СК «Росгосстрах» и банк «Открытие» в ходе совместного опроса выяснили, что 28% россиян рассказали, что у них есть негативный опыт лечения, поэтому теперь они выбирают докторов очень трепетно. Что делать с некачественным обслуживанием и как повысить уровень удовлетворенности пациентов рассказала к.м.н. Ирина Юзуп.

“Мы сталкиваемся с отсутствием желания обучаться у врачей, знания устаревают, специалист не развивается и работает в рамках протокола, - комментирует Ирина. - Поэтому пациенты, особенно те, у которых случай нетипичный, не получают качественной консультации, прибегают к самолечению”.

Чтобы повысить качество медицины и удовлетворенность пациентов, прежде всего, необходимо обратить внимание на скорость внедрения современных технологий и новой информации в протоколы.

“Сколько новых потрясающих открытый делается ежегодно - мы просто не замечаем этого, если дополнительно не обучаемся, ведь протоколы обновляются не так часто, - делится врач. - А кроме этого, конечно, сам специалист должен развиваться и расширять свои компетенции, чтобы уметь выйти за рамки предписанного установленным порядком, подсказать пациенту - куда копать дальше. Ну и, конечно, мы, врачи, должны коммуницировать друг с другом, создавать сообщества, чтобы советоваться, делиться опытом”.

Справка:

Ирина Борисовна Юзуп - к.м.н., специалист интегративной, превентивной и конвенциональной медицин, врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

Бот Академии врачей UniProf - бесплатный телеграм-бот, который позволяет пациентам найти медицинского специалиста, а медицинским специалистам - найти клиентов. https://t.me/ecosystem_uniprof_bot

Не всегда слоящиеся, тонкие ногти - это грибок или бактериальная инфекция. Ногтевая пластина - индикатор нашего здоровья, поэтому следует следить за ее состоянием не только из эстетических соображений. Генетик-метаболист Светлана Перес рассказала о заболеваниях, провоцирующих ломкость и истончение ногтя.

“Зачастую ломкость ногтей - это проблема недобора нутриентов. Конечно, мы должны сказать и о воздействии внешней среды - экология, использование химических средств, лак для ногтей, - рассказывает Светлана. - Но нужно понимать, что многое зависит и от нашего питания”.

Одна из распространенных причин - дефицит железа.

Помимо значения железа для иммунной системы и его участия во многих других функциях организма, недостаток этого минерала связан с развитием различных патологий дерматологического происхождения. Среди них алопеция и  ломкость ногтей.

Это связано с тем, что дефицит железа связан с повышенным риском воспаления  ногтевой пластины, а также задержкой роста и регенерации ногтей.

“Помимо железа причиной ломкости ногтей может быть недостаток других питательных веществ, таких как витамины А, В6, В12 и С, биотин, микроэлементы (цинк, медь, селен, магний) и аминокислоты”, - рассказал эксперт.

Неочевидная причина - обезвоживание ногтевой пластины Избыточная влажность (например, от многократного контакта с горячей водой) или сухость (из-за жары окружающей среды, воздействия источников горячего воздуха или холода на улице, среди прочих факторов) приводят к ломкости ногтей и появлению секущихся ногтей. Частое мытье рук также является распространенным механизмом изменения гидратации ногтей.

Справка:  Комментарий Светланы Перес де Монтес Ратхеринк – сертифицированного клинического генетика, нутрициолога, эксперта Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

Весна - время, когда спортзалы открывают двери для всех, кто хочет привести свое тело “в летнюю форму”, а на просторах интернета появляются диеты и советы по потере веса. Но как правильно худеть без вреда для организма? Рассказала Инна Кононенко, к.м.н., врач-диетолог, нутрициолог.

“Согласно общим рекомендациям, для большинства людей безопасный и устойчивый уровень потери веса составляет около 0,45–0,9 кг в неделю, - рассказывает эксперт. - Потеря большего веса может подвергнуть вас риску дефицита питательных веществ, обезвоживания и других проблем со здоровьем”.

Для каждого человека норма потери веса будет своей, в зависимости от конституции, возраста, пола, роста и исходной массы тела. Быстрее всего тело покидает вода, если много скопилось жидкости и у человека присутствуют отеки, то в первую неделю может уйти до 2-3 килограммов.

Далее “растворяются” мышцы.

“Важно отметить, что потеря веса не всегда совпадает с потерей жира, и слишком быстрое похудение часто может привести к потере мышечной массы, что может нанести ущерб вашему общему здоровью и метаболизму”, - рассказывает Инна.

Для достижения безопасной и устойчивой потери веса рекомендуется сочетать здоровое и сбалансированное питание с регулярными физическими упражнениями. Лучше, конечно, исследовать потребности своего тела, изучать нутрициологию и следовать законам физиологии.

Ну а если время на обучение нет, можно всегда обратиться к нутрициологу или диетологу, специалист грамотно составит рацион с учетом потребностей и привычек.

Инна Кононенко, к.м.н., врач-диетолог, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине, спикер Академии врачей UniProf.

Так как нутрициология уверенным шагом покоряет не только столицу, но и постепенно всю Россию, специалистов этого спектра становится все больше. Вместе с Инной Кононенко – к.м.н., врачом-диетологом, нутрициологом разобрали, какие ошибки в своей работе часто допускают специалисты этой области.

«Нутрициология – специализация, которой может обучиться любой желающий. Она не требует, юридически, медицинского базового образования, – комментирует Инна. – При этом многие нутрициологи начинают заниматься лечением своих пациентов, и это – главная ошибка. Лечить может только врач, нутрициолог – консультирует по питанию и образу жизни».

Из первой ошибки вытекает следующая – неумение нутрициологов работать в паре с врачами. Идеальный тандем – врач и нутрициолог – первый помогает скорректировать патологию медицинским путем, а второй – нутрициологическим, организовывая рацион, обеспечивающий коррекцию дефицитов нутриентов, набор или потерю веса. Но это также и ошибка врачей, которые не хотят сотрудничать с другими специалистами.

«Здорово, когда врач самостоятельно обучается дополнительно, приобретает новые знания для того, чтобы комплексно помочь человеку – не только препаратами, но и пищей, налаживанием ежедневных бытовых ритуалов, - делится Инна. – Но, если же времени или желания обучаться этому нет – можно же просто общаться со специалистами другого спектра. Чтобы вовремя передать пациента и обеспечить ему не только качественное выздоровление, но и стойкую ремиссию».

Еще одна ошибка нутрициологов – нежелание изучать основы медицины – физиологию, биохимию, и другие науки, которые складывают общее понимание о человеческом организме. Невозможно понимать, как составить рацион, не зная устройства пищеварения не только на уровне строения, но и биохимических процессов.

Также есть нутрициологи, для которых первостепенно назначение массы БАД – витамины, минералы, омега-жирные кислоты и другие добавки. Действительно, у многих людей могут возникать дефициты, но эта проблема все еще индивидуальная. Нутрициолог обязан изучить анамнез, прежде чем создать стратегию действий для конкретного пациента.

«Ну и последняя, как я называю, ошибка – нежелание дополнительно обучаться, - комментирует Инна Кононенко. – Я сталкиваюсь с коллегами, которые считают, что достаточно пройти один комплексный курс, чтобы начать работать с живым человеком. На самом деле, это не совсем так. Нутрициология безгранична, чем глубже копаешь – тем качественнее можешь помочь пациенту. И познать эту науку за 2, 3 и даже 6 месяцев просто невозможно».

Инна Кононенко, к.м.н., врач-диетолог, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине, спикер Академии врачей UniProf.

Почти 60% россиян следят за своим питанием, осознанно подходят к вопросу соблюдения баланса витаминов и микроэлементов. Однако ещё 21% едят то, что захочется и не руководствуются никакими правилами. Однако обе эти выборки связывает общий фактор – и те, и другие верят в мифы о еде, которые прокомментировала врач-диетолог, нутрициолог, эксперт Академии врачей UniProf – Инна Кононенко.

“Сразу скажу, что все мифы, в том числе о питании возникают, в первую очередь, от недостатка информации. Интернет в данном случае лишь усугубляет ситуацию, так как плодит тысячи статей, противоречащих друг другу. К счастью, наука нутрициология помогает всё разложить по полочкам. Главное – найти хорошего специалиста и консультироваться с ним предметно, рассматривая каждый отдельный случай индивидуально”.

Миф №1: “Если вы больны диабетом, то для лечения будет достаточно исключить из рациона сахар”.

Правда: Практически всё, что мы употребляем в пищу воздействует на уровень сахара в крови. Даже если исключить рафинированный сахар из рациона, то остальные углеводосодержащие продукты будут повышать уровень гликемии.

Миф №2: “Если есть много жиров, то будешь толстым”.

Правда: Часто люди забывают, что жиры бывают очень разными от “плохих” до “очень необходимых и полезных. Так, орехи, оливковое масло, авокадо, лосось – необходимы человеку, в качестве полезных жиров. Здоровое питание невозможно без употребления жиров.

Миф №3: “Чтобы похудеть, необходимо во всём себя ограничить”.

Правда: Такой подход противоречит здоровому питанию, нарушает отношения человека с едой и приводит к значительным проблемам с физическим и психологическим здоровьем. Полный отказ от конкретных продуктов часто провоцирует срывы, переедания.

Как утверждает нутрициолог Кононенко: “Запомните – есть можно всё! И правильное питание, прежде всего, основывается на балансе и гармонии внутри вас. А подобрать идеально подходящую для вас схему питания помогут специалисты (диетологи, нутрициологи), не бойтесь к ним обращаться”.

Справка:  Инна Кононенко - врач-диетолог, нутрициолог, эксперт Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

За последнюю неделю новостные ресурсы поделились серией страшных новостей о смертях людей, использовавших препараты не по назначению. Казалось бы - камень преткновения именно в самолечении, но не всё так просто. Могут ли люди без медицинского образования самостоятельно принимать лекарства, и кто за это несёт ответственность? Мнение кандидатов медицинских наук.

В России рынок безрецептурных препаратов и биодобавок достаточно широкий и, большинство из них, не имеют серьёзных побочных действий.

Но то, что даже анальгин или парацетамол для кого-то может стать "таблеткой смерти", т.к. индивидуальную реакцию на препараты никто не отменял, нужно помнить всегда.

Если человек уже имеет хроническое заболевание, даже скрытое, безобидные добавки могут стать триггером при неправильном использовании.

«Вопрос не только юридический, хотя может показаться на первый взгляд именно так. Мы имеем дело с непониманием базовых физиологических процессов, - комментирует к.м.н., врач-гастроэнтеролог, фармаколог Рустем Садыков. - Поставить гриф "Только по рецепту" - не значит решить проблему».

Рустем Фанисович уверен, что сегодня задача стоит выше - нам нужно научить людей заботиться о себе, понимать свой организм хотя бы на базовом уровне, различать - что полезно, что опасно и почему: «Только образование сможет развить критичность мышления у людей, а значит, и провести их рекламой и сомнительными методиками будет трудно».

С другой стороны - что толкает людей на самостоятельное лечение?

«Огромное количество людей не получают необходимую медицинскую помощь, высококвалифицированную. Врачи очень часто, особенно просматривается эта проблема в регионах, останавливаются на протокольном однообразном лечении, которое может не подходить конкретному человеку, - делится к.м.н., врач-терапевт Ирина Юзуп. - Из-за этого отчаянные люди ищут помощи где-нибудь ещё, зачастую, в интернете. А из-за отсутствия базовых знаний об организме, не всегда могут отличить правильную и полезную информацию от профанации».

Так что же в итоге нужно предпринять?

Только всеобщее массовое образование, просвещение, обучение базовым физиологическим процессам и нутрициологии поможет справиться с неоправданным и неправильным самолечением. Причём как повышение квалификации рядовых врачей, так и образование людей без медицинского образования.

Справка:

Рустем Фанисович Садыков - к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог, клинический фармаколог.

Ирина Борисовна Юзуп - к.м.н., врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf.

Согласно статистике, ежедневно 27% россиян пропускают завтрак. Это несёт ряд негативных последствий для всего организма и как отмечает к.м.н., врач-педиатр и сооснователь Академии врачей UniProf Ирина Юзуп: “Отсутствие завтрака замедляет процессы метаболизма в организме и провоцирует переедание в течение дня” .

Не менее важно и то, что именно съесть на завтрак. Любимые многими продукты часто совсем не подходят для употребления в утренние часы.

Бутерброды с колбасой. Колбаса содержит низкий процент мяса и много соли, крахмала и вкусовых добавок. Регулярное употребление такого завтрака ведёт к набору лишнего веса.

Манная каша. “Манная каша не является полезным завтраком. В ней нет сложных углеводов, клетчатки. Зато в ней много глютена и крахмала, на которые у современных детей часто возникает аллергия” - комментирует врач.

Каши быстрого приготовления. Очень удобно, но никакой пользы в них нет. Юзуп рассказала, что сухие завтраки проходят обработку, после чего почти полностью теряют клетчатку и насыщают на короткое время.

Фитнес-батончики. Чтобы не стать жертвой маркетинга – смотрите в состав таких батончиков. Часто они рекламируются как здоровый продукт, но на деле в них минимум белка и клетчатки, много сахара и усилителей вкуса.

Плавленый сыр. Для приготовления большинства таких сыров используется сырье низкого качества, добавляется большое количество натрия. Доктор подчеркивает, что точно отказаться от плавленого сыра и не только на завтрак –  стоит людям с проблемами ЖКТ и высоким артериальным давлением.

Справка:  Ирина Борисовна Юзуп - к.м.н., специалист интегративной, превентивной и конвенциональной медицин, врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

Нутрициолог - профессия, которая особенно стала популярна в последние годы. Кто это - врач, диетолог, а может просто консультант по здоровому питанию? Чтобы помочь разобраться, следует ли обращаться к специалистам подобной специализации, вместе с врачом Ириной Юзуп составили небольшой гайд.

Нутрициолог - человек без медицинского образования, но получивший необходимые сертификаты повышения квалификации. Обычно, нутрициологом можно стать, пройдя курсы длительностью от 1 года, хотя сегодня существуют и более короткие программы.

“Сразу давайте определимся, что нутрициолога нужно проверять на качество знаний. К сожалению, понять все аспекты физиологии никак нельзя меньше, чем за полгода, поэтому нутрициолог, который имеет в своем портфолио только 1 курс неизвестного авторства и небольшой длительности, не может быть на 100% профессионалом своего дела”, - рассказывает Ирина Юзуп.

Итак, если нутрициолог - не врач, может ли он лечить? Нет, нутрициолог не может лечить человека, назначать ему препараты и лечебные протоколы.

Нутрициолог - консультант по питанию, который может помочь в снижении веса, составлении и коррекции рациона, контроле приема всех необходимых нутриентов.

Если вам нужен лекарственный протокол, например, для того, чтобы скорректировать железодефицитное состояние - вам необходимо обратиться к врачу - диетологу, гематологу, терапевту.

В каких же случаях можно и нужно обращаться к нутрициологу?

1. Нужна коррекция рациона, в связи с изменением физической нагрузки, изменением протокола питания со стороны врача.
2. Нужны рекомендации по восполнению дефицитов микроэлементов (в случае, если нет заболевания, но, например, ваш рацион скуден).
3. Нужны рекомендации по налаживанию питания в период подготовки к беременности.
4. Нужно сбросить лишний вес (не бороться с ожирением и инсулинорезистентностью, а подтянуть кожу, убрать пару лишних килограммов).
5. Нутрициолог может помочь в коррекции акне и розацеа (и других дерматологических проблем) с помощью питания.

Часто нутрициологи работают в паре с врачами, например, с эндокринологами или иммунологами. Когда приходит пациент с аутоиммунным заболеванием, ему необходимо скорректировать рацион, а не только пропить определенные лекарства. В этом случае нутрициолог подключается к протоколу, назначенному врачом.

“Сегодня я замечаю, что многие нутрициологи идут дальше, развиваются, получают массу необходимых знаний для лечения людей. Но с точки зрения законодательства, им необходимо медицинское образование для того, чтобы отменять или дополнять протоколы врача, - комментирует Ирина Юзуп. - В этом плане, конечно, идеальная картина, когда врач получает дополнительное образование - нутрициологическое, и может помочь своему пациенту комплексно”.

Справка:  Ирина Борисовна Юзуп - к.м.н., специалист интегративной, превентивной и конвенциональной медицин, врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

Омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол - группа препаратов, которую называют ингибиторами протонной помпы. Если говорить простым языком - лекарства, которые снижают продукцию соляной кислоты.

Сегодня они продаются без рецепта, часто используются при изжоге без назначения врача, пьются годами для облегчения болевого синдрома. Почему длительно применять эти препараты нельзя - рассказал врач-гастроэнтеролог, эксперт Академии UniProf Рустем Садыков.

“С изжогой раз в жизни да каждый столкнется, и в этом случае используются препараты, которые “гасят” соляную кислоту - антациды, но когда изжога приобретает хронический характер, как, например, в случае ГЭРБ, люди сами себе назначают (или же им назначают их доктора) прием ингибиторов протонной помпы, на которых и остаются в течение жизни”, - рассказывает Рустем.

Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку соляной кислоты, тем самым снижая уровень кислотности в нашем желудке. При длительно сниженной кислотности не только ухудшается пищеварение, но и развиваются бактериальные заболевания.

“Когда кислотность снижена, повышается риск проникновения патогенов. Очень часто хеликобактер диагностируется именно у людей со сниженной кислотностью. Бактериям комфортно в не кислотной среде, им ничего не мешает размножаться и жить”, - объясняет гастроэнтеролог.

В связи с этим у людей, принимающих ингибиторы протонной помпы, развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), что проявляется нарушениями стула, вздутиями, повышением газообразования, спазмами и другими симптомами заболеваний кишечника.

Существуют правила приема подобных препаратов:

• принимаются они за 30-60 мин до еды;
• максимальный курс приема - 12 недель (в случае эрозивного эзофагита);
• при длительном приеме необходимо контролировать риск развития СИБР, а также риск снижения минеральной плотности тканей (в настоящее время обсуждается теория неправильного усвоения кальция: нарушается переход солей кальция в растворимую форму, ухудшая абсорбцию кальция).

Чтобы обучить врачей верной тактике лечения не только ГЭРБ, но и симптоматически схожих заболеваний, а также правильному использованию препаратов, Рустем Садыков проводит открытую лекцию на базе Академии врачей UniProf. Зарегистрироваться может любой желающий по ссылке - https://uniprof-med.ru/gastro_web/?utm-source=pr

Справка:  Рустем Садыков – врач-диетолог, гастроэнтеролог, к.м.н., клинический фармаколог, спикер Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.

Облысение часто описывается, как необратимый процесс. Но благодаря достижениям современных врачей, мы можем излечивать тяжелые случаи алопеции, причины которых кроются не только в генетике или травмах головы, но и в состоянии организма. Об излечимых причинах алопеций рассказала врач-диетолог, нутрициолог Инна Кононенко.

Алопеция — это заболевание, которое приводит к частичной или полной потере волос, как правило, на коже головы, но может поражать любую область тела, где растут волосы.

Существует множество различных типов алопеции, но наиболее распространенной является андрогенная алопеция, которая также известна как облысение по мужскому или женскому типу.

“Обычно, алопеции связывают с генетикой, чаще всего этой проблемой занимаются врачи-трихологи, - комментирует Инна. - Но сегодня мы находимся в той точке, где понимание целостности организма должно прийти к каждому врачу. Одно состояние влияет на другое, поэтому и диетолог, и терапевт обязаны найти причину заболевания и помочь пациенту справиться с проблемой”.

Среди причин развития алопеций встречаются следующие.

Генетика: андрогенетическая алопеция в первую очередь вызвана генетикой, то есть она унаследована от ваших родителей. Чаще встречается у мужчин, но может поражать и женщин.

Гормональные изменения могут вызвать временное или постоянное выпадение волос. Например, беременность, менопауза и заболевания щитовидной железы могут вызывать выпадение волос. В таком случае доктор также может помочь, корректируя основное заболевания.

Дефицит нутриентов - витаминов, минералов - сегодня распространенный фактор, влияющий на качество волос. Часто выпадение волос связано с железодефицитной анемией.

“Я сама пришла в изучение нутрициологии после того, как ко мне попал пациент с алопецией, - делится Инна Кононенко. - Мы исправили проблему, которая относилась к моему профилю - диетологии, но что делать с волосами - понимания не было. Тогда я начала изучать нутрициологию с наставником трихологом-нутрициологом. И только так получилось помочь девушке жить полноценной здоровой жизнью”.

Какие еще причины могут вызвать облысение?

Некоторые лекарства могут вызвать выпадение волос как побочный эффект, например, химиотерапевтические препараты, антидепрессанты и препараты, разжижающие кровь. В этом случае врач должен понять, что именно вызвало побочный эффект, скорректировать дозу или заменить препарат.

И еще один распространенный фактор, влияющий негативно на качество волос - химическая и тепловая обработка. И здесь лечение будет заключаться в изменении образа жизни.

Справка:  Инна Кононенко - врач-диетолог, нутрициолог, эксперт Академии врачей UniProf.

Академия врачей UniProf – платформа дополнительного профессионального образования для врачей и пациентов, желающих больше узнать о своем здоровье. Организация с мультидисциплинарным подходом, объединяющая врачей с интегративным и превентивным мышлением.