологии описал данную проблему.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;muhF&quot;&gt;Итог:&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;6VrN&quot;&gt;1. Правильное направление.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;LYg0&quot;&gt;2. Достаточная глубина и ширина шлица.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;gUn0&quot;&gt;3. Использовать массивный инструмент.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>multima:G0VELSCq-T7</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/G0VELSCq-T7?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Полный не съемный мост на нижней челюсти за 1.5 дня.</title><published>2023-07-23T14:37:50.896Z</published><updated>2023-08-15T13:35:02.207Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img2.teletype.in/files/57/f1/57f1bfb6-ef33-4bd9-b434-1fa24ba217c7.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/c4/b6/c4b6767e-7e7a-495a-9c7b-64664e895d8c.png&quot;&gt;Пациентка 65лет. Планируется удаление оставшихся передних зубов на нижней челюсти и установка шести имплантов с немедленной нагрузкой. Кость D 2-3.</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;eTWH&quot;&gt;Пациентка 65лет. Планируется удаление оставшихся передних зубов на нижней челюсти и установка шести имплантов с немедленной нагрузкой. Кость D 2-3.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;P6lm&quot;&gt;Высота13мм,ширина 6-8 мм.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;fUNd&quot;&gt;Проблема состоит в том, как передать технику точную информацию об имплантах, прикусе и мягких тканях.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;DFeB&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/c4/b6/c4b6767e-7e7a-495a-9c7b-64664e895d8c.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;W2wS&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;YFd5&quot;&gt;&lt;u&gt;Первый этап.&lt;/u&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;i2aq&quot;&gt;Сканирование челюстей и прикуса.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;aBm6&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/5c/b8/5cb8c260-6d40-4196-802f-328843eff104.png&quot; width=&quot;1387&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;5pzF&quot;&gt;&lt;u&gt;Второй этап.&lt;/u&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;oFT3&quot;&gt;Установка имплантов 46-44,34-36 без удаления передних зубов&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;kacH&quot;&gt;Не смотря на тонкий фенотип десны я установил мультиюниты PRO высотой 2мм чтобы временный мост не давил на десну.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;QpXE&quot;&gt;&lt;u&gt;Третий этап.&lt;/u&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;CtfU&quot;&gt;Прикрутил трансферы и соединил их композитомзавтра вырезать сегменты конлайта и сфотографировать&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;1wJC&quot;&gt;Сканировал эти два композитных фрагмента вместе с оставшимися зубами. Теперь техник сможет сопоставить по этим зубам два скана.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;n4WZ&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/9f/a3/9fa30d12-63ea-4989-91fd-d96585a4c65e.png&quot; width=&quot;712&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;pGAr&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/48/ad/48ad0486-64c7-4d37-9dbf-8dbdbc643dcf.png&quot; width=&quot;599&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;8jEg&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;uFP1&quot;&gt;&lt;u&gt;Четвёртый этап.&lt;/u&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;I1AF&quot;&gt;Удаляю передние зубы,небольшая редукция гребня,два импланта 42-32, два мультиюнита PRO, прикручиваю два трансфера,соединяю их композитом Теперь у меня есть три композитных фрагмента.  46-44, 42-32, 34-36. Соединяю их свежим композитом и засвечиваю .Образуется жёсткая композитная дуга, соединиться все шесть имплантов и точно отображающая слизистую так,как композит наносится пассивно,не отдавливая мягких тканей. Два боковых фрагмента уже сканированы на предыдущем этапе. По ним техник сможет сопоставить полученную дугу в прикусе.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;wWsE&quot;&gt;Итак. Первый скан - исходная ситуация в прикусе. Второй скан-передние оставшиеся зубы со слепками боковых имплантов .Перенос информации по зубам. Третий скан- полная дуга, перенос информации по боковым фрагмента слепка.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;CMlL&quot;&gt;Теперь к композитному слепку нужно прикрутить PROSCANALOG и сканировать весь композитный слепок ,включая наружную и внутреннюю поверхности.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;pSQj&quot;&gt;Лучше и точнее сканировать лабораторным сканером.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;UE8V&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/08/ec/08ecc190-a2c6-4c34-8332-d737401becb2.png&quot; width=&quot;1800&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;LqZu&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/ad/84/ad84af65-7706-4233-a0a4-1afc8b337b69.png&quot; width=&quot;1719&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;qX5r&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f0/36/f036cc24-7b50-4b5f-9b0d-a98f35f43020.png&quot; width=&quot;1855&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;m2xg&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/e0/d1/e0d15ffc-1607-40bd-b185-4ab2df39d761.png&quot; width=&quot;1747&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;VaAW&quot;&gt;К концу дня,или на следующий день прикрутил тотальный мост. Я не думаю,что здесь нужна коррекция.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;JVu8&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/de/64/de6402af-d024-48ea-aeac-7d5235bd915d.png&quot; width=&quot;623&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;G5Iv&quot;&gt;В итоге за два с половиной часа закончил непростую процедуру,а главное ,что у меня есть, почти вся информация, чтобы сделать постоянный мост.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>multima:Mx-hVeav1Ys</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/Mx-hVeav1Ys?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Если пациент знает, что он хочет. </title><published>2023-07-23T13:51:03.072Z</published><updated>2023-07-23T13:51:03.072Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img1.teletype.in/files/cd/80/cd80becc-ede7-4ddd-afb7-494ce6ec4664.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/bf/71/bf7121dc-3ce9-4858-894c-ddf46cf60701.png&quot;&gt;Сорокалетний парень семь лет назад переехал жить на другой континент. Назначил по телефону очередь в день приезда. Объяснил, что несколько месяцев назад он удалил 2.5 зуб и он знает, что на 2.4 и2.6 коронки на имплантах. Хочет их снять и сделать мост 2.4--2.6.Можно ли это сделать за шесть дней?</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;dV7Q&quot;&gt;Сорокалетний парень семь лет назад переехал жить на другой континент. Назначил по телефону очередь в день приезда. Объяснил, что несколько месяцев назад он удалил 2.5 зуб и он знает, что на 2.4 и2.6 коронки на имплантах. Хочет их снять и сделать мост 2.4--2.6.Можно ли это сделать за шесть дней?&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;YMqe&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/bf/71/bf7121dc-3ce9-4858-894c-ddf46cf60701.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;uT2c&quot;&gt;Пятница .восемь тридцать утра. Объяснил пациенту, что у него будет мост не на двух имплантах, а на трёх. Сканировал исходную ситуацию. Из коронки 2.4 извлекаю пластмассовый штифт.Доступ к винту открыт.Винт не убитый.Эту коронку я делал четыре года назад. Отвёртка новая. Несколько секунд и коронка на подносе. Открываю композитные пломбы 2.6 2.7. металлокерамика пятнадцатилетней давности. Один винт выкрутил сразу. Второй не смог. Шестигранник стёрт. Это сейчас я использую только новые винты.Тогда об этом не задумывался. Если не получается сразу выкрутить винт, я срезаю бором головку. Процедура не самая приятная, но не очень сложная.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;f3vP&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/28/a1/28a130e8-6eec-44a4-bc88-761397dc799e.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;MUhN&quot;&gt;Извлекаю остатки винта 2.6, затем два старых хороших мультиюнита MIS.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;7zEy&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/8d/ce/8dce6a2b-948d-4fe7-987b-bfbb180f5d70.gif&quot; width=&quot;950&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Tcgt&quot;&gt;Устанавливаю три мультиюнита Multima. Сканирую и,заодно, пломбирую 2.7, не выходя на жевательную поверхность.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;HfXl&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/36/83/3683e2cc-0ded-4ccc-b106-86ae428f3bec.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;uznm&quot;&gt;По цветовой кодировке техник будет знать их высоту. Ни чего объяснять не нужно. Перепутать невозможно.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;00UO&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/86/d9/86d9dafa-fb21-4d78-b55c-e05fe77140eb.png&quot; width=&quot;950&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Efcb&quot;&gt;Спустя четыре часа я вклеял рукава с винтами во временный мост.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;4vUc&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/0f/d6/0fd6f39b-acdc-47ed-b196-c01b55eda377.png&quot; width=&quot;1440&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;RSdE&quot;&gt;Прикрутил его к мультиюнитам и только тогда сделал полимеризацию. Видно,что коронки завышают и 2.4 выступает вестибулярно и оклюзионно завышает. Я устраняю эти недостатки вне рта, устанавливаю мост на его место.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;L3Ns&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/89/6b/896b0590-383a-45e5-844f-305b76f8dea6.png&quot; width=&quot;1390&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;jshv&quot;&gt;Закрываю отверстия специальными полимерными штифтами Multima и срезаю их шаровидным бором.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;9b7y&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/d3/f9/d3f9482e-e99b-4087-a385-1d9e5bd32a51.png&quot; width=&quot;712&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;s5WV&quot;&gt;Пациента всё устраивает. Теперь я сканирую временный мост и через два дня у меня будет его точная копия из циркона.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;kbaq&quot;&gt;Даже в такой простой работе могут возникнуть проблемы. И они возникли.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;A6RD&quot;&gt;Техник присылает мне снимок экрана компьютера и утверждает, что он не может повторить этот мост так,как на оклюзионной поверхности циркон получается очень тонкий. В такой ситуации есть два варианта:&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;RoLg&quot;&gt;1. Поменять мультиюниты но один размер ниже. Система Multima позваляет сделать это не переснимая слепок или пересканируя. Техник виртуально меняет в программе размеры мультиюнитов и изготавливает постоянный мост. Тоже самое я должен буду сделать перед фиксацией моста. Сначала поменять мультиюниты на нужные размеры,а потом установить мост. Multima позволяет это сделать, не вызывая пациента на дополнительное посещение.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;jCCU&quot;&gt;2. Изготовить мост с завышением по прикусу и тогда я должен буду его доработать.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;TinF&quot;&gt;Выбор за мной. Так,как оптимальный мультиюнит должен быть высотой два-три миллиметра, а я знаю, что в данной конструкции два мультиюнита всего один миллиметр, менять их на более низкие нехорошо с точки зрения биологии. Я выбрал второй вариант,мост с завышением.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;NvFw&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/57/f4/57f4ad0d-1242-45db-a2e9-6533b87a1247.png&quot; width=&quot;786&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;XxcT&quot;&gt;Следующее посещение.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Pm4e&quot;&gt;Пока пациенту проводили гигиенические мероприятия в соседнем кабинете, я приготвил постоянный циркониевый мост и рукава с винтами.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;ALjd&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/fd/c0/fdc055e2-c471-48f9-835f-c3f99a3370d1.png&quot; width=&quot;895&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;UoUC&quot;&gt;Предварительно проверил,что рукава без помех входят в посадочные места.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Cj8U&quot;&gt;Вклеял рукава, быстро прикрутил к мультиюнитам, равномерно придавил и заполимеризовал светом. Сделал коррекцию прикуса.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;RcgM&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/87/35/8735c6f4-497d-42f1-8cea-207ee6ad9c37.png&quot; width=&quot;1308&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;6SzV&quot;&gt;Снова снял мост для проверки. Меня всё устраивает. Полирую излишки клея и поверхность прилегающюю к десне,а также оклюзионную поверхность после коррекции.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;Hvsa&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/05/e5/05e56c7e-c124-430d-b65c-11f2cf412965.png&quot; width=&quot;649&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;4ZEX&quot;&gt;Закрываю отверстия специальными полимерными штифтами.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;9Dqo&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/a4/ac/a4ac95d7-9646-4108-ac28-9386be6952e5.png&quot; width=&quot;598&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;

</content></entry><entry><id>multima:hNAT491CXpX</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/hNAT491CXpX?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Съемный протез на балке на четырех имплантах</title><published>2023-07-22T12:02:03.630Z</published><updated>2023-08-15T11:18:43.881Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img2.teletype.in/files/9c/3b/9c3b46f0-67b4-4db0-8eac-c73d88f3500a.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/dc/6d/dc6db63b-f71e-4b12-a65d-3ff171c26f1d.png&quot;&gt;Четырнадцать лет прослужил съемный протез на балке на четырех имплантах.</summary><content type="html">
  &lt;figure id=&quot;FPpf&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/dc/6d/dc6db63b-f71e-4b12-a65d-3ff171c26f1d.png&quot; width=&quot;565&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;P2tm&quot;&gt;Четырнадцать лет прослужил съемный протез на балке на четырех имплантах.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;ygI0&quot;&gt;Сейчас с улыбкой вспоминаю те &amp;quot;докадкамовские&amp;quot; времена. Сколько сил и нервов уходило на такую ювелирную работу. Всё вручную. Все расчёты на глаз. Не было достаточно знаний и не было цифровых технологий. Конечно сегодня я бы по-другому спланировал импланты.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;YvdQ&quot;&gt;Итак,пациентка обратилась с просьбой отремонтировать поломанную конструкцию. Я объяснил, что это невозможно и предложил свой план лечения. Сначала нужно сделать временный мост, а потом выбрать или новый съемный протез на балке, или несъёмный цельноциркониевый мост. Так или иначе первые этапы протезирования одинаковы.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;xGMT&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/85/2f/852f917f-65f5-48ff-aeba-1ba475fe41a5.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;pWNm&quot;&gt;После снятия остатков балки,столкнулся с проблемой выкручивания мультиюнитов. Наверное четырнадцать лет назад я пользовался изношенной отвёрткой и убил внутренние шестигранники мультиюнитов. Сейчас у меня такой проблемы нет так,как заказывая очередную партию имплантов,я приобретаю новую отвёртку.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Reuh&quot;&gt;На этом фото я показал, как легко справляюсь с такой проблемой. Здесь нужно соблюдать несколько простых правил.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;CCKO&quot;&gt;1. Не паниковать.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;i8Ik&quot;&gt;В данном случае мультиюнит-это простой винт с большой круглой головкой.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;g0OR&quot;&gt;2. Использовать правильный инструмент .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Yozr&quot;&gt;Естественно ,что рука врача сразу тянется к привычному, к щипцам или крампонам. Ни в коем случае нельзя это делать. Можете травмировать пациента, поломать мультиюнит,деформировать имплант.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;q47e&quot;&gt;Теперь подробнее,как я это делаю.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;u7Fr&quot;&gt;Беру бор(алмазный диаметром 1мм или твёрдосплавный например 330)&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;TVK4&quot;&gt;Цель-сделать шлиц (канавку) на конусе мультиюнита,чтобы в неё горизонтально вложить шпатель и провернуть, как обычной отвёрткой. Я использую зуботехнической шпатель для воска.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;MDsb&quot;&gt;Шлиц должен быть глубокий. Шлиц должен быть сквозной.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;iqjW&quot;&gt;Для этого пропилив конус мультиюнита,нужно углубиться в его тело,чтобы шпатель не срывался.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;6UP6&quot;&gt;Канавку нужно сделать сквозную,пропилить весь диаметр мультиюнита. Это не сложнее, чем препарировать кариозную полость. Нужно помнить,что титан твёрже дентина ,рука с турбиной должна быть хорошо зафиксирована,не болтаться,тогда бор не будет соскальзывать. Сначала создаю царапину ,а затем её постепенно углубляю.Не забываю про охлаждение. &lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Wn6E&quot;&gt;Кладу шпатель в шлиц, плотно прижимаю к мультиюниту и поворачиваю против часовой стрелки.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;R3wR&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/53/f0/53f067fa-0000-433f-a695-4b712ce88709.png&quot; width=&quot;825&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;wpd0&quot;&gt;Ну, а сейчас о самом главном. О направлении шлица. Представьте себе, что лицо пациента это циферблат часов. Углы рта 8 &amp;lt;--&amp;gt;4 часов. &lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;FWUd&quot;&gt;Шлиц нужно делать так, чтобы было достаточно места для поворота шпателя. В зависимости от того, где расположен мультиюнит,меняется направление шлица. В данном случае я старался сделать направление от 8--&amp;gt;2 часу.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;h62o&quot;&gt;Откручиваем мультиюнит против часовой стрелки, шпатель стремится к направлению 8-&amp;gt;5часов и у меня есть достаточно места для поворота. Если бы я сделал шлиц 9-&amp;gt;3часа ,то не смог бы ввести в него шпатель.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;WqXD&quot;&gt;После того,как провернул мультиюнит на 1/4 оборота инструмент уже не нужен. Далее проще и безопаснее пользоваться своими родными двумя пальцами&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;VXxE&quot;&gt;Перед тем, как бор прикоснётся к мультиюниту, у меня должен быть чёткий план дальнейших действий. И ещё я не рекомендую пользоваться мелким гибким инструментом (зонд,гладилка и т.п)&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;VQmz&quot;&gt;Я думаю, что доступно без принятой профессиональной терминологии описал данную проблему.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;muhF&quot;&gt;Итог: &lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;6VrN&quot;&gt;1. Правильное направление.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;LYg0&quot;&gt;2. Достаточная глубина и ширина шлица .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;gUn0&quot;&gt;3. Использовать массивный инструмент .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;UKlm&quot;&gt;После проведения гигиенических процедур и установки новых мультиюнитов я фиксирую на них трансферы для открытой ложки.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;9sYr&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;WGb3&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/5f/09/5f090beb-a54e-475e-9e0a-f2ffca39f936.png&quot; width=&quot;579&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;41f8&quot;&gt;Далее следует этап,который я в шутку называю методом супер открытой ложки. Существует множество исследований и теорий на тему слепочных ложек. Так,как победитель этих споров ещё не объявлен, я решил не пользоваться ложкой.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;ABDA&quot;&gt;Итак, трансферы прикручены к мультиюнитам. Их нужно соединить в одну жёсткую конструкцию. Для этого я использую жидкий светотвердеющий моделировочный композит. Его консистенция и прозрачность очень удобны в работе.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;3hKw&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/ed/27/ed27584e-e336-492a-a1a2-bf6d5e70dee1.png&quot; width=&quot;562&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;jvWz&quot;&gt;Соединяю трансферы в два этапа. Сначала приливаю материал к трансферам и к десне вокруг них, полимеризую. Оставшиеся промежутки между фрагментами заполняю свежим композитом и вновь полимеризую.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;4ZOl&quot;&gt;Почему в два этапа?&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;wSDb&quot;&gt;Композит имеет достаточно большую усадку,которая происходит во время полимеризации под воздействием света. Через 20 секунд материал затвердел и усадка закончилась.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;NIuQ&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/8d/f8/8df882bc-8c02-4b17-b41e-34592b49c385.png&quot; width=&quot;414&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;uJFX&quot;&gt;Так,как трансферы не были соединены между собой, усадка на них не повлияла. Она была локальная. Каждый фрагмент уменьшился в объёме. А вот усадка композита, которым заполняю промежутки между фрагментами, соединяя их в одну конструкцию ,влияет на точность,поэтому промежутки должны быть минимальными.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;9pmb&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/34/5c/345c3e15-4204-4a4f-a0b7-df67e21a855e.png&quot; width=&quot;564&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;tN8N&quot;&gt;Вновь полимеризую и в результате получаю прочный блок. Здесь главное-не экономить композит. Скупой платит дважды. Если конструкция не будет достаточно массивная ,она может поломаться или деформироваться в дальнейшем.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;ZSbc&quot;&gt;Первый этап завершён.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;isPi&quot;&gt;За 10-15минут я получил результат, который, если использовать известные нам методики,требует нескольких посещений.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Id70&quot;&gt;Врач. Лаборатория&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;jMH6&quot;&gt;Снятие слепка. Модель .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;hdCP&quot;&gt;Абатмент тест.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;i28r&quot;&gt;Индивидуальная ложка.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;LLmx&quot;&gt;Абатмент тест .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;tbs3&quot;&gt;Соединение фрагментов&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;yp4P&quot;&gt;полимером.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;01Lx&quot;&gt;Снятие слепка открытой ложкой.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;TxC9&quot;&gt;И после всех этих манипуляций нельзя быть уверенным, что всё сделано правильно. Результат будет виден,только через несколько этапов и если он окажется неудовлетворительным,придётся всё делать заново .&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;z7ba&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/ea/f9/eaf9df88-dc48-437b-ab38-146599c0d6ec.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;pE7v&quot;&gt;Эту конструкцию можно проверить сразу, вернув её повторно на мультиюниты .&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;VtRN&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/94/9c/949c5182-b624-44eb-9e35-943cf09b50f6.png&quot; width=&quot;939&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;wRCC&quot;&gt;Сейчас я определю соотношение челюстей и высоту прикуса. По центральной линии приливаю композит. Полимеризую.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;l3hl&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/56/ad/56ad8caf-f684-431e-9140-01f443790aff.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;pxuK&quot;&gt;Прошу пациента осторожно сомкнуть &amp;quot;зубы &amp;quot;и в таком положении приливаю и полимеризую композит в дистальных отделах. Теперь прошу несколько раз открыть и закрыть рот. Если пациент уверенно попадает в одни и те же точки,то на этом посещение&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Rubk&quot;&gt;закончено. Если нет,то я срезаю бором оклюзионные пункты и пробую вновь .Этот метод удобнее и точнее, чем прикусной валик.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;iuMa&quot;&gt;Обычно я укладываюсь в 30 -45 минут. Остаётся ещё четверть часа на кофе.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;BQuf&quot;&gt;Я сэкономил минимум три посещения своих,три часа работы техника ,и расходы на курьеров.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;p9hx&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/e5/f8/e5f85adc-127d-44b0-be2b-f014e870fbac.png&quot; width=&quot;563&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;oylJ&quot;&gt;Следующий этап проходит влаборатории. Прикручиваются скан-аналоги и в лабороторный сканер. Он бесспорно точнее.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;YMr1&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/b1/43/b143ca2f-bf09-447a-a3aa-6464308c8272.png&quot; width=&quot;677&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;DI5Y&quot;&gt;Теперь сканируется соотношение челюстей. Сопоставив антагонисты с моей супер открытой ложкой, техник опять производит сканирование.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;2rvm&quot;&gt;Далее по общим точкам двух сканов получается трёхмерная модель.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Zadi&quot;&gt;Я пользуюсь внутриротовым сканером и поэтому антагонисты и прикус&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;yqVl&quot;&gt;сканирую во рту.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;ZQbz&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/26/59/2659db72-f31c-4b50-8b7f-98d9fe2c3c7f.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;4aCf&quot;&gt;Это временный мост из pmma.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;EKAQ&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/70/5a/705a76e3-4969-4b49-b0a7-3f7fb11cc8ef.png&quot; width=&quot;568&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;VXhV&quot;&gt;Здесь видно куда выходят винтовые отверстия. В библиотеке multima есть возможность выбора двух размеров отверстий.Я всегда пользуюсь минимальными и в этом случае очень хорошо видно, как в области центрального резца и клыка несмотря на то ,что отверстия расположены на режущей крае ,они не влияют на эстетику.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;flCx&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/00/8f/008f3434-0b75-48df-af39-dd7cf2eb07c3.png&quot; width=&quot;556&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;IS1u&quot;&gt;Итак, пациентка спокойна, доктор тоже. Осталось закрыть отверстия специальными полимерными штифтами Multima и минорную коррекцию прикуса.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;dZ9l&quot;&gt;Через две недели будем выбирать постоянную конструкцию.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;yjzn&quot;&gt;Протез на балке или цельноциркониевый мост.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;2Ym3&quot;&gt;Спустя несколько недель. Пациентка адаптировалась к новому состоянию и выбрала несъёмную конструкцию.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;wmNe&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/84/ab/84abeaef-bed3-406b-b9b6-6a119b6471bd.png&quot; width=&quot;518&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;A3X2&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/0b/db/0bdb046e-0cc8-4383-9050-e11879dd92fb.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;YD1X&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/ba/e3/bae34745-7a5e-4d4d-87b2-e38202c3707f.png&quot; width=&quot;557&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;aniF&quot;&gt;Состояние мягких тканей и уровень гигиены после снятия временного моста.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;H8vF&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/53/f0/53f067fa-0000-433f-a695-4b712ce88709.png&quot; width=&quot;825&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Xo0m&quot;&gt;и вспомним ,как всё начиналось.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;DsL4&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f7/24/f724875d-31ed-45f3-a085-9146e971e910.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;15V0&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/26/76/2676d795-9381-48b7-b747-ca7bc49aff7d.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;K6qC&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/b3/d5/b3d5624a-9c14-4fdf-a075-77ff241bd9bd.png&quot; width=&quot;567&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;

</content></entry><entry><id>multima:Q9R9IMkwXIT</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/Q9R9IMkwXIT?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Всё на трёх.</title><published>2023-07-22T11:00:09.172Z</published><updated>2023-08-15T10:45:28.241Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img3.teletype.in/files/ae/14/ae146605-e64a-4ea8-add9-f9d6f02eb23a.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/77/15/77150d22-bd6f-4577-8560-54becc68890e.png&quot;&gt;Это чудо прослужило двадцать пять лет. Судьба 1.7 и 2.2 неизвестна. Зубы не обнаружены ни во рту, ни на ренгене. И пациент утверждает, что ему их не удаляли. В бермудском треугольнике он не бывал.</summary><content type="html">
  &lt;figure id=&quot;Q2pu&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/77/15/77150d22-bd6f-4577-8560-54becc68890e.png&quot; width=&quot;542&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Ck5N&quot;&gt;Это чудо прослужило двадцать пять лет. Судьба 1.7 и 2.2 неизвестна. Зубы не обнаружены ни во рту, ни на ренгене. И пациент утверждает, что ему их не удаляли. В бермудском треугольнике он не бывал.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;PhOr&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/fe/7b/fe7b8583-ac13-4369-a4ed-fe8789a3cedb.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;ypYL&quot;&gt;Земля тоже когда-то держалась на трёх слонах.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;EhlI&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/64/3d/643d61e6-f4ac-43a4-ab8b-024c6d7f1897.png&quot; width=&quot;1589&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Fijs&quot;&gt;Я не стал делать немедленную нагрузку так, как не было острой необходимости. Снял мост. Установил шесть имплантов и вернул его на прежнее место. Двадцать пять лет стоял, простоит ещё три-четыре месяца.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;F9b9&quot;&gt;Через 3 месяцапришло время открывть импланты. В тоже посещение устновил трансферы и снял слепок.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;4Avl&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/07/80/07802466-33a1-446c-a542-346c9ab07e0e.png&quot; width=&quot;1387&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Yzj2&quot;&gt;Трансферы.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;N6ta&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/6f/df/6fdf5cab-37b8-4a92-adab-d5f681946345.png&quot; width=&quot;1229&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;P2cv&quot;&gt;После снятия слепка удалил зубы. Удаления прошли очень тяжело. Зубы были анкилозные.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;4G1H&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;COnO&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/85/7f/857ffdf7-4797-4503-bd07-427c83f6e0de.png&quot; width=&quot;1841&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;HAYb&quot;&gt;Вклеивание рукавов и полимеризация во рту. Рукав1.2 выступает из посадочного места. Где-то мешала десна. Нужно было придавить плотнее при полимеризации.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;w5aN&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/07/86/0786586d-9100-4089-9db9-7cc0a6ddcb7e.png&quot; width=&quot;1051&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;chsw&quot;&gt;В результате получил завышение прикуса в этом участке. Коррекция оклюзии через несколько дней.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;OzOK&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/dc/67/dc674eb9-e2b9-4873-a4a6-7d491811933f.png&quot; width=&quot;1621&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;atuW&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/df/07/df07b7b7-5432-4d31-825f-fcd9b9d4b552.png&quot; width=&quot;1530&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;DkR2&quot;&gt;Спустя шесть недель. Атрофия в области удалённых клыков.&lt;br /&gt;Так,как временный мост устраивает и пациента и врача, остаётся только коррекция шеек 1.3 и 2.3&lt;br /&gt;На этом этапе я сканирую временный мост с мягкими тканями. После этого я снимаю мост и сканирую только десну. Это очень важно так, как иначе не получится чёткий скан и техник не сможет точно добавить материал к десне.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;0UvN&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/c4/bd/c4bd2957-80ef-4d4f-9e8a-229f80f2ebbd.png&quot; width=&quot;1276&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;7DZn&quot;&gt;Теперь я вклею рукава в мост, прикручу к мультиюнитам и произведу полимеризацию светом во рту. Это для меня единственный правильный протокол,который даёт уверенность, что конструкция пассивна.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>multima:8J13Nx6fLfb</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/8J13Nx6fLfb?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Перелом диоксида циркона, что делать?</title><published>2023-07-22T09:54:22.807Z</published><updated>2023-08-15T10:35:25.203Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img2.teletype.in/files/9b/60/9b6013d3-b29a-4aaa-8c67-c2dda7d0a23c.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/32/73/32737c79-adb8-4905-a7e2-a47fdd32570c.png&quot;&gt;Главный недостаток диоксида циркония - хрупкость. Поэтому не рекомендуется делать мосты с большими промежутками между коронками.</summary><content type="html">
  &lt;figure id=&quot;3SFM&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/32/73/32737c79-adb8-4905-a7e2-a47fdd32570c.png&quot; width=&quot;881&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;5y6W&quot;&gt;Главный недостаток диоксида циркония - хрупкость. Поэтому не рекомендуется делать мосты с большими промежутками между коронками.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;2vLt&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/55/4d/554d058f-4320-4542-86b4-af985faf88be.png&quot; width=&quot;1002&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;E0zx&quot;&gt;Существует рекомендуемая толщина стенки коронки ,но ни кто не может рассчитать минимальный объем циркона для конкретного моста.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;khVP&quot;&gt;Данный мост - четыре коронки на четырех имплантах. Казалось бы, всё правильно, но почему произошёл перелом?&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;uHD8&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/6f/b4/6fb42ccf-fca1-4cf2-ab46-bba40ac6e296.png&quot; width=&quot;1046&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;3k9x&quot;&gt;Несколько факторов сошлись в одной точке.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;NMrK&quot;&gt;1 Проекция отверстия находится в области межзубной сепарации.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;pfHu&quot;&gt;2. Отверстие большого диаметра.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;zGk1&quot;&gt;3. Повышенная нагрузка при боковых движениях.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;KyG4&quot;&gt;4. Недостаточная высота коронковой части.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;4LBf&quot;&gt;Это видимые причины перелома. &lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Fcvm&quot;&gt;Ещё может быть множество причин о которых мы можем только догадываться. Вот несколько из них для примера:&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;zhB2&quot;&gt;1. микро трещины при фрезеровке или в процессе синтеризации.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;CsKe&quot;&gt;2. Термический шок при коррекции прикуса,в следствие точечного перегрева материала.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;iQiB&quot;&gt;3. Образование зародыша трещины из-за неправильной обработки циркона.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;paAT&quot;&gt;4. Отсутствие пассивности конструкции.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;kDTq&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/c7/e3/c7e34142-4b9d-4476-8ebb-140609709387.png&quot; width=&quot;782&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;vePE&quot;&gt;После снятия поломаного моста ,автоматически получаю информацию о высоте мультиюнитов. Голубые - высота два миллиметра. Нет надобности их выкручивать и измерять или искать записи в карточке пациента. Далее ,оцениваем ситуацию. Мультиюнит 1.5 немного выступает из десны. Это точь-в-точь место перелома.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;v2Ml&quot;&gt;Зная, что его высота два миллиметра, мы можем поменять его на мультиюнит высотой один миллиметр. Теперь коронка будет на 1мм выше и, поэтому прочнее.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;0PFC&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/a3/bd/a3bd57df-612e-4a99-9fd9-b64724347c3b.png&quot; width=&quot;921&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Hhgy&quot;&gt;Что я и сделал.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;Ly6r&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/46/9a/469a24b2-704e-4ba8-96a0-0658abccc177.png&quot; width=&quot;1550&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;GRYW&quot;&gt;Картинка стала веселее. Золотистый- это один миллиметр. Multima-это весело и просто. Теперь сообщаю технику,что нужно повторить данный мост на новом мультиюните. Ему это сделать тоже просто так, как он поменяет в библиотеке Multima один мультиюнит на другой и повторит прежний мост. Ни каких повторных сканирований. Ни каких повторных снятий слепков, отливок моделей и моделирований. Это ещё одно из уникальных преимуществ Multima.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;v1Iv&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/cb/3e/cb3eb10c-203b-4b84-93bb-2be159f27179.png&quot; width=&quot;749&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;lLFQ&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/2c/ea/2cead898-e1c5-436e-92ad-94eea0760b10.png&quot; width=&quot;865&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;1q60&quot;&gt;Вид со всех сторон.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;kV1j&quot;&gt;Теперь мост более массивный. Большое отверстие стало маленьким, что тоже значительно усилило конструкцию.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;8JHN&quot;&gt;Вклеиваю рукава в мост, прикручиваю его к мультиюнитам во рту и только во рту  полеризую клей светом ,чтобы достичь максимальной пассивности и не переделывать работу в третий раз.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;kpqb&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/dd/c6/ddc69ef0-c29f-420d-a761-97cfa98a5f05.png&quot; width=&quot;817&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;fkzE&quot;&gt;Закрываю отверстия специальными полимерными штифтами Multima.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;dSGY&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/ff/fa/fffa5fa6-c8ed-4432-9391-f30ccb9a2eed.png&quot; width=&quot;455&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;9J7W&quot;&gt;Исправление неприятной ситуации прошло в два посещения по тридцать минут.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;O5hT&quot;&gt;1. Успокоил пациента. Снял мост, чтобы убедиться в том, что треснул только циркон. Прикрутил его на место.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;wJvS&quot;&gt;2. Поменял мультиюнит и установил мост.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;mLWC&quot;&gt;Техник тоже, как и я потратил не очень много времени на эту работу. Ничего страшного. Бывает.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;MQQs&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/3a/ad/3aad5131-5519-49da-b86b-124e71238e26.png&quot; width=&quot;1256&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;

</content></entry><entry><id>multima:5R5rhQPp6jV</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/5R5rhQPp6jV?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>Простой  клинический случай. </title><published>2023-07-22T09:15:53.269Z</published><updated>2023-07-22T09:15:53.269Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img4.teletype.in/files/3f/df/3fdf2bba-b8f6-4330-8509-999287c83705.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/21/23/21232583-1efa-40e4-b9e2-1249807388b9.jpeg&quot;&gt;Были установлены три импланта</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;HQ7Z&quot;&gt;Были установлены три импланта&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;JoJ5&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/21/23/21232583-1efa-40e4-b9e2-1249807388b9.jpeg&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;kQ9K&quot;&gt;1.7 отторгся. Повторная имплантация через три месяца, ещё три месяца до протезирования.Пока прикрутил две временные коронки.Третий имплант необходим так,как высота десны в области 1.6 -- 3мм. (Это сразу хорошо видно по окраске мультиюнита PRO . Красный конус- 3 мм.)&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;GUv1&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/72/7f/727f9dca-2207-47a0-8b9b-b98bba1c2030.jpeg&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;K6E0&quot;&gt;Плюс высота коронки 13 мм .Итого от уровня импланта до жевательной поверхности 16 мм .При боковых нагрузках возникает большой рычаг. Могут поломаться мультиюниты, а ещё хуже импланты .&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;sXO8&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;4wtG&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/e9/2f/e92fe37d-333d-4213-89c6-f7405760b8fa.jpeg&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;5DeA&quot;&gt;Коронки закрывали доступ .Открутив два винтика ,снял коронки и значительно облегчит себе жизнь. Высота десны оказалась 6 мм.Могу представить,насколько было бы труднее и опаснее имплантировать ,не снимая коронки.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>multima:f-qdBCpThqE</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/f-qdBCpThqE?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title>протетика на винтовой фиксации значительно облегчает жизнь</title><published>2023-06-17T11:24:02.242Z</published><updated>2023-07-22T11:29:36.548Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img2.teletype.in/files/54/98/549815e0-2f39-47d6-89e5-f9f046f43a55.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f8/39/f8393ef4-bbc4-4382-8e7c-e6a33027513c.png&quot;&gt;Очень часто встречающаяся ситуация,когда протетика на винтовой фиксации значительно облегчает жизнь.</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;Nk1D&quot;&gt;Очень часто встречающаяся ситуация,когда протетика на винтовой фиксации значительно облегчает жизнь.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;vWsZ&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f8/39/f8393ef4-bbc4-4382-8e7c-e6a33027513c.png&quot; width=&quot;1920&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;Mp0O&quot;&gt;Этот циркониевый монумент на трёх имплантах 25-26-27 и трёх мультиюнитах MULTIMA простоял шесть лет ,но два месяца назад пришлось удалить соседний 24 зуб.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;W3Ou&quot;&gt;Пациентка отказалась от временной конструкции так,как удалённый зуб длительное время был разрушен и его отсутствие её не смущает.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;sWtH&quot;&gt;При наличии трёх имплантов, ставить четвёртый нецелесообразно.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;45Rq&quot;&gt;Всё лечение в два посещения по 30 минут.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;CHDN&quot;&gt;1 этап &lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;pgOF&quot;&gt;Извлекаю пластиковые заглушки и откручиваю три винта. Через две минуты вижу такую  картину.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;cYzI&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/ff/72/ff72085e-a343-4b76-9230-5e2589191479.png&quot; width=&quot;744&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;X8a8&quot;&gt;Это мультиюниты образца 2014 года. Розовые. Без цветовой градировки.Всё чисто и красиво.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;K9ig&quot;&gt;2 этап&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;xBHS&quot;&gt;Установил scan abutment PRO  ,сканировал и вернул мост на прежнее место.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;hVfm&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/7a/73/7a73bf4d-a063-4992-b9ad-51690b58c2e9.png&quot; width=&quot;137&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;H3WS&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/86/b5/86b593fb-473b-4f14-971c-c3cbfbaff4cf.png&quot; width=&quot;757&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;M0Hz&quot;&gt;Сегодня, спустя шесть лет, я могу назвать этот этап осложнением технологического процесса. У меня в то время не было интроарального сканера. Поэтому пришлось сканировать заново scan abutment PRO и также существующий мост.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;vM4b&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/8a/d3/8ad3ede6-ec05-44fe-902a-d56fc56094a3.png&quot; width=&quot;1061&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;fdnu&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;szWk&quot;&gt;Теперь мой техник сможет повторить этот мост и добавить к нему удалённый зуб 24.&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;EeYA&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f6/d7/f6d779ff-5ac5-4ce0-ad2d-8913e8df2301.png&quot; width=&quot;1377&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;PW70&quot;&gt;P.S. MULTIMA&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;xU6e&quot;&gt;Аспекты&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;lltP&quot;&gt;1 . Психологический&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;S7J6&quot;&gt;2 . Экономический&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;9nPL&quot;&gt;3. Заборостроительный&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;GWpV&quot;&gt;Пациент был уверен, что после удаления зуба будет установлен имплант так,как он уже проходил эту процедуру. То есть он был готов к многоэтапному лечению и примерно представлял материальные затраты.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;cuQQ&quot;&gt;&lt;u&gt;Вопрос.&lt;/u&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;lhET&quot;&gt;После моего альтернативного предложения он:&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;T1XH&quot;&gt;А. Обрадовался&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;UmIk&quot;&gt;В. Настаивает на дополнительном импланте.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;85pL&quot;&gt;Понятно, что пациент выберет менее травматичный вариант и конечно спросит про стоимость лечения. В данном случае нет большой разницы в цене, но есть много преимуществ.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;LijJ&quot;&gt;Менее травматичный протокол.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;bQFi&quot;&gt;Отсутствие рисков.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;zuIU&quot;&gt;Сохранение костной ткани для импланта в будущем.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;Ojoy&quot;&gt;Я не знаю сколько лет ещё будут функционировать эти импланты или оставшиеся зубы. Когда-то придётся добавлять импланты и менять ортопедическую конструкцию и наличие костной ткани в области 2.4 пригодится.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;IAyp&quot;&gt;Я потратил на два часа меньше и лечение прошло в розовом свете без отрицательных эмоций .Я меньше нервничал и меньше устал. Для меня это очень важно.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;5coC&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;6rDa&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/58/5d/585d1681-9686-4f5f-8716-fb1e82b13f1b.png&quot; width=&quot;1776&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;5dj8&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f9/b7/f9b76d10-4e49-4a2a-9cc6-ab9350ef8e8e.png&quot; width=&quot;696&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;mWlp&quot;&gt;Детали которые я использовал в этом кейсе.&lt;/p&gt;

</content></entry><entry><id>multima:K45QnOeaykS</id><link rel="alternate" type="text/html" href="https://teletype.in/@multima/K45QnOeaykS?utm_source=teletype&amp;utm_medium=feed_atom&amp;utm_campaign=multima"></link><title> Система Мультима и ее компоненты</title><published>2023-05-23T09:52:30.390Z</published><updated>2023-08-15T10:35:46.292Z</updated><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://img2.teletype.in/files/16/7a/167a01f6-60be-4050-abe2-255f60a210c8.png"></media:thumbnail><summary type="html">&lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/b1/b4/b1b41977-83ab-4147-b92e-b38cceb10fa7.png&quot;&gt;Позвольте представить систему Мультима и ее компоненты:</summary><content type="html">
  &lt;p id=&quot;xAmj&quot;&gt;Позвольте представить систему Мультима и ее компоненты:&lt;/p&gt;
  &lt;h2 id=&quot;GN3k&quot;&gt;&lt;strong&gt;Мультиюнит  PRO&lt;/strong&gt;&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;7eWr&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/b1/b4/b1b41977-83ab-4147-b92e-b38cceb10fa7.png&quot; width=&quot;1339&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;ul id=&quot;r2tS&quot;&gt;
    &lt;li id=&quot;XIYg&quot;&gt;Мультиюнит PRO представлен в 6 размерах: 0,5, 1, 2, 3, 4, 5 миллиметров.&lt;/li&gt;
    &lt;li id=&quot;KWgS&quot;&gt;Мультиюниты имеют цветовой код, упрощающий работу с ними.&lt;/li&gt;
    &lt;li id=&quot;1A6w&quot;&gt;Низкий конус мультиюнита позволяет сделать работы на экстремальных углах не использую угловой мультиюнит.&lt;/li&gt;
  &lt;/ul&gt;
  &lt;figure id=&quot;Z0nC&quot; class=&quot;m_retina&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/f7/e6/f7e6cd15-2fff-4a91-8d18-2adf9997ce11.jpeg&quot; width=&quot;433.5&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;901c&quot;&gt; &lt;strong&gt; Мультиюнит угловой . &lt;/strong&gt;&lt;/h2&gt;
  &lt;p id=&quot;ojWv&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;PXtq&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/77/52/77524776-3b0f-488f-9480-39051ad276fe.png&quot; width=&quot;709&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;figure id=&quot;tXJs&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/b9/d2/b9d2daa6-1445-4eef-985c-250983f491c7.png&quot; width=&quot;1415&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;MkXz&quot;&gt;  Мультиюниты имеют цветовой код.&lt;/p&gt;
  &lt;h2 id=&quot;zzxi&quot;&gt; Рукав для мультиюнита  PRO&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;fCAw&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/7d/6f/7d6f2aa5-a60f-4cb8-8e88-598fbd470bc9.png&quot; width=&quot;1622&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;ul id=&quot;jVSD&quot;&gt;
    &lt;li id=&quot;UPlE&quot;&gt;Рукав для мультиюнита PRO представлен в 4 размерах: 1,5мм, 3мм, 4мм, 6мм&lt;/li&gt;
    &lt;li id=&quot;EuK5&quot;&gt;Рукав 1,5 мм позволяет решить проблемму когда имплант поставлен очень букально.&lt;/li&gt;
    &lt;li id=&quot;vLOg&quot;&gt;Рукава имеют золотой цвет&lt;/li&gt;
  &lt;/ul&gt;
  &lt;h2 id=&quot;lYCa&quot;&gt; Рукав для углового мультиюнита&lt;/h2&gt;
  &lt;p id=&quot;fPz8&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;vWir&quot; class=&quot;m_retina&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/93/8c/938c8e97-9744-466a-a759-4c3a0f026b9b.jpeg&quot; width=&quot;396.5&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;WvoY&quot;&gt; Tibase для одиночных имплантов&lt;/h2&gt;
  &lt;p id=&quot;uDyR&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;f1ow&quot;&gt; Tibase для одиночных имплантов представлен в 2 размерах&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;AiTY&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;figure id=&quot;oy75&quot; class=&quot;m_retina&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/7f/84/7f84c1a6-edb3-4c5b-a286-2a32711987a5.jpeg&quot; width=&quot;442&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;J918&quot;&gt; Сканмаркер для мультиюнита  PRO&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;B4KY&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/16/b8/16b803fd-4ce3-44f4-a719-b625d99c93d9.jpeg&quot; width=&quot;141&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;ul id=&quot;7SgS&quot;&gt;
    &lt;li id=&quot;2JM3&quot;&gt;Благодаря цветовому коду мультиюнитов, техник видит какой размер использовал врач.&lt;/li&gt;
    &lt;li id=&quot;vs4T&quot;&gt;В случае, если необходимо, техник использую библиотеку Мультима может поменять мультиюнит на более оптимальный размер.&lt;/li&gt;
  &lt;/ul&gt;
  &lt;p id=&quot;47vk&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;h2 id=&quot;eY9I&quot;&gt; Сканмаркер для углового мультиюнита&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;UvgH&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/83/c7/83c7a46a-29ac-44eb-8602-e7b585087c9c.jpeg&quot; width=&quot;154&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;305Y&quot;&gt;Сканмаркер на уровне импланта&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;qozn&quot; class=&quot;m_original&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img3.teletype.in/files/a8/e9/a8e93721-2be2-4ce0-b556-a96b90f1fd05.jpeg&quot; width=&quot;211&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;p id=&quot;TgzW&quot;&gt;Используя сканмаркер на уровне импланта, техник может сам подобрать или оптимальный мультиюнит  PRO или оптимальное положение углового мультиюнита.&lt;/p&gt;
  &lt;p id=&quot;QZx5&quot;&gt;&lt;/p&gt;
  &lt;h2 id=&quot;bT18&quot;&gt;Трансфер и скан аналог для снятия слепков.&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;2x8R&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img4.teletype.in/files/7c/83/7c8305de-7408-4202-9b19-8aa2987c5a43.png&quot; width=&quot;2121&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;O18K&quot;&gt; Аналог цифровой&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;oORf&quot; class=&quot;m_column&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img1.teletype.in/files/47/e6/47e6298f-771b-48eb-a2c1-3061c0f3d535.jpeg&quot; width=&quot;137&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;
  &lt;h2 id=&quot;7UTJ&quot;&gt;Аналог для мультиюнита PRO и углового мультиюнита&lt;/h2&gt;
  &lt;figure id=&quot;CQje&quot; class=&quot;m_retina&quot;&gt;
    &lt;img src=&quot;https://img2.teletype.in/files/d9/06/d906cae3-9cf6-46ca-b8de-1c1f35a51143.jpeg&quot; width=&quot;236.5&quot; /&gt;
  &lt;/figure&gt;

</content></entry></feed>