Оксана Гончарук

5 операций за год, химия, лучевая и неистребимый оптимизм

2025-05-17T11:06:08.247Z

Моя история. Много, потерпите🙏

Конец промозглого ноября прошлого года. Валяюсь как полудохлое привидение на кровати, после двух операции, и нескольких красных химий. Лысая голова с тяжелыми мыслями, и взгляд так себе. Хуже всего даже не то, что твое тело изрезано, руки не поднимаются и отекают, а при касании ладонью постели твою руку пронизывает легкий электрический разряд, а то, что химия сплющила мозги, утрачена способность анализировать, читать и адекватно думать🤦‍♀️ Память краткосрочная, как у птички. Ну здравствуй, репетиция деменции! Рядом растерянный муж, свалившийся в такое же депрессивное состояние.

И все-таки эта волшебная молекула волшебства, витающая в воздухе накануне Нового года, каким-то образом долетела и до меня.

Пришла в виде идеи, что если я наряжу цирковую елку, все вот это шапито уйдет из моей жизни🥳

И понеслось! Денег было не вагон, но когда это останавливало женщину? А женщину с диагнозом?😁

Хвалю себя, что собрала офигенную коллекцию клоунов на елку, да и елку купила новую, потому что на прежнюю они не уместились. Шапито, конечно никуда не исчезло, но заставило двигаться вперед. Лучевую терапию уже проходила с улыбкой, мозги потихоньку возвращались домой🤪.

Купила парик, накрасила остатки от выпавших ресниц и нарисовала с косметологом брови. Красавишна.

Рассмотрела в себе женщину, и пошла уговаривать своего хирурга на реконструкцию груди и установку ЛВА, чтобы избавиться от отеков.

Через пару месяцев, за полчаса до операции, рисуя на мне маркером разметку, договоримся с доктором сделать еще и верхнюю блефаропластику для поддержания моего боевого духа. Чуть позже будет операция по пересадке лимфоузлов. Ною, что опять изрезанный и с растяжками живот и... делаю вместе с пересадкой и абдоминопластику. Корсет надолго и опять чертовы дренажи.🤦‍♀️ Обалдевший муж точно знает, какая я буду в старости: он видел меня и в деменции, и скрюченной, как столетняя старушка🤣 А у меня минус 3 размера одежды с начала постановки диагноза, распахнутый взгляд и плоский живот. Через год швы забью татухами, и очень хвалю себя за эти планы💪

«Ведьмочка» - скажет про меня потом мой доблестный онколог. Как там у Булгакова? «Ну хорошо. Ведьма так ведьма. Очень славно и роскошно».

Какое количество потрясающих людей встретилось мне за время лечения! 😍

Хвалю себя за то, что смогла рассмотреть их, зарядиться их сумасшедшей энергетикой, «прилипнуть» к ним всеми фибрами.

Поняли, да? Очередь Оксаны Гончарук и Онкошколы🌺 Такая живая, хрупкая и сильная одновременно. Для меня это образ человека-маяка, но маяка в виде ивы. Светит, указывает путь, гнется под ветром, но стоит, твердо держась своими корнями, протягивает свои руки – веточки всем, кому это необходимо. Мне кажется, я была хорошей ученицей, потому что смогла откопать, оттереть забытый свой внутренний стержень. Спасибо Оксане за маленькое зеркальце, которое она дарит всем, как напоминание: мы сами и есть самая твердая, самая несокрушимая сила, которая поможет нам выстоять всегда😍. И за нашу теплую личную встречу в Москве.

Хвалю себя за то, что смогла выдержать эти 5 операций за год, химию, лучевую, это бесконечное втыкание иголок в свое тело, победила свой страх высоты, полетав неоднократно над пропастью на качелях, залезла в холодное море, плаваю сейчас в открытом бассейне, тренируюсь💪

Итого по факту: безусловно счастливая женщина, трудноубиваемый оптимист и лучшая версия себя в 52 года. Очумительная, как говорит моя подруга. Ржу, но в кои века соглашаюсь😉

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

4 рецидива. 10 метастазов. 21 год в статусе онкопациента.

2025-05-17T11:03:28.117Z

«Все говорило за то, что я не выживу». Ксения Петина победила саркому, несмотря на 4 рецидива

—Ксения пережила фантастический опыт, трудный, но в итоге позитивный. Её история диагностики и лечения саркомы типична. А вот реабилитация — медицинская, социальная, духовная, профессиональная — уникальна

— Меня зовут Ксения, мне 37 лет. Из них 21 год я в статусе онкопациента. В 16 лет мне поставили диагноз «остеогенная саркома верхней трети малой берцовой кости, множественные метастазы в легкие». Крупных очагов было 10, мелкие же не могли сосчитать. Региональные врачи дали направление в Москву. Так я оказалась в Российском онкологическом научном центре имени Блохина (ныне «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина»).

Все началось с боли
— Я активно занималась спортом. Начала замечать, что после тяжелых физических нагрузок по вечерам начала ныть нога. Сначала не обращала внимания, но боль не проходила. Это заставило обратиться к врачу. Травматолог сказал — возрастное, назначил греющую мазь и физиопроцедуры. Боли постепенно усиливались.

Ренат Камараддинович Валиев — д. м. н, заведующий отделом общей онкологии в «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» — пояснил, что пациенты должны быть настороже в случае, если появляются боли, очень похожие на боли при травмах, но которые не проходят за обычный срок. В этом случае надо сразу идти к онкологу. Часто это является залогом своевременного начала лечения заболевания.

Напоминаем: Ссылка на закрытую встречу "Подчини онкологию своим правилам" придет в бота помощника Оксаны Гончарук за 1 час до начала встречи.

Прогноз неутешительный
— Родители решили проконсультироваться в областном онкодиспансере у детского онколога. Тот посмотрел на рентген, посмотрел на меня и сразу же направил на рентген легких. Получив снимок, попросил меня выйти из кабинета и сообщил родственникам диагноз: 4-я стадия, прогноз неутешительный. Мне сделали биопсию, диагноз подтвердился. Лечение было комплексным. Химиотерапия и операция дались тяжело. Но я быстро восстановилась и через год вернулась к обычной жизни подростка.

Счастье было недолгим: впереди меня ждали еще 4 рецидива разной степени тяжести. За это время врачи онкоцентра всегда приходили на помощь, помогали преодолеть все трудности болезни. От всей души благодарю Зинаиду Ильиничну Токареву (онколог поликлиники РОНЦ), Геннадия Николаевича Мачака (химиотерапевт), Владимира Александровича Соколовского (хирург), Дмитрия Васильевича Нисиченко (врач-детский онколог, хирург), Николая Евгеньевича Кудашкина (хирург) и всех врачей, которые принимали участие в моем лечении.

— Лечение сарком — это многопрофильная задача, в которой участвуют, прежде всего, онколог-химиотерапевт, хирург-онкоортопед и радиолог, как минимум, — прокомментировал Ренат Валиеа. — Но, как правило, участие в принятии решения принимают специалисты большого круга специальностей: от альгологов (лечение боли) до реабилитологов, неврологов и нейрохирургов. Учитывая редкость патологии, сложность и многокомпонентность лечения, только большая мультидисциплинарная команда может принять наиболее объективное решение в плане выбора метода лечения этих больных.

Об успехах вопреки болезни
— С 2009 года по настоящее время я в ремиссии. Лечение никак не повлияло на интенсивность и полноту моей жизни. За время лечения я успела состояться как специалист, как мама, как волонтер, который оказывает помощь другим пациентам.

У меня есть сын-подросток. Он главное достижение моей жизни. С 19 лет и по сегодняшний день я работаю, востребована как специалист. Болезнь не помешала мне построить карьеру, пройдя путь от бухгалтера до генерального директора регионального филиала крупной федеральной сети.
Помимо работы, занимаюсь спортом, рисую, путешествую. Года 4 назад я поняла, что хочу научиться танцевать. Не могу сказать, что я профессиональный танцор, но я иду по этому пути, он меня завораживает. Этим летом открыла для себя виндсерфинг. Раньше пробовала ходить на доске с веслом, а этим летом встала именно под парус. Непередаваемые ощущения, адреналин, свобода

Все эти занятия могут показаться довольно обычными для здорового человека. Но имея на себе кучу шрамов (ногу оперировали 5 раз, была операция на обоих легких, живот разрезан вдоль и поперек), мне ничто из вышеперечисленного не давалось легко. Зато моя жизнь наполнена удивительными красками. Мечтаю научиться стрелять из пистолета и водить самолет. Но это планы на отдаленное будущее. Я люблю общаться с людьми, стараюсь помогать. Наверное, это главное, что поддерживало меня во время болезни, уже тогда я прикладывала силы, чтобы помогать другим онкопациентам проходить путь от момента принятия болезни до выздоровления. Или не-выздоровления: паллиативным пациентам тоже нужна поддержка

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

Мария Юрова с диагнозом «глиобластома головного мозга» выжила вопреки прогнозам врачей

2025-05-17T10:58:22.163Z

#историяпациента

— «Страшный диагноз «глиобластома головного мозга» москвичка Мария Юрова услышала пять лет назад. Молодая успешная женщина, продюсер кино и телевидения, мама маленького 6-летнего сына… Жизнь перевернулась в одну секунду.

Справка

Глиобластома — злокачественная и самая агрессивная опухоль головного мозга. Встречается довольно редко: 2–3 случая на 100 тысяч населения. Причины ее развития до конца неясны. Эта опухоль поражает нервные клетки головного мозга, развивается очень быстро и на ранних стадиях не дает никаких симптомов. Но радикальных способов лечения пока нет.

Дмитрий Хворостовский, Михаил Задорнов, Жанна Фриске, супруга Константина Хабенского Анастасия погибли от глиобластомы. Сейчас с тяжелой болезнью борется Анастасия Заворотнюк.

Пять лет — это предел выживаемости при глиобластоме. До этого срока доходят немногие пациенты, не более 10%, то есть 9 из 10 людей с таким диагнозом умрут в течение 5 лет. Этот рубеж преодолевают единицы, и одна из них — Мария Юрова.

Ничто не помогает
— Голова болела иногда, но выпивала таблетку, и все проходило, а тут не проходит и все, дикая боль и ничто не помогает, — рассказывает Мария о том, как начинала проявляться болезнь. — Я помню, как поехала на дачу и там боль буквально накрыла меня с головой. После этого случая я сделала МРТ головного мозга, после чего меня тут же отправили на дополнительные обследования — и все стало ясно. Глиобластома.

Марии сделали операцию в 2017 году, опухоль удалили. Но она тут же стала расти снова.

— В течение девяти месяцев каждые две недели я проходила химиотерапию. Было перепробовано пять линий химиотерапии. Я переносила ее очень тяжело, буквально умирала. Никаких прогнозов мне никто не давал. Врачи мне сразу сказали: с глиобластомой не живут. Но я надеялась пожить еще немного, ради сына: когда я заболела, ему было всего шесть лет.

Новая напасть
Ко всему прочему началась пандемия. Три недели лежала с температурой 40оС, в результате чего отнялась вся правая сторона тела. Меня отказывались госпитализировать, как только видели основной диагноз «глиобластома»: мол, ей осталось на белом свете совсем чуть-чуть, зачем ее в больницу брать. Фактически меня оставили дома умирать. Районные врачи смотрели на меня как на умалишенную: «Ну а что вы хотите?» Как «чего я хочу»? Я хочу жить.

Уникальный метод
Но два года назад каким-то чудом я узнала, что в Петербурге — в НМИЦ онкологии им. Петрова — разработали вакцину, которая успешно лечит пациентов с опухолями головного мозга. Я позвонила в центр, записалась на прием к онкологу. Но, честно говоря, я приехала на этот прием с мыслью, что мне сейчас откажут в лечении, так как все мои предыдущие визиты к различным врачам заканчивались одним и тем же, мне говорили: «С глиобластомой у вас шансов нет». Поэтому на приеме у питерских онкологов я сидела с самым мрачным видом.

Напоминаем: Ссылка на закрытую встречу «Подчини онкологию своим правилам» придет в бота помощника Оксаны Гончарук за 1 час до начала встречи.

И тут мне говорят — давайте посмотрим, что мы можем сделать, давайте попробуем. Я так обрадовалась тогда… И потом, когда я уже приезжала на процедуры, врач всегда отвечал на мои жалобы и вопросы в таком же ключе: рассмотрим этот вариант лечения, а потом этот. Он меня морально, психологически собрал — дал надежду. Я ему невероятно за это благодарна. Мне дали возможность хотя бы попробовать… Так потихоньку стала восстанавливаться, заработали рука и нога, я стала ходячим человеком. И это большое счастье.

— Пациентов с глиобластомой мы лечим уже давно, — рассказывает профессор Ирина Балдуева, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. — Сначала мы брали только детей с опухолями головного мозга. Результаты хорошие. Увеличивается выживаемость, продолжительность жизни. А с 2021 года мы начали лечить и взрослых.

Вакцина от рака
Противоопухолевая вакцина, которую получает Мария в НМИЦ онкологии имени Петрова, изготавливается на основе дендритных клеток — это специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли. То есть запускается противоопухолевый иммунный ответ, дендритные клетки распознают опухолевые (раковые) антигены. Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их. По сути пациент лечит себя сам.

Сначала вакцина вводится 4 раза каждые две недели, затем пациент получает восемь доз лекарства — по одной ежемесячно. За второй год лечения вакцину вводят четыре раза, а за третий — дважды.

Мария Юрова пока приезжает в Центр онкологии делать вакцину раз в три месяца. Вакцина похожа на пробу Манту: делается пара подкожных инъекций в области спины.

— Процедура болезненная, я после нее сразу засыпаю, видимо, таким образом организм реагирует на препарат, — говорит Мария.

Бороться и побеждать
— История Марии нетривиальная, — рассказывает лечащий врач Наталья Ефремова. — Пациентка получила не одну, а несколько линий химиотерапии. В ее случае были использованы все возможные варианты лечения, которых для глиобластомы и так немного. Но у Марии опухоль все равно прогрессировала — на всех вариантах лечения.

Сейчас опухоль в голове у Марии как будто замерла, перестала расти. Но прогнозы давать бессмысленно, говорят врачи. Порог пятилетней выживаемости Мария преодолела — и уже это настоящая победа.

— Я готова все сделать, чтобы побеждать и дальше, — говорит Мария. — Большое спасибо моей семье, родителям, трем братьям. Если бы не они, меня, наверное, уже не было. Они меня держат здесь. А после успешного лечения у меня ощущение, что я буду жить.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

Жена переживала больше меня!

2025-05-17T10:53:08.586Z

Виктор

Москва, 63 года, педагог

Виктор узнал о своем диагнозе в 57 лет. Результаты теста на ПСА показали повышение нормы на одном из ежегодных медосмотров. Несколько лет Виктор наблюдался у врача и лечился медикаментами — через год ему провели точечную операцию и вырезали небольшую часть простаты. Но спустя два года клетки рака начали развиваться сильнее, и в 2018 году Виктору удалили весь орган.

«‎Моментов, когда казалось, что жизнь закончилась, не было. Есть болезнь, значит надо лечить. О том, что это смертельно, я даже не думал»‎, — строго рассказывает он.

Виктор очень закрыт и с неохотой вспоминает о пережитом опыте. По его словам, в жизни ни до, ни после двух операций ничего не изменилось, кроме отношения жены.

«‎Она взяла на себя всю ответственность за лечение и переживала гораздо больше, чем я сам», — говорит он.

Мужчина с супругой сменили около десяти клиник за два года, пока не нашли ту, где провели последнюю операцию.

О том, что у Виктора был рак, не знает никто, кроме жены, сына и лечащих врачей. Про разговор с друзьями о своих проблемах он даже не думал — такие вещи вне семьи обсуждать не принято‎.

На тот момент взрослый сын не принимал участия в лечении отца: «‎А что дети? Не знаю... Как‐то это мимо него прошло»‎.

Он называет себя оптимистом, а в пример ставит Иосифа Кобзона, который после операции по удалению простаты прожил еще тринадцать лет.

При этом по разговору с Виктором кажется, что опасения и страхи у него все же были:

«‎Если бы я после операции, извините, ходил в туалет под себя и носил памперсы, то жизнь была бы совсем другая»‎.

На прокладку, которой ему все-таки приходится пользоваться, он предпочитает не обращать внимания.

С сексом и интимной жизнью — «‎тьфу-тьфу-тьфу»‎ — все хорошо, смеется Виктор. Благодаря более дорогостоящей простатэктомии да Винчи (роботизированная операция, где врач, сидя за аппаратом, смотрит на онлайн видеоизображение и пользуется манипуляторами — четырьмя управляемыми руками робота. — Прим. ред.) хирургу удалось сохранить нервные окончания, отвечающие за потенцию. Однако последствия все равно есть: оргазм стал тусклым. Но это, по словам Виктора, совсем небольшая плата за выздоровление.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

Новый успех в лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого IIIA-IIIC стадии

2025-05-17T10:49:27.874Z

#новостионкологии

В сентябре 2023 года в Сингапуре прошел ежегодный Всемирный конгресс по раку легкого, где были представлены доклады передовых специалистов из разных стран мира.

Отдельное внимание заслуживают удивительные результаты применения комбинации химио- и иммунотерапии в дооперационном периоде у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

И это наш, российский успех! Лечение проводилось на базе Московской городской онкологической больницы № 62.

Дизайн исследования:

1 этап:
4 - 6 курса предоперационной (неоадъювантной) химио-иммунотерапии по схеме Паклитаксел/Пеметрексед (назначение препарата зависело от гистологического варианта опухоли) + препарат платины в сочетании с введением Пембролизумаба.

2 этап:
после контрольного обследования 61 пациенту были выполнены хирургические вмешательства в разных объемах: лобэктомия (удаление доли легкого) – 45-ти пациентам, билобэктомия (удаление двух долей) – 7-ми пациентам, пневмонэктомия (удаление легкого) – 9-ти пациентам.

Результат:
При гистологическом исследовании операционного материала оказалось, что значительный патоморфологический регресс составил 65%, то есть, в этих образцах материала после проведенного лечения осталось менее 10% жизнеспособных опухолевых клеток, а полный патоморфологический ответ, при котором нет признаков присутствия опухолевых клеток, случился у 49% пациентов.

У пациентов с плоскоклеточным раком легкого и положительным статусом PD-L1 показатели еще выше!
В образцах послеоперационного материала этой группы пациентов в 100% случаев зафиксирован значительный патоморфологический регресс - не более 10% опухолевых клеток, и 80% полных ответов на лечение в предоперационном периоде, то есть, полная ремиссия, подтвержденная гистологическим исследованием.

Успешные результаты применения химио-иммунотерапии в предоперационном периоде открывают, безусловно, новые возможности в подходах к лечению пациентов с местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого.
В будущем это может привести к уменьшению периода лечения, и, в целом, к увеличению доли выздоровевших пациентов с III стадией рака легкого.

Гордость за наших учебных и врачей!

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

СВЕТЛАНА СУРГАНОВА ПОБЕДИЛА РАК И ВЕРНУЛАСЬ НА СЦЕНУ

2025-05-17T10:45:07.620Z

#историяпациента

Известная певица, одна из основательниц и участниц группы «Ночные снайперы» Светлана Сурганова восемь лет боролась с раком кишечника и смогла его победить. Ее часто спрашивают, как удалось справиться с болезнью. Понимая, что людям нужен ее опыт, она не молчит, ничего не скрывает. И всем говорит, что надо просто преодолеть страх, довериться докторам и не мешать им работать.

К ВРАЧАМ НЕ СПЕШИЛА

С 10 лет Светлана мечтала стать врачом, пойти по стопам бабушки – врача-терапевта, фтизиатра-рентгенолога Зои Михайловны. После школы поступила в медицинское училище, затем в Санкт-Петербургскую педиатрическую академию, посещала Студенческое научное общество по хирургии. Причем темой ее научной работы был рак сигмовидной кишки. Через 10 лет она вновь услышала эти слова, только не как медицинский термин из реферата, а как свой диагноз. Поставленный в 1997 году, когда ей не было и 30 лет.

Будучи врачом, Светлана чувствовала, что в организме назревает какая-то катастрофа. Но к специалистам не спешила. На вопрос, почему, догадываясь о своей болезни, певица пыталась заниматься самолечением и не обращалась в больницу, Сурганова сегодня честно признается, что боялась и стеснялась идти к врачам. О чем сейчас очень жалеет.

«Я чувствовала анемию, слабость, страшные боли после приема пищи. Начала делать клизмочки. Но к врачам не обращалась: честно признаюсь, боялась, не хотела проходить такую неприятную процедуру, как ректороманоскопия (метод диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью специального прибора – ректороманоскопа)», – рассказала она.

Некоторое время певица продолжала игнорировать тревожные звоночки, которые подавал организм. Обычный страх, плотный график работы, творческие планы – казалось, все мешало сделать столь необходимый шаг – отправиться в клинику. Но однажды в гостях в шутку попыталась поднять тяжелую гирю, после чего ей стало плохо, и друзья тут же вызвали «скорую помощь». Очнулась молодая женщина в реанимации.

«Оперирующий хирург сразу же сообщил мне, что предстоит травмирующая, инвалидизирующая операция, ведь при стомировании сразу присваивается вторая группа инвалидности», – делится воспоминаниями Светлана.

Светлане удалили часть кишечника с опухолью, вывели наружу стому. Затем последовала вторая операция. В это непростое время пациентка отделения стомированных больных питерского онкоцентра получала не только лечение, но и помощь, поддержку медиков.

СО СТОМОЙ НА ГАСТРОЛИ

Уже на следующий день после выписки Сурганова взяла в руки скрипку – тогда она показалась ей невероятно тяжелой, и даже провести смычком было трудно. А уже через 3 месяца после второй операции солистка «Ночных снайперов» вновь вышла на сцену. Со стомой приходилось ездить на гастроли, соблюдая обязательную диету, давать концерты. Как она признается, во время выступлений еще ощущалась сильная слабость, одолевали мысли, как бы чего не отвалилось, не обнаружилось, не произошел казус на сцене.

«Меня подбадривал пример прекрасной ленинградской актрисы Гликерии Богдановой-Чесноковой. У нее было подобное заболевание. И ведь тогда не было таких приспособлений. Она обматывала себя какими-то простынями, бандажами и играла на сцене, плясала, снималась в кино. Удивительно!»

Да-да, актриса Ленинградского государственного театра музыкальной комедии Гликерия Богданова-Чеснокова, сыгравшая своих колоритных героинь в фильмах «Мистер Икс», «Летучая мышь» и др., тоже пережила операцию по удалению опухоли кишечника и стомированию. К сожалению, в ее время еще не было медицинских технологий, позволяющих делать восстанавливающие операции и избавлять пациентов от стомы.

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА СУМЕЛА ПОМОЧЬ

А Светлане Сургановой современная медицина сумела помочь. Когда врачи убрали трубку из кишечника и объявили, что теперь она может вести полноценный образ жизни, Светлана поняла, что победила рак.

«Простите за подробности, но тогда я поняла, что началась новая жизнь, как будто родилась заново», – делится она радостью от победы над болезнью.

Всех друзей артистки удивляло, с какой стойкостью и мужеством она перенесла несколько сложных операций подряд. Сама она признается, что было непросто, но ей давала силы в том числе история ее семьи, прошедшей блокаду. Ее мама и бабушка прошли это страшное испытание войной, значит, и она сможет победить болезнь.

«Мне, как дочке блокадниц, жаловаться на что-то, как я считала, было неприлично. В голове крутилась мысль, что трудности нужно переносить достойно. Как это делали мои родители, люди, которые меня воспитывали», – рассказывает Светлана.

И всегда рядом находились люди, которые поддерживали и помогали.

«Друзья оказали колоссальную поддержку: доставали кровь нужной группы, плазму, помогали деньгами, эмоционально, морально, просто своим соучастием. Во время болезни нельзя уходить в себя, как бы в тень, нужно больше общаться. Я знаю, многие, узнав о своем диагнозе, замыкаются, пытаются пережить трагедию в одиночку. Это не выход! Я призываю не малодушничать, как это делала я. Пожалуйста, вовремя обследуйтесь. Тем более что сейчас эти малоприятные деликатные процедуры могут сделать под обезболиванием», – призывает Светлана.

Она по-прежнему «горит» на работе. Но теперь в ее жизни появился четкий распорядок дня, правильное питание, спорт. И, конечно, ежегодные профилактические осмотры. Сама Светлана говорит, что болезнь научила ее самому главному – любить жизнь.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

РАК ПРИШЕЛ НЕ УБИТЬ. А НАУЧИТЬ ЖИТЬ!

2025-05-17T10:39:39.022Z

#историяпациента

Нотка позитива сегодня

Знакомьтесь, это Наташа. ЗВ сентябре 2020 года Наташа узнала, что станет мамой во второй раз. А в ноябре 2020, на 17-й неделе беременности сыночком, Наташе поставили рак молочной железы.
Беременная Наташа прошла мастэктомию (удаление одной груди и лимфоузлов), и два курса красной химиотерапии. Родила здорового малыша. После родов было ещё 14 курсов химии. Сейчас проходит лечение таргетной и гормонотерапией.

Месяц назад Наташа сделала операцию по реконструкции молочной железы, и стала еще прекраснее.

Наталья:
"Дорогие девушки, если вы столкнулись с заболеванием, как бы плохо вам не было, помните: так будет не всегда! Только мы сами выбираем, куда направлять энергию: в болезнь или в жизнь! Я выбрала жизнь!
Я верю, что рак пришёл не для того, чтобы убить меня. Рак пришёл, чтобы научить меня жить!Будьте здоровы❤️"

Такие люди светят миру. Наташа ведет блог в Инстаграм и в Телеграм. И очень нужна людям как пример человека, который выбрал жить полноценно.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

ХРОНОХИМИОТЕРАПИЯ: НОВЫЙ ТРЕНД В ОНКОЛОГИИ

2025-05-17T10:28:13.262Z

#новостионкологии

У женщин, страдающих лимфомой, проведение химиотерапии во второй половине дня снижает летальность в 12,5 раз, а рецидив рака - в 2,8 раза

В последнее время «хронохимиотерапия» приобретает все больший интерес в исследовательском сообществе. Ее цель - подобрать наилучшее время для применения химиотерапии, когда организм меньше всего подвержен вредному воздействию препаратов, а раковые клетки наиболее уязвимы.

Хронохимиотерапия основана на известном факте, что физиологические процессы человека, включая пролиферацию и дифференциацию клеток, регулируются эндогенным таймером, называемым циркадными часами.

Однако до сих пор не существует систематизированных рекомендаций оптимального времени применения химиотерапии.

Этой проблемой решила заняться междисциплинарная группа исследователей из Южной Кореи. Исследователи проанализировали данные группы пациентов, страдающих диффузной крупноклеточной В-лимфомой (DLBCL).

Лимфома - это тип рака крови, вызванный злокачественной трансформацией клеток лимфоидной ткани. Диффузная В-крупноклеточная лимфома составляет около 30-40% неходжкинских (злокачественных) лимфом.

Все 210 пациентов получали одно и то же лечение от рака (R-CHOP), которое представляет собой сочетание таргетной терапии и химиотерапии, от 4 до 6 раз утром или днем с интервалом примерно в 3 недели.

Однако химиотерапевтические процедуры проводились по двум разным графикам: одни получали лечение утром (8:30 утра), а другие - во второй половине дня (14:30).

Выяснилось, что у пациенток, получавших лечение во второй половине дня, летальность снизилась в 12,5 раз (с 25% до 2%), а рецидив рака через 60 месяцев уменьшился в 2,8 раза (с 37% до 13%). Кроме того, побочные эффекты химиотерапии, такие как нейтропения, чаще встречались у пациенток, получавших лечение в первой половине дня.

Удивительно, но в случае с пациентами мужского пола разницы в эффективности лечения в зависимости от графика лечения не было.

Чтобы понять причину гендерных различий, исследовательская группа проанализировала ~14 000 образцов крови.

Как оказалось:
📌 У женщин количество лейкоцитов снижается утром и возрастает во второй половине дня.
📌 У мужчин нет существенной разницы в количестве лейкоцитов

Соответственно, у женщин скорость пролиферации костного мозга выше утром, чем днем, поскольку между нею и производством клеток крови проходит ~12 часов. У мужчин разницы в активности пролиферации клеток костного мозга нет.

Вывод: если пациентка получает химиотерапию утром, когда костный мозг активно производит клетки крови, вероятность неблагоприятных побочных эффектов возрастает.

Это согласуется с результатами недавних рандомизированных клинических исследований, которые показали, что пациенты женского пола с колоректальным раком, получавшие иринотекан утром, страдали от более высокой токсичности препарата.

Ученые планируют крупномасштабное исследование на эту тему. Если открытие подтвердится, то можно будет разработать технологию оценки времени внутренних циркадных часов в зависимости от режима сна и бодрствования человека. Она станет основой для индивидуальной противораковой хронотерапии.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

ВИРУСЫ ПРОТИВ РАКА

2025-05-17T10:23:05.721Z

#новостионкологии

Виротерапия - или убьем злокачественные клетки вирусом.

Ученые продолжают поиски наиболее эффективного способа лечения злокачественных опухолей. Наряду с комбинациями уже знакомых методов рассматривается и применение новых "агентов" в онкологии.

Все также важным преимуществом остается возможность поражать опухолевые клетки, максимально сохраняя при этом здоровые. Одним из интереснейших направлений, которое соответствует этим требованиям, является виротерапия. Цель ее состоит в создании новых и поиске имеющихся вирусов, которые могли бы поражать избирательно опухолевую ткань.

С точки зрения иммунитета при развитии опухолевого процесса нарушается механизм распознания злокачественных клеток, которые обладают набором свойств, помогающим им беспрепятственно обойти защиту организма от чужеродных агентов.

Вирусы рассматривают как системы, которые могут проникнуть непосредственно внутрь клетки и привести к ее разрушению, размножаясь в ней.

Еще в 1912 году был описан случай регрессии рака шейки матки у женщины, которой после укуса собаки ввели вакцину от бешенства. Такие наблюдения стимулировали ученых изучать влияние вирусов на опухоль.

И уже в начале 20-го века, в 1940-х годах, были осуществлены первые попытки проведения виротерапии в опытах на животных, а в 1956 году клинические исследования проводились на добровольцах для борьбы с раком шейки матки.
В России первые испытания проводились в 1960-1970-х годах с использованием непатогенных штаммов энтеровирусов, встречались данные о спонтанной регрессии лимфом Ходжкина после вакцинации против кори, а в 1991 году появилась успешная разработка лечения глиом человека генетически модифицированным вирусом герпеса.

В настоящее время активно изучаются ДНК- и РНК-содержащие вирусы разных семейств, способные разрушать клетки опухоли, то есть, обладающие онколитическим действием.

Онколитические вирусы, показавшие свою эффективность в исследованиях на опухолевых образцах:

Аденовирусы, серотип 5. Не применяются в естественном виде, модифицируются и используются учеными в опытах для разработки онколитических препаратов, в частности, при раке носоглотки.

Герпесвирусы, вирусы простого герпеса типов 1 и 2, модифицированные методами генной инженерии.
Одно из последних исследований в области лечения глиобластом показывает, что внутриопухолевое введение онколитического герпесвируса увеличивает выживаемость пациентов с рецидивом глиом в 2 раза.

Поксвирусы, исследуют ослабленные штаммы вируса осповакцины.

Парвовирусы также могут размножаться в опухолевых клетках и приводить к их разрушению.

Реовирусы подавляют развитие опухолей желудочно-кишечного тракта, молочной железы, яичников, головного мозга, кроветворной системы. Считаются эффективными при наличии мутаций KRAS.

Исследование II фазы, проведенное в Канаде, показало повышение выживаемости пациенток с метастатическим раком молочной железы при включении виротерапии в схему лечения.

Вирус болезни Ньюкасла, семейство парамиксовирусов, лидирует по количеству испытаний.
Активно размножается в культуре клеток человека и при этом высоко избирателен в отношении опухоли. Модифицированные вирусы могут взаимодействовать с белком CD46, которого очень много в лейкозных клетках, а также в некоторых аденокарциномах.

Рабдовирусы, к которым относится вирус бешенства, размножается в клетках глиомы, опухолевых клетках при раке легкого, раке толстой кишки, раке желудка и т.д., подавляя при этом их способность к бесконтрольному делению и запуская механизм программируемой клеточной гибели.

В литературе описаны случаи, когда при онкологическом заболевании использование препаратов на основе вирусов приводило к долговременной ремиссии, которая продолжалась годами.

Однако тема применения онколитических вирусов требует дальнейшего изучения, так как существует ряд сложностей на пути утверждения терапии. Например, разные опухолевые клетки обладают разной чувствительностью.

Учены глубоко погрузились в эту тему, чтобы лучше понять механизмы действия – почему одни раковые клетки разрушаются, а другие остаются устойчивыми к действию вирусов?

Это тема дальнейших исследований, потому что на сегодня невозможно определить прогноз лечения до начала терапии. Также остается открытым вопрос избирательной доставки вируса в клетки опухоли и регулирование иммунной реакции против вируса, что ослабляет его действие.

Только 3 препарата на основе вирусов признаны эффективными и используются в мире:

Oncorine и Gendicine на основе аденовируса (Китай) используется в сочетании с химиотерапией для лечения пациентов с поздней стадией рефрактерного рака носоглотки,

Rigvir на основе модифицированного непатогенного эховируса (Латвия) одобрен для лечения меланомы в Латвии с 2004 года, в Грузии с 2015 года и в Армении с 2016 года,

Imlygic на основе герпесвируса (США) применяется
для лечения меланомы.

И все же, продолжается поиск оптимального онколитического вируса, способного размножаться и концентрироваться исключительно в опухолевых клетках.

Этот процесс должен происходить быстро как в покоящихся, так и в быстро делящихся клетках, непосредственно проникать в опухолевую массу и разрушать раковые клетки или повышать их чувствительность к другим методам терапии. При этом противовирусный иммунитет не должен затрагивать работу онколитического вируса, что говорит о необходимости добавления синтетического компонента в препарат.

Существующие данные указывают на хорошую переносимость онколитической внутриопухолевой терапии, но все еще недостаточно эффективности при применении в качестве монотерапии.

Современные возможности генной инженерии, безусловно, широки. С учетом положительного опыта применения вирусов в лечении рака уже сейчас, можно предположить, что за развитием этих подходов в лечении стоит принципиально новый взгляд на лечение пациентов с онкологическими заболеваниями.

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук

МЕТОД, КОТОРЫЙ ВЫЯВЛЯЕТ ДО 100% МУТАЦИИ

2025-05-17T10:07:54.516Z

#оракебезстраха

BRCA 1,2 мутации при РМЖ
и раке яичников

Генетический анализ BRCA1/2 на мутации позволяет определить, есть ли фактор наследственной предрасположенности к раку молочной железы и яичников.

Если вы уже онкопациент с раком молочной железы или яичников, то скорее всего уже слышали про этот анализ.

Традиционно для выявления носителей мутаций в генах BRCA используется метод ПЦР при анализе крови, который выявляет в среднем 5-8 наиболее часто встречающихся в славянской популяции мутаций.

❗️Но этот метод обладает рядом ограничений, при нем остаются НЕВЫЯВЛЕННЫМИ до 15 % мутаций.

Для повышения эффективности выявления носителей мутаций необходимо использовать МЕТОД СЕКВЕНИРОВАНИЯ следующего поколения (NGS), позволяющий "прочитать" ВСЮ кодирующую область анализируемых генов. Это позволяет выявлять все имеющиеся мутации, включая не описанные ранее.

Простыми словами:
Если у вас РМЖ или РЯ, вам назначили анализ ПЦР на мутации BRCA 1,2, и он оказался отрицательным, это не значит, что мутаций в этих генах нет, или что тест изначально плохо выполнен, ошибочен. Это означает, что в наиболее популярных генах мутации действительно нет, и нужно провести более тщательное исследование оставшихся генов, чтобы проверить наверняка.

КАКОЙ БИОМАТЕРИАЛ НУЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Для выявления наследственных мутаций:
📍Венозная кровь.

Для оценки эффективности таргетной терапии у людей с онкологическим заболеванием или для выявления рецидива:
📍Парафиновые блоки - в них содержится опухолевая ткань, полученная в ходе биопсии/операции. Блоки хранятся при комнатной температуре.

Именно блоки используются для проведения повторных ИГХ и молекулярно-генетических исследований.

ЗАЧЕМ НУЖЕН ЭТОТ АНАЛИЗ МЕТОДОМ NGS:

🟢 позволяет выявлять до 100 % мутаций генов BRCA1/2, даже не описанных ранее;
🟢 при исследовании образца опухоли выявляются не только наследственные, но и соматические мутации, что позволяет оценить эффективность таргетной терапии PARP-ингибиторами;
🟢 отчет по результатам исследования включает в себя персонализированную программу скрининга для носителей мутации, оценку генетических рисков для родственников, а также рекомендации по профилактике у здоровых носителей.

ВАЖНО ЗНАТЬ:
У женщины без данной мутации в среднем вероятность заболеть РМЖ на протяжении жизни составляет 5,6 %, а у женщины с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2 вероятность риска РМЖ повышается до 70 %.

КРИТЕРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СВОЕГО СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА:

1. Онкологические заболевания были выявлены у 2 и более родственников по одной линии (материнской или отцовской)

2. У родственников одинаковый тип опухоли или разные опухоли, часто встречающиеся при одном наследственном опухолевидном синдроме

3. Так, у носителя мутации ВRCA1 может развиться не только рак молочной железы и/или рак яичников, но и рак поджелудочной железы, меланома, а у мужчин также встречается ВRCA-ассоциированный рак предстательной железы, рак грудной железы и др.

4. Начало заболевания у родственника приходится на возраст моложе 50 лет

5. Хотя бы у одного родственника обнаружена патогенная мутация, связанная с наследственными формами рака.

ЧТО ОЗНАЧАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ?

Мутации не выявлено – риск развития РМЖ и РЯ находится в пределах общепопуляционных значений.

Выявление мутации в генах ВRCA1- 2 – риск развития РМЖ и РЯ у женщин, РПЖ у мужчин, а также поджелудочной железы у тех и других значительно превышает общепопуляционные значения (в отчете об исследовании указывается, насколько именно выше риск).

#мутации #анализынамутации #brca #онкология #лечениерака

Еще больше информации смотрите в нашем Телеграм канале Оксаны Гончарук