Со мной ты сможешь насладиться своей беременностью и родами и быть спокойной в любой ситуации.

Даже если это уже не первая беременность, в беременность всегда что-то да тревожит и хочется поддержки ❤️

Мир не стоит на месте и всегда появляются новые исследования, за которыми я активно слежу 🧐

Невозможно запомнить всё и всегда прекрасно, когда есть всегда у кого спросить и кто сможет тебя успокоить 😌

После 40 недели женская консультация отправляет в роддом довольно часто и не хочет больше наблюдать, а в роддоме если нет контракта с мягким врачом часто не готовы просто наблюдать и ждать естественного начала родов и отправляют на стимуляцию или КС.

Роды после 40 недели это нормально, это дата ПДР, но из-за стойкого мифа, что роды начинаются в ПДР или раньше начиная с 37 недели, у беременных возникает очень много беспокойств если роды так и не начались.Но мы все такие разные, у нас разные организмы как и у наших детей. Все дети зреют по разному.

Что же такое ПДР, предполагаемая дата родов, 40 недель. Но все мы разные, как и наши организмы и наши дети. У всех разные периоды созревания и в норме считаются роды с 37 по 42 неделю.

Это может возникнуть из-за неправильного подсчета срока, например ранняя или поздняя овуляция, не в середине цикла.

Срок можно определить несколькими способами:

1. По дате на УЗИ до 12 недели
2. По дате по последней менструации
3. По уровню хгч в начале беременности
4. По дате зачатия

Есть менее официальные способы: это по дате первых толчков например.

Самый точный способ считается по первому УЗИ

Но наблюдение после 40 недели необходимо :

1. КТГ (кардиотокография), примерно каждые 2-3 дня, это лучше решать с врачом

2. УЗИ, чтобы проконтролировать ЧСС ребенка, количество вод, состояние плаценты.

3. Так же проводят допплерометрию, с помощью которой измеряется кровоток в пуповине и сосудах ребенка.

☝️‼️Но важно всё это делать под присмотром специалиста, акушерки или врача

Какие же варианты есть:

• ходить платно к врачу и на исследования
• заключить контракт с мягким врачом с которым вы сможете спокойно и под контролем ждать естественного начала родов
• вести беременность с акушеркой
• по омс лечь в роддом, но возможно придется очень сложно отстаивать свою позицию по естественному началу родов и это стоит не мало сил и нервов и может быть очень беспокойно, потому что вы не можете быть до конца уверены, что всё действительно в порядке и можно спокойно ждать

Например такие, как:

1. Нарушения в работе гормональной системы
2. Так же в зоне риска эндокринные патологии (изменения в работе щитовидной железы, сахарный диабет)
3. Гормональная терапия по сохранению беременности, например урожестан или дюфастон, от которых часто бывает что роды не начинают, есть информация в блоге, можете прочесть
4. Совокупность дефицитов: белка, жиров, железа, витамина д, кальция, магния, аминокислот
5. Сидячий, малоподвижный образ жизни женщины до и во время беременности
6. Психологический фактор

Этот гайд сможет поддержать тех чьи роды не начинаются в 40 недель, и разобраться что это нормально и какие есть варианты наблюдения. Но важно помнить что этот период нуждается в любом случае в наблюдении и не всегда возможно ждать естественного начала родов. Всё очень индивидуально, и лучше стараться профилактировать возможные проблемы с началом родов у мамы. Могут возникать очень различные ситуации, особенности по состоянию здоровья, по родам после 40 недели и еще множество различных вариантов и ваших индивидуальных особенностей.

Очень многие ощущают себя очень уязвимо и тревожно перед родами и очень важно, чтобы рядом был человек который понимает ваше состояние и готов вас всегда поддержать.

В беременность очень много приходится сталкиваться с медицинской системой и многое бывает непонятно и тревожно .

Я :

С вами на связи 24/7, чтобы вы не остались без поддержки .

Готова сопроводить вашу беременность, особенно в такое непонятное время около 40 недель, чтобы роды были максимально без лишних вмешательств.

Рассказать о беременности и родах, чтобы вы могли принимать решения основываясь на самых современных знаниях и исследованиях.

Быть на связи с начала ваших схваток и помочь с пониманием когда лучше выехать в роддом

Быть с вами в родах и после, для послеродового восстановления, помощи с уходом за новорожденным и налаживанию ГВ

Со мной ты сможешь насладиться своей беременностью, родами и материнством и быть спокойной в любой ситуации.

Даже если это уже не первая беременность, в беременность и в материнстве всегда что-то да тревожит и хочется поддержки ❤️

Мир не стоит на месте и всегда появляются новые исследования, за которыми я активно слежу 🧐

Невозможно запомнить всё и всегда прекрасно, когда есть всегда у кого спросить и кто сможет тебя успокоить 😌

Первые месяцы жизни ребенка называются
4 триместром беременности и периодом донашивания.

И не зря имеют такое название, потому что малыши рождаются незрелыми во всех проявлениях .

Главная особенность периода новорожденности – переход ребенка в первые минуты жизни от внутриутробных к внеутробным условиям существования.

Приспособление ребенка к окружающей среде происходит постепенно.

Состояния, отражающие процесс адаптации к новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими). И являются нормой. Они не вызывают никаких беспокойств у ребенка и изменения состояния (температура, чешется, отказ от еды ). И никак не связаны с питанием мамы.

В утробе ребенок находится практически в стерильных условиях, но как только ребенок рождается он начинает знакомиться со всеми вирусами, бактериями, грибками, которые существуют в нашем мире. И на его коже начинает формироваться полноценный микробиом.

Микрофлора кожи также важна как и микрофлора кишечника. Она несет защитную функцию. Все полезные микробы которые живут на коже в норме не дают развиваться патологическим микробам.

При контакте кожа к коже с мамой ребенок заселяется микробиомом мамы, тк внутриутробно он уже познакомился со всеми её бактериями и имеет на них иммунитет. Поэтому контакт только с мамой это самое безопасное для малыша. Но и с папой тоже потому что мама с папой тоже имеют общий микробиом.

1. Изменения на коже

Транзиторные изменения кожных покровов происходят почти у всех новорождённых 1-й недели жизни. К ним относятся:

1. Эритема

Под простой эритемой понимают покраснение кожных покровов новорожденного, развивающуюся после удаления первородной смазки вследствие адаптации кожи к новым факторам окружающей среды (воздуху, свету и др.). Выраженная гиперемия сохраняется 2-3 дня и полностью исчезает к исходу 1-й недели. По мере исчезновения эритемы развивается мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение кожи, более выраженное на груди, животе, ладонях и стопах у детей.

Примерно у трети новорожденных на 2-5-й сутки жизни развивается пограничное состояние, расцениваемое как токсическая эритема. При этом на коже появляются пятна с пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Излюбленная локализация элементов – кожа в области суставов, груди, ягодиц. Токсическая эритема обычно регрессирует через 2-3 дня, однако может возобновляться в течение первого месяца жизни.

2. Физиологическое шелушение

кожных покровов возникает на 3-5-й день жизни у детей после простой эритемы.

Лечение не нужно, шелушение проходит самостоятельно.

На участки обильного шелушения кожи после купания можно наносить специальную детскую косметику, не содержащую в своем составе цинк.

3. Акне новорожденных

Акне новорожденных является очень распространенным явлением, такое детское заболевание встречается примерно у 20% новорожденных. Как правило, оно проходит само по себе на протяжении нескольких недель. Основное проявление акне новорожденных — это небольшие закрытые комедоны, которые появляются на лице младенца. Иногда они заметны уже при рождении, но чаще всего возникают в первые четыре недели жизни.

2. Желтуха

Как на самом деле возникает желтуха у новорожденных? К концу беременности в организме ребенка увеличивается количество эритроцитов (красных кровяных клеток), которые необходимы для транспортировки кислорода в крови. Для этого предназначен гемоглобин. У ребенка он обладает более низкой способностью связывать кислород, чем у взрослого человека. После рождения красные кровяные тельца ребенка, которые больше не нужны, распадаются.

После рождения, в период адаптации, желтуха (гипербилирубинемия) диагностируется у 50-60% детей. Развивается данное состояние по физиологическим и патологическим причинам. Чаще всего данное состояние является «пограничным» и не требует лечения.

Чтобы понять, что такое желтуха у новорожденных и разобраться в причинах ее возникновения, следует рассмотреть механизм развития болезни. В крови повышается уровень билирубина. Пигмент желчи, образующийся при распаде гемоглобина, накапливается в тканях.

Но поскольку жир не может транспортироваться в наши кровеносные сосуды, он превращается в водорастворимый прямой билирубин в печени и выводится через кишечник. Он окрашивает стул в темно-зеленый или черный цвет и называется детским спеком (меконием). До сих пор это нормальные процессы, которые происходят у каждого новорожденного.

Причиной желтухи у новорожденных является тот факт, что печень у них еще довольно незрелая. Может случиться так, что она не успевает метаболизировать весь билирубин. Поэтому его уровень увеличивается. Поскольку билирубин жирорастворим, он накапливается в подкожной жировой ткани и вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Существует несколько форм желтухи у новорожденных детей.

1. Физиологическая желтуха

Наиболее ярким проявлением желтухи является желтоватый оттенок кожи и склер (белков глаз). Признаки заболевания, как правило, возникают на 2-3 сутки. Пик симптоматики приходится на 4-5 день от рождения. Склеры желтеют, когда уровень билирубина находится в пределах 34-51 мкмоль/л, лицо – при показателях от 68 до 86 мкмоль/л. При превышении нормы пожелтение кожи распространяется к ногам.

Неонатальная желтуха новорожденных длится на протяжении 1-2 недель. Самочувствие ребенка при этом, как правило, не ухудшается.

Показатели максимальной концентрации билирубина в сыворотке крови не превышают 256 мкмоль/л.

Для определения уровня билирубина назначается биохимическое исследование сыворотки крови. Также может быть назначена чрескожная билирубинометрия (неинвазивный метод). При появлении подозрения на патологический процесс. Назначается генетическое обследование, анализ мочи, определение уровня галактозы.

Среди дополнительных симптомов физиологической желтушки следует выделить:

• ухудшение аппетита;
• избыточная сонливость.

Физиологический процесс не сопровождается негативными последствиями для здоровья и не требует лечения.

2. Патологическая желтуха

Патологическое состояние сопровождается бледностью кожного покрова с появлением желтушного оттенка. Не исключен общий отек, увеличение селезенки и печени. Также может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). В крови снижается уровень белка, и повышаются показатели билирубина.

Условия, для которых желтуха считается патологическим состоянием:

• появление в первые 24 часа;
• ежедневное увеличение билирубина превышает 5 мг/дл;
• значения общего билирубина более 13 мг/дл
• вялое состояние, ребенок плохо сосет грудь, много спит

Связаны причины желтхи у новорожденных с изменением концентрации билирубина в крови. За этот процесс в организме ответственны различные факторы, в том числе:

• наследственные заболевания (например, нарушения свертываемости крови);
• диабет матери;
• этническая принадлежность матери (например, греки, китайцы, африканцы);
• основные заболевания новорожденного (например, обезвоживание, гипотиреоз);
• преждевременные роды.

Лечебные меры необходимы, если билирубин очень высокий или, если его уровень растет быстро:

• Фототерапия. Ребенок подвергается воздействию специальной лампы, которая излучает свет в синем, зеленом или бирюзовом спектре с длиной волны 460-490 нм. Этот позволяет разложить молекулы билирубина, чтобы он мог быть удален с мочой и фекалиями.
• Иммуноглобулин для внутривенного введения (ВВИГ). Если причиной являются различные группы крови или резус-факторы у матери и ребенка, используется внутривенное введение иммуноглобулина. Процедура направлена на уменьшение разрушения эритроцитов и замедление роста уровня билирубина.
• Переливание крови. При отсутствии эффективности других методов лечения возникает необходимость в обменном переливании крови (удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением на кровь донора).

Профилактика желтухи

Предупредить физиологическую желтуху новорожденных поможет:

1. Прикладывание малыша к груди сразу после рождения способствует улучшению отхождения мекония (первородного кала), что исключает обратный процесс всасывания билирубина в кровь.
2. Кормление ребенка не по времени, а по требованию – такой подход способствует активации работы печени и желчевыводящей системы, а также кишечника.

3. Половой криз

Происходит у 2/3 новорождённых (чаще у девочек). Развитие состояния связано с реакцией организма новорождённого на освобождение от материнских эстрогенов. К нему относят:

1. Нагрубание молочных желёз

начинается с 3-4-го дня жизни. Степень нагрубания возрастает к 8-10-му дню жизни, затем стихает.

Специального лечения не нужно, но при выраженном нагрубании и отделяемом из желёз бело-молочного цвета требуется обычный туалет, сухое тепло в виде тёплой повязки.

2. Выделение из половых органов

обильное слизистое отделяемое серовато-белкового цвета из половой щели у девочек в первые 3 дня жизни, которое постепенно исчезает. Необходимы обычные гигиенические процедуры (подмывание, туалет).

3. Кровотечение из влагалища

(метроррагия) возникает чаще на 4-7-й день жизни девочек, продолжается 1-2 дня. Это небольшие выделения, являющиеся нормой.

Специального лечения состояние не требует.

Этот гайд сможет помочь разобраться в физиологических состояниях ребенка лучше и получить ответы на самые популярные вопросы . Но всё очень индивидуально, у всех малышей разные особенности и проявления.

Могут возникать очень различные ситуации, когда что-то еще будет вариантом нормы также.

Приходится очень много сталкиваться с медицинской системой и многое бывает непонятно и тревожно .

Я как специалист по поддержке материнства с вами на связи 24/7, чтобы вы не остались без поддержки после родов . Готова ответить на все ваши вопросы по послеродовому периоду и новорожденному на послеродовом сопровождении или консультации.

Подготовить к родам и уходу за новорожденным , чтобы вы были спокойны: от понимания что с вами сейчас происходит, что с ребенком и всё ли нормально 👌

Выехать к вам домой на послеродовой патронаж, где происходит:

- Организация грудного вскармливания: позы для кормления, решение текущих проблем, коррекция прикладывания, обучение сцеживанию, профилактика лактостаза

- Уход за малышом, гигиена, пупочная ранка, как держать/ пеленать и понимать «сигналы» новорожденного, транзиторные состояния

- Организация пространства и сна новрожденного

- Купание малыша адаптационным методом и обучение высаживанию при необходимости

- Консультация для мамы по вопросам послеродового восстановления, обучение самомассажу и рекомендации и работа со швами если есть

- Питание и образ жизни после родов

- Ответы на все волнующие вопросы

Со мной ты сможешь насладиться своей беременностью и родами и быть спокойной в любой ситуации.

Даже если это уже не первая беременность, в беременность всегда что-то да тревожит и хочется поддержки ❤️

Мир не стоит на месте и всегда появляются новые исследования, за которыми я активно слежу 🧐

Невозможно запомнить всё и всегда прекрасно, когда есть всегда у кого спросить и кто сможет тебя успокоить 😌

Как говорится не торопись, а то успеешь😅.

Всё зависит от того какую тактику вы выберете для своих родов. Есть женщины у которых лучше раскрытие идёт дома, а у кого-то в роддоме. Это зависит от того где женщина чувствует себя безопасно.

Если вы хотите максимальное время провести дома, то лучше оставаться до 5-7 см дома, в зависимости от удаленности роддома.

Почему не стоит выезжать в роддом рано:

1. Схватки в начале родов от смены обстановки могут затихнуть и высок риск ненужных вмешательств в роддоме
2. На раннем этапе до 4 см, это может быть прелиминар и длиться довольно долго еще, даже несколько дней. Но в роддоме обычно не готовы ждать такого долгого раскрытия .
3. Тренировочные схватки и начало родов очень схожи и можно приехать в роддом уже без схваток и родовой деятельности, но домой вас уже редко с этим отпустят.
4. При отхождении вод схватки могут начаться спустя только 72 часа, а приехав в роддом без схваток можно получить не нужную стимуляцию.

Как определить воды и не перепутать с выделениями:
1. Запах - пахнет свежестью.
2. При смене позы происходит подтекание
3. Прокладка-тест
4. Подтекают регулярно

Необходимо провести оценку вод по следующим параметрам: цвет, запах, кровь, количество вод, состояние ребенка.

Схватки могут начинаться не всегда сразу после отхождения вод.

86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов;
91% - в течение 24-47 часов;
94% - через 48-95 часов;
6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.
Первые роды в случае преждевременного излития вод могут начинаться дольше: 20% первородящих ждали начала схваток более 48 часов и только 7% повторнородящих
оказались в той же ситуации.
Вывод:
Если воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, в беременность не было инфекций, состояние ребенка в норме, то можно ждать схваток в течение 72 часов.

Но такое решение лучше принимать совместно с врачом, есть рекомендации
перейти к стимуляции в первые 48 часов после отхождения вод и не рекомендуется ждать больше 4 суток из-за риска инфекции.

Что не стоит делать при отошедших водах:

1. Половой акт.

2. Принимать ванну

3. Делать ручные осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала схваток
4. Использовать тампоны и прокладки

• Кровянистые выделения: Небольшие капельки крови могут быть нормой, но если они обильные и алые , нужно срочно ехать в роддом.
• Изменения в состоянии: Увеличение отеков, резкая головная боль, сильная тошнота или любые иные необычные симптомы требуют внимания. Не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша.
• Не прозрачные воды, с неприятным запахом. Нормальный запах вод это запах свежести.
• Ваша интуиция: Иногда просто внутреннее предчувствие подсказывает, что пришло время. Если вы чувствуете, что что-то не так или у вас возникает тревога – прислушивайтесь к своему организму.

Латентная фаза

До 3-4 см

Шейка сглаживается(укорачивается) и начинает раскрываться.

На этой стадии раскрытие идёт медленно, схватки тяжело отличить от тренировочных. Мысли ясные, легко переживаются схватки, хоть уже и чувствуются . Главное не запаниковать и не начать рожать головой.

Активные роды

5-8 см

Шейка матки начинает раскрываться.

Схватки идут обычно раз в 3-4 минуты продолжительностью 1 минут примерно.

Женщина в родовом потоке, сосредоточена на своих ощущениях, не хочет уже никуда ехать и тяжело дается смена положения , сознание затуманено, может только кратко отвечать на вопросы, необычный взгляд, стынут ноги

Переходная фаза

8-10 см

Схватки достигают максимальной интенсивности, 1,5-2 мин и идут очень часто. Но не обязательно.

Может появится тошнота, рвота , жар или наоборот озноб . Может начать подтуживать.

Стадия рождения ребенка

При этом возможно будет стадия передышки, но не у всех , но точно будет опускания малыша, потуги , рождение

Стадиях изгнания последа

Рождение последа-плаценты

Может быть резкая боль в животе

Обычно происходит через 30 мин после рождения малыша

Контакт с малышом, прикладывание к груди стимулируют выработку окситоцина, и происходит отделение плаценты и её рождение.

На 5 см

- могут появиться капельки крови

- Шейка матки начинает раскрываться. Схватки идут обычно раз в 3-4 минуты продолжительностью 1 мин, но это не надежный показатель, у всех по разному.

Ближе к 7-8 см

-женщина начинает вставать на цыпочки, стынут ноги

- синеет межягодичная полоска

- меняется голос, становится более глубинным

- женщина перестаёт разговаривает между схватками, может давать лишь короткие указания «пить», «массаж», «холодно» и т.д.

- женщина встает: на корточки, в коленно-локтевую позу

- меняется взгляд женщины - становится стеклянным, смотрит сквозь предметы

На 8-9 см

-Женщина начинает говорить, что не хочет рожать, что хочет домой или же просит сделать «что-нибудь»

-Схватки достигают максимальной интенсивности, 1,5-2 мин и идут очень часто. Но не обязательно.

Вопрос который беспокоит многих беременных в родах, это как ощущаются потуги, как нужно тужиться правильно , как дышать, в какой позе лучше тужиться.

Поэтому вот самое важное что нужно знать о потугах:
⁃ Потуги это то что невозможно контролировать. Организм тужит сам, примерно как во время акта дефекации.

⁃ При применении эпидуральной анестезии потуги могут чувствоваться слабо или вообще не чувствоваться.

⁃ В определенный момент потуг возникает огненное кольцо, когда ткани промежности натягиваются максимально. И важно этот момент продышать, чтобы не было резких рывков, и плавно выпускать малыша. Это сможет помочь избежать разрывов.

⁃ Перед потугами или возможно даже во время них, вся родовая деятельность может затихнуть. И это нормально 👌Это организм дает вам передохнуть.

⁃ После схваток начинаются схватки-потуги, когда начинает подтуживать. В это время раскрытие начинает идти скорее. А потом на полном уже начинаются потуги и по началу малыш опускается, а потом уже начинает идти по родовым путям.

Этот гайд сможет помочь разобраться в вопросах родов лучше и получить ответы на самые популярные вопросы . Но всё очень индивидуально, все по разному ощущают раскрытие, у всех разные ситуации по тому сколько ехать до роддома и различный план родов.

Могут возникать очень различные ситуации, особенности по состоянию здоровья, по родам после 40 недели и еще множество различных вариантов и ваших индивидуальных особенностей.

Очень многие ощущают себя очень уязвимо и тревожно перед родами и очень важно, чтобы рядом был человек который понимает ваше состояние и готов вас всегда поддержать.

Приходится очень много сталкиваться с медицинской системой и многое бывает непонятно и тревожно .

Я как доула с вами на связи 24/7, чтобы вы не остались без поддержки .

Готова сопроводить вашу беременность, чтобы роды были максимально без лишних вмешательств.

Помочь с выбором роддома и врача.

Быть на связи с начала ваших схваток и помочь с пониманием когда лучше выехать в роддом,

подготовить к родам, чтобы вы были спокойны: от понимания что с вами сейчас происходит и всё ли нормально 👌

Со мной ты сможешь насладиться своей беременностью и родами и быть спокойной в любой ситуации.

Даже если это уже не первая беременность, в беременность всегда что-то да тревожит и хочется поддержки ❤️

Мир не стоит на месте и всегда появляются новые исследования, за которыми я активно слежу 🧐

Невозможно запомнить всё и всегда прекрасно, когда есть всегда у кого спросить и кто сможет тебя успокоить 😌

Отеки беременных неопасны и как симптом прэклампсии не надежен. Ограничивать беременных в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а опасная мера.

Вода – ключевой элемент беременности

Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. Накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. Ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез.

Из материнской крови все необходимое, и в первую очередь воду, добывает плацента, она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению Мишеля Одена, – «адвокат младенца», который в том числе умеет и вмешаться в физиологию организма матери, и «выжать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови (а его обеспечивает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, чтобы необходимую жидкость получить.

Итак:

• количество воды в материнской крови определяет количество воды у ребенка, а также то, насколько хорошо будут поступать к нему строительные вещества.
• плацента как активный орган-адвокат ребенка в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до конфликтов.

Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, поваренная соль и белок альбумин.

При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Диета при гестозе

Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.

Отеки у беременных

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела.

Гестоз никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Отеки бывают:

• Физиологические.Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.

• Венозные. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

• Конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, - набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные.

Материалы взяты из статьи:

Вероники Назаровой (Масловой) – семейный врач, акушерская практика в течение 19 лет, представитель международной акушерской организации Midwifery Today в России, научный редактор русского перевода книг д-ра Мишеля Одена «Кесарево сечение» и «Научное познание любви».

СТАТЬЯ

Эта статья сможет помочь разобраться в вопросах возникновения отеков и прэклампсии, и в профилактики этих состояний.
Но это лишь один из вопросов, которые у вас могут возникнуть в беременность.

В беременность вы столкнетесь с вопросами и тревогами, на которые вам не ответить интернет. И мнения о которых у врачей могут разниться.

Что нормально, а когда нужна помощь специалиста или еще одно мнение.

Очень многие ощущают себя очень уязвимо в беременность и очень важно чтобы рядом был человек который понимает ваше состояние и готов вас всегда поддержать.

Приходится очень много сталкиваться с медицинской системой и многое бывает непонятно и тревожно .

Бывает совершенно непонятно как проводить здоровую беременность, врачи нацелены на решение проблем со здоровьем, и мало времени бывает на обсуждение тревог и страхов.

Я как доула с вами на связи 24/7, чтобы вы не остались без поддержки . Готова сопроводить вашу беременность, чтобы роды были максимально без лишних вмешательств. Помочь с выбором роддома и врача.

Быть на связи с начала ваших схваток и помочь с пониманием когда лучше выехать в роддом Подготовить к родам, чтобы вы были спокойны: от понимания что с вами сейчас происходит и всё ли нормально 👌

Со мной ты сможешь насладиться своей беременностью и родами и быть спокойной в любой ситуации.

Даже если это уже не первая беременность, в беременность всегда что-то да тревожит и хочется поддержки ❤️

Мир не стоит на месте и всегда появляются новые исследования, за которыми я активно слежу 🧐

Невозможно запомнить всё и всегда прекрасно, когда есть всегда у кого спросить и кто сможет тебя успокоить 😌

На роды влияет и как прошла беременность. Также как и где и с кем происходят роды.

Для того выбрать своего врача, нужно сформулировать чтобы вы хотели в своих родах.

Исходя из опыта своих родов и сопровождений, это те вопросы, которые смогут помочь узнать многое про врача.

Обобщенные вопросы врачу:

1. На каком этапе родов вы рекомендуете женщине приезжать в роддом? Какое отношение к приезжающим на открытии более 7см ?
2. До какого срока вы готовы ожидать начала родовой деятельности, если мама и ребёнок чувствуют себя хорошо? Как происходит наблюдение после 40 недели?
3. Какая тактика применяется в вашем роддоме при отхождении вод до начала схваток? Сколько времени ждём схваток? Какой тактики (активной или выжидательной) в этом случае придерживаются? Почему?
4. Если мои схватки затихнут по приеду в роддом, смогу я уехать домой отдыхать?
5. Практикуются ли в вашем роддоме партнёрские роды? с доулой?
6. Какие анализы нужно сдать сопровождающему? Какой свежести они должны быть?
7. Обязательны ли в вашем роддоме такие процедуры как клизма и бритьё?
8. Считаете ли необходимым делать амниотомию на каком-то этапе? Почему? Возможны ли роды без этого вмешательства?
9. В каких случаях применяется эпидуральная анестезия?
10. В каких случаях применяется окситоцин? Ограничивает ли применение окситоцина движения роженицы?
11. Как часто делают КТГ? Может ли свободно передвигаться по палате во время КТГ?
12. Можно пить и есть в родах?
13. Может ли женщина принести собой в родильное отделение… (диффузор, ребозо-шарф,массажные мячики и т.д.)
14. Есть ли возможность свободного поведения в схватках и потугах, в том числе роды в воду, на стульчике, на четвереньках или другом удобном мне положении?
15. Есть ли немедленное после рождения ребёнка выкладывание его на живот/грудь маме?
16. Сколько времени в можно ждать до пересечения пуповины (до окончания пульсации/ до рождения плаценты)
17. Сколько времени максимально даётся на рождение плаценты, если отсутствуют признаки кровотечения? Какая тактика ведения третьего периода родов практикуется в вашем роддоме?
18. Может ли забрать плаценту с собой и что необходимо для этого?
19. Может ли неонатолог осмотреть ребёнка на животе мамы, либо не раньше, чем через час после родов, если по оценке врача и акушерки ребёнок себя чувствует хорошо?
20. Что в вашем роддоме входит в первичную обработку новорожденного: закапывают ли глаза,моют, обмазывают маслом для снятия смазки? Возможно ли отказаться от этих процедур?
21. Находится ли ребёнок в послеродовом отделении непрерывно вместе с мамой?
22. Какие ситуации требуют немедленного ЭКС?
23. В случае необходимости КС может ли папа ребёнка или партнер присутствовать в операционной?
24. Возможно ли использование техники мягкого КС при необходимости (потуги через разрез,пульсация пуповины, выкладывание на грудь, прикладывание к груди)? В каких случаях невозможно
25. В случае КС возможно ли в первые часы после родов пребывание ребенка с папой (кожа к коже)?
26. В случае КС возможно ли приносить ребенка на кормление маме на период пребывания в ПИТе?Как часто?
27. Как ваш роддом относится к грудному вскармливанию? Настаивает ли на докорме смесью?
28. Есть ли в вашем роддоме гв консультанты? Можно ли пригласить в роддом частного консультанта?
29. Через сколько дней можно выписаться из роддома при отсутствии противопоказаний со стороны ребенка и мамы (в случае естественных родов/кс)? Практикуется ли в вашем роддоме ранняя выписка?

Эти вопросы смогут помочь многое узнать про врача и его тактику ведения родов . Но это лишь половина подготовки к родам .

В беременность вы столкнетесь с вопросами и тревогами, на которые вам не ответить интернет.

Что нормально, а когда нужна помощь специалиста.

Очень многие ощущают себя очень уязвимо в беременность и очень важно чтобы рядом был человек который понимает ваше состояние и готов вас всегда поддержать.

Приходится очень много сталкиваться с медицинской системой и многое бывает непонятно и тревожно .

Бывает совершенно непонятно как проводить здоровую беременность, врачи нацелены на решение проблем со здоровьем, и мало времени бывает на обсуждение тревог и страхов.

Я как доула с вами на связи 24/7, чтобы вы не остались без поддержки .
Готова сопроводить вашу беременность, чтобы роды были максимально без лишних вмешательств.
Помочь с выбором роддома и врача

Быть на связи с начала ваших схваток и помочь с пониманием когда лучше выехать в роддом
Подготовить к родам, чтобы вы были спокойны: от понимания что с вами сейчас происходит и всё ли нормально 👌

консультация-знакомство по выбору врача, роддома и тактики родов - бесплатно. Пишите в личные сообщения https://t.me/liza_aromanova