В чем опасность?

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании.

Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт, а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.

Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Первая помощь

Если ребенок упал с самоката, велосипеда, беговела или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

• В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны.
• Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.
• При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

• Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина.
• После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку.
• Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.
• Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.
• Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях, лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.
• Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.

Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга».

На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения.

Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт.

Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом, даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей.

Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. 

Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану.

Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида.

А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения.

Для неотложной помощи вам понадобятся:

• стерильный бинт;
• марлевые тампоны;
• «зеленка»;
• «Фукорцин»;
• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• «Банеоцин» (порошок);
• порошок стрептоцида.

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление.

При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:

• мазь «Солкосерил»;
• спрей «Пантенол»;
• антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;
• «Эплан»;
• Эритомициновая мазь;
• Тетрациклиновая мазь;
• бальзам «Спасатель»;
• мазь «Левосин»;
• «Банеоцин» – порошок и мазь;
• гель «Контрактубекс».

Лечение

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу.

Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием.

Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день. В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).

В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам.

К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами.

Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.

Полезные советы

• Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке.
• Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.
• Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.
• Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.
• Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.
• Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.

Беговые коляски отличаются от обычных тем, что они трёхколёсные (более устойчивые), их колёса большие и дутые (как у велосипеда), переднее колесо фиксированное (или есть возможность его фиксации), амортизаторы мягкие, система крепления ребёнка более серьёзная, есть ручной тормоз на ручке.

Так как в условиях городской квартиры иметь две прогулочных коляски — роскошь, доступная немногим, сегодня производители выпускают коляски-гибриды, которые пригодны и для пробежек, и для ежедневного использования: переднее колесо манёвренное, есть большая сумка, коляска легко складывается (иногда даже одной рукой), немного весит.

Благодаря большим колёсам спортивная коляска более проходимая, чем обычная, что нелишне, учитывая высоту бордюрного камня в российских городах. К слову, пока любителей бега с детьми в Москве не так много, официальные дилеры позиционируют спортивные коляски именно как «коляски с высокой проходимостью», умалчивая об их истинном предназначении.

Конечно, следует соблюдать правила безопасности: перед каждой пробежкой надо проверять, в каком состоянии коляска: хорошо ли надуты шины (их рекомендуют поддувать раз в месяц), не скрипят ли поршни (их смазывают смазкой для велосипедной цепи), зафиксировано ли переднее колесо.

Техника бега с коляской немного отличается от бега соло: бегают обычно сбоку от коляски, толкая её одной рукой и меняя руки во время бега. На подъёме коляску толкают двумя руками. Высота коляски (ручки) должна быть подобрана по росту бегуна. Для пробежки с ребёнком лучше выбирать не очень людные дорожки без бордюров: вы не сможете маневрировать между людьми так же ловко, как бегая в одиночку.

Опытные спортсмены советуют заранее объяснить ребёнку, что у вашего бега есть какая-то видимая цель, например оббежать футбольное поле или добежать до того дерева. В любом случае пассажир должен понимать, что происходит и когда всё это кончится. Впрочем, по нашему опыту, сложно найти ребёнка, которому бы не нравилось бегать вместе с мамой, папой или другими задорными и близкими людьми.

Для нашего тест-драйва мы взяли разные коляски:

• с фиксированным передним колесом (Thule Glide)
• с самой простой в мире системой складывания (Baby Jogger Summit X3 Single)
• коляску без ручного тормоза (Thule Urban Glide)
• коляску Bob Revolution Pro, потому что Bob сегодня самый известный производитель спортивных колясок.

The Village попросил спортивного врача Ольгу Ильину и её сына Никиту протестировать четыре разные модели беговых колясок, которые можно купить в Москве. 

Ольга Ильина спортивный врач, мама трёх сыновей, основатель бегового клуба SelfMamaRun

«Бег с коляской — это очень весело. Но нельзя использовать для бега обычную коляску: это небезопасно. Настоятельно рекомендую бегать с малышом старше шести-семи месяцев. Ребёнок должен хорошо держать голову и достаточно уверенно сидеть: дело в том, что до этого возраста позвонки и мышцы ребёнка недостаточно развиты. Верхняя граница возраста не определена, но я сомневаюсь, чтобы малыш трёх лет спокойно мог усидеть в коляске: в этом возрасте ему уже хочется бегать и прыгать.

В идеальном случае ребёнок во время пробежки спит.

Бег с коляской переносит тренировку на новый уровень: активно задействованы корпус и руки. (Я часто меняю руки во время пробежки, чтобы компенсировать дисбаланс.) Опираться на ручку коляски во время бега категорически нельзя, даже если накатила сильная усталость. Лучше рассчитывать свои силы и просто до такого не доводить.

Самое главное, что нужно помнить: во время всей пробежки ни на секунду нельзя выпускать коляску из рук.

Практически все беговые коляски оснащены ремнём безопасности, который помогает не потерять управление коляской даже тогда, когда рука случайно соскользнула с ручки. Ремень можно перекидывать с руки на руку, так что он не помешает менять руки.

В остальном техника бега с коляской не отличается от обычной. При беге на любой кочке коляску будет трясти — нужно постараться выбрать ровную поверхность. По асфальту бегать легче, чем по земле. Но в лесу возле моего дома достаточно ровная поверхность, поэтому обычно я тренируюсь там. Мама бегает — ребёнок спит на свежем воздухе.

Моя самая длинная дистанция бега с коляской — 12 километров во время тренировочной пробежки и 8 километров на официальном забеге. Я не рискую брать с собой сына на длительный забег, например на полумарафон, потому что малышу может надоесть и он не захочет больше сидеть в коляске. Хотя я неоднократно видела родителей, которые бегают с коляской на такие дистанции.

Bob Revolution Pro

Спинка откидывается у всех колясок, но самый неглубокий завал и большая глубина сиденья — у Baby Jogger. Самое широкое сиденье — у коляски Bob. Вообще, сиденье у Bob более уютное, анатомическое, под спинкой ребёнка валики. Спинка более жёсткая, чем у других колясок.

Коляска Bob складывается в два движения, сидушкой внутрь. Причём, складывая коляску, не надо освобождать корзину или вытаскивать матрасик или конверт: с Baby Jogger, например, так не получится.

У Bob сложный механизм амортизаторов: закрытый шток, установленный на сиденье. Система отрабатывает на ура. Это единственная коляска в нашем обзоре, у которой жёсткость-мягкость хода можно регулировать. Но на полную силу амортизация на этой коляске срабатывает, когда вес ребёнка больше, чем у Никиты, или корзина нагружена покупками.

Характеристики

Производитель: Bob (США) Вес: 12,8 кг Цена: 432 доллара (Amazon), 35–37 тысяч рублей («Яндекс.Маркет»)

Thule Glide

Thule Glide — самая лёгкая коляска из всех, которые мы тестируем. Она компактная, у неё есть корзина, которая закрывается, есть дополнительный карман. Капюшон у Thule двухслойный. Эта коляска отличается от трёх других тем, что у неё одно положение переднего колеса.

Замки застёгивания ремней безопасности на всех колясках очень удобные и прочные. Особенно понравились у колясок Thule и Baby Jogger.

Сложение колясок Thule очень лёгкое: откидываем тканевую часть подножки вверх, двигаем голубую ручку вправо и закрываем. Единственное, коляски не стоят в сложенном виде без опоры, зато их можно катить за собой как чемодан. У обеих колясок Thule задние колёса легко снимаются при помощи кнопок.

Ход у коляски лёгкий, но мне ближе ход Baby Jogger. Но для бега я бесспорно выбрала бы коляску Thule Glide— идеальная и очень быстрая.

Характеристики

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Thule (Швеция) ВЕС: 9,9 кг ЦЕНА: 350 долларов (Amazon), от 30 тысяч рублей («Яндекс.Маркет»)

Thule Urban Glide

Thule Urban Glide — единственная коляска в обзоре, у которой нет ручного тормоза. Это значит, что с ней можно бегать только по идеально ровным асфальтированным дорожкам без бордюров.

Спинка у коляски жёсткая, регулируется ремнём как у Baby Jogger, максимальный угол наклона немного меньше чем у Bob и Baby Jogger, примерно 170 градусов. В спинке есть сеточка, можно её приоткрыть и обратно закрыть тканью. Ремни свободно расшнуровываются для одевания конвертов.

Переднее колесо легко фиксируется кнопкой так, что рук не испачкаешь. Амортизация у колясок Thule Urban Glide и Thule Glide на задних колёсах.

Характеристики

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Thule (Швеция) ВЕС: 10,5 кг ЦЕНА: от 400 долларов (Amazon), 32 тысячи рублей («Яндекс.Маркет»)

Baby Jogger Summit X3 Single

Ткань больше всего мне понравилась у Baby Jogger Summit. Мне кажется, её качество лучше. У Bob ткань более жёсткая и грубая, у Thule, наоборот, тонкая, по типу плащёвки. У Baby Jogger капюшон более куполообразный, а у Bob — прямой. Для меня это имеет значение, потому что капюшон у подросшего ребёнка лежит практически на голове. У Baby Jogger на капюшоне есть боковые окошки для проветривания, что очень удобно.

Ремни удобнее всего у Baby Jogger — они длиннее и не требуют доработки (подойдёт любой конверт). Спинки раскладываются достаточно легко у всех, но вот с Baby Jogger и Thule управляться проще.

Посадка удобная у всех колясок, ребёнок сидит и никуда не сползает, хотя моему Никите больше всего понравилось в Baby Jogger (самое глубокое сиденье из всех) и Thule Glide.

Амортизация лучше всего у Baby Jogger. Хотя все коляски из нашего теста едут мягко, у Baby Jogger пружины стоят и сзади, и на переднем колесе, что даёт дополнительную мягкость хода. Колёса на всех колясках легко снимаются, но лишь у Baby Jogger можно, нажав кнопку, снять переднее колесо. У всех остальных колясок его надо специально откручивать.

Система сложения у Baby Jogger самая простая и поэтому даже запатентованная: коляска складывается одним движением, для этого достаточно потянуть за ручку под детским сиденьем одной рукой.

Характеристики

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Baby Jogger (США) ВЕС: 11,5 кг ЦЕНА: от 400 долларов (Amazon), 32–39 тысяч рублей («Яндекс.Маркет»)

Вывод

Первенство лично для меня удерживает Thule Glide — совершенно идеальная коляска для бега: задняя подвеска очень мягкая и комфортная, а лёгкий аэродинамический дизайн даёт максимальную отдачу от бега. Я большой фанат лёгкого хода, когда коляска летит и тебе нужно лишь немного направлять её. В этом все коляски уступают Thule Glide, на второе место я бы поставила Baby Jogger, совсем рядом с ними Bob.

Baby Jogger входит в повороты, подумав пару секунд, а вот Bob более отзывчивый. Все коляски прекрасно держат любую дорогу: и асфальт, и лесные дорожки.

В заключение хочу сказать, что все четыре коляски достойны внимания, и смело говорю, что это на сегодня лучшие беговые коляски.