@dpmmax

Целебные литиевые воды: где отдохнуть пациентам с БАР?

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:25:05 GMT

Вопрос о курортах для пациентов нашего психиатрического профиля я мельком затрагивал в блоге пару раз. А уж сколько раз меня спрашивали об этом сами пациенты — и не счесть. И ведь действительно дискриминация какая-то получается: есть санатории для астматиков, для ревматиков, для пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и расстройствами желудочно-кишечного тракта... да много для кого есть. А таких, чтобы для наших — тут курортологи смущённо опускают глаза и разводят руками.

А вот про литиевые минеральные воды все почему-то забыли. Если кто не в курсе, лития карбонат (а ранее и лития оксибутират) используется при лечении БАР в качестве нормотимика и одного из основных средств для профилактики наступления очередного обострения. А ведь их, этих литиевых вод, целебное успокаивающее действие приметили ещё в античные времена. Тот же Соран Эфесский (надо, кстати, мне восполнить этот пробел в подборке по истории психиатрии), большой гуманист и изобретатель вязок вместо цепей и кандалов, ещё во II веке нашей эры рекомендовал эти воды (а на севере Италии такие источники были, и ими пользовались) для лечения мании. Его рекомендации через два с лишним столетия повторил и Целий Аврелиан, почерпнув эту идею у Сорана.

Да и в средние века про такие источники не забывали. К примеру, в горном шотландском селении St Fillans они были очень популярны, наравне с водившимися там, согласно легендам, фейри (не путать с моющим средством).

В начале 19 века, с ростом популярности курортов, в особенности тех, что с минеральными и термальными водами, становится известно местечко Кройцнах (ныне Бад-Кройцнах) в Германии. Правда, если посмотреть сейчас, то о том, что его минеральные воды содержат, помимо прочего, ещё и литий, упоминается только в энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона. А так - в основном про сами купальни, градирни-ингалятории, соляные пещеры да про радоновые ванны (о пользе которых сейчас идут ожесточённые дискуссии) пишут в справочниках.

Какие ещё местечки с литиевыми минводами навскидку можно назвать? В американском Эль-Пасо, штат Техас, как-то однажды заметили, что в их местной психбольнице пациентов реально меньше, чем в соседнем Далласе. И сделали вывод, что это все местная вода, в которой — бинго — больше лития, чем в далласской. Но где тот Эль-Пасо? За сто рублей на такси не доедешь...

В Италии, кажется, замкнулся круг истории, и про литиевые воды вспомнили опять. В регионе Тоскана, в его области Маремма, рядом с коммуной Скарлино, нашли такой источник. С содержанием лития 715 мкг на миллилитр воды — а это много. Источник этот (что довольно символично) называют Sorriso, "Улыбка". Между прочим, там оборудованы термальные ванны с этой водой.

Так что вот вам навскидку как минимум три потенциальных курорта для пациентов с БАР. Вернее, курорты-то действующие, во всяком случае, в Германии и Италии, просто пока не столь известные в этом конкретном направлении.

Остаётся напомнить, что литий не безобиден, и при употреблении внутрь его солей может при накоплении оказывать токсический эффект — вернее, целый ряд таких эффектов. Потому при применении в психиатрической практике и введён контроль его уровня в плазме крови. В США уже был негативный опыт с цитратом лития, который входил изначально в состав 7 Up. Впрочем, при известном усердии отравиться можно и поваренной солью...

Поищем, какие ещё курорты можно подобрать для наших пациентов?

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» продолжает работать и расширяет свою географию: теперь, помимо Москвы и Тольятти, в нём участвуют коллеги из Санкт-Петербурга, Иваново, Нальчика, Ростова-на-Дону и Владивостока. Есть коллеги из Донецкой области. Есть сеть пансионатов для пожилых пациентов с деменцией. Поэтому, если вдруг возникла необходимость и нужна помощь или консультация — заглядывайте, изучайте и обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

Воскресная пирожковая

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:31 GMT

На улице с утра солнечно и бодрит. Пора собираться на дачу. Ну а пока заваривается утренний чай, покажу вам, что успело намолоться и напечься в сети за эту неделю.

мы познакомились в разгаре

суровой ядерной зимы

и я до крошечных деталей

запомнил твой противогаз

живёт у идиота дома

в халате мятом идиома

уже семь лет хожу на тренинг

как перестать писать стихи

учитель хвалит но покамест

я лишь избавился от рифм

за каждой юбкой волочился

любвеобильный константин

шотландцы собирались в группы

чтоб отбиваться от него

пою о том что ненавижу

я солнце зелень и весну

чего уставились уроды

кричит нам с ветки соловей

как бабочки к огню стремятся

и гибнут в пламени свечи

так бабушки на переходе

порой идут на красный свет

пингвины вечером приходят

к полярнику на огонек

к костру вытягивают лапки

про лето просят рассказать

я нем слепа моя рабыня

и я мурашки под контроль

беру и брайлем объясняю

чего мне хочется ещё

я не поэт а литератор

поэты долго не живут

а литератор это дача

качалка яблоки и плед

перед тобой маячит жопа

во всей красе и в полный рост

возможно ты схватил удачу

за хвост

иду я в бой с винтовкой в каске

а враг орёт ты что без маски

глеб полз с продуктами броженья

к оксане с целью размноженья

молчали долго и курили

а разговор никак не шел

сифонит вдруг сказал петрович

люфтит обрадовался глеб

присел в женеве на скамейку

и вижу вырезал земляк

на ней простое имя клава

и к горлу подступил комок

а ты сегодня улыбался

сказала радостная мать

смотри контрольные наклейки

вот здесь надорваны и здесь

емеля слез и чертыхнулся

что ощущения не те

сто километров на электро

плите

олег на оргии обычно

берёт для чтения очки

и том потёртый камасутры

с закладками в пяти местах

а в петербурге людоеды

и дверь откроют и мерси

и не изволите откушать

и никогда не чавкают

оставь надежду всяк входящий

у нас с надеждами нельзя

сказала женщина в окошке

и протянула номерок

__________________________________________________

Лимерики от Гато Ланге:

Я вчера на вершине Везувия
испытал боевое безумие, —
плюнув в кратер два раза,
изловил дикобраза.
Ловят все. Сувенир. Увезу и я.

Мне вчера сообщили, что в Napoli
всё затоптано грязными лапами,
а на Санта-Лючии
вновь кого-то мочили,
но не сильно — всего-то накапали.

Обыватели в Новороссийске
воевали с утра за сосиски.
Победит, как всегда,
безусловно, вражда,
если снова забудут про сиськи.

Плыл тюлень в Катманду по Амуру
продавать хрен моржовый и шкуру,
вдруг при устье Уссури
с полпинка к профессуре
был причислен как истинный гуру.

У индейцев, приехавших в Рочестер,
стыдно спрашивать имя и отчество.
Все они, как ни странно,
с рожденья Хуаны,
потому им грозит одиночество.

Полиморфами под Дюссельдорфом
всё, что дорого, смешано с торфом,
а вчера пандемия
там слегка надымила,
бросив их в состоянье аморфном.

Тамерлан, захватив Леверкузен,
три недели валялся на пузе
и смотрел телевизор,
где бедную Лизу…
И скорее всего — в кукурузе.

Знают все, что во Франкфурт-на-Одере
собирали отъявленных лодырей,
там они на беду
приучились к труду,
обороне, но родину продали.

Управители города Дортмунд
занялись окунанием в торт морд,
ан не всякая морда,
достойная торта,
умещается полностью в тот торт.

Делитесь же собственными находками и выпечкой!

#пирожковая

Свинцовая шапочка, змея в кувшине и ликантропия в греко-римской психиатрии

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:45 GMT

Продолжу знакомить вас с историей психиатрии. После Сорана и до самого заката римской империи уже мало кто из докторов того времени уделял в своих письменных работах пристальное внимание психиатрии. Нет, чудесного массового оздоровления населения не произошло, как болели, так и продолжали болеть. Просто врачи удовольствовались теми теоретическими изысканиями и умозаключениями, что были сделаны до них. Мол, чего тут думать? Всё давно придумано, лечить надо. Музыкой, цепями или вязками, рвотным или слабительным, тумаками или увещеваниями.

Даже Гален в своих трудах наработки по сумасшествию и его лечению даёт разрозненно, как бы промежду прочим. И это при том, что делает вскрытия и первым подробно описывает мозговые оболочки, указывая, что вот под ними-то, глубоко в желудочках мозга, и таится душа.

Да, основы конституции человеческого организма он, следуя канонам Гиппократа, расписал красиво и подробно (да-да, те самые, в которых рулят кровь, слизь, желчь обычная и желчь чёрная) — и душевнобольных пациентов сам лечил и другим завещал сообразно этой теории: кому кровь пустить, кого чемерицей напоить, кому ванны назначить, а кому диету особую.

Правда, и психотерапевтических приёмов не чурался и поощрял изобретательность в этом отношении. Ведь увещевать можно по-разному. Вот, говорил он, эфесский врач Руфа умеет подход найти к больному: пациент уверяет, что у него башню снесло... простите, что головы нету — а Руфа тут как тут со свинцовой шапкой. Тяжело? - спрашивает пациента. Тяжело, соглашается тот. А чему же тяжело-то, если головы у вас нет?

Скорее всего, похожие приёмы применяли и другие доктора в схожих ситуациях, но лишь отдельные случаи сохранила история. Второй из таких описан Александром Тралльским, что жил тремя веками позже Галена, в труде «О медицинском искусстве». Женщина жаловалась — мол, совсем житья не стало, завелась у неё в животе змея. Живёт, понимаете ли, доктор, эта гадина внутри, и не выходит ни так, ни этак. Доктор пошёл на врачебную хитрость: дал даме рвотное, а в сосуд, заботливо предложенный ей, когда начались позывы, тихонько подбросил змею. После чего торжественно продемонстрировал ей результат победы добра над разумом: вот, мол, всё у нас с вами получилось! Приём этот, кстати, продолжают в разных вариантах копировать до нынешних дней (да я вам когда-то о похожем случае рассказывал). О результативности, особенно при галлюцинаторно-бредовой симптоматике и в отдалённой после процедуры перспективе, скромно умолчим.

Ещё один из видов сумасшествия, описанных во времена, когда Гален практиковал в Риме, так прочно вошёл в легенды и суеверия, что теперь уже сложно сказать, кто первый начал и кто при этом соврамши. Во всяком случае, нам интересен один из трудов Марцелла (не того, который епископ, и не той плеяды, которые все Марки Клавдии, а врача из Сиды). Доктор тот ещё был затейник — 42 книги по медицине в стихах написал. Кстати, хороший приём для учеников при сложности копирования письменного оригинала — легче запоминается.

Так вот, в одной из своих книг Марцелл описывает болезнь, которой часто, с его слов, страдали жители горной Аркадии. Начинается она чаще всего в феврале: человек впадает в меланхолию, дичает и становится поведением похож на волка: воет, бродит по окрестностям, на людей нападает. А ночами скрывается на кладбище, раскапывая могилы, и только к утру весь бледнй, измождённый, нередко побитый и израненный, зато в прояснившемся сознании, возвращается домой. Болезнь эту, как вы, наверняка догадались, Марцелл Сидийский величал ликантропией...

#история_психиатрии

Книжная суббота. УАЗДао - путь настоящего автомеханика... в другие миры.

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:42 GMT

Продолжу традицию книжных суббот. Мне немного попеняли за прежнюю — мол, Безбашенный то да Безбашенный сё... Ну да, Безбашенный следует старому самурайскому кодексу «то-сё», согласен. Но и предложили в комментариях одну очень интересную серию. И я не пожалел, что последовал совету и решил с нею познакомиться.

Теперь знакомлю вас. Итак, Павел Сергеевич Иевлев, серия «УАЗДао». Да-да, на первый взгляд — дао, которое познал человек, выбравший себе «УАЗ» средством (как может подумать плохо информированный оптимист-неофит) передвижения. Ибо «УАЗ» — машина не для слабых духом и телом людей. И ремонт, который она требует — это не что-то обычное в нашем понимании — мол, отремонтировал и забыл надолго. Ремонт «УАЗа» — процесс перманентный; это путь, который принципиально не может быть закончен никогда.

«Да пребудут с тобой вечные Болгарка, Сварка и Свалка, ибо путь их — и есть путь УАЗДао»

И Монтировка с Кувалдой, предвестники их.

И Зубилом не пренебрегай отнюдь

Не брезгуй в гордыне своей рожковым ключом оттого, что есть торцевой. Ибо путь УАЗДао — есть путь простоты. И что ты будешь делать, проебав торцевой?»

Поначалу кажется, что это просто рассуждения человека, не понаслышке знакомого с техникой и имеющего устоявшиеся взгляд на многие вещи — некую философскую концепцию. Весьма и весьма интересную, кстати, с многими постулатами которой соглашаешься.

А потом вдруг оказывается, что события, мерно протекающие в Гаражище, ненавязчиво готовят читателя к... нет, не то чтобы чудесному, но странному точно. Мультиверсум, народ «грёмлёнг», проходы в другие миры — причём без единорогов и эльфов, а скорее ближе к страшненькой иной реальности планеты Кин-Дза-Дза — к примеру, такие, в которых победила идея потребления благ, как высшая цель...

А главное — очень продуманная подача. И самих событий, и мыслей, которые этот процесс сопровождают. И сам герой — не супернагибатор, не гаремник и не шибающий на версту окрест тестостероном гипермачо. Просто мужик. Но мужик, не побоюсь этого слова, настоящий.

Тем, кто не побоится гендерного перегиба и (да, каюсь, снова) обсценной лексики, временами имеющей место в повествовании — очень рекомендую. Не пожалеете.

И напомню — делитесь своими находками.

#книги

#место_для_дискуссий

Соран Эфесский: сторонник вязок вместо цепей и большой гуманист

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:49 GMT

Продолжу рассказывать вам об истории психиатрии — пока ещё древнеримского периода. Соран Эфесский, греческий врач, родился в 98 году в тогдашней провинции Азия (туда в нынешние годы протоптана воздушная тропа туристических чартеров), практиковал в Риме.

И, судя по наставлениям, которые дошли до нас в более поздних записях другого древнеримского медика, Целия Аврелиана, со скорбными главою пациентами ему довелось поработать плотно. Потому он подробно описывает, как за ними надо ухаживать. Кстати, вязки, мягкие и эластичные, к которым пришли сейчас, отринув (кстати, зря, но об этом позже) смирительные рубашки — впервые описаны именно у него. Вот как он пишет о лечении мании:

«В комнате больного, в первом этаже, окна должны быть расположены повыше, чтобы нельзя было выброситься наружу. Изголовье кровати располагается спиной к двери (тогда больной не видит входящих). У очень возбуждённых больных приходится иногда вместо постели ограничиваться соломой, но тогда последнюю надо тщательно осматривать, чтобы не попалось в ней твёрдых предметов.

В случаях повреждения кожи, эти места необходимо перевязывать, и тогда, на некоторое время, пока это нужно, больного пеленают мягкими бинтами, делая обороты вокруг головы, плеч и груди. Приходится прибегать к помощи надсмотрщиков: эти люди должны по возможности незаметно, под предлогом, например, растирания, приблизиться к больному и овладеть им, но при этом надо принять все меры, какие возможны, чтобы ещё сильнее не взволновать его.

В таких случаях всегда имеется опасность повредить суставы, а потому при связывании надо пользоваться мягкими тканями и делать это осторожно и ловко.

Следует внимательно изучить содержание неправильных мыслей больного, в соответствии с чем пользоваться полезным действием тех или иных впечатлений, занятных рассказов и новостей; в период выздоровления надо уметь уговорить больного пойти на прогулку, заняться гимнастикой, упражнять свой голос, заставляя читать вслух.

Целесообразно при этом подбирать текст, содержащий ошибки, чтобы таким образом вновь пробудить критическую способность. Однако, содержание книги должно быть понятно и просто. В дальнейшем можно пользоваться и театральными представлениями, способными рассеять печаль, разогнать нелепые страхи.

Когда выздоровление уже продвинулось далеко, надо побуждать больного к более сложной умственной деятельности и даже к ораторским выступлениям. Надо учить его, чтобы вступление к речи было выдержано в спокойном тоне, главная тема, наоборот, излагается с некоторым воодушевлением и достаточно громким голосом, после чего следует краткий, незаметно сходящий на нет, эпилог.

Среди слушателей должны быть только друзья и близкие, которым предлагается благожелательно слушать и высказывать одобрение. После этого больной должен погулять, или же ему делают растирание всего тела маслом. С человеком неграмотным беседа должна касаться его профессии: с земледельцем — обработки полей, с моряком — навигации.

Совершенно невежественному человеку предлагается тема наиболее общего содержания, или же ему предлагают вычислять. Можно найти пищу для всякого ума, но надо стараться быть приятным тому, с кем имеешь дело»

Сами понимаете, при таком подходе работа медикуса с пациентом массовой быть не может. Только штучная, только эксклюзив. И подход,практикуемый Сораном, необычайно гуманен, особенно по тем временам:

«Иные врачи предлагают держать всех без исключения больных в темноте, не принимая во внимание, как часто отсутствие света раздражает человека, не соображая, что темнота ещё больше омрачает голову, в которую, как раз обратно, требуется внести свет...

Некоторые, например, Тит, проповедовали голодный режим, забывая, что это вернейший способ довести больного до смертельной опасности и помешать применению других средств, например, гимнастики. Врачи, сравнивающие умалишённых с дикими животными, укрощаемыми голодом и жаждой, должны сами считаться умалишёнными и не браться за лечение других.

Исходя из ошибочной аналогии, они предлагают применение цепей, совершенно упуская из вида, что это наносит тяжёлые повреждения и что гораздо легче и целесообразнее удерживать больных руками, чем тяжестью оков. Некоторые заходят так далеко, что рекомендуют бич, полагая, что таким воздействием можно вызвать прояснение рассудка: жалкий способ лечения, ожесточающий болезнь и уродующий больных»

Судя по всему, Соран внимательно изучил многие труды, касающиеся лечения помешательства, и многое испытал на практике, после чего у него возникли определённые сомнения в пользе некоторых рекомендаций. Мол, рассуждать можно красиво, а вот когда дело доходит до применения...

Так, он отказался от идеи Темизона поить сумасшедших допьяна: дескать, у них и своей дури достаточно, а вы ещё и вином усугубляете, так и до мании недалеко! К использованию музыки Соран тоже подходит с осторожностью: мало ли, что Асклепиад и Темизон считали живой и нежный фригийский ритм подходящим для меланхоликов, а воинственный дорийский — для склонных к нелепым выходкам и взрывам ребяческого смеха! Всё оно хорошо, но вот звуки флейты, которые и здорового-то порой раздражают, больного вообще могут привести в бешенство! Это он ещё шотландских волынок не слышал...

Советовал Соран не перегибать и с лечением пациента путём пробуждения у него сильных чувств — к примеру, любви. Предостерегал: мол, любовь сама по себе страстна и может подстегнуть развитие мании. Был, говорит, у меня один пациент — так он, воспылав любовью к нимфе Амфитрите, вообще в море бросился. И сия пучина поглотила его безвозвратно. Так что вы там осторожнее с любовью, коллеги-медикусы.

#история_психиатрии

Книжная суббота. Попаданец Безбашенного: гаремник, нагибатор, матерщинник... наш человек!

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:42 GMT

Вот ещё одна книжная находка для времяпрепровождения на период самоизоляции. И тоже о попаданце, не обессудьте. Реализма нам с Оксаной и в наших трудовыебуднях хватает, поэтому отвлекаемся, как можем.

Автор книжной серии, о которой пойдёт речь (а назвал он её «Не римская Испания», рабочее название серии — «Античная наркомафия»), взял себе псевдоним Безбашенный. В серии семь книг.

Начинается всё с того, что главный герой — наш обычный производственник, инженер-технолог — во время отдыха в Испании в окрестностях Кадиса попадает... снова в Испанию. Вернее, Турдетанию. В 197 год до нашей эры. Вторая Пуническая уже закончилась, и Испания тех времён уже не Карфагенская, но ещё и не римская, хотя Рим начал телодвижения в этом направлении.

Попадает не один, а в компании с четырьмя соотечественниками и испанским полицейским. Вот и встаёт перед ними задача — сначала просто выжить, а потом — устроиться тут получше. Так, чтобы и потомкам хватило того, что они тут напрогрессорствуют. И чтобы при этом Римская империя свои загребущие ручки раньше времени не тянула к их достижениям. И чтобы в Америке... впрочем, не буду спойлерить.

Автор с юмором относится к своему ГГ. Как положено, он тут и бабник, и гаремник, и нагибатором становится, и рабовладельцем (просвещённым, как положено), и латифундистом... Матерщинник и расист, как его обзывают братья и сёстры по попадансу, но лапушка.

Приходится, правда, пробираться через исторические выкладки, которыми Безбашенный щедро сдобрил текст, но даже их интересно читать в общем контексте повествования. Видно, что к проработке материала человек подошел серьёзно. И плотно зависал на форумах, посвященных попаданцам и прогрессорам. Так что строить свою, не Римскую Испанию ГГ будет вдумчиво.

Словом, рекомендую. Вы тоже делитесь своими книжными находками!

#книги

#место_для_дискуссий

Книжная суббота. Князь Благовещенский: бояръ-аниме с ГГ, вставшим на путь исправления

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:35 GMT

Продолжу традицию книжных суббот. Благо лёгкий элемент эскапизма во время самоизоляции не повредит: не всё же новости читать; тем более что, как я вам вчера продемонстрировал, пишут там порой опусы похлеще, чем в современной фантастике.

На этот раз хочу предложить вам трилогию Виталия Останина «Князь Благовещенский» Нет-нет, ничего сермяжного и посконного, всё очень даже современно. Главный герой, по сложившейся уже классике жанра, попадает. Не куда-нибудь на тысячу лет назад, а вполне в своё время. И даже географически в свой родной Благовещенск. Мало того — как был пресс-секретарём губернатора Амурской области ТАМ, так и стал обер-секретарём, только князя Благовещенского. А уж бояре-дворяне, магия-шмагия — вишенкой на торте. Ничего, с кем не бывает.

Правда, личность для попаданса подкачала. Нет, тело в норме, даже лучше прежнего. Да и должность хлебная. Дворянство, опять же, не какой-то там простолюдин. Даже та самая магия имеется у носителя в распоряжении. Вот только сам человечек оказался ну такой сволочью, что сам ГГ себя же и прибил бы, да не комильфо.

И князя подставляет, и с якутами махинации крутит, и китайским триадам человека заказал, и с московскими боярами игру затеял. В общем, придётся попаданцу исправлять все те фалловерсии, что прежний владелец тела натворить успел. Доброе имя взад вертать. Скучно не будет, рекомендую.

Ну а к вам традиционная просьба: делитесь своими книжными находками.

#книги

Аретей Каппадокийский, сторонник гуманной психиатрии

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:52 GMT

Продолжу рассказывать вам об истории психиатрии. В первом же веке нашей эры, только уже во второй его половине, в Римской империи появляется и ещё одна яркая звезда, если рассматривать с точки зрения медицины, а особенно — психиатрии. Поговаривают, правда, что львиная доля его текстов — это изложение трудов сирийца Архигена, который жил и практиковал в Риме во времена Траяна (54 — 117 года нашей эры), да кто же того Архигена помнит. Во всяком случае, ни одного письменного труда его не сохранилось, а вот Аретей оказался более предусмотрителен. Родившись в Каппадокии, он перебрался в Александрию, где долгое время жил, учился и врачевал. Блестящее для тех времён знание анатомии — это оттуда, из Александрийского Мусейона. Но нас ведь интересует его психиатрическая практика, верно?

Надо сказать, что в целом Аретей придерживался взглядов и учения Гиппократа в отношении душевных болезней. То есть, признавал, что есть четыре основне жидкости тела, есть их красис, случается дискразия — и вот тут-то всё и начинается. Правда, одними лишь жидкостями всё объяснить нельзя, действительность выпирает за рамки шаблона. Вот, к примеру, та же меланхолия. Вроде, всё понятно: разлилась по френу (пардон, диафрагме) чёрная желчь — и пациенту резко поплохело, и стал он печален и главою скорбен. Ан нет, пишет Аретей, бывает, что внешне всё выглядит, как меланхолия, а вот причина не в чёрной желчи, а в том, что произошло что-то из ряда вон. Печальное или страшное для человека. И так он сосредоточивается на своих печальных мыслях об этом событии, что вызывает тем «угнетённое состояние души, сосредоточившейся на какой-либо мысли». Чем вам не описание психогенной депрессии? Также, отмечает Аретей, грустная идея может образоваться и sine manifesta gravis causa , то бишь, без веских тому причин (а это уже, на мой взгляд, наблюдение эндогенного процесса).

Описывал меланхолию Аретей очень подробно, обращая внимание на такие детали, которые ранее либо не замечали, либо никому и в голову не приходило их отдельно отмечать. Например, ту же заторможенность при меланхолии, что верно для большинства депрессивных состояний. И «ложные мысли» - боязнь, что отравят, или что боги покарают, и суицидальные тенденции, когда пациенты vitae maledicentes mortisque cupidi, то есть питают отвращение к жизни и страстно мечтают о смерти. Тут я сделаю небольшое отступление: стоит помнить, что под меланхолией в те далёкие времена понимали целый ряд болезней, для которых в нынешней психиатрии есть свои отдельные названия. Так, сюда попала и шизофрения, исход которой, с нарастающим дефектом и распадом личности, Аретей описал, как more brutorum vitain exigent , «глубокое безумие изгоняет жизнь», и прогрессивный паралич с судорогами и летальным исходом. И даже вероятность чередования меланхолии и мании (БАР не напоминает?) он упомянул.

Лечить меланхолию Аретей предлагал по заветам Гиппократа: то есть, не забывать очищать организм (снова здравствуй, чемерица) и правильно питаться, но главное, как завещал отец медицины - «мудрым выжиданием помочь природе и её целительным силам»

Особо подробно Аретей описал манию. И сразу предупредил: не надо путать пациентов мании с теми, кто вина опился или белены объелся. Или ещё каким другим ядом отравился. И с френитом тоже не надо путать: при френите лихорадка и всякие обманы чувств, когда что-то не то видится и что-то не то слышится, вот и пристаёт пациент к объектам искажённой реальности — мол, не так сидишь, не так свистишь... У больных манией суждения ошибочные, потому и ведут они себя неправильно. Могут надумать себе всякого. К примеру, один такой думает, будто он наполненная маслом амфора, и жутко боится упасть и разбиться; другой же решил, что он — кусок... нет, не того, о чём вы подумали, а всего лишь необожжённой глины, и потому перестал пить, чтобы не размочить себя водой и не раскиснуть окончательно.

Описания лечения мании у Аретея не сохранилось, зато лечение френита он расписал подробно. В том числе и условия, в которых стоит держать пациента. И тут он даёт приличную фору в гуманизме тому же Авлу Корнелию Цельсу:

«Комната должна быть достаточно велика, чтобы в ней всегда поддерживалась чистота воздуха и умеренная температура; лучше, если стены будут совсем гладкими, так как всякие выступы и украшения плохо действуют на слабый ум больного: он видит то, чего нет, волнуется и протягивает руки вперёд (вот, кстати, косвенное свидетельство того, что под френитом, в числе прочего, тогда могли подразумевать и делирий, для которого в определённые моменты характерны парейдолии — например, когда узоры и трещины на стенах складываются для пациента в определённое видение). Слух обычно обострён, шум раздражает больных, а потому и в комнате, и во всем доме необходимо поддерживать тишину. Больные френитом мечутся на своём ложе, поэтому последнему надлежит быть не слишком узким, чтобы нельзя было свалиться на пол. Покрывало надо выбрать гладкое, иначе у больного появится желание выдёргивать из него нитки. Следует также всеми силами поддерживать бодрое настроение в больном: пусть приходят друзья развлекать его лёгкой беседой»

#история_психиатрии

Книжная суббота. Знакомьтесь: Лось. Просто Лось.

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:14 GMT

Суббота, да ещё и майские праздники. Нет, для чего-то идейного либо написанного высоким штилем время явно неподходящее. Поэтому пусть будет что-нибудь такое... хулиганское. Которое бы автор книги даже не рискнул бы предложить издательству. А вот для самиздата- самое оно.

Знакомьтесь: «Лось» Алексея Федорочева. У автора уже есть интересная серия «Видящий», написанная в стиле бояръ-аниме, а тут он, видимо, решил оторваться. И сделать что-то вроде пародии. В том числе на самого себя. Чтобы женщины штабелями, мат этажами, враги пачками.

Вот и попал его герой, взрослый здоровенный мужик, пенсионер, циник и человек бывалый, в тело восемнадцатилетнего избалованного паренька в альтернативной версии России. Где и в 1998 есть императрица, и магия присутствует, при довольно развитой технике, и враги с завидным постоянством нападают откуда-то из другого мира через порталы, или, как тут говорят, «окна». Вот тут-то маги и нужны, чтобы погань эту остановить. А раз нужны — то всячески холимы и лелеемы.

Правда, в плане одарённости магией численный и качественный перекос в сторону женщин оказался. Поэтому и сформировался этакий магократический матриархат. И герою ещё придётся доказать, что он умеет не только бубенцами звенеть, что он всем ещё и на других поприщах покажет.

Вышло, на мой взгляд, задорно. Вы тоже делитесь своими книжными находками.

#книги

Воскресная пирожковая

dpmmax — Thu, 28 Jan 2021 15:24:13 GMT

За окном ветер, но уже тёплый: только за вчера надул с 7 градусов утром до 17 в обед. Ну а то, что принимался идти дождь — так это даже неплохо. Создаёт настроение настоящим поэтам. Вот и покажу вам, что из пирожков и прочего мёда поэзии успело за эту неделю найтись в сети.

кому сольфеджио по жизни

хоть раз скажите помогло

аркадий выбраться пытался

из отношений и долгов

но зоя прибавляла секса

и покупала сапоги

олег сыграл на вувузеле

четыре такта в до мажор

и понял это будет бомба

на завтрашних похоронах

глеб от клеща всё обработал

и клещ покинул дом его

не репеллента опасаясь

а отношения к себе

вениамин готовит зайца

на кухне несколько часов

морковкой кормит уши гладит

все не решается начать

спросил геннадий у исуса

а как мне лучше поступать

а поступать тебе не нужно

ты лучше в армию иди

не все из карантина вышли

лишь те кто в двери смог пройти

предупреждаем всех что в фильме

рукопожатий сцены есть

и пребывания вне дома

без уважительных причин

семён сдувал с меня пылинки

но обстановку оценив

я предпочла петра который

боялся на меня дышать

пусть все умрут сказали боги

потом решили пусть не все

потом ещё своих каких то

отмазал каждый из богов

вчера доплыл до горизонта

за огражденье перелез

китов погладил черепахе

дал огурец слонов боюс

лети домой свободной птахой

ты всю тюрьму достал тут нахуй

у зои взяли кровь из пальца

настолько быстро что она

так медсестре и не успела

про иегову рассказать

тот кто подкрался незаметно

скажите как вас величать

семен без маски и перчаток

жену родную не узнал

стоит волнуется флиртует

и приглашает в ресторан

Пирожки и лимерики от Гато Ланге:

аркадий рвётся на свободу

вдохнуть лесов полей и рек

свобода видит этот ужас

и заползает под диван

* * *

себя владимир ощущает

героем классовой борьбы

он третий год в четвёртом классе

и нет борьбе его конца

* * *

вадим приносит радость людям

вытряхивает из мешка

затем верёвки разрезает

и удаляется страдать

Знаменитый пиит из Бургаса
как-то раз угодил под Пегаса.
Эти жуткие твари
поэтов пиарят,
жизни не представляя без мяса.

Пацифист из посёлка Коза
всем в прохожих стрелять приказал,
ведь у этих прохожих
ни рожи, ни кожи,
а на заднице точно глаза.

Из далёких краёв в Систербек
злонамеренный шёл человек,
но на речке Сестра
повстречал комара
и прибавилось в мире калек.

Одного мудреца из Сясьстроя
набивали мы чёрной икрою,
и уж так накачали,
что он стал опечален,
ну а после и вовсе расстроен.

Третий год в Комсомольск-на-Амуре
не завозят ни дряни, ни дури,
местный спецконтингент
курит только цемент
и качается на абажуре.

На бескрайних просторах Уганды
выдирали желающим гланды
аж по самую печень.
Дальше время долечит
и советское Минпропаганды.

Делитесь же собственными находками и выпечкой.

#пирожковая