Женская мочевыделительная система

Мужская мочевыделительная система

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция в любой части мочевыделительной системы. Мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Большинство инфекций затрагивают нижние мочевые пути — мочевой пузырь и уретру.

Женщины подвержены большему риску развития ИМП , чем мужчины. Если инфекция ограничена мочевым пузырем, она может быть болезненной и раздражающей. Но если ИМП распространится на почки, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Врачи часто лечат инфекции мочевыводящих путей антибиотиками. Вы также можете предпринять шаги, чтобы изначально снизить риск возникновения ИМП .

ИМП не всегда вызывают симптомы. Когда это происходит, они могут включать:

• Сильные позывы к мочеиспусканию, которые не проходят
• Ощущение жжения при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание и выделение небольшого количества мочи
• Моча выглядит мутной
• Моча красного, ярко-розового или цвета колы — признаки наличия крови в моче
• Моча с резким запахом
• Боль в области таза у женщин — особенно в центре таза и вокруг области лобковой кости

У пожилых людей ИМП могут остаться незамеченными или ошибочно приняты за другие заболевания.

Типы инфекций мочевыводящих путей

Каждый тип ИМП может вызывать более специфические симптомы. Симптомы зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.

Часть мочевыводящих путей поражена

Признаки и симптомы

Почки

• Боль в спине или боку
• Высокая температура
• Дрожь и озноб
• Тошнота
• Рвота

Мочевой пузырь

• Давление в области таза
• Дискомфорт в нижней части живота
• Частое болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче

Уретра

• Жжение при мочеиспускании

Причины

ИМП обычно возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают распространяться в мочевом пузыре. Мочевыделительная система предназначена для того, чтобы не допускать бактерий. Но иногда защита дает сбой. Когда это происходит, бактерии могут закрепиться и развиться в полноценную инфекцию в мочевыводящих путях.

Наиболее распространенные ИМП встречаются в основном у женщин и поражают мочевой пузырь и уретру.

• Инфекция мочевого пузыря. Этот тип ИМП обычно вызывается Escherichia coli (E. coli). E. coli — это тип бактерий, обычно встречающихся в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Но иногда причиной являются и другие бактерии. Секс также может привести к инфекции мочевого пузыря, но вам не обязательно быть сексуально активным, чтобы заболеть ею. Все женщины подвержены риску инфекции мочевого пузыря из-за своей анатомии. У женщин уретра находится близко к анусу. А отверстие уретры находится близко к мочевому пузырю. Это облегчает попадание бактерий вокруг ануса в уретру и перемещение в мочевой пузырь.
• Инфекция уретры. Этот тип ИМП может возникнуть, когда бактерии ЖКТ распространяются из ануса в уретру. Инфекция уретры также может быть вызвана инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся герпес, гонорея, хламидиоз и микоплазма. Это может произойти, потому что женские уретры расположены близко к влагалищу.

Факторы риска

ИМП распространены среди женщин. Многие женщины переносят более одной ИМП в течение жизни.

Факторы риска ИМП , характерные для женщин, включают:

• Женская анатомия. У женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.
• Сексуальная активность. Сексуальная активность, как правило, приводит к большему количеству ИМП . Наличие нового полового партнера также увеличивает риск.
• Определенные виды контроля рождаемости. Использование диафрагм для контроля рождаемости может увеличить риск ИМП . Использование спермицидных средств также может увеличить риск.
• Менопауза. После менопаузы снижение уровня циркулирующего эстрогена вызывает изменения в мочевыводящих путях. Изменения могут увеличить риск ИМП .

Другие факторы риска ИМП включают:

• Проблемы с мочевыводящими путями. Дети, рожденные с проблемами с мочевыводящими путями, могут испытывать трудности с мочеиспусканием. Моча может застаиваться в уретре, что может вызвать ИМП .
• Закупорка мочевыводящих путей. Камни в почках или увеличенная простата могут задерживать мочу в мочевом пузыре. В результате повышается риск ИМП .
• Подавленная иммунная система. Диабет и другие заболевания могут ослабить иммунную систему — защиту организма от микробов. Это может увеличить риск ИМП .
• Использование катетера. Люди, которые не могут мочиться самостоятельно, часто вынуждены использовать трубку, называемую катетером, для мочеиспускания. Использование катетера увеличивает риск ИМП . Катетеры могут использовать люди, находящиеся в больнице. Их также могут использовать люди с неврологическими проблемами, затрудняющими контроль мочеиспускания, или парализованные.
• Недавняя процедура на мочевыводящих путях. Операция на мочевыводящих путях или обследование мочевыводящих путей с использованием медицинских инструментов могут увеличить риск развития ИМП .

Осложнения

При своевременном и правильном лечении инфекции нижних мочевыводящих путей редко приводят к осложнениям. Но без лечения ИМП могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Осложнения ИМП могут включать:

• Повторные инфекции, что означает, что у вас есть две или более ИМП в течение шести месяцев или три или более в течение года. Женщины особенно склонны к повторным инфекциям.
• Постоянное повреждение почек вследствие почечной инфекции, вызванной нелеченной ИМП .
• Рождение ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка при возникновении ИМП во время беременности.
• Сужение уретры у мужчин из-за повторных инфекций уретры.
• Сепсис, потенциально опасное для жизни осложнение инфекции. Это риск, особенно если инфекция распространяется по мочевыводящим путям в почки.

Профилактика

Эти шаги могут помочь снизить риск ИМП :

• Пейте много жидкости, особенно воды. Вода помогает разбавить мочу. Это приводит к более частому мочеиспусканию — позволяя бактериям вымываться из мочевыводящих путей до того, как начнется инфекция.
• Попробуйте клюквенный сок. Исследования, изучающие, предотвращает ли клюквенный сок ИМП , не являются окончательными. Однако употребление клюквенного сока, скорее всего, не вредно.
• Подтирайтесь спереди назад. Делайте это после мочеиспускания и после дефекации. Это помогает предотвратить распространение бактерий из ануса во влагалище и уретру.
• Опорожняйте мочевой пузырь вскоре после секса. Также выпейте полный стакан воды, чтобы помочь вымыть бактерии.
• Избегайте потенциально раздражающих женских продуктов. Использование их в области гениталий может вызвать раздражение уретры. К таким продуктам относятся дезодорирующие спреи, спринцевания и порошки.
• Измените метод контрацепции. Диафрагмы, презервативы без смазки или презервативы, обработанные спермицидом, могут способствовать росту бактерий.

Диагностика

Женская цистоскопия

Мужская цистоскопия

Тесты и процедуры, используемые для диагностики инфекций мочевыводящих путей, включают:

• Анализ образца мочи. Ваш лечащий врач может попросить вас сдать образец мочи. Мочу исследуют в лаборатории на наличие лейкоцитов, эритроцитов или бактерий. Вам могут посоветовать сначала протереть область гениталий антисептическим тампоном и собрать мочу в середине. Этот процесс помогает предотвратить загрязнение образца.
• Выращивание бактерий мочевыводящих путей в лаборатории. Лабораторный анализ мочи иногда сопровождается посевом мочи. Этот тест сообщает вашему врачу, какие бактерии вызывают инфекцию. Он может дать вашему врачу информацию о том, какие лекарства будут наиболее эффективными.
• Создание изображений мочевыводящих путей. Рецидивирующие ИМП могут быть вызваны структурной проблемой мочевыводящих путей. Ваш лечащий врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ для выявления этой проблемы. Контрастное вещество может использоваться для выделения структур мочевыводящих путей.
• Использование эндоскопа для осмотра внутренней части мочевого пузыря. Если у вас рецидивирующие ИМП , ваш лечащий врач может провести цистоскопию. Тест включает использование длинной тонкой трубки с линзой, называемой цистоскопом, для осмотра внутренней части уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп вводится в уретру и проводится в мочевой пузырь.

Уход

Антибиотики обычно являются первым лечением инфекций мочевыводящих путей. Ваше здоровье и тип бактерий, обнаруженных в вашей моче, определяют, какое лекарство использовать и как долго вам нужно его принимать.

Простая инфекция

Лекарства, обычно используемые при простых ИМП , включают:

• Триметоприм и сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС)
• Фосфомицин (Монурол)
• Нитрофурантоин (Макродантин, Макробид, Фурадантин)
• Цефалексин
• Цефтриаксон

Группа антибиотиков, известная как фторхинолоны, обычно не рекомендуется для лечения простых ИМП . К этим препаратам относятся ципрофлоксацин (Ципро), левофлоксацин и другие. Риски этих препаратов обычно перевешивают пользу для лечения неосложненных ИМП .

В случае осложненной ИМП или инфекции почек ваш лечащий врач может назначить вам препарат из группы фторхинолонов, если других вариантов лечения нет.

Часто симптомы ИМП проходят в течение нескольких дней после начала лечения. Но вам может потребоваться продолжить прием антибиотиков в течение недели или дольше. Принимайте все лекарства, как предписано.

При неосложненной ИМП , которая возникает, когда вы в остальном здоровы, ваш лечащий врач может порекомендовать более короткий курс лечения. Это может означать прием антибиотика в течение 1–3 дней. Будет ли достаточно короткого курса лечения для лечения вашей инфекции, зависит от ваших симптомов и истории болезни.

Ваш лечащий врач также может выписать вам обезболивающее, которое может облегчить жжение при мочеиспускании. Но боль обычно проходит вскоре после начала приема антибиотика.

Частые инфекции

Если у вас частые ИМП , ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Антибиотики в низких дозах. Их можно принимать в течение полугода или дольше.
• Диагностика и лечение самостоятельно при появлении симптомов. Вас также попросят оставаться на связи с вашим лечащим врачом.
• Примите однократную дозу антибиотика после секса, если ИМП связаны с сексуальной активностью.
• Вагинальная терапия эстрогенами, если вы достигли менопаузы.

Тяжелая инфекция

При тяжелой форме ИМП вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Инфекции мочевыводящих путей могут быть болезненными, но вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить дискомфорт, пока антибиотики не вылечат инфекцию. Следуйте этим советам:

• Пейте много воды. Вода помогает разбавлять мочу и вымывать бактерии.
• Избегайте напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. Избегайте кофе, алкоголя и газированных напитков, содержащих цитрусовые соки или кофеин, пока инфекция не пройдет. Они могут раздражать мочевой пузырь и, как правило, усиливают потребность в мочеиспускании.
• Используйте грелку. Приложите теплую, но не горячую грелку к животу, чтобы облегчить давление или дискомфорт в мочевом пузыре.

Альтернативная медицина

Многие люди пьют клюквенный сок для профилактики ИМП . Есть некоторые указания на то, что продукты из клюквы, как в форме сока, так и в форме таблеток, могут обладать свойствами, которые борются с инфекцией. Исследователи продолжают изучать способность клюквенного сока предотвращать ИМП , но результаты еще не окончательны.

Вреда от употребления клюквенного сока немного, если вы чувствуете, что он помогает предотвратить ИМП , но следите за калориями. Для большинства людей употребление клюквенного сока безопасно. Однако некоторые люди сообщают о расстройстве желудка или диарее.

Но не пейте клюквенный сок, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (Джантовин).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг может лечить большинство ИМП . Если у вас частые ИМП или хроническая инфекция почек, вас могут направить к врачу, который специализируется на расстройствах мочеиспускания. Этот тип врача называется уролог. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на расстройствах почек. Этот тип врача называется нефролог.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему:

• Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, собрать образец мочи.
• Обратите внимание на свои симптомы, даже если вы не уверены, что они связаны с ИМП .
• Составьте список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

При ИМП основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
• Какие факторы, по вашему мнению, могли способствовать возникновению у меня ИМП ?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если первое лечение не поможет, что вы порекомендуете дальше?
• Есть ли у меня риск осложнений от этого заболевания?
• Каков риск того, что эта проблема возникнет снова?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск повторного заражения?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Лечились ли вы когда-нибудь от инфекции мочевого пузыря или почек?
• Насколько серьезен ваш дискомфорт?
• Как часто вы мочитесь?
• Облегчаются ли симптомы при мочеиспускании?
• У вас болит поясница?
• У вас была температура?
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Используете ли вы средства контрацепции? Какие?
• Может ли быть, что вы беременны?
• Проходите ли вы лечение по поводу каких-либо других заболеваний?
• Вы когда-нибудь пользовались катетером?

Диагноз

Врач обычно может диагностировать диабетическую нейропатию, проведя медицинский осмотр и внимательно изучив ваши симптомы и историю болезни.

Ваш лечащий врач обычно проверяет:

• Общая мышечная сила и тонус
• Сухожильные рефлексы
• Чувствительность к прикосновению, боли, температуре и вибрации

Наряду с физическим осмотром ваш лечащий врач может провести или заказать специальные тесты для диагностики диабетической нейропатии, такие как:

• Тестирование нити. Мягкое нейлоновое волокно (мононить) протирают участками кожи, чтобы проверить чувствительность к прикосновению.
• Сенсорное тестирование. Этот неинвазивный тест позволяет узнать, как ваши нервы реагируют на вибрацию и изменения температуры.
• Тест на проводимость нервов. Этот тест измеряет, насколько быстро нервы в ваших руках и ногах проводят электрические сигналы.
• Электромиография. Этот тест, называемый игольчатым, часто проводится вместе с исследованиями нервной проводимости. Он измеряет электрические разряды, производимые в мышцах.
• Автономное тестирование. Могут быть проведены специальные тесты, чтобы определить, как меняется ваше артериальное давление в разных положениях, и находится ли ваше потоотделение в пределах нормы.

Уход

#ДиабетическаяНейропатия #ОсведомленностьОДиабете #ОсложненияДиабета #Нейропатия #ПериферическаяНейропатия #Невралгия

Обзор

Диабетическая нейропатия — это тип повреждения нервов, который может возникнуть при диабете. Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может повредить нервы по всему телу. Диабетическая нейропатия чаще всего повреждает нервы в ногах и ступнях.

В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической нейропатии включают боль и онемение в ногах, ступнях и руках. Также могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем. У некоторых людей симптомы незначительны. Но для других диабетическая нейропатия может быть довольно болезненной и инвалидизирующей.

Диабетическая нейропатия — это серьезное осложнение диабета, которое может поражать до 50% людей с диабетом. Но часто можно предотвратить диабетическую нейропатию или замедлить ее прогрессирование с помощью постоянного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.

Причины

#ДиабетическаяНейропатия #ОсведомленностьОДиабете #ОсложненияДиабета #Нейропатия #ПериферическаяНейропатия #Невралгия

Искусственная поджелудочная железа — это система из трех частей, которые работают вместе, чтобы имитировать то, как здоровая поджелудочная железа контролирует уровень глюкозы в крови , также называемый сахаром в крови, в организме. Искусственная поджелудочная железа в основном используется для помощи людям с диабетом 1 типа .

При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин . Люди с диабетом 1 типа контролируют уровень глюкозы в крови, проверяя его и вводя инсулин, либо инъекцией, либо через инсулиновую помпу , несколько раз в день. Искусственная поджелудочная железа автоматически контролирует уровень глюкозы в крови, рассчитывает количество инсулина, необходимое вам в разные моменты в течение дня, и доставляет его.

Большинство систем искусственной поджелудочной железы требуют, чтобы вы подсчитывали и вводили количество углеводов, потребляемых вами во время еды. Они называются «гибридными» системами искусственной поджелудочной железы, потому что часть инсулина вводится автоматически, а часть — на основе введенной вами информации. Эти системы помогают контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня и ночи, что облегчает людям с диабетом 1 типа поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы. Поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы предотвратит развитие других проблем со здоровьем и может улучшить повседневную жизнь людей с диабетом 1 типа.

Как работают системы искусственной поджелудочной железы?

Три устройства составляют систему искусственной поджелудочной железы.

• Непрерывный монитор глюкозы (НМГ) отслеживает уровень глюкозы в крови каждые несколько минут с помощью крошечного датчика, который вводится под кожу. Датчик по беспроводной связи отправляет информацию в программу, сохраненную на смартфоне или на инсулиновой инфузионной помпе.
• Программа рассчитывает необходимое количество инсулина и подает сигнал инсулиновой помпе, когда необходимо ввести инсулин.
• Инфузионная инсулиновая помпа будет вводить небольшие дозы инсулина в течение дня, когда уровень глюкозы в крови не находится в вашем целевом диапазоне. Существуют различные типы инсулиновых помп.
• Один тип помпы носится снаружи тела на поясе или в кармане или сумке. Инсулин поступает из помпы через пластиковую трубку, которая соединяется с меньшей трубкой, называемой катетером , которая имеет иглу, которая вводится под кожу и остается на месте в течение нескольких дней.
• Другой тип помпы крепится непосредственно к коже с помощью липкой подушечки и подает инсулин через катетер, вставленный под кожу. Этот тип помпы заменяется каждые несколько дней.

Система искусственной поджелудочной железы использует непрерывный монитор глюкозы, инсулиновую помпу и программу, сохраненную на помпе или смартфоне (вверху). Инсулиновую помпу можно носить на поясе, хранить в кармане или прикреплять непосредственно к коже (внизу).

Существуют ли другие названия искусственной поджелудочной железы?

Другие названия искусственной поджелудочной железы включают:

• автоматизированная система подачи инсулина
• замкнутая система
• бионическая поджелудочная железа

Какие существуют типы систем искусственной поджелудочной железы?

Существует несколько типов систем искусственной поджелудочной железы. Они включают в себя:

• Системы пороговой приостановки и прогнозируемой приостановки
• системы, работающие только с инсулином
• двойные гормональные системы

Системы пороговой приостановки и прогнозируемой приостановки

Системы пороговой приостановки и предиктивной приостановки могут временно остановить или «приостановить» подачу инсулина, если уровень глюкозы в крови становится низким.

Система пороговой приостановки прекращает подачу инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает до заданного уровня. Система предиктивной приостановки рассчитывает уровень глюкозы в крови и прекращает подачу инсулина до того, как уровень глюкозы в крови станет слишком низким. Ни одна из систем автоматически не увеличивает дозы инсулина.

Остановка подачи инсулина в нужный момент может помочь человеку с диабетом 1 типа избежать низкого уровня сахара в крови или гипогликемии , состояния, когда уровень глюкозы в крови человека ниже целевого диапазона. Эти системы могут помочь людям с диабетом 1 типа, у которых гипогликемия развивается ночью, особенно детям.

Системы, работающие только с инсулином

Системы, работающие только с инсулином, поддерживают уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, автоматически увеличивая или уменьшая количество инсулина, поставляемого в организм на основе значений CGM. Системы, работающие только с инсулином, могут увеличивать дозы инсулина, если уровень глюкозы в крови выше целевого диапазона.

Одним из типов систем с инсулином является гибридная система. Гибридная система с инсулином автоматически корректирует дозы инсулина в соответствии с вашими показателями CGM. Но вам все равно придется считать уровни углеводов и рассчитывать дозы инсулина для всех приемов пищи и закусок.

Двойные гормональные системы

В настоящее время исследователи разрабатывают и тестируют системы, которые используют два гормона — инсулин для снижения уровня глюкозы и глюкагон для повышения уровня глюкозы в крови. Использование двух гормонов для контроля уровня глюкозы в крови похоже на то, как работает поджелудочная железа у людей, не страдающих диабетом. Эти системы могут быть способны жестко контролировать уровень глюкозы, не вызывая гипогликемии. Исследователи также тестируют, насколько хорошо другие комбинации, такие как быстродействующий инсулин и прамлинтидNIH внешняя ссылка , могут контролировать уровень глюкозы в крови.

Кому может быть установлена ​​искусственная поджелудочная железа?

Вам нужен рецепт от вашего врача, чтобы получить искусственную поджелудочную железу. Вместе вы и ваш врач рассмотрите, какая система лучше всего контролирует уровень глюкозы в крови и подходит вашему образу жизни. Другие факторы, которые следует учитывать:

• возраст — некоторые модели одобрены для детей в возрасте от 2 лет, а другие — для людей в возрасте от 6 лет и старше
• можете ли вы без посторонней помощи установить устройства в правильное положение, проверить их исправность и отрегулировать их или ввести данные об углеводах по мере необходимости
• предпочитаете ли вы инсулиновую помпу с трубкой или ту, которая крепится непосредственно к коже
• есть ли у вас доступ к сети Wi-Fi, чтобы информация могла передаваться между частями системы

Родители или опекуны детей с сахарным диабетом 1 типа должны обсудить возможность использования соответствующих систем искусственной поджелудочной железы с лечащим врачом ребенка.

Исследователи продолжают разрабатывать новые и различные типы систем искусственной поджелудочной железы, которые будут отвечать потребностям людей с диабетом 1 типа и другими типами диабета.

Сколько будет стоить искусственная поджелудочная железа, зависит от вашего поставщика медицинского страхования. Частные страховые планы или государственные планы могут не покрывать все системы искусственной поджелудочной железы, доступные для людей с диабетом 1 типа. Более подробную информацию о том, как платить за устройства и лекарства для диабета 1 типа, можно найти в разделе Финансовая помощь для лечения диабета .

Каковы преимущества искусственной поджелудочной железы?

Искусственная поджелудочная железа может помочь людям с диабетом 1 типа достичь целевого уровня глюкозы в крови и улучшить качество их жизни.

С помощью системы искусственной поджелудочной железы уровень глюкозы будет контролироваться непрерывно. Компьютерная программа улучшает контроль уровня глюкозы в крови, автоматически регулируя количество вводимого инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормы. Система помогает вам избегать гипогликемии и гипергликемии .

Врачи могут контролировать дозы инсулина удаленно и рекомендовать корректировки дозировки для людей, которым требуется более пристальное наблюдение. Кроме того, родители или опекуны могут контролировать уровень глюкозы в крови со своих смартфонов в течение дня и ночи.

Каковы ограничения искусственной поджелудочной железы?

Искусственные системы поджелудочной железы не полностью «автоматизированы». Вам необходимо регулярно обслуживать устройства, чтобы убедиться, что они работают правильно, и вводить размеры порций в систему каждый раз, когда вы едите. Вам также необходимо

• проверьте катетер CGM и инфузионного насоса, чтобы убедиться, что они на месте, и замените их при необходимости
• проверяйте точность CGM и время от времени заменяйте датчик CGM
• подсчитать количество углеводов, полученных во время еды, и ввести их в систему
• отрегулируйте настройки компьютерной программы, чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне
• перезагрузите или переподключите CGM, инфузионный насос и компьютерную программу, если возникнут проблемы
• контролировать высокий или низкий уровень глюкозы в крови, если система не в состоянии поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы

Пластыри, используемые с этими системами, могут вызывать покраснение или раздражение кожи. Некоторые принимаемые вами лекарства также могут влиять на работу глюкометра.

Обзор

Несахарный диабет — это редкая проблема, которая приводит к дисбалансу жидкостей в организме. Это побуждает организм вырабатывать большое количество мочи. Также возникает чувство сильной жажды даже после того, как выпил что-нибудь. Несахарный диабет также называют дефицитом аргинина-вазопрессина и резистентностью к аргинину-вазопрессину.

Хотя термины «несахарный диабет» и «сахарный диабет» звучат похоже, эти два состояния не связаны между собой. Сахарный диабет подразумевает высокий уровень сахара в крови. Это распространенное состояние, и его часто называют просто диабетом.

Лекарства от несахарного диабета не существует. Но есть лечение, которое может облегчить его симптомы. Оно включает в себя облегчение жажды, уменьшение количества мочи, вырабатываемой организмом, и предотвращение обезвоживания.

Симптомы

Симптомы несахарного диабета у взрослых включают:

• Сильная жажда, часто с предпочтением холодной воды.
• Выделение большого количества бледной мочи.
• Часто встает ночью, чтобы помочиться и попить воды.

Взрослые обычно выделяют в среднем от 1 до 3 кварт (около 1-3 литров) мочи в день. Люди, страдающие несахарным диабетом и пьющие много жидкости, могут выделять до 20 кварт (около 19 литров) мочи в день.

У младенца или маленького ребенка, больного несахарным диабетом, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Большое количество светлой мочи, что приводит к тяжелым, мокрым подгузникам.
• Ночное недержание мочи.
• Сильная жажда, предпочтение воде и холодным жидкостям.
• Потеря веса.
• Плохой рост.
• Рвота.
• Раздражительность.
• Высокая температура.
• Запор.
• Головная боль.
• Проблемы со сном.
• Проблемы со зрением.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что мочитесь гораздо чаще обычного и постоянно испытываете сильную жажду.

Причины

Несахарный диабет возникает, когда организм не может поддерживать здоровый баланс жидкости.

Жидкость в крови фильтруется через почки для удаления отходов. После этого большая часть этой жидкости возвращается в кровоток. Отходы и небольшое количество жидкости покидают почки в виде мочи. Моча покидает тело после того, как временно хранится в мочевом пузыре.

Гормон, известный как антидиуретический гормон (АДГ) — также называемый вазопрессином — необходим для того, чтобы вернуть жидкость, отфильтрованную почками, обратно в кровоток. АДГ вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом. Затем он хранится в гипофизе, небольшой железе, расположенной у основания мозга. Состояния, при которых мозг вырабатывает слишком мало АДГ , или нарушения, блокирующие действие АДГ, приводят к тому, что организм вырабатывает слишком много мочи.

При несахарном диабете организм не может правильно сбалансировать уровень жидкости. Причина дисбаланса жидкости зависит от типа несахарного диабета.

• Центральный несахарный диабет. Повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате хирургического вмешательства, опухоли, черепно-мозговой травмы или болезни может вызвать центральный несахарный диабет. Это повреждение влияет на выработку, хранение и высвобождение АДГ . Наследственное заболевание также может вызвать это состояние. Оно также может быть результатом аутоиммунной реакции, которая заставляет иммунную систему организма повреждать клетки, вырабатывающие АДГ .
• Нефрогенный несахарный диабет. Это происходит, когда есть проблема с почками, которая делает их неспособными должным образом реагировать на АДГ . Эта проблема может быть вызвана:Наследственное заболевание.
• Некоторые лекарства, включая литий и противовирусные препараты, такие как фоскарнет (фоскавир).
• Низкий уровень калия в крови.
• Высокий уровень кальция в крови.
• Закупорка мочевыводящих путей или инфекция мочевыводящих путей.
• Хроническое заболевание почек.
• Гестационный несахарный диабет. Эта редкая форма несахарного диабета встречается только во время беременности. Она развивается, когда фермент, вырабатываемый плацентой, разрушает АДГ у беременной женщины.
• Первичная полидипсия. Это состояние также называется дипсогенным несахарным диабетом. Люди, страдающие этим расстройством, постоянно испытывают жажду и пьют много жидкости. Это может быть вызвано повреждением механизма регуляции жажды в гипоталамусе. Это также связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Иногда не удается найти четкую причину несахарного диабета. В этом случае часто бывает полезно повторное тестирование с течением времени. Тестирование может в конечном итоге выявить основную причину.

Факторы риска

Несахарный диабет может развиться у любого человека. Но в группу повышенного риска входят люди, которые:

• Наличие семейного анамнеза этого заболевания.
• Прием определенных лекарств, например, диуретиков, может привести к проблемам с почками.
• Имеют высокий уровень кальция или низкий уровень калия в крови.
• Перенесли серьезную травму головы или операцию на головном мозге.

Осложнения

Обезвоживание

Несахарный диабет может привести к обезвоживанию. Это происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Обезвоживание может вызвать:

• Сухость во рту.
• Жажда.
• Сильная усталость.
• Головокружение.
• Головокружение.
• Обморок.
• Тошнота.

Электролитный дисбаланс

Несахарный диабет может изменить уровень минералов в крови, которые поддерживают баланс жидкостей в организме. Эти минералы, называемые электролитами, включают натрий и калий. Симптомы электролитного дисбаланса могут включать:

Слабость.

Тошнота.

Рвота.

Потеря аппетита.

#Диабет#СахарныйДиабет#ЖизньСДиабетом#ДиабетНеПриговор

Инсулинотерапия часто является важной частью лечения диабета. Она помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения диабета. Она работает как гормон инсулин, который обычно вырабатывает организм.

Роль инсулина в организме

Инсулин вырабатывается органом в области желудка, который называется поджелудочная железа. Основная роль инсулина — гарантировать, что сахар из питательных веществ в пище правильно используется или хранится в организме.

Если ваш организм может вырабатывать достаточно инсулина, у вас нет диабета. У людей, у которых нет диабета, инсулин помогает:

• Контролируйте уровень сахара в крови. После еды организм расщепляет питательные вещества, называемые углеводами, на сахар, называемый глюкозой. Глюкоза — это основной источник энергии для организма. Ее также называют сахаром в крови. Уровень сахара в крови повышается после еды. Когда глюкоза попадает в кровоток, поджелудочная железа реагирует, вырабатывая инсулин. Затем инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки организма, чтобы давать им энергию.
• Запасите дополнительную глюкозу для получения энергии. После еды уровень инсулина высок. Избыточная глюкоза хранится в печени. Эта запасенная глюкоза называется гликогеном. Между приемами пищи уровень инсулина низкий. В это время печень выделяет гликоген в кровь в виде глюкозы. Это удерживает уровень сахара в крови в узком диапазоне.

Если у вас диабет:

Уровень сахара в крови продолжает расти после еды. Это происходит из-за того, что инсулина недостаточно для перемещения глюкозы в клетки организма. При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. При диабете 2 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. А у некоторых людей с диабетом инсулин не работает должным образом.

Если вы не лечитесь от диабета, высокий уровень сахара в крови может со временем привести к проблемам со здоровьем. К таким состояниям относятся:

• Сердечный приступ или инсульт.
• Заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности.
• Проблемы со зрением, включая слепоту.
• Повреждение нервов, сопровождающееся болью или онемением, называется диабетической невропатией.
• Проблемы со стопой, которые могут привести к операции по удалению стопы.
• Проблемы с зубами.

Цели инсулинотерапии

Инсулинотерапия поддерживает уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Это помогает предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас диабет 1 типа, вам нужна инсулинотерапия, чтобы оставаться здоровым. Она заменяет инсулин, который не вырабатывается вашим организмом.

Если у вас диабет 2 типа, инсулинотерапия может быть частью вашего лечения. Она необходима, когда изменения в образе жизни и другие методы лечения диабета не контролируют уровень сахара в крови достаточно хорошо.

Инсулинотерапия также иногда необходима для лечения типа диабета, который возникает во время беременности. Это называется гестационный диабет. Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться инсулинотерапия, если здоровые привычки и другие методы лечения диабета не помогают в достаточной степени.

Типы инсулина

Любые типы инсулина помогают лечить диабет. Каждый тип отличается тем, как быстро и как долго он контролирует уровень сахара в крови. Вам может потребоваться прием более одного типа инсулина. Факторы, которые помогают определить, какие типы инсулина вам нужны и в каком количестве, включают:

• Тип вашего диабета.
• Уровень сахара в крови.
• Насколько сильно меняется уровень сахара в крови в течение дня.
• Ваш образ жизни.

К основным видам инсулинотерапии относятся:

• Инсулины длительного, сверхдлительного или промежуточного действия. Когда вы не едите, ваша печень выделяет глюкозу, чтобы у вашего тела была энергия. Инсулин длительного, сверхдлительного или промежуточного действия предотвращает повышение уровня сахара в крови без еды. Примерами таких инсулинов являются гларгин (Лантус, Базаглар и другие), детемир (Левемир), деглудек (Тресиба) и НПХ (Хумулин Н, Новолин Н и другие). Инсулин средней продолжительности действия действует около 12–18 часов. Инсулин длительного действия действует около 24 часов. А инсулин сверхдлительного действия действует около 36 часов и дольше.
• Быстродействующие или короткодействующие инсулины. Эти инсулины идеально подходят для использования перед едой. Если их принимать во время еды, они могут помочь снизить уровень сахара в крови до исходного уровня. Они также смягчают скачки сахара после еды. Они начинают работать намного быстрее, чем инсулины длительного или среднего действия. Иногда быстродействующие инсулины начинают работать всего через 5–15 минут. Но они работают гораздо короче. Быстродействующий инсулин действует около 2–3 часов. Короткодействующий инсулин действует около 3–6 часов. Примерами таких инсулинов являются ультрабыстродействующие аспарт (Фиасп) и лизпро (Люмьев); быстродействующие аспарт (НовоЛог), глулизин (Апидра) и лизпро (Хумалог, Адмелог); а также короткодействующие, обычные (Хумулин Р, Новолин Р).

Иногда производители инсулина комбинируют два типа инсулина. Это называется предварительно смешанным инсулином. Это может быть полезно для людей, у которых есть проблемы с использованием более одного типа инсулина. Предварительно смешанный инсулин часто начинает действовать через 5–60 минут. Он может продолжать действовать в течение 10–16 часов.

Имейте в виду, что разные препараты инсулина различаются по времени начала действия и продолжительности действия. Обязательно прочтите инструкцию, прилагаемую к инсулину. И следуйте всем указаниям вашей медицинской бригады.

Способы приема инсулина

Инсулин не выпускается в форме таблеток. Пищеварительная система расщепит таблетку до того, как она успеет подействовать. Но есть и другие способы приема инсулина. Ваша медицинская бригада может помочь вам решить, какой метод подходит вам лучше всего.

Варианты включают в себя:

• Инъекции или ручки. Вы можете вводить инсулин в жир прямо под кожей с помощью шприца и иглы. Или вы можете вводить его с помощью устройства, похожего на ручку. Оба типа устройств содержат инсулин с прикрепленной иглой. Частота использования инсулиновой ручки или инъекции зависит от типа вашего диабета. Это также зависит от уровня сахара в крови и от того, как часто вы едите и занимаетесь спортом. Вам может потребоваться делать инъекции инсулина или использовать инсулиновые ручки несколько раз в день.
• Инсулиновая помпа. Инсулиновая помпа вводит вам небольшие, стабильные дозы быстродействующего инсулина в течение дня. Это работает как инъекция инсулина длительного действия. Помпа также может давать быстрый выброс инсулина, часто принимаемый во время еды. Это работает как инъекция быстродействующего инсулина. Помпа вводит инсулин в тонкую трубку, помещенную под кожу. Доступно несколько различных видов инсулиновых помп.
• Ингаляционный инсулин (Afrezza). Этот тип инсулина действует быстро. Вы вдыхаете его через устройство, которое вставляется в рот, называемое ингалятором. Вы принимаете этот тип инсулина в начале каждого приема пищи. Людям, которые курят, не следует использовать ингаляционный инсулин. Также не следует его использовать людям, имеющим проблемы с легкими, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Иногда применение инсулинотерапии может быть сложной задачей. Но это эффективный способ снижения уровня сахара в крови. Поговорите с членом вашей медицинской бригады, если у вас возникли проблемы с режимом приема инсулина. Немедленно обратитесь за помощью, если домашние тесты на уровень глюкозы показывают, что у вас очень низкий или очень высокий уровень сахара в крови. Возможно, вам придется скорректировать прием инсулина или других лекарств от диабета. Со временем вы сможете найти режим приема инсулина, который соответствует вашим потребностям и образу жизни. И это может помочь вам вести активную, здоровую жизнь.

Если вы принимаете много доз инсулина в день, спросите своего лечащего врача, есть ли способ упростить процедуру. Добавление неинсулиновых препаратов в ваш план лечения может снизить количество инъекций инсулина, которые вам нужны каждый день. А если вы делаете меньше инъекций инсулина, вам нужно будет реже проверять уровень сахара в крови. Некоторые неинсулиновые препараты также имеют другие преимущества для здоровья. Некоторые могут помочь контролировать вес и снизить риск сердечного приступа или инсульта, сердечной недостаточности и почечной недостаточности. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут полностью прекратить прием инсулина после начала приема неинсулиновых препаратов. Но важно продолжать принимать инсулин в соответствии с предписаниями, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что можно прекратить.

Что такое акне?

Акне — это распространенное и поддающееся лечению заболевание кожи, которое вызывает прыщи или «прыщи» и другие проблемы с кожей. Около 85% подростков будут иметь какие-либо высыпания акне. Акне чаще всего появляется на лице, спине и груди; однако у вас также могут быть прыщи на шее, плечах, верхней части рук и ягодицах (попе).

Что вызывает появление прыщей?

Угри вызываются закупоренными порами (также называемыми волосяными фолликулами), которые представляют собой небольшие отверстия в коже, через которые растут волосы. Глубоко внутри каждого фолликула находится волосяной стержень, прикрепленный к небольшим железам, называемым «сальными железами». Эти железы расположены на лице, шее, груди, верхней части спины и верхней части рук человека. Они вырабатывают маслянистое вещество, называемое кожным салом, для увлажнения наших волос и кожи. Когда вырабатывается слишком много кожного сала, оно может смешиваться с омертвевшими клетками кожи (которые мы постоянно отшелушиваем), создавая липкую пробку, которая закупоривает волосяной фолликул. Угри очень распространены в подростковом возрасте из-за нормальных изменений уровня гормонов.

Постарайтесь избегать вещей, которые могут раздражать или беспокоить вашу кожу и вызывать появление прыщей, например:

• Выдавливание прыщей и ковыряние кожи
• Тугие повязки на голову, шлемы или шерстяные шапки
• Жирные лосьоны, средства для волос и маслянистая косметика
• Воздух на кухнях ресторанов наполнен жиром. Если вы работаете в такой среде, обязательно умывайтесь, когда приходите домой.
• Когда вы испытываете эмоциональный стресс, ваш организм вырабатывает дополнительные гормоны, которые могут вызывать прыщи. Исследования показали, что у некоторых людей, страдающих акне, прыщи часто появляются, когда они испытывают стресс.

Как появляются прыщи?

Захваченные бактерии очень быстро растут в закупоренных волосяных фолликулах и вырабатывают химикаты, которые могут вызывать отек, покраснение и раздражение. В конце концов закупоренный фолликул может лопнуть и выплеснуть все — жир, омертвевшие клетки кожи и бактерии — на окружающую кожу, что приводит к различным типам акне — белым угрям, черным угрям, прыщам и кистам.

Существуют различные типы прыщей:

• Белые угри — это поры, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом.
• Черные точки появляются, когда засоренная пора открыта, а химическая реакция заставляет поверхность темнеть. Черная точка — это не грязь, поэтому ее нельзя смыть. На самом деле она вызвана накоплением меланина — пигмента кожи. Растирание кожи или использование грубых очищающих средств может вызвать дальнейшее раздражение.
• Прыщи возникают, когда забитые поры инфицируются бактериями, вызывая появление на коже красного, приподнятого бугорка. Верхушка прыща может быть заполнена гноем, что является реакцией организма на бактериальную инфекцию. Прыщи, также называемые «прыщами», могут быть болезненными на ощупь.
• Кисты возникают, когда забитые поры прорываются под кожей, вызывая более крупные и часто очень болезненные шишки. Если их не лечить, эти кисты могут привести к образованию рубцов.

У кого появляются прыщи?

По данным Академии дерматологов (AAD), акне является наиболее распространенным заболеванием кожи в Соединенных Штатах, и 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет будут испытывать по крайней мере незначительные угри. Большинство подростков будут страдать от акне в подростковом возрасте, поскольку половое созревание — это время, когда происходит много гормональных изменений. Гормоны — это химические вещества, которые отвечают за физические изменения, происходящие, когда вы переходите от детского возраста к взрослому. Подростки, у которых в семье есть угри (у их родителей были угри, когда они были подростками), имеют больше шансов заболеть ими, но большинство подростков, у которых есть угри, избавляются от них к тому времени, когда они становятся молодыми взрослыми.

Помогают ли безрецептурные лекарства от прыщей?

Безрецептурные (рецепт не требуется) лекарства от прыщей, содержащие бензоилпероксид (например, Clearasil®, ProActiv® и Oxy®), резорцин, салициловую кислоту или серу, часто помогают при легкой форме прыщей. Каждое средство действует немного по-разному. Средства выпускаются в виде мыла, очищающих подушечек, кремов, гелей или лосьонов. Средства от прыщей могут вызывать сыпь или покраснение. Ваша кожа может щипать или жечь, если лекарство слишком сильное.

При использовании безрецептурных средств от прыщей помните:

• Прекратите прием препарата от прыщей, если у вас возникли какие-либо побочные эффекты.
• Чтобы увидеть улучшение состояния кожи с акне, может потребоваться до 2–3 месяцев использования продукта.
• Будьте осторожны и не допускайте попадания лекарства в глаза, рот и нос.
• Не трите прыщи слишком сильно и не используйте средства, которые слишком сушат кожу — это только усугубит ситуацию.
• Обязательно используйте не содержащий масел увлажняющий крем хотя бы раз в день (еще лучше, если в его состав также входит солнцезащитный крем!)
• Макияж и тональная основа, которые, как утверждается, очищают от прыщей, делая их менее заметными, могут просто скрывать их. Иногда ингредиенты в некоторых видах косметики могут на самом деле вызывать прыщи. Ищите безмасляные, «некомедогенные» продукты.
• Если вы хорошо ухаживали за своей кожей в течение как минимум 2 месяцев (умывались дважды в день, избегали средств, которые могут закупорить поры, и пробовали безрецептурные средства от прыщей) и не видите никаких улучшений (прыщи не проходят), не волнуйтесь — запишитесь на прием к своему лечащему врачу или дерматологу (специалисту по кожным заболеваниям), чтобы обсудить более сильные (отпускаемые по рецепту) лекарства, которые могут быть полезны.

А как насчет рецептурных препаратов от прыщей?

Ваш лечащий врач может назначить вам препараты с бензоилпероксидом, ретиноидные препараты, такие как Retin A®, Differin®, Avita®, Tazorac®, а также антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, миноциклин, доксициклин и триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим).

Бензоилпероксид: Врачи, которые назначают этот вид лекарств, обычно советуют подросткам начинать медленно, используя его 2-3 раза в неделю и постепенно переходя на каждую ночь. Перед нанесением препарата тщательно вымойте и высушите лицо. Вам следует использовать очень небольшое количество — размером с ластик карандаша. Сначала кожа обычно красная или сухая. Если ваша кожа становится настолько сухой, что шелушится, ваш врач, вероятно, посоветует вам сократить количество дней в неделю, когда вы его используете. Бензоилпероксид обладает «отбеливающей» способностью, что означает, что он может оставлять белые следы на полотенцах, наволочках и одежде. Обязательно тщательно ополосните лицо после его использования, чтобы случайно не отбелить одежду! Если вы оставляете лекарство на ночь, спите на белой наволочке или другой наволочке, на которой вам будет не страшно, если на ней появятся белые пятна.

Ретиноидные продукты: очень полезны при легкой и средней степени акне (белые и черные точки). Нанесите тонкий слой этого лекарства после того, как вы аккуратно вымыли и высушили лицо. Люди, которые используют это лекарство, говорят, что их акне немного ухудшилось, прежде чем стало лучше, что нормально. Для лечения умеренной и тяжелой степени акне (прыщи, кисты и шрамы) ваш лечащий врач может назначить дополнительные лекарства.

Антибиотики: можно наносить непосредственно на лицо (лосьон или гель) или принимать внутрь. В некоторых продуктах бензоилпероксид и местный антибиотик (например, клиндамицин) смешиваются вместе. Они помогают бороться с бактериями, которые могут вызывать прыщи и кисты. Если вы принимаете пероральные антибиотики, следуйте инструкциям на бутылочке с рецептом. Некоторые антибиотики требуют приема натощак, в то время как другие виды говорят, что их можно принимать в любое время. Если вы принимаете пероральные антибиотики, у вас может возникнуть вагинальная дрожжевая инфекция.

Немедленно прекратите прием лекарств от прыщей и обратитесь к врачу, если у вас появилась сыпь, крапивница, сильные боли в животе, диарея, головокружение или головные боли. Антибиотики и другие лекарства от прыщей могут ускорить ожог кожи от воздействия солнца или соляриев/кабин. Избегайте соляриев и используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. Если вы получили сильный солнечный ожог, обратитесь к врачу!

Как лечить тяжелую форму угревой сыпи?

Если угри не проходят после приема безрецептурных лекарств или обычных рецептурных препаратов, ваш лечащий врач или дерматолог может рассмотреть возможность назначения Аккутана®, Amnesteem, Claravis, Sotret и Absorica (разные торговые марки) или Изотретиноина (непатентованное название). Это таблетка, которую принимают дважды в день с едой в течение примерно 20 недель. Затем прием лекарства прекращают. Точная доза будет зависеть от вашего веса. Аккутан® предназначен для лечения тяжелой формы угревой сыпи (которая вызывает образование рубцов), которая не улучшается при использовании других методов лечения.

Ребята, которые используют Аккутан®:

• Следует ИЗБЕГАТЬ СОЛНЦА И СОЛЯРИЕВ. Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты 30 SPF или выше из-за риска серьезных солнечных ожогов. Это касается и соляриев/кабин! Аккутан® и другие лекарства от прыщей могут ускорить ожог кожи. Солнечные ожоги также могут ухудшить состояние прыщей.
• Должны находиться под наблюдением врача, включая регулярные осмотры!

Советы по уходу за кожей:

Что нужно делать:

• Мойте кожу дважды в день (утром и перед сном) мягким очищающим средством без мыла, например Purpose®, Basis® или Neutrogena®, чтобы удалить жир.
• Мойте лицо после занятий спортом и после потоотделения, так как жир скапливается и может закупорить поры.
• Тщательно вымойте лицо после контакта с маслами или жиром, например, после работы в ресторане быстрого питания. Используйте кончики пальцев и мягкое очищающее средство для мытья лица вместо грубой салфетки или губки. Смойте прохладной или теплой водой (не горячей).
• Мойте руки перед тем, как прикасаться к лицу или тереть его , и старайтесь не подпирать подбородок, щеку или лоб рукой. Просто подумайте обо всех вещах, к которым вы могли прикасаться руками в течение дня! Отказ от этой привычки может помочь избавиться от большинства проблемных зон.
• Регулярно мойте волосы , особенно если они жирные. Масло с волос может сделать лицо и шею еще более жирными.
• Используйте солнцезащитный крем «без масла», когда знаете, что будете находиться на солнце. Антибиотики и другие лекарства от прыщей могут ускорить ожог кожи под воздействием солнца.

Чего нельзя делать:

• Не трите лицо и не используйте жесткое мыло. Вы не сможете избавиться от прыщей, но можете усугубить их, если будете умываться слишком грубо.
• Не используйте очищающие средства на основе спирта. Средства с высоким содержанием спирта могут сделать вашу кожу очень сухой и раздраженной. На самом деле, это может привести к тому, что ваш организм будет вырабатывать больше жира, что может привести к большему
• Не ковыряйте, не выдавливайте и не выдавливайте прыщи или что-либо еще на лице, как бы это ни было заманчиво! Все эти выдавливания могут вызвать еще большее воспаление и, возможно, оставить шрам.
• Не используйте увлажняющие или солнцезащитные кремы, содержащие масло. Ищите этикетку с надписью «без масла» и убедитесь, что вы используете увлажняющий крем для «лица», а не для «тела».
• Держите гели для волос, лаки для волос и другие средства для волос подальше от лица, так как они могут закупорить поры. Мойте лицо после использования этих средств, чтобы предотвратить появление жиров.

У большинства подростков в какой-то момент подросткового возраста случаются высыпания. Хороший уход за кожей поможет. Если вы какое-то время пробовали безрецептурные лекарства безрезультатно или заметили шрамы или темные пятна на коже от прыщей, обратитесь к своему лечащему врачу о лечении, включая возможное направление к дерматологу (врачу по лечению кожи). У некоторых людей прыщи могут вызывать чувство неловкости и смущения. Если вы чувствуете себя так или вам грустно из-за прыщей, сообщите об этом своему врачу! Существуют эффективные методы лечения прыщей.

У вас недиагностированный диабет или пред диабет.

Необходимо скорректировать лечение диабета.

Если вы заметили какие-либо из этих предупреждающих признаков на своей коже, пора обратиться к врачу.

1. Пятна на голенях

Это состояние кожи часто встречается у людей, страдающих диабетом. Медицинское название пятен на голенях — диабетическая дермопатия. Вы также можете услышать, как люди называют это состояние синдромом пятнистых ног.

Когда начинается это состояние, вы обычно видите круглые или овальные пятна, которые часто развиваются на голенях. Пятна могут быть коричневого или красновато-коричневого цвета.

На ранних стадиях эти пятна часто кажутся шелушащимися. По мере того, как они становятся плоскими, на коже могут оставаться небольшие вмятины.

Диабетическая дермопатия

Поскольку эти пятна часто имеют коричневый цвет и не вызывают никаких симптомов, таких как зуд или боль, многие люди принимают их за пигментные пятна.

В отличие от возрастных пятен, эти пятна часто начинают исчезать после того, как диабет хорошо контролируется, обычно в течение 18–24 месяцев. Диабетическая дермопатия также может оставаться на коже неопределенно долго.

Хотя эти пятна безвредны, любому человеку, у которого они появились и которому не поставлен диагноз диабет, следует пройти обследование.

Если у вас диабет, сообщите об этих пятнах своему врачу. У некоторых людей с диабетом и пятнами на голенях повышен риск развития осложнений диабета, таких как невропатия, которая представляет собой повреждение нервов, которое может привести к слабости, онемению и боли.

2. Более темный участок кожи, который на ощупь похож на бархат

Темное пятно (или полоса) бархатистой кожи на шее, подмышке, в паху или в другом месте может быть признаком преддиабета. Медицинское название состояния, вызывающего эту бархатистую кожу, — acanthosis nigricans .

Акантоз чёрный на шее

Это состояние часто развивается на задней поверхности шеи и может быть первым признаком того, что у человека диабет или преддиабет.

3. Твердая, утолщенная кожа

Если у вас диабет, может развиться жесткая, толстая и опухшая кожа, даже если диабет хорошо контролируется. Медицинское название этого состояния — склередема диабетическая .

Часто развиваясь на верхней части спины, кожа утолщается и уплотняется медленно в течение месяцев или лет. Это состояние может также возникнуть на плечах, шее или в других местах, но никогда на руках или ногах.

Склередема диабетическая

У некоторых людей наблюдается изменение цвета кожи, когда она становится жесткой и утолщенной.

Хотя кожа твердеет и утолщается, это состояние безболезненно.

4. Открытые язвы и раны

Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) в течение длительного времени может привести к ухудшению кровообращения и повреждению нервов. Вы могли развить их, если у вас долгое время был неконтролируемый (или плохо контролируемый) диабет.

Плохое кровообращение и повреждение нервов могут затруднить заживление ран. Это особенно касается ног. Открытые раны называются диабетическими язвами .

Если у вас диабет, ежедневно проверяйте свои ноги на наличие язв и открытых ран.

Если вы заметили язву, порез, открытую рану, отек, изменение цвета или другие изменения, немедленно обратитесь к врачу.

5. Появление небольших высыпаний

Неконтролируемый диабет может привести к чрезвычайно высокому уровню триглицеридов, типа жира, циркулирующего в крови. Если это произойдет, у вас может развиться кожное заболевание, называемое эруптивным ксантоматозом.

Эруптивный ксантоматоз

Если у вас недиагностированный диабет или диабет, который плохо контролируется, эти бугорки могут появиться на вашей коже внезапно.

После появления бугорков они вскоре приобретают желтоватый цвет на более светлых тонах кожи. Если у вас более темный тон кожи, вы можете увидеть сероватый цвет с желтоватым оттенком под ним. Обычно вы найдете эти бугорки на ягодицах, бедрах, сгибах локтей или коленях. Однако они могут образоваться где угодно. Независимо от того, где они образуются, они обычно болезненны и зудят.

Как только диабет становится под контролем, шишки, как правило, исчезают.

6. Желтоватые, гладкие бугорки или пятна на веках и вокруг них

Эти шишки и пятна появляются, когда у вас высокий уровень жира в крови, что может быть признаком того, что у вас плохо контролируемый диабет. Медицинское название этого состояния — ксантелазма.

Независимо от тона вашей кожи, эти уплотнения и пятна имеют желтоватый или желтовато-оранжевый цвет.

Ксантелазма

Желтоватые бугорки и пятна обычно появляются примерно в одном и том же месте на (или вокруг) обоих веках. Эти бугорки и пятна могут быть мягкими или немного твердыми на ощупь.

7. Инфекции

Диабет ослабляет вашу иммунную систему, что снижает способность вашего организма бороться с вредными микробами и увеличивает риск развития инфекций. Часто развиваются инфекции во рту, такие как молочница, или во влагалище, такие как дрожжевая инфекция.

Вы болеете дрожжевой инфекцией несколько раз в год?

Спросите своего врача, есть ли у вас диабет или преддиабет.

8. Кожные метки

У многих людей есть кожные наросты, которые являются безвредными наростами, которые могут появиться в любом месте кожи. Иногда кожные наросты прочно прикреплены к коже. Вы также можете увидеть те, которые свисают со стебля. Медицинское название этих наростов — акрохордоны .

Хотя кожные наросты могут образовываться на любом участке кожи, чаще всего они встречаются на веках, шее, подмышечных впадинах и в паху.

Теги кожи

Хотя наличие большого количества наростов на коже безвредно, оно может быть признаком того, что у вас диабет 2 типа.

9. Группа небольших бугорков или приподнятое пятно

Связано ли это состояние кожи с диабетом, является спорным вопросом. Мы знаем, что большинство людей с кольцевидной гранулемой не больны диабетом.

Однако несколько исследований обнаружили это состояние кожи у пациентов с диабетом. Одно из таких исследований показало, что у людей с диабетом чаще всего встречается кольцевидная гранулема на больших участках кожи, и что шишки то появляются, то исчезают. Другое исследование пришло к выводу, что люди с кольцевидной гранулемой, которая то появляется, то исчезает, должны пройти тест на диабет.

Гранулема кольцевидная

Это заболевание кожи проявляется появлением бугорков и пятен, которые могут иметь цвет кожи, быть красными, розовыми или синевато-фиолетовыми.

10. Желтые, красноватые, коричневые или пурпурные пятна на коже

Когда начинается это состояние, вы часто видите одно или несколько красновато-коричневых пятен на голенях, если у вас более светлый тон кожи. Люди с более темным тоном кожи часто видят пурпурные пятна. Эти пятна не зудят и не болят. Медицинское название этого состояния — липоидный некробиоз.

Эти пятна растут медленно, превращаясь в одно или несколько пятен, которые могут быть желтыми, красноватыми, коричневыми или пурпурными. В центре вы можете увидеть восковую кожу, которая истончается, кровеносные сосуды или и то, и другое.

Липоидный некробиоз на голенях человека

Более светлые участки на красноватых пятнах на ощупь напоминают воскообразную кожу.

Когда следует обратиться к дерматологу

Диабет может вызывать проблемы с кожей. Большинство этих проблем с кожей безвредны, но даже незначительная может стать серьезной, если у вас диабет. Сертифицированный дерматолог может распознать проблемы с кожей, вызванные диабетом, и помочь вам справиться с ними.

Эректильная дисфункция — распространенная проблема у мужчин с диабетом, но она не неизбежна. Рассмотрите стратегии профилактики, варианты лечения и многое другое.

Проблемы с эрекцией, также называемые эректильной дисфункцией или ЭД, часто встречаются у мужчин с диабетом. Особенно у тех, у кого диабет 2 типа. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может повредить нервы и кровеносные сосуды. Это повреждение вызывает проблемы с получением или поддержанием эрекции, достаточной для секса.

Эректильная дисфункция также может быть вызвана высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Эти состояния распространены у мужчин с диабетом. Хотя возраст может способствовать возникновению ЭД , эректильная дисфункция часто возникает раньше у мужчин с диабетом. Мужчины могут заметить проблемы с эрекцией до того, как им диагностируют диабет или сердечные заболевания.

Жизнь с эректильной дисфункцией может быть настоящим испытанием. Вы и ваш партнер можете чувствовать себя расстроенными или разочарованными. Но вы можете справиться с ЭД . Примите меры, чтобы вернуть свою сексуальную жизнь в нужное русло.

Поговорите с экспертом

Многие мужчины не хотят говорить об эректильной дисфункции. Даже с врачом. Но не смущайтесь. Обратитесь за помощью. Один небольшой разговор может иметь большое значение. Вот что нужно делать:

• Расскажите своему врачу о том, что происходит. Врач рассмотрит общую картину вашего здоровья. Вы можете получить представление о состоянии здоровья, уровне тестостерона или лекарствах, которые вызывают вашу эректильную дисфункцию. Врач предоставит вам информацию и идеи для лечения. Узнайте о своих вариантах.
• Спросите, как вы можете лучше контролировать свой диабет. Лучший уровень сахара в крови может помочь защитить ваши нервы и кровеносные сосуды. При повреждении они вызывают эректильную дисфункцию. Вы будете чувствовать себя лучше в целом и улучшите качество своей жизни. Спросите своего врача, предпринимаете ли вы правильные шаги для контроля своего диабета.
• Спросите о других проблемах со здоровьем. У мужчин с диабетом часто бывают другие хронические заболевания. Некоторые из них могут вызывать или усугублять эректильную дисфункцию. Сотрудничайте со своим врачом, чтобы быть в курсе других проблем со здоровьем.
• Проверьте свои лекарства. Спросите своего врача о своих лекарствах. Они могут быть причиной ваших проблем с эрекцией. Некоторые лекарства, например, для лечения депрессии или высокого кровяного давления, как известно, вызывают ЭД . Смена лекарств может помочь.
• Обратитесь за консультацией. Тревога и стресс могут ухудшить эректильную дисфункцию. Эректильная дисфункция может стать стрессом как для вас, так и для вашего партнера. Психолог, консультант или другой специалист по психическому здоровью может помочь вам и вашему партнеру справиться с этим.

Рассмотрите варианты лечения

Существует множество способов лечения эректильной дисфункции. Спросите своего врача, подойдет ли вам один из этих вариантов:

• Оральные препараты. К препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис, Адцирка), варденафил или аванафил (Стендра). Оральные препараты — это таблетки, которые принимаются внутрь. Эти таблетки могут помочь облегчить приток крови к пенису, что облегчает достижение и поддержание эрекции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, является ли одно из этих лекарств безопасным выбором для вас.
• Другие лекарства. Если таблетки вам не подходят, ваш лечащий врач может порекомендовать вам крошечную свечу. Вы вставляете ее в кончик пениса перед сексом. Другой вариант — лекарство, которое вы вводите в основание или боковую часть пениса. Как и пероральные лекарства, эти препараты усиливают приток крови, что помогает вам достичь и поддерживать эрекцию.
• Устройство для вакуумной эрекции. Также называемое насосом для пениса или вакуумным насосом, это устройство представляет собой полую трубку, которую вы надеваете на свой пенис. Оно использует насос для всасывания крови в ваш пенис, чтобы создать эрекцию.
• Затем на основание пениса надевается повязка, чтобы сохранить эрекцию после удаления трубки. Это ручное или работающее от батареек устройство просто в использовании и не представляет особого риска.
• Если помпа для пениса — хороший выбор для вас, ваш врач может назначить определенную модель. Таким образом, вы можете быть уверены, что она соответствует вашим потребностям и хорошо сделана.
• Имплантаты пениса. Если лекарства или помпа для пениса не помогают, хирургический имплантат может быть вариантом. Полужесткие или надувные имплантаты пениса являются безопасным и эффективным вариантом для многих мужчин с эректильной дисфункцией.

Сделайте правильный выбор образа жизни

Когда дело касается вашего здоровья, несколько изменений могут иметь большое значение. Попробуйте эти советы, чтобы улучшить общее состояние здоровья и ЭД :

• Бросьте курить. Курение и другие виды употребления табака сужают ваши кровеносные сосуды. Поэтому меньше крови может достичь вашего пениса. Кроме того, курение снижает уровень оксида азота в вашем организме. Оксид азота сигнализирует вашему организму о том, что нужно позволить крови течь к вашему пенису. Меньше оксида азота означает меньший приток крови. Меньший приток крови может вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.
• Если вы пытались бросить курить самостоятельно, но не смогли, не сдавайтесь. Попросите о помощи. Есть много способов помочь вам бросить курить, включая прием лекарств.
• Подумайте о том, что вы едите. Не существует универсальной диеты для людей с диабетом. Но поставщик может предложить правильную смесь углеводов, белков и жиров для вашего здоровья. И они могут подсказать, какие продукты лучше всего вам подходят.
• Сбросьте лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.
• Двигайтесь. Упражнения помогают при других состояниях, которые могут вызывать эректильную дисфункцию. Они усиливают приток крови, одновременно помогая снизить стресс и вес. Начните там, где вы находитесь. Поставщик услуг может помочь составить план, который соответствует вашим возможностям.
• Прекратите пить или сократите потребление. Алкоголь может повлиять на эректильную дисфункцию. Если вы решили употреблять алкоголь, баланс имеет решающее значение. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Или до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах, рекомендованных вашим лечащим врачом. Но многие вещи могут изменить уровень сахара в крови, иногда быстро. Узнайте о некоторых факторах, которые могут повлиять на уровень сахара в крови. Затем узнайте, что вы можете сделать, чтобы управлять ими.

Еда

Здоровое питание важно для всех. Но если у вас диабет, вам нужно знать, как продукты влияют на уровень сахара в крови. Дело не только в типе пищи, которую вы едите. Дело также в том, сколько вы едите и какие продукты вы комбинируете в основных приемах пищи и перекусах.

Что делать:

• Узнайте о планировании сбалансированного питания. План здорового питания включает в себя знание того, что есть и сколько есть. Два распространенных способа планирования питания — подсчет углеводов и метод тарелки. Спросите своего лечащего врача или диетолога, подходит ли вам какой-либо из этих типов планирования питания.
• Поймите подсчет углеводов. Подсчет углеводов подразумевает подсчет того, сколько граммов углеводов вы едите и пьете в течение дня. Если вы принимаете лекарство от диабета, называемое инсулином, во время еды, важно знать количество углеводов в пище и напитках. Таким образом, вы сможете принять правильную дозу инсулина. Среди всех продуктов углеводы часто оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Это потому, что организм расщепляет их на сахар, который повышает уровень сахара в крови. Некоторые углеводы полезнее для вас, чем другие. Например, фрукты, овощи и цельные зерна полны питательных веществ. Они содержат клетчатку, которая также помогает поддерживать уровень сахара в крови более стабильным. Ешьте меньше рафинированных, сильно переработанных углеводов. К ним относятся белый хлеб, белый рис, сладкие хлопья, пирожные, печенье, конфеты и чипсы.
• Познакомьтесь с методом тарелки. Этот тип планирования питания проще, чем подсчет углеводов. Метод тарелки помогает вам питаться сбалансированно и контролировать размер порций. Используйте тарелку размером 9 дюймов. Заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами. Например, салат, огурцы, брокколи, помидоры и зеленая фасоль. Разделите другую половину тарелки на две меньшие равные части. В одну четверть тарелки положите постный белок. Например, рыбу, фасоль, яйца, постное мясо и птицу. В другую четверть положите полезные углеводы, такие как фрукты и цельные зерна.
• Помните о размерах порций. Узнайте, какой размер порции подходит для каждого типа пищи. Повседневные предметы могут помочь вам запомнить. Например, одна порция мяса или птицы примерно размером с колоду карт. Порция сыра примерно размером с шесть виноградин. А порция вареных макарон или риса примерно размером с кулак. Вы также можете использовать мерные стаканы или весы, чтобы убедиться, что вы получаете порции правильного размера.
• Сбалансируйте свое питание и лекарства. Если вы принимаете лекарства от диабета, важно сбалансировать то, что вы едите и пьете, с вашим лекарством. Слишком мало еды по сравнению с вашим лекарством от диабета — особенно инсулина — может привести к опасно низкому уровню сахара в крови. Это называется гипогликемией. Слишком много еды может привести к слишком высокому уровню сахара в крови. Это называется гипергликемией. Поговорите со своей командой по лечению диабета о том, как лучше всего скоординировать графики приема пищи и лекарств.
• Ограничьте употребление сладких напитков. Подслащенные сахаром напитки, как правило, содержат много калорий и мало питательных веществ. Они также вызывают быстрый рост уровня сахара в крови. Поэтому лучше ограничить употребление таких напитков, если у вас диабет. Исключением является низкий уровень сахара в крови. Сладкие напитки можно использовать для быстрого повышения уровня сахара в крови, если он слишком низкий. К таким напиткам относятся обычная газировка, сок и спортивные напитки.

Упражнение

Упражнения — еще одна важная часть управления диабетом. Когда вы двигаетесь и ведете активный образ жизни, ваши мышцы используют сахар в крови для получения энергии. Регулярная физическая активность также помогает вашему организму лучше использовать инсулин.

Эти факторы работают вместе, чтобы снизить уровень сахара в крови. Чем интенсивнее ваша тренировка, тем дольше длится эффект. Но даже легкие упражнения могут повысить уровень сахара в крови. Легкие упражнения включают работу по дому, садоводство и ходьбу.

Что делать:

• Поговорите со своим лечащим врачом о плане упражнений. Спросите своего лечащего врача, какой тип упражнений подходит именно вам. В целом, большинству взрослых следует уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности. Сюда входят занятия, которые заставляют сердце биться чаще, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание. Старайтесь уделять около 30 минут умеренной аэробной активности в день в большинство дней недели. Большинству взрослых также следует стремиться выполнять силовые упражнения 2–3 раза в неделю.Если вы долгое время не были активны, ваш лечащий врач может сначала проверить ваше общее состояние здоровья. Затем может быть рекомендован правильный баланс аэробных и укрепляющих мышцы упражнений.
• Составьте график упражнений. Спросите своего лечащего врача о лучшем времени дня для упражнений. Таким образом, ваша программа тренировок будет соответствовать графику приема пищи и лекарств.
• Знайте свои цифры. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой уровень сахара в крови вам подходит, прежде чем начинать заниматься спортом.
• Проверьте уровень сахара в крови. Также поговорите с лечащим врачом о необходимости проверки уровня сахара в крови. Если вы не принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам, скорее всего, не нужно будет проверять уровень сахара в крови до или во время тренировки. Но если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, тестирование важно. Проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Многие лекарства от диабета снижают уровень сахара в крови. То же самое делают и упражнения, и их эффект может длиться до дня спустя. Риск низкого уровня сахара в крови выше, если эта деятельность для вас новая. Риск также выше, если вы начинаете заниматься более интенсивно. Будьте в курсе симптомов низкого уровня сахара в крови. К ним относятся чувство дрожи, слабости, усталости, голода, головокружения, раздражительности, беспокойства или спутанности сознания.
• Проверьте, нужен ли вам перекус. Перекусите немного перед тренировкой, если вы используете инсулин и у вас низкий уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови ниже 90 миллиграммов на децилитр (мг/дл), что составляет 5,0 миллимоль на литр (ммоль/л), слишком низкий. Перекус перед тренировкой должен содержать около 15–30 граммов углеводов. Или вы можете принять 10–20 граммов продуктов с глюкозой. Это поможет предотвратить низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови составляет 90–124 мг/дл (5,0–6,9 ммоль/л), примите 10 граммов глюкозы перед тренировкой.
• Пейте достаточно воды. Пейте много воды или других жидкостей во время тренировок. Обезвоживание может повлиять на уровень сахара в крови.
• Будьте готовы. Всегда имейте при себе небольшой перекус, таблетки глюкозы или глюкозный гель во время тренировки. Вам понадобится быстрый способ повысить уровень сахара в крови, если он упадет слишком низко. Носите также с собой медицинское удостоверение. В случае чрезвычайной ситуации медицинское удостоверение может показать другим, что у вас диабет. Оно также может показать, принимаете ли вы лекарства от диабета, такие как инсулин. Медицинские удостоверения выпускаются в виде карточек, браслетов и ожерелий.
• При необходимости отрегулируйте план лечения диабета. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться снизить дозу инсулина перед выполнением упражнений. Вам также может потребоваться внимательно следить за уровнем сахара в крови в течение нескольких часов после интенсивной активности. Это связано с тем, что низкий уровень сахара в крови может возникнуть позже. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как правильно внести изменения в прием лекарств. Вам также может потребоваться скорректировать лечение, если вы увеличили частоту или интенсивность упражнений.

Лекарство

Инсулин и другие лекарства от диабета предназначены для снижения уровня сахара в крови, когда диета и физические упражнения сами по себе не помогают. Эффективность этих лекарств зависит от времени приема и размера дозы. Лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, помимо диабета, также могут влиять на уровень сахара в крови.

Что делать:

• Храните инсулин правильно. Инсулин, который хранится неправильно или у которого истек срок годности, может не работать. Держите инсулин вдали от сильного тепла или холода. Не храните его в морозильнике или под прямыми солнечными лучами.
• Сообщите своему лечащему врачу о любых проблемах с лекарствами. Если ваши лекарства от диабета вызывают слишком низкое падение уровня сахара в крови, может потребоваться изменить дозировку или время приема. Ваш лечащий врач также может скорректировать прием лекарств, если уровень сахара в крови остается слишком высоким.
• Будьте осторожны с новыми лекарствами. Поговорите со своей медицинской бригадой или фармацевтом, прежде чем пробовать новые лекарства. Это касается лекарств, продаваемых без рецепта, и тех, которые прописываются при других заболеваниях. Спросите, как новое лекарство может повлиять на уровень сахара в крови и любые лекарства от диабета, которые вы принимаете. Иногда может использоваться другое лекарство для предотвращения опасных побочных эффектов. Или другое лекарство может использоваться для предотвращения плохого смешивания вашего текущего лекарства с новым.

Болезнь

При диабете важно быть готовым к периоду болезни. Когда вы больны, ваш организм вырабатывает гормоны стресса, которые помогают бороться с болезнью. Но эти гормоны также могут повышать уровень сахара в крови. Изменения аппетита и обычной активности также могут влиять на уровень сахара в крови.

Что делать:

• Планируйте заранее. Составьте план на случай болезни вместе с вашей медицинской бригадой. Включите инструкции о том, какие лекарства принимать и как при необходимости корректировать прием лекарств. Также отметьте, как часто следует измерять уровень сахара в крови. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам измерять уровень кислот в моче, называемых кетонами. Ваш план также должен включать в себя продукты и напитки, которые следует употреблять, и лекарства от простуды или гриппа, которые можно принимать. Знайте, когда следует звонить своему лечащему врачу. Например, важно позвонить, если у вас температура выше 38,3 градуса по Цельсию в течение 24 часов.
• Продолжайте принимать лекарство от диабета. Но позвоните своему лечащему врачу, если вы не можете есть из-за расстройства желудка или рвоты. В таких ситуациях вам может потребоваться изменить дозу инсулина. Если вы принимаете быстродействующий или короткодействующий инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться снизить дозу или прекратить их прием на время. Эти лекарства необходимо тщательно сбалансировать с пищей, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови. Но если вы используете инсулин длительного действия, не прекращайте его прием. Во время болезни также важно часто проверять уровень сахара в крови.
• Если можете, придерживайтесь своего плана питания при диабете. Прием пищи в обычном режиме помогает контролировать уровень сахара в крови. Имейте запас продуктов, которые легко перевариваются желудком. К ним относятся желатин, крекеры, супы, пудинг быстрого приготовления и яблочное пюре.Пейте много воды или других жидкостей, которые не добавляют калорий, например, чая, чтобы не допустить обезвоживания. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться пить сладкие напитки, такие как сок или спортивные напитки. Эти напитки могут помочь предотвратить слишком низкое падение уровня сахара в крови.

Алкоголь

Для некоторых людей с диабетом употребление алкоголя рискованно. Алкоголь может привести к снижению уровня сахара в крови вскоре после того, как вы его выпьете, и в течение нескольких часов после этого. Печень обычно высвобождает накопленный сахар, чтобы компенсировать падение уровня сахара в крови. Но если ваша печень перерабатывает алкоголь, она может не дать вашему сахару в крови необходимого повышения.

Что делать:

• Получите разрешение вашего лечащего врача на употребление алкоголя. При диабете чрезмерное употребление алкоголя иногда может привести к таким проблемам со здоровьем, как повреждение нервов. Но если ваш диабет находится под контролем и ваш лечащий врач согласен, то иногда можно употреблять алкоголь. Женщины не должны выпивать больше одного напитка в день. Мужчины не должны выпивать больше двух напитков в день. Один напиток равен 340 гр. пива, 140 гр. вина или 45 гр. крепких спиртных напитков.
• Не пейте алкоголь натощак. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, поешьте перед тем, как пить алкоголь. Это поможет предотвратить низкий уровень сахара в крови. Или пейте алкоголь во время еды.
• Тщательно выбирайте напитки. В светлом пиве и сухих винах меньше калорий и углеводов, чем в других алкогольных напитках. Если вы предпочитаете смешанные напитки, то миксеры без сахара не повысят уровень сахара в крови. Вот некоторые примеры миксеров без сахара: диетическая газировка, диетический тоник, содовая и сельтерская вода.
• Подсчитайте калории из алкоголя. Если вы считаете калории, включите калории из любого алкоголя, который вы пьете, в свой ежедневный подсчет. Спросите своего лечащего врача или диетолога, как сделать калории и углеводы из алкогольных напитков частью вашего плана питания.
• Проверьте уровень сахара в крови перед сном. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови еще долго после того, как вы выпили последний напиток. Поэтому проверьте уровень сахара в крови перед сном. Если уровень сахара в крови не находится в пределах от 100 мг/дл до 140 мг/дл (от 5,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л ), перекусите перед сном. Перекус может компенсировать падение уровня сахара в крови.

Менструации и менопауза

Менструальный цикл и менопауза оказывают важное влияние на людей, страдающих диабетом.

Изменения уровня гормонов за неделю до и во время менструации могут привести к колебаниям уровня сахара в крови.

Что делать:

• Ищите закономерности. Внимательно отслеживайте показатели сахара в крови из месяца в месяц. Вы можете предсказать изменения сахара в крови, связанные с вашим менструальным циклом.
• При необходимости скорректируйте план лечения диабета. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменения в плане питания, уровне активности или лекарствах от диабета. Эти изменения могут компенсировать колебания сахара в крови.
• Чаще проверяйте уровень сахара в крови. Если вы, вероятно, приближаетесь к менопаузе или находитесь в менопаузе, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Спросите, нужно ли вам чаще проверять уровень сахара в крови. Также имейте в виду, что менопауза и низкий уровень сахара в крови имеют некоторые общие симптомы, такие как потливость и перемены настроения. Поэтому, когда можете, проверяйте уровень сахара в крови, прежде чем лечить симптомы. Таким образом, вы сможете подтвердить, низкий ли у вас уровень сахара в крови.

Большинство видов контрацепции безопасны для использования при диабете. Но комбинированные противозачаточные таблетки могут повышать уровень сахара в крови у некоторых людей.

Стресс

Очень важно контролировать стресс, если у вас диабет. Гормоны, которые ваш организм вырабатывает в ответ на длительный стресс, могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Также может быть сложнее строго следовать привычному распорядку дня, чтобы контролировать диабет, если вы находитесь под большим дополнительным давлением.

Что делать:

• Возьмите под контроль. Как только вы узнаете, как стресс влияет на уровень сахара в крови, внесите здоровые изменения. Изучите методы релаксации, ранжируйте задачи по степени важности и устанавливайте ограничения. По возможности держитесь подальше от вещей, которые вызывают у вас стресс. Чаще занимайтесь спортом, чтобы снять стресс и снизить уровень сахара в крови.
• Получите помощь. Узнайте новые способы управления стрессом. Вы можете обнаружить, что работа с психологом или клиническим социальным работником может помочь. Эти специалисты могут помочь вам заметить стрессоры, решить стрессовые проблемы и научиться навыкам преодоления.

Чем больше вы знаете о факторах, которые влияют на уровень сахара в крови, тем лучше вы можете подготовиться к управлению диабетом. Если у вас возникли проблемы с поддержанием уровня сахара в крови в целевом диапазоне, обратитесь за помощью к врачу-диабетологу.