Смысл этого поста в том, чтобы каждый яжеродитель брал ответственность за здоровье своего плода на себя, а не перекладывал ее на кого-то (врачи, медсестры, всемирный заговор фармы).

Для начала найдите клинику и врача - это все равно, что встретить свою любовь.

Я оставил миллионы См-клиник, где мне лечили анализы, а не реальные заболевания.

Советовать конкретную клинику или врача сложно, но я могу рассказать о нескольких моментах, на которые стоит обратить внимание.

Что должно быть у клиники:

• Лицензия на педиатрическую и медицинскую деятельность на сайте.

• Это должен быть педиатр, с дипломом и действующим сертификатом, работающий в аккредитированный клинике с лицензией.

• Каждый специалист должен вести прием согласно своей специализации. Т.е невролог не может принимать, как педиатр и наоборот.

Всю эту информацию можно узнать на сайте правильной клиники, потому что по закону РФ пациент имеет право на получение информации о документах, образовании и сертификатах в доступной форме и в том числе в сети интернет.

Все нюансы выбора педиатра - тянут на еще одну статью, поэтому тут ограничимся разбором вакцинации.

Есть и клиники и врачи, предлагающие уколоться на дому - но это опасно!

Прививку на дому по закону можно только в одном случае, если консилиум врачей это назначил. В других случаях это противозаконно.

Потому, что вакцины должны правильно храниться и транспортироваться. Это очень важно. Иначе невозможно спрогнозировать последствия от прививки. Сюда же относятся варианты: "сама купила в аптеке и дала врачу", потому что везти в кармане вакцину нельзя, она может испортиться.

Внимание! Ни одна нормальная клиника и ни один врач не возьмут на себя ответственность колоть то, что вы принесли. Даже если вы везли ее в холодильнике и под мантры буддиских монахов.

Вот так должен выглядеть путь вакцины к вашему ребёнку:

1. Поставщик вакцин для клиники должен быть сертифицированный. Иметь лицензию на доставку иначе он не имеет права ее доставлять.

2. Вакцины не хранятся долго в клинике. Они должны приходить под заказ на пациента.

Оригинальный размер

1:2 для Retina

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

3. Все протоколы должны четко соблюдаться. При несоблюдении вакцина может дать побочку или не подействует. На каждую вакцину есть свои требования хранения прописанные в сопроводительных документах. Например: не более 1-ой недели, не более 1-го месяца и 3-х месяцев.

4. Журнал поступления вакцины. В нем отмечают, как, когда вакцину привезли, при какой температуре она ехала. Этот журнал нужен, чтобы вы знали, что вакцину правильно везли, курьер не забывал ее на солнышке и она пригодна к использованию.

Оригинальный размер

1:2 для Retina

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

5. Журнал использования вакцины. Это, как раз тот, где отметят, что ее укололи - использовали. Записывают ФИО пациента, номер вакцины, дата, роспись персонала. Это нужно для учета вакцин и их использования.

Оригинальный размер

1:2 для Retina

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

6. Журнал поствакцинальный реакций. Это журнал для фиксирования того, что происходит с ребёнком: была ли температура, был ли отек и тд.

7. Вам должны показать сроки годности вакцин. Промаркировано на упаковке. Серии вакцины должны совпадать с записями в журнале транспортировки.

Оригинальный размер

1:2 для Retina

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

8. К каждой вакцине прилагается сопроводительный лист( не путать с анотацией). В нем значится все требования по хранению, отмечается температурный режим. Каждая партия вакцин обладает уникальной серией и номером.

9. При транспортировке, вакцину помещают в специальный бокс (а не карман) с термометром , где выставлены определенные градусы. Доставка должна осуществляться в течение 1,5 часов.

10. Хранение в клинике. Для этого есть специальный холодильник с температурой. Это не то, в котором хранят колбасу и майонез.

11. Если произошла авария. На случай отключения электричества холодильники или клика выбрасывает все вакцины. В идеальных клиниках есть датчик температурного режима. Электричество и всю ночь холодильник не работал. При помощи датчика персонал будет знать, что вакцины испортилились.

Порядок постановки вакцины.

На приеме врача. По приказу Минздрава, для постановки вакцины достаточно только осмотра ребёнка педиатром. Он должен: • Осмотреть • Проверить температуру • Есть или нет, что-то на коже (сыпь, покраснения и тд). • Задать вам вопросы о здоровье ребёнка. Если у врача возникли сомнения - он назначил анализы или дополнительные расследования. Это делается, чтобы исключить риски и понять, что ребёнок точно здоров. Прежде всего, вам нужно конвейером отправить на прививку. Вы должны ответить на все вопросы. Не стесняйтесь их задавать.

Проверенные вопросы, чтобы понять, что перед вами адекватный врач:

Аллергия на белок, яйцо, атопический дерматит, нам можно делать прививку? (У нас была гипоксия, задержка речи, судороги, можно нам прививку? (Если в карте нет осмотра невролога, вы должны к нему направить). Температура не помню какая (выше 37-37,1) - можно сделать сегодня прививку? (Вы должны тщательно осмотреть и назначить дополнительные анализы или исследования, отложенные процедуры).

Если все хорошо, вы подписались в процедурном кабинете. В процедурном кабинете.

• Медицинская сестра (в перчатках и маске). • Вскроет одноразовый шприц • Вскроет при вас вакцину, показав что на ней написано. • Обработано место укола одноразовой дезинфицирующей салфеткой. • Введёт вакцину. • Данные о препарате и данные о пациентах в специальном журнале, где вы распечатываете и производите данные в «Сертификат прививок». Чтобы убедиться, что вводится серийный номер. Если эти данные нужны врачу или возникли осложнения.

Оригинальный размер

1: 2 для сетчатки

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

Проверяйте все данные перед подписанием документов и выполнением процедуры!

На что обратить внимание в процедурном кабинете? Он должен быть легко отделанным и доступным. Никаких вензелей, плюша и начёса быть не должно. • Желательно, чтобы в кабинете были емкости для утилизации отходов. Все читабельно промаркировано, • Медсестра должна быть в форме, шапочке, перчатках и маске. • Перчатки всегда надевают одноразовые, при вас. Если вы встретились в перчатках или проснулись, то приехали! • Журнал «Обработанный светильник» должен висеть в кабинете.

Как проверить, что вакцина не испорченная?

Это отдельный кабинет. Это нарушение норм.

• В процедурном кабинете можно запросить документы на вакцину и проверить ее в журнале приема и хранения. Вы должны показать журналы, сертификаты. • Вакцина должна быть запечатана! Распечатают при вас.

Оригинальный размер

1: 2 для сетчатки

Ширина колонки

Свой размер

Заменить

Удалить

Что должно вас смутить? Тут будет мое личное мнение о частных клиниках. Если я иду и плачу за приём, я жду внимательного и индивидуального подхода. Я смотрю на тебя и не делаю упор. Для меня ответ типа: «В приказе не написано, что нужны анализы» - дурной звонок. В законах же не написано, что мошонку нельзя прибивать к асфальту? Логично, что для подтверждения здоровья ребенка и вам. Хороший врач всегда был в курсе, чтобы понять, что даже далекий от медицины человек. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, лезть в документы и холодильники! Ответственность все равно в первую очередь на нас - родителях.

Конец.

Помощь!
• Вытащить из воды.
• Вызвать скорую помощь по номерам: 911, 112, 103.
• Если ребёнок не дышит и не откашливается начать проводить мероприятия сердечно легочной реанимации - информациям в стать.
• Если ребёнок дышит, кашляет - нужно дать ему возможность отдышаться.
• После утопления, даже если ребёнок пришёл в себя, нужно обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Нельзя:
• переворачивать ребёнка вниз головой
• трясти ребёнка
• стучать по спине.

Судороги могут быть вызваны повышением температуры выше 38,5 градусов или его заболеваниями(например эпилепсия).
Помощь:
• Уложить на мягкую поверхность, чтобы ребёнок не получил сотрясение мозга от того, что бьется головой. Можно подложить что-то под голову, например куртку.
• Вызвать скорую помощь по номерам :
911
112
103

Категорически нельзя пытаться открыть рот и что-либо туда засунуть.
Это может способствовать дополнительной травматизации ребёнка!

Категорически не рекомендуем самостоятельно промывать ребёнку желудок, если он выпил какие-то химическое вещество( уксусная кислота, щелочь, отбеливатель)! Это может ухудшить его состояние.

Если ребёнок отравился несвежим или не качественным продуктом - нужно обеспечить его постоянным дробным питьем( чтоб не вызвать рвоту).

Вызвать врача.

Помощь:
• полностью раздеть ребёнка и раскрыть.
• обтереть простой водой комнатной температуры.
• обмахать веером.

Обязательно вызвать врача. Если температура выше 38,5 и не сбивается - нужно вызвать скорую помощь по номерам:
911
112
103

Проявление: вялость, утомляемость, бледность, тошнота, рвота кровью или цветом кофейной гущи, потерей сознания.
Что делать?
Срочно звонить в скорую( номера 911, 112, 103) и ехать в стационар!

• Наружное - ребёнок поранился, порезался:
Бывают:
• Капиллярное - небольшой порез, ссадина, кровь по капле выделяется на порезе.

Что делать:
- промыть под проточной водой.
- обработать перекисью водорода.
- обработать края раны йодом или зеленкой. Только края, иначе ребёнку будет больно ( щиплет) от попадания раствора в ранку.

Венозное кровотечение - порезана вена.

Кровь - темная тонкой струйкой стекает из пореза. Это кровотечение может угрожать жизни ребёнка.
Его нужно максимально быстро остановить!
• Пережать место пореза
• При помощи бинта наложить давящую повязку
• Вызвать скорую помощь ( номера 911, 112, 103) и ехать в стационар.
• Если до приезда скорой наложенная на рагу повязка пропитается кровь ее не снимать, а наложить сверху ещё одну давящую повязку.

Артериальное кровотечение - повреждена артерия.

Опасное кровотечение!
Кровь интенсивно вытекает, может бить струей, цвет обычно ярко алый.
Требует срочной остановки!
• Пережать артерию выше по ходу конечности. Если это рука - на уровне плечевого сгиба, на ноге на уровне бедренного сгиба.
• Придать возвышенное положение конечности.

Если отрезало палец.
• Рану по возможности забинтовать.
• Приложить сухой холод( не голый лёд).
• Палец положить в сухой пакет и положить в емкость с сухим холодом.
Сухой холод - это то, что при повышении температуры не выделяет влагу.

Помните! Объём крови у ребёнка около литра, это в 3-4 раза меньше, чем у взрослого.
Старайтесь максимально быстро вызвать скорую помощь и доставить ребёнка в стационар.

Терморегуляция у детей несовершенна, поэтому, как повышение, так и понижение температуры окружающей среды может быть опасно для здоровья ребёнка.

Как распознать обморожение?
• Кожные покровы меняют цвет на бледные, синеют - цианотичные, вплоть до землистого оттенка.

Первая помощь:
• Переместить ребёнка в тёплую комнату.
• Снять одежду, особенно если она влажная.
• Согревать нужно постепенно. Один из лучших способов - температурой собственного тела.
• Обратиться к врачу. Переохлаждение - воздействие низкой температуры на ребёнка может вызвать заболевания внутренних органов и систем.

Нельзя!
• Растирать кожные покровы - это может дополнительно повредит кожу ребёнка и вызвать дополнительное заражение.
• Прикладывать что-то горячее, помещать в горячую воду - от резкого перепада температур может произойти омертвение кожи. Плюс это может быть очень болезненно для ребёнка.

• Сообщите причину обращения: травма, потеря сознания или иное.
• Сообщите пол и возраст ребёнка.
• Сообщите адрес, где вы находитесь.
• Необходимо ответить на все вопросы диспетчера скорой помощи.
• Если есть возможность, отправьте кого-то встречать бригаду скорой помощи.

Важно! Постарайтесь быть собранными и отвечать на все вопросы врачей.

Оба этапа можно повторить 3-4 раза.
Если это не помогает - необходимо вызвать скорую помощь по номеру:
112
911
103
Пока скорая помощь едет можно оказывать ребёнку сердечно легочную реанимацию.
Алгоритм СЛР - в следующей статье

Для этого выполняем алгоритм:
• Нужно положить руки на плечи ребёнка и потормошить его.
• Обратиться к ребёнку: «Малышь с тобой все в порядке?»
• Если мы не услышали крик, нужно проверить дыхание.
Для этого нужно положить одну руку на лоб ребёнка, а второй, , взявшись за подбородок запрокинуть голову.

У детей первого года жизни голова больше относительно тела и такой приём обеспечит освобождение дыхательных путей и их выравнивания.
После этого наклоняемся щекой и ухом к ребёнку, чтобы услышать, увидеть, или почувствовать дыхание.
Если в течении 10 секунд мы не ощутили дыхания - нужно приступить к СЛР.

Для этого нужно:

• запрокинуть голову ребёнка
• обхватить ртом нос и рот ребёнка
• сделать 5 вдохов до поднятия грудной клетки.
После этого у ребёнка может появиться спонтанное дыхание и кровообращение, поэтому мы снова в течение 10 секунд оцениваем дыхание наклонившись к нему щекой и ухом.
Если дыхания нет:
• располагаем два пальца по средней линии между сосками ребёнка.
• нажимаем пальцами, громко считая каждое в слух.
• нужно совершить 15 нажатий.
• сделать два искусственных вдоха.
Повторить все этапы 4 раза.

Срочно вызвать скорую помощь по одному из номеров:
911
112
103