Доброго времени суток, уважаемый читатель блога!

Многие из спортсменов на курсах контролируют только половые гормоны, щитовидную железу и печень, что безусловно хорошо, но самая большая бичь стероидов это как раз разрушение липидного профиля, а как следствие атеросклероз и ИБС.

Прежде чем задуматься о приеме статинов нужно сдать анализы на липидограмму.

Липидограмма состоит из:

1. Общий холестерин
2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин)
3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
4. Триглицериды (ТГ)

Не у всех на ААС липидный профиль портится!

1. Если у Вас курс анаболических стероидов на 2-3 месяца временное изменение уровня холестерина не так страшно. Можно просто обратиться к рыбьему жиру и корректировке диеты.
2. Если Вы принимаете стероиды на длительном промежутке времени, не собираетесь прекращать, а липидограмма говорит что стоило бы, тогда Вам нужно смотреть в сторону статинов, краткое описание статинов на рынке я дам ниже.
3. Стероиды почти всегда повышают давление у атлетов, что сильно увеличивает риск инсульта.
4. При длительном приеме ААС провоцируют образование тромбов – от излишнего производства эритроцитов кровь начинает сгущаться, что может привести эритроцитозу. Против образования тромбов принято принимать кардио аспирин либо его аналоги в дозировке 75 мг в день, но если переусердствовать можно проснуться как-то утром и удивиться потоку крови из носа, например.
5. От стероидов повреждается эндотелий (однослойный пласт плоских клеток мезенхимного происхождения, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердечных полостей)– по сути это внутренний слой кровеносных сосудов, что существенно снижает способность сосудов проталкивать кровь.
6. От стероидов также может повыситься содержание гомоцистеина.
7. При приеме оралок могут и будут изменяться печеночные ферменты, отчего изменениям поддаются липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП выступают транспортом холестерина из кровотока в печень, превращая его в жиры, ТОЛЬКО ТАКИМ образом наш организм избавляется от излишков холестерина, т.к. ХОЛЕСТЕРИН НЕ ОКИСЛЯЕТСЯ в отличии от жиров.
8. При приеме стероидов повышается содержание липопротеинов низкой плотности (ЛНП) - класс липопротеинов, который является одним из основных переносчиков холестерина в крови. Его часто называют "плохим холестерином" т.к. он тесно связан с развитием атеросклероза.
9. Ферменты которые ограничивают синтез холестерина распознают количество холестерина и то как быстро он производится и по сути являются ингибиторами редуктазы HMG. Эти ферменты принято ингибировать с помощью применения статинов, которые врачи назначают при лечении кардиологических болезней. Статины ингибируют активность HMG, чем довольно эффективно понижают повышенный холестериновый уровень в кровотоке. У наших тел для поддержания функционала как всегда есть обратная связь, при которой от гипер значений ЛНП происходит деактивация HMG, а соответственно и уменьшается синтез холестерина.
10. Холестерин используется как сырье для производства стероидоподобных гормонов, таких как тестостерон, эстрадиол,тот же кортизол. Поэтому низкожировые диеты «внатураху» и являются в большинстве своем очень пагубными, т.к. первым делом обрушивается гормональный фон и человек и так находясь в дефиците и в печальном настроении еще попадает в андрогенный дефицит, который уж никак не способствует ускорению жиросжигания. Отмечу, что в первую очередь это важно для натуральных атлетов, для химиков жиров можно есть меньше.
11. При тестостероне который выше нормальных значений для человека, а это где-то выше чем 30 нмоль (выше физиологической нормы) начинается увеличение количество генов, которые отвечают за синтез HMG в печени, что повышает количество холестерина в кровотоке.
12. Если не принимать ИА и сидеть залитым и с повышенным давлением, то от высокого уровня эстрогенов идет все же повышение уровня ЛВП.
13. В исследованиях при приеме 300 мг Теста в неделю ЛПВП снижался примерно на 20%, когда поднимали дозировки выше, то значения от больших дозировок уже почти не изменялись.
14. Оралки влияют на холестерин сильнее чем инжекты т.к.активнее воздействуют на печеночные липазы! Даже 6 мг станозолола в день!!! за полтора месяца обваливали "хороший"холестерин на 31% в среднем при том что повышали "плохой"холестерин примерно на 29%.
15. На сегодня нет прямых доказательств связи количества холестерина в пище и его концентрации в крови.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Все статины делят условно на 4 поколения.
1-2 пок. - были выведены из грибов, 2-4 уже синтетические,

I поколение это ловастатин, симвастатин, правастатин - слабо влияют на холестерин, довольно много побочек.

II поколение флувастатин - дольше работает, больше концентрация ДВ в крови.

III поколение аторвастатин... он снижает не только «плохой» холестерин ЛПНП, но и обваливает триглицериды, также повышает «хороший» холестерин ЛПВП.

IV поколение розувастатин - самый эффективно/безопасный, но в тоже время имеет повышенный риск диабета и проблем с почками.

Для борьбы с побочками часто выписывают коэнзим 910 в дозировке по 200 мг в сутки. И конечно же не забывайте об альфа липоевой кислоте и омега 3.

Самые ходовые в РФ аторвастатин, розувастатин и симвастатин, на западе используют в основном первых два типа. Не забывайте, что статины грузят печень и могут повышать уровень сахара в крови.

Дозировки от/до:

Ловастатин - 20-80 мг в сутки.
Симвастатин - 10-80 мг в сутки.
Аторвастатин - 10-80 мг в сутки.
Розувастатин - 5-40 мг в сутки.

Автор статьи: @rednarok

День добрый, ребята и девчата!
Решил написать небольшой гайд по животрепещущей теме для всех людей, которые активно занимаются спортом, а особенно для тех, кто делает это с помощью фармакологической поддержи. Т.к. нормально структурированной информации в сети на этот счет довольно мало - надеюсь, с помощью этой статьи, помогу вам сохранить здоровье на пути к достижению спортивных вершин:) Не будем тянуть время и перейдем к делу:)

Что же такое «гематокрит»? Гематокритом принято называть объем красных кровяных клеток в крови. Его также определяют как отношение суммарного объёма всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов относительно общего объема крови. Стоит понимать, что 99% этих элементов приходится именно на эритроциты. Считают гематокрит в процентном соотношении относительно общего количества крови в теле.

Норма гематокрита.
В нормальном состоянии в теле среднестатистического взрослого человека содержится примерно 5 литров крови. Состоит она из эритроцитной массы и плазмы.
Нормы гематокрита для взрослых мужчин, занимающихся спортом: 44-50%;
Нормы гематокрита для женщин: 36-45 %.

Как определить, что у вас повышен уровень гематокрита?

1) При значительном изменении вязкости крови артериальное давление может быть перманентно повышено, тк. «густую кровь» сложнее проталкивать по сосудам и включается компенсаторный механизм.

2) Стоит обратить внимание на головные боли и головокружения. Эти два симптома характерны для повышения количества эритроцитов в кровяном русле. Избыточно концентрированная кровь имеет повышенную вязкость, из-за усложненного протока по сосудам снижается снабжение головного мозга кислородом, в свою очередь подобный дефицит может иметь ряд серьезных последствий;

3) Присутствие постоянных усталости и слабости также являются причиной для сдачи общего анализа крови.

4) Обратите внимание на синяки. Если они формируются без какого-либо серьезного механического воздействия на кожный покров, то это может свидетельствовать об избыточной вязкости крови, и как следствие - появление сгустков крови по телу в виде светлых или темных синяков. Это нормально если синяки появляются при травмах, но, если они берутся «из ниоткуда» - стоит, опять же, сдать общий анализ крови.

5) Избыточный зуд кожных покровов. Когда в теле повышен гематокрит — выделяется больше гистамина, который активно участвует в процессах воспаления и аллергии.

6) Покалывание и/или жжение в коже конечностей. Причиной этих симптомов, обычно, является затрудненное кровоснабжение, которое может являться последствием ухудшения кровотока из-за роста эритроцитов и избыточной вязкости крови.

7) Возможна частичная потеря ориентации в пространстве.

Причины повышения уровня гематокрита:

1) Недостача кислорода в тканях. Может возникать из-за курения (кальянов в том числе). При условии недостаточного снабжения тканей кислородом компенсаторно увеличивается производство эритроцитов. Сюда же стоит отнести и легочную недостаточность, при хронической обструктивной болезни.

2) Обезвоживание организма. Если не соблюдать питьевой режим, то количество плазмы снижается, а густота крови повышается. Причиной могут быть как недостаточное потребление жидкости, так и еб потери в следствии отравлений, при перегреве или повышенной потливости.

3) Длительное пребывание на высоте. Здесь принцип работы такой же, как и в первом пункте. В горах меньше кислорода и возможна гипоксия, а как следствие активация излишнего эритропоэза.

4) При ожогах кожи также прямо пропорционально растет и гематокрит.

5) Длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов также повышает гематокрит.

6) Профицит железа в рационе.

7) Повышение густоты крови возможно при появлении онкологии в почках или при лейкозе крови.

8) Перитонит — воспаление брюшной полости.

9) Истинные эритремии, когда заболевание кроется в костном мозге.

10) У людей с сахарным диабетом гематокрит зачастую выше принятых значений.

11) Избыточное применение диуретиков. Популярная проблема у соревнующихся спортсменов, которым нужно «влазить» в категории. При передозировке диуретиками возможен не только рост гематокрита, но и летальный исход.

12) Активацию эритропоэза и рост количества красных кровяных клеток, в той или иной степени, вызывают также андрогенно-анаболические препараты, именуемые стероидами.

13) Эритропоэз стимулируется гормоном роста и инсулиноподобными факторами роста.

Причины пониженного гематокрита:

1) Избыточная задержка жидкости в организме, отеки из-за нарушения функционирования почек или сбоев в водно-солевом балансе,

2) Острые кровотечения и кровопотери.

3) Анемия из-за нехватки железа в организме или проблем с его усвоением, из-за дефицита витаминов В9 и В12 в рационе.

4) Резкое увеличение количества потребляемой жидкости.

5) Излишне диетическое дефицитное питание, недостаток углеводов и жиров в рационе.

Лечение пониженного гематокрита основано на устранении причины.

Последствия повышения уровня гематокрита:

Повышается вероятность образования тромбов, а как следствие закупорки сосудов. Поначалу тромбы образовываются на периферии, в мелких капиллярах, а потом ив более крупных сосудах. При блокировании тромбом коронарных артерий возникает инфаркт миокарда, если же тромб попадает в артерии головного мозга — развивается ишемический инсульт. При тромбозе периферийных сосудов на конечностях возможны гангрены.

Из реальных рисков стоит также отметить дыхательную недостаточность острого течения, при попадании тромба в легкие. Возможны проблемы с дыханием и тахикардия из-за недостачи кислорода. Если вы вдыхаете воздух в спокойном состоянии чаще 20-ти раз в минуту, то это серьезный звоночек для прохождения обследования.

Гематокрит повышен — лечение:

1) Клиническое введение физрастворов внутривенно (реополиглюкина), замещающих эритроциты;

2) Эритроцитаферез - процедура при которой из крови удаляется часть кровяных телец, а затем «исправленная» кровь возвращается в организм.

3) Использование антиагрегантов и антикоагулянтов, препаратов снижающих свертываемость крови, предотвращающих образование тромбов. К основным можно отнести аспирин и пентоксифиллин. Первый влияет на склеивание тромбоцитов, а второй на группирование эритроцитной части.

4) Кровопускание. В зависимости от ситуации рекомендуется сливать от 300 до 700 мл крови за раз, для достижения эффекта. Одной процедуры может быть недостаточно, в таком случае назначаются несколько сливов в течении недели. Метод хоть и самый зоизективный, но его основная проблема заключается в том, что после сливов кроветворение ещё больше активизируется и на фоне приема ААС потребуется делать эту процедуру на постоянной основе.

5) Эффективен как антиагрегант также курантил, особенно при родовой предрасположенности к инфарктам.

6) Применяется антиметаболит гидроксикарбамид и бусульфан, при острой или хронической эритремии и эритролейкозе.

7) Возможно использование таргетной терапии руксолитинибом или пегилированным интерфероном.

8) Одним из способов борьбы является лечение радиоактивным фосфором.

Любое применение медицинских препаратов должно быть согласовано с вашим лечащи врачом.

Если гематокрит выше нормы незначительно, можно понизить его не прибегая к медикаментам:

1) Первоочередно вам нужно ограничить в рационе количество железа, не принимать мультивитаминные комплексы, в которых есть тот микроэлемент. Это очень актуально для ребят на курсе ААС, которые и так ходят с тахикардией, но продолжают пить мультивитамины с железом. Организму нужен гемоглобин для создания эритроцитной массы, самый простой способ — это его получение от железа.

2) Стоит избегать мочегонные препараты, диуретики или диуретические напитки. Например, тот же кофе, является легким мочегоном.

3) Требуется ограничить прием алкоголя. Алкоголь является ярко выраженным диуретиком и может привести к обезвоживанию организма даже при достаточном потреблении жидкости. Если уж пьете, то отдавайте предпочтение слабоалкогольным напиткам.

4) Пить больше жидкости. Для человека, активно занимающегося спортом, рекомендуется пить примерно 1 л жидкости на 20 кг массы тела. НО, нужно не переусердствовать, избыточное потребление жидкости может вызывать диурез.

5) Отказаться от курения чем прекратить препятствовать насыщению организма кислородом.

6) Есть исследование, которое подтверждает, что добавление в рацион грейпфрутов положительно созывается на уровне гематокрита. https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3243695

7) Тренировки «не в отказ». Умеренные физические нагрузки снижают гематокрит, избыточные - повышают, Старайтесь не избегать аэробной нагрузки, даже если вы бодибилдер, пытающийся набрать массу.

8) Стоит уменьшить количество красного мяса, печени, зеленых овощей, сократить мясо птицы до разумных пределов и снизить потребление жиров животного происхождения в рационе.

9) Исключаем из рациона газированные напитки, насыщенные углекислым газом.

10) Стать донором и сдавать кровь 2-4 раз в год.

11) Стоит придерживаться диеты с продуктами, способствующими разжижению крови: кисломолочные продукты, подсолнечные семечки, растительные масла, орехи, морковь, тыква.

12) Как минимум раз в полгода сдавать общий анализ крови для внесения своевременных корректировок.

Автор статьи: @rednarok