Что такое депрессия? Некоторые называют её «простудой» в психиатрии, но мы знаем, что депрессию не вылечить чаем с лимоном, укутавшись в плед. Это сложное заболевание, связанное с измеримыми изменениями в биохимии мозга и его структуре. Депрессия - одно из самых распространенных психических расстройств в мире, которое серьезно влияет на качество жизни. И если для лечения перелома мы без сомнений накладываем гипс, то почему сомневаемся в «гипсе для мозга»? Почему курс антидепрессантов вызывает у многих панику? Так происходит, потому что страхи и устаревшие мифы заслоняют реальную картину. Давайте разберемся, что домысел, а что реальный научно доказанный факт. Ниже будут представлены ТОП-5 самых распространенных страхов при приеме антидепрессантов и их опровержение с точки зрения медицины и науки.

Когда речь заходит о приеме антидепрессантов, первая пугающая мысль: «Не смогу жить без лекарств. Буду сидеть на таблетках вечно, как наркоман». Это происходит, потому что путают зависимость и синдром отмены. Чтобы понять, в чем принципиальные различия, пройдемся по ключевым моментам:

1. Цель приёма:

· Лекарства – это лечение болезни (депрессии, тревоги). Эффект наступает через недели и не характеризуется эйфорией.

· Наркотики – это получение немедленного удовольствия/эйфории, уход от реальности.

2. Механизм и суть:

· Синдром отмены у антидепрессантов – это не зависимость, а физическая реакция мозга, привыкшего работать с лекарством, на его резкое отсутствие. Тело заново адаптируется.

· Наркозависимость - это болезнь зависимости, компульсивная тяга, несмотря на вред, психологическая + физическая зависимость, навязчивое желание.

3. Понятие «тяга»:

· При отмене антидепрессантов человек не хочет вернуться к приёму, чтобы снять симптомы. Он хочет, чтобы симптомы прошли.

· При наркозависимости наблюдается сильная психологическая тяга вернуться к приёму вещества для получения эффекта.

4. Контроль и исход:

· Синдром отмены антидепрессантов управляется врачом через постепенное снижение дозы. После адаптации организм приходит в норму.

· Наркозависимость – это полная потеря контроля над приёмом, она требует комплексного лечения, такого как психотерапия и реабилитация, и характеризуется высоким риском рецидива.

Синдром отмены — это физическая «перестройка» организма после резкого прекращения приёма, а зависимость — это болезнь с компульсивной тягой и потерей контроля.

Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом наркологическом смысле. Антидепрессанты не вызывают эйфории или «кайфа», не ведут к компульсивному поиску препарата, их цель вернуть эмоциональный баланс. Это больше похоже на прием препаратов для снижения давления: их отмена может спровоцировать его повышение, но это не относится к зависимости. Просто организм, нуждающийся в фармакологическом вмешательстве и лечении получает его и хорошо функционирует, а потом в моменте не получает, и дает реакцию на отсутствие необходимого для здоровья препарата.

Новые поколения антидепрессантов характеризуются минимальным проявлением синдрома отмены. Некоторые классы могут при отмене дать такие симптомы, как с головокружение, ощущение «ударов током» в голове, тошноту и тревогу, но это обычно длится 1-2 недели и минимизируются постепенным снижением дозы под наблюдением врача. Это лишь признак того, что отменять нужно постепенно, под контролем и отличается от истинной аддикции или зависимости.

В целом риск развития зависимости от антидепрессантов крайне низок. Проблема заключается в правильном начале и завершении терапии, поэтому необходимо обращаться к врачам, имеющим соответствующую квалификацию и соблюдать все назначения.

Наша жизнь во многом – это эмоции. Мы все хотим чувствовать ее полноту, наслаждаться ощущениями радости и не только. И вот тут зарождается почва для второго распространенного страха: «А вдруг антидепрессанты сотрут мою личность?! Вдруг сделают меня безэмоциональным роботом?»

Депрессия — вот настоящий «похититель личности». Она приглушает краски мира, обрезает интересы, заменяет живое мышление на туман. Антидепрессанты не стирают индивидуальность, они - инструмент для ее реконструкции.

Одно из самых распространенных сравнений - это сад в засуху. Мы легко можем представить мрачную картинку, на которой почва потрескалась, растения вянут, преобладают серые тона. Так вот депрессия — это засуха для мозга. А антидепрессанты — это не искусственные цветы, которые создадут иллюзию сада, а система полива и удобрений, которая восстанавливает условия для роста ваших собственных, аутентичных растений, то есть интересов, чувств, сил, стремлений и желаний.

Наиболее продвинутые читатели спросят, а как же феномен “эмоционального притупления”? Действительно, такой эффект обсуждается в научной литературе, но исследования демонстрируют, что это не побочный эффект, а недоэффект или следствие чрезмерно высокой дозы. Поэтому крайне важно обращаться к дипломированному высококвалифицированному врачу, который сможет правильно подобрать препарат и дозу, и будет нацелен не на «анестезирующий эффект» для пациента, а на возвращение полноты жизни.

Еще в далеком 2018 году после ряда исследований была поставлена точка в доказательной медицине - антидепрессанты работают эффективнее плацебо при умеренной и тяжелой депрессии. Но проявление эффекта у антидепрессантов требует времени и соблюдения правил приема.

Это как восстановить разрушенный дом. Первые недели уходят на фундамент, в случае с организмом это повышение уровня нейромедиаторов и запуск процессов нейропластичности, и только потом вы начинаете строить стены заново с помощью психотерапии и собственных действий.

Важно понимать, что в случае с антидепрессантами важен правильный подбор препарата. Если один не работает, то определенно подойдет другой. Это как в случае с антибиотикотерапией подбирается тот антибиотик, на который есть ответ и нет аллергических реакций. Около 30-40% пациентов могут не ответить на первый препарат, поэтому терапия антидепрессантами – это про терпение, время и правильный подбор.

Побочные эффекты современных антидепрессантов несопоставимы с препаратами первого поколения. Тошнота, сухость во рту, сонливость, временное усиление тревоги - это распространенные преходящие “симптомы входа”, которые исчезают за 1-2 недели по мере адаптации организма.

Начало приема антидепрессанта можно сравнить с первыми днями тренировок в спортзале после долгого перерыва. Мышцы болят, но это временная боль, она часть процесса адаптации к новой, более здоровой нагрузке. Так и с нашим мозгом. Вначале ему непривычно, но потом мозг адаптируется и начинается лечение и восстановление.

Во многом пройти через период адаптации – это задача врача. Важно объяснить пациенту, что явления временные, наблюдать, прислушиваться, начинать с минимальных доз, и постепенно подобрать препарат и работающую дозу. Важно помнить, что риск от нелеченной депрессии, такой как прогрессирование болезни, суицидальные мысли, слишком высок и в сравнение не идет со временными побочными эффектами корректной терапии.

Во-первых, современные стандарты лечения четко разделяют курсы приема антидепрессантов:

1. Острая фаза, продолжительность 6-12 недель. Идет снятие острой симптоматики.

2. Поддерживающая терапия, продолжительность 6-12 месяцев. Закрепление результата, профилактика рецидива.

3. Отмена, постепенная, под контролем. Многие пациенты после первого эпизода успешно завершают терапию.

Во-вторых, прием антидепрессантов после нескольких тяжелых эпизодов — это профилактика, как ежедневный прием статина при высоком холестерине или инсулина при диабете. Это управление хроническим состоянием для сохранения качества жизни. Это не зависимость, а выбор в пользу здоровья и высокого качества жизни. Не страшно принимать препарат несколько лет и благодаря этому жить полноценной жизнью, работать, любить, растить детей, заниматься любимыми увлечениями.

Список литературы:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. (2021). Депрессивные расстройства (Депрессия). Клинические рекомендации.

2. Смулевич А.Б. (2021). Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство.

3. Тиганов А.С. (ред.). (1999). Руководство по психиатрии (в 2-х томах). М.: Медицина.

4. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. (2020). Современные принципы терапии депрессивных расстройств: от монотерапии к комбинациям и усилению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.

5. Вертоградова О.П. (2017). Депрессия и коморбидные соматические заболевания: вопросы терапии. Российский психиатрический журнал

6. Ястребов Д.В. (2019). Проблема синдрома отмены антидепрессантов: клинические проявления и тактика ведения пациентов. Социальная и клиническая психиатрия.

7. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В., Ахапкина В.И. и др. (2019). Анализ современных тенденций терапии депрессивных расстройств в реальной клинической практике (по результатам фармакоэпидемиологического исследования). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина.

8. Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis.

9. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2022). Depression in adults: treatment and management.

10. Fava, G. A., & Benasi, G. (2020). Withdrawal Symptoms after Serotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitor Discontinuation: Systematic Review. Psychotherapy and Psychosomatics.

Прежде, чем приступать к обсуждению данной темы вспомним, что в основе современных представлений о здоровом питании лежит концепция оптимального питания , предусматривающая необходимость и обязательность полного обеспечения потребности организма в макро-, микронутриентах и минорных биологически активных компонентах пищи.
Базируется эта концепция на двух фундаментальных законах:

Избыточное потребление пищи или отдельных нутриентов является нарушением первого закона и, частично, второго закона, что неизбежно приводит к нарушениям пищевого статуса и, как следствие, к алиментарным расстройствам.

В структуре энергозатрат выделяют основной (базальный обмен), пищевой термогенез и затраты энергии, связанные с физической активностью. Снижение веса начинается при дефиците калорий – состояния, при котором потребление калорий меньше, чем расход организма . Организм начинает нуждаться в энергии для поддержания жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.), а также для физической активности и восстановления. В данном случае организм начинает использовать жировые отложения в качестве источника энергии. Триглицериды расщепляются на глицерин и свободные жирные кислоты, которые используются для производства АТФ – липолиз.

Уже долгое время основным критерием снижения веса является дефицит поступающих калорий. Однако, не стоит забывать и о том, что дефицит должен быть качественным и состоять из сбалансированного кбжу для восполнения всех возникающих дефицитов на пути к снижению веса.

Автор: Анна Юрьевна Ананикова

Вы замечали эти странные устройства, похожие на флешки или маленькие коробочки, из которых подростки выпускают сладковатый пар? Это не безобидные игрушки. Это электронные сигареты, или вейпы, которые создали эпидемию никотиновой зависимости среди нового поколения. И пока маркетинг говорит о «меньшем вреде», наука рисует тревожную картину, особенно для развивающегося организма подростка.

Самый опасный миф. Вейпы не производят безобидный водяной пар, а создают аэрозоль из ультрамелких частиц. В его составе, помимо никотина, обнаруживают:

Исследование: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), аэрозоль электронных сигарет содержит потенциально вредные вещества, и их долгосрочное воздействие еще изучается, но уже ясно, что оно не является безопасным.

Большинство подростковых вейпов содержат никотин, причем часто в высокой концентрации. Один картридж (поди) популярного устройства JUUL может содержать столько же никотина, сколько целая пачка сигарет. Никотин в подростковом возрасте:

Исследование: Исследование, опубликованное в журнале «Pediatrics», показало, что подростки, использующие вейпы, в 3-4 раза чаще переходят на курение традиционных сигарет в будущем. Это явление называют «gateway effect» (эффект «входных ворот»).

Этот аргумент адресован взрослым курильщикам. Для подростков, которые не курили до вейпа, он работает с точностью до наоборот. Вейпинг становится не средством отказа, а первым шагом к никотиновой зависимости. Подсаживаясь на никотин через «вкусные» и «технологичные» устройства, они привыкают к нему физически и психологически.

Тревожные симптомы, которые должны насторожить родителя

Используемая литература:

1. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2018. Public Health Consequences of E-Cigarettes. — Масштабный отчет о влиянии электронных сигарет на здоровье.

2. Gotts, J. E., et al. (2019). What are the respiratory effects of e-cigarettes? BMJ, 366. — Обзор респираторных эффектов вейпинга.

3. U.S. Department of Health and Human Services. 2016. E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults: A Report of the Surgeon General. — Официальный отчет главного санитарного врача США, посвященный именно молодежи.

4. Bold, K. W., et al. (2018). Trajectories of E-Cigarette and Conventional Cigarette Use Among Youth. Pediatrics, 141(1). — Исследование о переходе с вейпов на сигареты.

5. England, L. J., et al. (2015). Nicotine and the Developing Human: A Neglected Element in the Electronic Cigarette Debate. American Journal of Preventive Medicine, 49(2). — Статья о влиянии никотина на развитие плода и подростков.

6. Сайты для проверки информации:

· Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): Раздел «Electronic Cigarettes».

· Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA): Campaign «The Real Cost» (ей посвящена молодежи).

· Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Отчеты о электронных системах доставки никотина (ЭСДН)

Согласно рекомендациям Минздрава РФ, в среднем женщинам требуется от 1700 до 3000 ккал/сут, а мужчинам 2150 до 3800 ккал/сут. При беременности, кормлении грудью или адаптации к холодному климату потребность возрастает на 15-20%.

Для рассчета суточной калорийности в наше время в часто используется формула Харриса – Бенедикта.

Для женщин – БМ (базовый метаболизм) = 655 + [9,6 × вес (кг)]+[1,8 × рост (см)] – [4,7 × возраст (в годах)] × КФА

Для мужчин – БМ (базовый метаболизм) = 66 + [13,7 × вес (кг)] + [5 × рост (см)] – [6,76 × возраст (в годах)] × КФА

КФА варьируется в зависимости от физической активности:

Минимальная активность, сидячий образ жизни  – 1,2

Легкая нагрузка 1-3 раза в неделю – 1,3

Тренировки 3-5 раз в неделю – 1,6

Тренировки ежедневно – 1,7

Тяжелая работа, тренировки 2 раза в день – 1,9

Однако, необходимо знать, что формула Харриса – Бенедикта завышает потребности в калориях примерно на 5-10%.

Существует альтернативная формула расчета калорийности Тома Венуто

Для женщин – БМ (базовый метаболизм) = 665 + (9,6 × вес в кг) + (1,8 × рост в см) – (4,7 × возраст в годах)

Для мужчин – БМ (базовый метаболизм) = 66 + (13,7 × вес в кг) + (5 × рост в см) – (6,8 × возраст в годах)

Эта формула достаточно известна среди спортсменов, однако значение, полученное по этой формуле, надо умножать на КФА  , который мы используем для вычислений в формуле Харриса – Бенедикта.

Автор: Анна Юрьевна Ананикова

Стартует новый 2026 год, а с ним новый сезон беговой сезон и сезон спортивных достижений!

Молодой, здоровый марафонец не пришёл к финишу. Внезапная остановка сердца у бегунов — не просто разговоры и кричащие заголовки, это статистика. Жестокая статистика, о которой не говорят на стартах. По данным исследований внезапная сердечная смерть встречается у 0,5-2 на 100 000 бегунов в год. За каждым таким случаем не просто трагедия, а невидимая проблема, которую можно было предупредить.

Причина часто кроется в скрытой гипоксии. Спортсмен выкладывается на максимум в погоне за достижениями, а сердце начинает страдать от нехватки кислорода. Это не просто усталость, а патологическое состояние, которое может привести к гипертрофии (утолщению) сердечной мышцы, а затем и к осложнениям, в том числе к внезапной смерти. Тренируете выносливость, а получаете износ и уязвимость.

Почему это опасно? Может просто кому-то не повезло? Нет, дело не в везении, игнорирование этой скрытой угрозы ставит крест на прогрессе и здоровье. Проблема, как бомба замедленного действия. Гипоксия не даёт ставить новые рекорды и ставит под удар здоровье и жизнь.

• Содержит мощный антигипоксант, который доставляет кислород непосредственно к клеткам миокарда, устраняя саму причину «кислородного голода» сердца.
• Прямая защита от патологической гипертрофии. Вы даёте сердцу возможность адаптироваться к нагрузкам правильно, укрепляя его выносливость без риска опасного износа.
• Это новый уровень силы и выносливости. Поддержка происходит на клеточном и биохимическом уровне и направлена на естественные процессы в организме. Это не искусственная стимуляция, а природная подпитка вашего тела. Сердце работает эффективно, но под защитой, а значит ваши реальные физические лимиты отодвигаются. Вы пробегаете больше, восстанавливаетесь быстрее, а усталость перестаёт быть ограничивающим фактором.

L-карнитин (левокарнитин, карнитин) — одна из самых популярных добавок в мире спорта и здоровья. Отношение к L-карнитину неоднозначно, кто-то считает добавку чудодейственным жиросжигателем, другие — энергетиком для мышц, есть и категория, которая сомневаются в его эффективности. Предлагаю не покупаться на рекламу и антирекламу, а самостоятельно разобраться, что такое L-карнитин, кому и зачем он нужен, какова его эффективность и как его правильно принимать.

Что такое L-карнитин?

L-карнитин — это природное вещество, по структуре схожее с аминокислотами. Он синтезируется в нашем организме в печени и почках из аминокислот лизина и метионина при участии витаминов С, В3, В6 и железа. Его основная и научно доказанная функция — транспорт жирных кислот в митохондрии клеток, где они окисляются и преобразуются в энергию (АТФ). Можно сказать, что L-карнитин отвечает за транспортировку, доставляет жиры, как топливо, в энергетические станции клеток. Без его достаточного количества процесс сжигания жира для производства энергии затрудняется.

L-карнитин накапливается в основном в мышцах, сердце, а также и в головном мозге. Основные пищевые источники L-карнитина — это продукты животного происхождения, такие как красное мясо (говядина, баранина), рыба, птица, молочные продукты. В растительной пище его содержание незначительно, поэтому вегетарианцы и веганы часто находятся в группе риска по его дефициту.

Эффективность: мифы и реальность.

Чтобы понять, работает ли L-карнитин, нужно разобраться, чего мы хотим добиться, и как мы это будем делать. Эффективность L-карнитина напрямую зависит от целей и исходных условий.

1. Для похудения:

L-карнитин сам по себе не сжигает жир, а лишь помогает транспортировать его для использования в качестве энергии. Без диеты и спорта ждать чуда от L-карнитина бессмысленно, но в качестве помощника в процессе жиросжигания карнитин может быть эффективен.

Важно помнить, что L-карнитин работает только в комплексе с:

- регулярными аэробными нагрузками (бег, плавание, велоспорт). Во время кардио тело в большей степени использует жиры в качестве топлива, и карнитин может ускорить этот процесс.

- низкокалорийной диетой. Необходим дефицит калорий, и ни в коем случае не избыток, иначе с лишними жирами не справиться и карнитин.

- достаточным уровнем физической активности. У людей с ожирением, малоподвижным образом жизни или начинающих спортсменов эффективность может быть выше из-за потенциально низкого исходного уровня карнитина в мышцах.

2. Для спорта и выносливости:

Проведено множество исследований эффективности L-карнитина в спорте, он может быть полезен для:

• Повышения выносливости:

За счет более эффективного использования жиров для энергии он экономит гликоген в мышцах, что отдаляет наступление усталости.

• Уменьшения повреждений мышц

Некоторые исследования показывают, что прием карнитина снижает маркеры мышечного повреждения и болезненности (крепатуру) после интенсивных тренировок, ускоряя восстановление.

• Улучшения кровотока

L-карнитин может улучшать доставку кислорода к мышцам, что также положительно сказывается на производительности и восстановлении.

3. Польза для здоровья

Помимо спортивных целей, L-карнитин имеет важное значение для общего здоровья:

• Поддержка функции мозга. С возрастом уровень карнитина в мозге снижается, и добавки могут улучшать когнитивные функции и замедлять возрастное ухудшение работы мозга.
• Здоровье сердца. Карнитин помогает улучшить энергетический метаболизм в сердечной мышце, которая на 70% питается от жирных кислот. Его применяют при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца для улучшения переносимости нагрузок.
• Синтез тестостерона. Поддерживает здоровый уровень мужского полового гормона и улучшает качество и подвижность сперматозоидов.
• Чувствительность к инсулину. Способствует улучшению чувствительности клеток к инсулину, что важно для людей с диабетом 2-го типа.

4. Вред и побочные эффекты

L-карнитин считается безопасной добавкой при соблюдении рекомендованных дозировок.

Побочные эффекты (обычно при приеме высоких доз >3-5 г в сутки):

• Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе.
• «Рыбный» запах тела — характерный симптом, связанный с избытком неизрасходованного карнитина и его преобразованием кишечными бактериями в триметиламин.
• Образование ТМАО (триметиламин N-оксид) — вещество, связываемое с повышенным риском атеросклероза. При употреблении большого количества карнитина (особенно из красного мяса) кишечные бактерии могут преобразовывать его в ТМАО. Однако, исследования неоднозначны, и риск актуален в основном при чрезмерном потреблении и наличии определенной микрофлоры кишечника. У вегетарианцев этот процесс выражен слабее.
• Влияние на щитовидную железу. Есть данные, что высокие дозы L-карнитина могут немного угнетать действие гормонов щитовидной железы, поэтому людям с гипотиреозом следует проконсультироваться с врачом.

5. Как правильно принимать?

1. Дозировка:

Оптимальная суточная доза для большинства целей (похудение, спорт) составляет 500–2000 мг. Начинать лучше с 500-1000 мг, постепенно увеличивая дозу при необходимости. Высокие дозы (свыше 3 г) имеют смысл только по назначению врача для терапевтических целей.

2. Время приема:

• Для похудения и тренировок: Лучшее время — за 30–60 минут до кардио или силовой ренировки. Так он успеет усвоиться и будет максимально полезен во время нагрузки.
• В дни без тренировок: Принимайте утром натощак или между приемами пищи (например, за 30 минут до обеда).

3. С чем сочетать для лучшего усвоения?

Чтобы L-карнитин попал именно в мышцы, нужен инсулин, поэтому рекомендуется принимать его вместе с углеводами (30-40 г быстрых углеводов - сок, фрукт) или порцией протеинового коктейля. Прием на пустой желудок без углеводов значительно снижает его эффективность. Без этой комбинации усвоение будет низким, и большая часть добавки не достигнет цели.

4. Формы выпуска:

• L-карнитин тартрат: самая популярная и изученная форма, быстро усваивается, подходит для тренировок. Для спортивных целей L-карнитин тартрат является золотым стандартом.
• Ацетил L-карнитин: легче проникает в мозг, чаще используется для ноотропных и нейропротекторных целей.
• L-карнитин фумарат: используется для поддержки здоровья сердца.

L-карнитин — это не чудодейственный жиросжигатель, а важный нутриент, выполняющий одну из ведущих ролей в энергообмене. Он полезен для спортсменов, желающих повысить выносливость и ускорить восстановление, для людей на диете и регулярных кардионагрузках, для вегетарианцев и людей с ограниченным набором продуктов питания в рационе, для лиц, заботящихся о здоровье сердца и мозга. При приеме карнитина важен комплексный подход, включающий диету и физическую активность. И помните, перед началом приема любой добавки, особенно при наличии хронических заболеваний, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Список литературы:

1. Руженкова И.В. и др. «Применение L-карнитина в спортивной медицине и диетологии».
2. «Биохимия мышечной деятельности» под ред. Рогозкина В.А.
3. Ho J.Y. et al. (2018). «Effect of L-Carnitine Supplementation on Exercise and Physical Performance: A Systematic Review and Meta-Analysis».
4. Spiering B.A. et al. (2007). «Responses of criterion variables to different supplemental doses of L-carnitine L-tartrate».
5. Pooyandjoo M. et al. (2016). «The effect of (L-)carnitine on weight loss in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials».
6. Fielding R. et al. (2018). «Roles of Carnitine in Exercise».
7. Kiani A.K. et al. (2022). «The Role of L-Carnitine in Male Infertility: A Systematic Review».
8. Учебник «Спортивная медицина» под ред. Карпмана В.Л.
9. Мкртумян А.М., Тюльпаков А.Н. «L-карнитин: метаболические и терапевтические аспекты».
10. Sawicka A.K. et al. (2020). «The Effect of L-Carnitine Supplementation on Glucose Metabolism: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials».

Глава 1

Кофеин

Кофеин – знакомый каждому природный стимулятор центральной нервной системы, относящийся к классу метилксантинов (растительные алкалоиды). Это самый популярный психоактивный стимулятор в мире.  Он содержится в кофе, чае, кока-коле и какао-бобах, входит в состав газированных и энергетических напитков. Так же есть в форме таблеток и раствора. Кофеин часто используется для улучшения спортивных результатов, особенно в видах спорта, требующих выносливости. Для достижения наилучших результатов при применении кофеина важно понимать механизм действия, побочные эффекты, токсичность и дозировку.

Как работает кофеин?

Основной механизм действия кофеина заключается в его влиянии на аденозиновые рецепторы в головном мозге. Нуклеозид аденозин — основа внутриклеточных процессов, а так же «молекула усталости», он накапливается в головном мозге в период бодрствования и по мере увеличения его количества как бы сообщает нейронам, что пора отдыхать. Аденозин с тремя фосфорильными группами — аденозинтрифосфат или всем известная АТФ, которая переносит энергию в клетке и является универсальной «энергетической станцией».  Будучи жиро- и водорастворимым компонентом, кофеин легко проникает через гематоэнцефалический барьер и блокирует аденозиновые рецепторы, заполняя место отщепившейся фосфорильной группы.

Как результат, мы не хотим спать, чувствуем себя бодрее. Но пройдет время, молекулы кофеина выведутся из организма, АТФ разрушится, нам снова нужно будет отдыхать или пополнять резервы новой дозой. Благодаря такому механизму действия кофеин и вызывает зависимость.

Аденозиновые рецепторы присутствуют не только в центральной нервной системе, но и во всём организме. Поэтому мы наблюдаем действие кофеина на сердечную мышцу и тонус сосудов.  В действие вступают различные механизмы сужения и расширения сосудов, что приводит к индивидуальной реакции на кофеин, которая зависит от дозы, частоты употребления и сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония). При редком употреблении кофеин повышает систолическое артериальное давление примерно на 5–10 мм рт.ст.  У тех, кто употребляет кофе регулярно, такой эффект практически отсутствует.

Так как кофеин относится к классу метилксантинов, у него имеется небольшой бронходелятирующий эффект (расширяет бронхи). Поэтому блокирование аденозиновых рецепторов кофеином стимулирует дыхательную функцию, усиливая реакцию мозгового вещества на углекислый газ, повышая центральную дыхательную функцию и улучшая сократительную способность диафрагмы.

Кофеин увеличивает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию и выведение натрия, что приводит к диурезу. Кроме того, кофеин является мощным стимулятором секреции желудочного сока и моторики желудочно-кишечного тракта. Такую особенность действия стимулятора так же важно учитывать и отталкиваться от индивидуальных особенностей.

Кому показан кофеин?

Когда мы делаем глоток кофе, кофеинсодержащего энергетика или пьем таблетку кофеина, его биодоступность составляет почти 100 %.  Кофеин быстро попадает в мозг. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами одобрило пероральный прием кофеина для восстановления умственной активности или бодрствования при усталости или сонливости.По данным исследований, кофеин в сочетании с другими веществами (ацетаминофен, аспирин) демонстрирует высокую эффективность при лечении острой мигрени. Кроме того доказано, что однократный прием капсул с кофеином (за 45 минут до тренировки) значительно повышает мышечную силу и выносливость, особенно у мужчин.

Побочные эффекты

Однако, как бывает со многими другими препаратами, употребление кофеина может вызвать и побочные эффекты. Эти эффекты варьируются от лёгких до тяжёлых, и в некоторых случаях могут привести к летальному исходу в зависимости от принятой дозы и индивидуальной чувствительности к препарату. Смертельные случаи обычно связаны с сердечной аритмией, гипотонией, инфарктом миокарда, нарушением электролитного баланса.

Кроме того, при резком прекращении употребления кофеина у людей, привыкших к нему, могут возникнуть симптомы абстиненции. Эти симптомы обычно проявляются через 12–24 часа после последнего приёма, достигают пика через 1–2 дня и могут сохраняться до 1 недели. Однако абстиненции можно избежать, если постепенно снижать дозу кофеина, а не прекращать его употребление резко. В случае появления симптомов их можно быстро устранить, повторно приняв кофеин.

Глава 2

Мальтодекстрин

Мальтодекстрин (D-глюкоза) — это пищевой ингредиент, получаемый из крахмала, часто встречающийся в различных обработанных пищевых продуктах. Его добавляют для улучшения вкуса, густоты и срока годности. Мальтодекстрин безопасен, недорог, хорошо растворим в воде, поэтому широко применяется в пищевой промышленности и имеет классификатор Е 459. Он используется при производстве мороженого, детских смесей, соусов, выпечки, конфет, энергетических и просто сладких напитков, пива. В спортивном питании мальтодекстрин применяется как в самостоятельном виде в качестве источника концентрированных углеводов, так и в качестве вспомогательного вещества в составе различных спортивных добавок.

Как работает мальтодекстрин?

Мальтодекстрин отличается приятными вкусовыми качествами, легко усваивается организмом, участвует в выработке инсулина. При употреблении в пищу α-амилаза слюны быстро расщепляет входящие в его состав сахариды на более мелкие частицы, что приводит к образованию сахаров во рту.

Кому показан мальтодекстрин?

Помимо широкого применения в пищевой промышленности, мальтодекстрин широко используется в спортивном питании. Углеводы являются важным источником энергии для оптимальной физической активности во время тренировок средней и высокой интенсивности. Мальтодекстрин в процессе тренировок используется в качестве самостоятельного спортивного питания, а также является добавкой при приготовлении коктейлей, энергетических напитков и гейнеров (сочетание белка, креатина, мальтодекстрина, витаминов, вкусовых добавок, ароматизаторов и красителей). Так как мальтодекстрин хорошо растворим в воде, его иногда применяют в качестве компонента для улучшения растворимости белка в воде в высокоуглеводных смесях.

Способы применения могут быть до и после тренировки. При варианте «до тренировки» мальтодекстрин – это эффективный поставщик глюкозы, энергии от расщепления которой хватит на полноценную двухчасовую тренировку. После тренировки мальтодекстрин применяют, как  средство для полноценного восстановления запасов мышечного и печеночного гликогена после физических нагрузок.

Побочные эффекты

Однако у добавки есть и противопоказания. Мальтодекстрин не такой подслащивающий агент, как обычный сахар, но имеет такую же калорийность и достаточно высокий гликемический индекс — от 105 до 136. Продукты и БАДы с мальтодекстрином в составе следует употреблять с осторожностью при сахарном диабете. Так же у некоторых людей добавка может вызвать аллергическую реакцию. В любом случае перед приемом БАД на основе мальтодекстрина рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Глава 3

Биосфин Ультра

Биосфин Ультра – энергетический напиток нового поколения, основным компонентом которого является фруктоза-1,6-дифосфат. В отличие от энергетиков, содержащих кофеин и мальтодекстрин, Биосфин Ультра предназначен для работы вдолгую, и обеспечивает энергией не за счет внешних стимуляторов, а за счет собственных энергетических возможностей организма. Это биологически активная добавка российского производства, которая была разработана на основе мировых стандартов спортивной медицины и фармацевтической промышленности. Биосфин Ультра – не только энергетик, но в первую очередь кардиопротектор, органопротектор, атигипоксант и антиоксидант, что делает его незаменимым при подготовке спортсменов к соревнованиям, марафонам, а так же для ежедневного поддержания здоровья при интенсивных нагрузках.

Как работает Биосфин Ультра?

Основным компонентом Биосфин Ультра является фруктоза-1,6-дифосфат – природный внутриклеточный метаболит. Фруктоза-1,6-дифосфат – компонент каждой клетки нашего организма, это органическое вещество, которое участвует во многих обменных процессах, наиболее значимым из которых является гликолиз, то есть обеспечение клеток энергией. Биосфин Ультра работает на клеточном уровне и особенно эффективен в условиях высоких физических нагрузок и нехватки кислорода.

В основе органопротекторных и кардиопротекторных свойств лежит способность фруктоза-1,6-дифосфата синтезировать АТФ (молекулу энергии) в условиях гипоксии. Другими словами это называется анаэробный гликолиз – при увеличении нагрузки снабжение кислородом снижается, Биосфин Ультра помогает количеству выработанного АТФ оставаться достаточным за счет анаэробного гликолиза, поэтому организм не чувствует утомление, уровень энергии поддерживается естественным способом. Так же фруктоза-1,6-дифосфат снижает явления разрушения эритроцитов, которые наблюдается при длительном беге, ходьбе, лыжных гонках и переходах, улучшает реологические свойства крови (способность крови к течению, текучесть). Органопротекторные свойства заключаются и в способности фруктоза-1,6-дифосфата снизить процент повреждения митохондрий за счет предотвращения открытия митохондриальных пор.

В условиях кислородной недостаточности фруктоза-1,6-дифосфат ускоряет образование АТФ, чтобы клетки и организм не испытывали кислородного голодания, снижает явления лактат-ацидоза (патологическое состояния, характеризующегося повышением уровня молочной кислоты в крови) за счет более эффективного использования глюкозы, а так же улучшает микроциркуляцию – кислород поступает к тканям и органам в достаточном количестве.

Фруктозо-1,6-дифосфат сохраняет активность антиоксидантных ферментов, которые играют важную роль в защите клеток от повреждений, способствует поддержанию окислительно-восстановительного баланса.

Кому показан Биосфин Ультра?

Энергетический напиток Биосфин Ультра – препарат выбора, если наша задача защитить организм и особенно сердце, повысить устойчивость к кислородной недостаточности, снизить риск повреждений и замедлить старение клеток. Его основной компонент фруктоза-1,6-дифосфат – природный компонент нашего организма. Биосфин Ультра не содержит кофеина, гуараны и мальтодекстрина. Помимо фруктозы-1,6-дифосфата в состав напитка входит декстраза, цитрат калия, креатина моногидрат, цитрат магния, хлорид калия, оксид магния, лимонная кислота, трикальция фосфат и сукралоза, что делает напиток эффективным для поддержания водно-солевого обмена, а так же поддержания и выработки энергии, так как компоненты оказывают синергический или однонаправленный эффект вместе с основным веществом.

Исследования, проведенные в спортивной кардиологии, показали, что фруктоза-1,6-дифосфат способна улучшить энергообеспечение миокарда, снизить гипоксию и стабилизировать мембраны клеток сердца (кардиомиоцитов), ускорить восстановление после нагрузок.

Побочные эффекты

Выраженных противопоказаний для приема Биосфин Ультра нет, но стоит воздержаться от приема при тяжелых патологиях почек, непереносимости фруктозы, а так же при интоксикации метанолом.

Заключение

Каждый из вышеописанных энергетиков эффективен и имеет место быть на различных этапах тренировок. Однако следует учитывать индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, а так же понимать, какой вид энергии мы хотим получить. Принимая кофеин, мы получаем быструю дозу бодрости и эффект зависимости, откусывая батончик с мальтодекстрином или замешивая коктейль, мы стимулируем выброс инсулина и получим энергию, которая при интенсивной нагрузке просто быстро сгорит. По сути это выматывающие организм способы, но с результатом и эффектом в моменте. Выбирая Биосфин Ультра, мы используем энергетик нового поколения, который не только поможет синтезировать энергию, но и защитит наше сердце, органы и ткани, что особенно важно при подготовке к марафону, соревнованиям, длительным и интенсивным нагрузкам, когда даже самое здоровое сердце оказывается в зоне риска.

Список литературы:

1. Кофеин: стимулятор когнитивных и физических способностей или психоактивное вещество? Каппелетти С., Пьячентино Д., Сани Г., Аромарио М.
2. Распространённые вопросы и заблуждения о добавках с кофеином: что на самом деле показывают научные данные? Антонио Дж., Ньюмайр Д. Э., Стат. Дж. Р., Антонио Б., Гиббонс М., Лоури Л. М., Харпер Дж., Уиллоуби Д., Эванс К., Андерсон Д., Гольдштейн Э., Рохас Х., Монсалвес-Альварес М., Форбс С. К., Гомес Лопес Х., Зигенфус Т., Молдинг Б. Д., Кэндоу Д., Сагнер М., Арен С. М.
3. Кофеин и спорт. Сондерс Б., да Коста Л. Р., де Соуза Р. А. С., Баррето Г., Мартикорена Ф. М.Adv Food Nutr Res. 2023;
4. Кофеин и физические упражнения: что дальше? Пикеринг К., Грджич Дж.Sports Med. 2019
5. Является ли кофе полезным источником кофеина перед тренировкой Пикеринг К., Грджич Дж.
6. Позиция Международного общества спортивного питания: кофеин и эффективность тренировок. Гостевая статья NS, Ван Дасселдорп TA, Нельсон MT, Грджич J, Шёнфельд BJ, Дженкинс NDM, Арент SM, Антонио J, Стаут JR, Трекслер ET, Смит-Райан AE, Гольдштейн ER, Калман DS, Кэмпбелл BI.
7. Кофеиносодержащие напитки и физическая работоспособность в спорте: систематический обзор Sergio L Jiménez , Хавьер Диас-Лара , Гелиос Пареха-Галеано , Juan Del Coso
8. Резистентность к мальтодекстрину и метаболический синдром: обзор. Астина Дж., Сапваробол С.Журнал Американской коллегии диетологов. 2019 май-июнь
9. Устойчивый мальтодекстрин и метаболический синдром: обзор. Джунаида Астина , Сувимол Сапваробол
10. Мембранная проницаемость фруктозы-1,6-дифосфата в липидных везикулах и эндотелиальных клетках. Эрингер У. Д., Ню В., Чианг Б., Ван О. Л., Гордон Л., Чиен С.Mol Cell Biochem.
11. Краткий обзор метаболизма. Сэлвей Дж. Г.  Blackwell Scientific, Оксфорд, 1999.
12. Метаболические реакции на фруктозо-1,6-дифосфат у здоровых людей. А. К. Марков , С Нили, Р. Х. Дидлейк, Джей Терри 3 - й, Причина, П. Х. Лехан
13. Влияние фруктозо-1,6-дифосфата на частоту сердечных сокращений, вентиляцию лёгких, потребление кислорода и выносливость. Джи Пиералиси
14. Фруктозо-1,6-дисфосфат для бегунов на длинные дистанции. Ричард Джи Фиддиан-Грин
15. Фруктозо-1,6-бисфосфат снижает потерю АТФ гипоксическими астроцитами. Мозг Сопротивляется. Г. А. Грегори и др.
16. Фруктозо-1,6-бисфосфат: краткий обзор его цитопротекторного механизма. «Современная медицинская химия»

Ученые исследовали этот вопрос на примере магния, дефицит которого отражается на нервной системе, а именно на настроении, качестве сна, на сердце, проявляется мышечными спазмами и неприятными ощущениями в ногах. Так же было доказано, что серьёзный дефицит магния в рационе жителей связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и депрессии.

Раньше считалось, что пища не может влиять на структуру мозга или его функцию, включая способность к обучению, память, настроение и общее интеллектуальное развитие. Сейчас доказано, что магний играет важную роль во всех основных процессах метаболизма. В течение последних ста лет потребление магния с пищей снизилось, и вот причины:

• переработка зерна для получения пищевых продуктов - магний в значительной степени исключён из обработанных пищевых продуктов, особенно из рафинированных злаков;
• выбор в рационе продуктов с низким содержанием магния;
• сильного химического связывания металлов при обработке пищевых продуктов;
• удаление минералов из питьевой воды.

Интересно знать, что в рафинированной пшенице остаётся только 16% исходного количества магния, содержащегося в цельной пшенице. По этой причине среднее потребление биодоступного магния снизилось с 450 мг в XIX веке до 250 мг в день или меньше в XX и начале XXI века, что и привело к значительному и опасному для здоровья дефициту магния у большей части населения.

Была изучена взаимосвязь между проявлениями пониженного настроения и дефицитом магния. Существуют определённые показатели – биомаркеры, по которым можно определить склонность к нарушению настроения. Ученые установили, что помимо более известных гормонов-регуляторов эмоционального состояния, таких как серотонин, дофамин, эндорфин, окситоцин, кортизол, адреналин, норадреналин, к ним относится и альдостерон, уровень которого повышен у людей с пониженным настроением и нарушением сна. Альдостерон является основным регулятором уровня магния – чем выше концентрация уровня этого гормона, тем быстрее выводится магний из организма. Образуется дефицит магния, и мы наблюдаем у себя упадок сил, повышенный или пониженный аппетит и вес, а также нарушения сна( трудности с засыпанием, прерывистый сон, раннее утреннее пробуждение). Проявления у всех разные – повышенная чувствительность к небольшим трудностям, легкая ранимость, ощущение грусти, либо апатия и безразличие ко всему. Доказана эффективность препаратов магния и при изменениях настроения, связанных с женским гормональным фоном. Как только мы восполняем недостаток магния, сон нормализуется, настроение становится более ровным, повышается устойчивость к стрессу.

Помимо нервной системы, дефицит магния оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему. При низком содержании микроэлемента увеличивается риск развития таких состояний, как аритмия, артериальная гипертензия, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца у предрасположенных к данным заболеваниям людей. Магний регулирует сердечный ритм, поддерживает эластичность сосудов, он защищает клетки сердца от повреждений во время недостаточного кровоснабжения и дефицита кислорода. Его недостаток может привести к нарушению нормального сокращения и расслабления сердечной мышцы и сосудов. Та же учеными было доказано, что сердечно-сосудистые факторы, особенно низкое систолическое артериальное давление, являются факторами риска развития синдрома беспокойных ног.

Влияние магния на сократительную способность мускулатуры объясняет его эффективность в лечении мышечных судорог и спазмов. Судороги в мышцах возникают при нарушении расслабления, когда поступление нервных импульсов к мышечной ткани страдает, и нормальный цикл сокращения и расслабления мышц не обеспечивается. При дефиците магния нарушается баланс ионов натрия, калия и кальция в клетках. У кальция и магния противоположное действие – кальций способствует сокращению, а магний предотвращает избыточное проникновение кальция в клетки, что важно для расслабления мышц. Так же при дефиците магния повышается возбудимость нервной системы, происходит чрезмерная стимуляция рецепторов и передача импульсов к мышцам, что играет роль в возникновении мышечных спазмов и судорог.

Одной из форм магния с максимальной биодоступностью, которая легко всасывается, усваивается, а так же не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта – это Магний B6 Хелат. Эта форма магния эффективно поддерживает нервную систему, сердечно-сосудистую систему, помогает справиться со стрессом, улучшает сон и предотвращает мышечные спазмы.

Магний B6 Хелат – это универсальная форма магния, в которой минерал связан с аминокислотой, что обеспечивает быстрое и легкое всасывание в кишечнике, не раздражая его, а так же способность оказывать максимальный эффект в минимальной дозировке. Благодаря аминокислоте магний доставляется именно туда, где он необходим, восполняя дефицит на клеточном уровне.

Сам по себе витамин B6 необходим для нормальной работы нервной системы. У магния и витамина B6 наблюдается синергия: B6 повышает проницаемость мембран в клетках, благодаря чему магний быстрее всасывается и проникает вовнутрь, а без магния витамин B6 не сможет активироваться в печени и оказать свой эффект. Благодаря совместному действию магния и витамина B6 снижается утомляемость, повышается уровень энергии, повышается поддержка мышц при нагрузках - восстановление за счет улучшения сократительной функции происходит быстрее. В комбинации вещества благотворно влияют на обмен веществ, состояние кожи и волос.

Список литературы:

1.    Магний и глубокая депрессия Джордж А. Эби, Карен Л. Эби и Харальд Мёрк.

2.    Магний и стресс. Магдалена Д. Кучуряну и Роберт Винк.

3.    Старение, синаптическая активность гиппокампа и магний. Биллар Дж. М.

4.    Цельнозерновые продукты полезны для сердца. Harv Heart Lett.

5.    Синергетический эффект от ежедневного приема в течение 1 месяца 200 мг магния плюс 50 мг витамина B6 для облегчения предменструальных симптомов, связанных с тревожностью: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Де Соуза М.К., Уокер А.Ф., Робинсон П.А., Болланд К.  J Womens Health Gend Based Med.

6.    Лечение депрессии: как избавиться от депрессии с помощью магния? Эби Дж. А.

7.    Влияние питательных веществ (в составе пищи) на структуру и функции нервной системы: обновленная информация о пищевых потребностях мозга. Часть 1: микроэлементы. Бурре Ж.М. J Nutr

8.    Связь уровня кальция и магния в сыворотке крови с психическим здоровьем взрослых женщин без психических расстройств. Юнг К.И., Ок С.М., Чунг Дж.Х., Сон Ч.Х. Biol Trace Elem Res.

9.    Магний как седативное средство. Уэстон П. Г.  Am J Psychiatry.

10. Взаимосвязь между магнием и кальциевыми гормонами. Зофкова И., Канчева Р. Л.

11. Механизмы воздействия на нервную систему при дефиците магния и деменции. Дурлах Дж. и Бак П. Ясуи М., Стронг М. Дж., Ота К. и Верити М. А.

12. Повышенный уровень альдостерона в плазме крови у пациентов с клинической депрессией.. Emanuele E, Geroldi D, Minoretti P, Coen E, Politi P.

13.  Анализ гипермагниемии и гипомагниемии. Хасидзумэ Н., Мори М.

14. Улучшение состояния при нейроповеденческих расстройствах у детей, принимающих магний-витамин B6. I. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Музен-Боск М., Рош М., Польж А., Прадаль-Прат Д., Рапен Ж., Бали Ж.П.

15. Нейрогенное воспаление и сердечная дисфункция вследствие гипомагниемии. Крамер Дж. Х., Спурни К., Янторно М., Цирос К., Мак И. Т., Техеро-Талдо М. И., Хмелинска Дж. Дж., Комаров А. М., Веглицки У. Б.

Красота начинается с лица. Сегодня нам доступна косметология в различных вариантах, но очень важным моментом в вопросах эстетики является умеренность.  Об этом и поговорим.

Гиалуроновая кислота - прекрасный инструмент омоложения. Она – естественный компонент организма, который с возрастом синтезируется в меньшем объёме, что приводит к снижению тургора кожи, уменьшению эластичности, появлению морщин и заломов. Кроме возрастных изменений к разрушению гиалуроновой кислоты так же могут привести:

Существуют разные способы применения гиалуроновой кислоты:

1.     Наружный:

2.     Инъекционный:

3.     Пероральный:

4.     Так же существуют и другие формы: 

Гиалуроновая кислота  удерживает молекулы воды в коже. Одна молекула способна удержать до одной тысячи молекул воды, что делает гиалуроновую кислоту незаменимой для поддержания нормального водного баланса кожи. Увлажнённая кожа выглядит более гладкой, упругой, свежей и молодой.

При частом или чрезмерном введении может возникнуть нежелательная задержка жидкости, ткани «перерастянутся», что приведет к искажению изначальных черт лица, «надутости». Вместо гармонизации лица и эффекта омоложения мы получим переполненные ткани, которые со временем при выведении препарата могут опуститься по деформационному типу. Так же при чрезмерном введении в область губ и лица препарат может сместиться, сдавить веточки нервов и сосудов. Поэтому важно не только правильно подобрать метод введения, но и выдерживать необходимый срок между процедурами.

Чтобы избежать нежелательных эффектов от введения гиалуроновой кислоты, нужно выбирать квалифицированного специалиста, который подберет метод с учетом анатомических и генетических особенностей лица, типа старения, исключит противопоказания. И конечно соблюдать все рекомендации врача после инъекций. Красота - это здоровье!

Автор: Анастасия Андреевна Каширина

Навязанные стандарты привлекательности, транслируемые в общество с помощью различных социальных сетей, приводят к низкой самооценке, расстройствам пищевого поведения и нездоровым ограничительным диетам.

Нервная анорексия (анорексия) –  это тяжёлое психическое расстройство пищевого поведения, при котором человек частично или полностью отказывается от еды и стремительно теряет вес. Основным признаком данного заболевания является страх ожирения и стремительное снижение веса при явной худобе.

Какие последствия у такого похудения? Гормональные нарушения, необратимое нарушение метаболизма, патология сердца и сосудов, истончение волос, обильное выпадение, отслоение ногтевой пластины, бледность и сухость кожных покровов, и др. Летальность составляет 5-10%.

Как выявить начальную стадию анорексии? Данная стадия характеризуется искаженным восприятием собственного тела и появлением навязчивых мыслей о мнимой полноте. В это время начинаются кардинальные изменения в пищевых привычках, появляется интерес к диетам и другим методикам снижения веса. Далее начинается аноректическая стадия, при которой вес человека стремительно уменьшается на 20-30% от исходного, сопровождаясь различными гормональными изменениями (аменорея, снижение либидо, расстройство пищеварения и изменение обмена веществ).

В большинстве случаев анорексия может быть спровоцирована периодом полового созревания, в некоторых случаях спровоцирована сексуальным насилием или буллингом, на что категорически важно обратить внимание и вовремя выявить причину психического расстройства. В таком случае рекомендуется сразу направиться за помощью к психотерапевту или психиатру, а также сдать лабораторные анализы.

Автор: Анна Юрьевна Ананикова