March 20, 2020

Почему Казахстан не готов к эпидемии? Личный опыт. Сравнение с Кореей.

С самого начала хочу предупредить, что эта статья нисколько не политизирована, не выражает никакого пристрастия к той или иной стране с моей стороны. Я пытаюсь максимально сухо сравнить принимаемые меры в двух государствах.

Я студент второго курса в одном из университетов Кореи. Родился и вырос в Казахстане, провожу в Казахстане свои каникулы. В этой статье хочу поделиться личным опытом и наблюдениями за борьбой с распространением коронавируса нового типа (COVID-19, SARS-CoV-2) в Республике Корея и в Казахстане. Я провожу детальный анализ поведения государств и их населения.

Середина января. Новости о коронавирусе на российском ТВ, постоянно включенном в нашем доме, слышны всё чаще, но пока что страшно должно быть лишь китайцам. При нескольких тысячах заражённых город Ухань полностью закрывают, и для нас это становится первым звоночком. Мы знаем, как китайцы любят укрывать реальные данные по страшным проблемам вроде загрязнения или эпидемий (есть опыт с атипичной пневмонией в 2003), а потому и подозреваем, что ситуация с вирусом может быть страшнее, чем свидетельствуют числа в официальных китайских отчётах. Вдобавок ко всему, я вижу, что уже есть подтверждённые случаи в провинции Синьцзян и даже в непосредственной близости к Хоргосу. Казахстанские границы при этом открыты, а вирус уже показывает, что он достаточно заразный и “живучий”, чтобы распространяться за пределы Китая – на тот момент только в страны Юго-Восточной Азии. Отец говорит мне: «Ты, наверное, езжай лучше в Корею. Там и медицина лучше в случае чего, и справятся они с инфекцией лучше.»

20-ые числа февраля. 61-летняя женщина из церкви в городе Тэгу в Корее становится супер-распространителем, количество заражённых в стране исчисляется сотнями. Семестр сперва откладывают на две недели, затем ещё и переводят первые две недели (уже отложенные) в режим онлайн. Меня начинают отговаривать и советуют не ехать все, даже папа, который придерживался другого мнения месяц назад. Многие советуют повременить и поехать к началу реальных лекций. Однако, мне хочется уехать в Корею, мне кажется, что я буду чувствовать себя там безопаснее.

12 марта. Семья провожает меня в аэропорт. Пока я был в пути, позвонил друг и сказал, что казахстанцев в Южную Корею не выпускают. «Что ж? – ответил я ему – официального заявления на этот счёт я не видел. Приеду в аэропорт и посмотрю, как обстоят дела». Чуть позже написала знакомая из университета: «Похоже, весь семестр будет онлайн». Действительно, на почту пришло уведомление, что период онлайн лекций продлевают на неопределённый срок, пока не успокоится ситуация с новым коронавирусом. Когда я уже был в аэропорту, мне сказали, что в общежития на кампусе нельзя заезжать. Я начал перебирать в голове различные варианты недорогого временного жилья, но, к счастью, позже выяснилось, что это правило распространяется лишь на местных корейских студентов, которых заставили учиться дома.

13 марта. Международный аэропорт Инчона. Сеул. Аэропорт безлюден, ведь мало кто осмелится прилететь в Корею в такое время. Все работники очень спокойны, но ходят в защитных масках. Мы спокойно прошли карантинный контроль (тепловизор и сбор анкет), однако мой товарищ из университета честно указал в опроснике, что он кашляет. Этот периодический кашель присутствует уже пару лет, так что я понимал, что бояться мне нечего. На стойке у него дополнительно замеряют температуру и собирают необходимые данные. В конце концов, ему вручили бумажку с контактами больниц, в которые он должен обратиться в случае чего, и спокойно отпустили. Пока мы ожидали автобуса до нашего города, я проверил почту – там было новое письмо для иностранных студентов от университета. В письме объяснили ситуацию, рассказали, что корейские студенты останутся дома и попросили не приезжать в Корею. «Своевременно», - подумал я, отвёл глаза от телефона и увидел, как работница аэропорта обрабатывает антисептическим спреем скамейки и поручни.

Итак, почему я не жалею, что всё-таки уехал в Корею и не остался в Казахстане?

1. Темпы заражения. На этой неделе (17-19 марта) рост числа заражённых в Корее снова начал ускоряться, однако если разделить темп заражения на плотность населения (тупая, но наглядная математика), то в Казахстане люди заражаются в 2,5 раза быстрее. И даже если такая статистика неубедительна ввиду того, что в Казахстане много пустых степей, которые я не должен был учитывать, то ниже будут более сильные аргументы.

2. Темпы анализа. По состоянию на 17 марта 2020, Корея уже протестировала на коронавирус нового типа 300 тысяч человек. Поймите, это сравнимо с двумя городами областного значения в Казахстане. А это означает, что реальное количество заражённых отличается от официальных данных лишь на самую малость.

3. Опыт борьбы с похожими эпидемиями. А такая высокая скорость анализа обусловлена тем, что в 2015 году в Корее произошла вспышка ближневосточного респираторного синдрома (MERS), вызванного другим коронавирусом. Этот опыт, пусть и печальный, позволил стране подготовиться к похожим ситуациям. Что же до Казахстана, так у нас был и есть лишь туберкулёз, и даже его эпидемию подавляют не очень эффективно.

4. Медицина. Хвалить корейскую медицину можно очень много. Для меня одним из самых важных показателей является то, что люди со всего мира ездят в Корею для диагностики и лечения различных заболеваний. За два года жизни в Корее я сталкивался и с негативными аспектами местной медицины, но в целом, она значительно лучше казахстанской. Достаточно лишь обратить внимание на то, как строг отбор в медицинские ВУЗы в Корее – проходят только самые прилежные и самые способные абитуриенты. Врачами становятся исключительно те, кто мечтает об этой профессии, и даже среди таких отбирают лишь самые сливки.

Медицинское оборудование в Корее тоже очевидно лучше. Возвращаясь к теме туберкулёза, отмечу, что почти каждый казахстанец хорошо знаком с тем, что такое флюорография. Когда я впервые проходил флюорографию в Корее, я был сильно удивлён. Здесь приборы настолько новые и качественные, что врач, находясь в двух метрах от аппарата в открытой комнате, не получает никакого облучения, даже если «фотографирует» пациентов целый день. Пациентам же разрешено проходить анализ раз в 3 месяца без риска превысить дозу облучения. Конечно, именно рентгеновский снимок лёгких никак не связан с нынешней эпидемией, но данный пример прекрасно показывает, что оборудование в Казахстане устарело.

В Корее более 7 тысяч заболевших коронавирусом. Поступала ли хоть одна жалоба на нехватку оборудования, больничных коек или врачей? В Алматы заявили о дефиците аппаратов искусственной вентиляции лёгких после 18-го случая заражения…

5. Маски и антисептики. В условиях эпидемии ожидать постоянного наличия медицинских масок невозможно, однако, если их в Казахстане нет вовсе (легально и нелегально сбыты в Китай), то вот несколько фактов о ситуации в Корее.

Список аптек и примерное количество масок, доступных в них, есть в интернете, в том числе в приложениях с картами. Маски может приобрести в ограниченном количестве каждый, у кого есть государственная страховка. Во избежание давки, людей разделили на 5 потоков по дням недели в зависимости от последней цифры года рождения (0 и 5 - в понедельник, 1 и 6 - во вторник и т.д.).

Маски выдают в университете: 2 при заселении в общежитие, ещё несколько выдадут на следующей неделе также в 5 потоков по последней цифре идентификационного студенческого номера.

Маску выдают в клинике при любой жалобе на симптомы.

Сегодня видел парня, который приобрёл около 5 масок в магазине на кампусе.

Что же касается антисептических спреев и гелей, то, насколько я знаю, в Казахстане ситуация уже чуть стабилизировалась. Перед моим отъездом их было тяжело найти в супермаркетах и даже аптеках, но при этом можно было наблюдать в аптеках подозрительных типов, скупавших эти самые санитайзеры ящиками! В Корее они продаются везде в больших количествах, но самое главное, что в каждом заведении на входе есть большие тюбики с гелеобразным антисептиком.

6. Доступность информации. Пожалуй, самый важный пункт в этом списке. Казахстан официально не говорит почти ничего о случаях заражения, а ещё и принимает меры, которые заставляют ставить под вопрос достоверность предоставляемой информации о количестве заражённых и даже эффективность принимаемых мер по подавлению эпидемии. В Корее информацию о каждом новом случае заражения публикуют в интернет. Более того, публикуется история перемещений этого человека за последнюю неделю. Для этого, конечно, иногда применяются не самые этичные методы, но люди здесь понимают, как необходимо это для общего блага, и вовсе не жалуются. Получая эту информацию в сети и в виде смс, если случай заражения недалеко от текущего местоположения, люди меняют свои планы и стараются какое-то время воздерживаться от посещения этих самых мест.

Карта Кореи с недавними перемещениями заражённых

7. Дезинфекция и другие мелкие меры. В этих местах, тем временем, проводят дезинфекцию. Общежития на нашем кампусе дезинфецируют раз в неделю и просят каждого студента о содействии – необходимо покинуть комнату и оставить дверь открытой. Ложки и столовые палочки в столовых университета лежат в специальном шкафчике, оборудованном ультрафиолетовыми лампами. Возле всех мест, откуда можно набрать еду самостоятельно, стоят коробки с одноразовыми полиэтиленовыми перчатками и закреплён человек, осуществляющий контроль за тем, чтобы все ими пользовались. Вход в столовую только через поле зрения тепловизора и строго в медицинской маске. Маску разрешается снимать только во время непосредственной трапезы.

Ввиду недавнего небольшого увеличения темпов заражения, в столовых расклеили вот такие наклейки, призывающие садиться всем по одну сторону стола, а маски – складывать по другую. Также рекомендуют снизить количество общения за столом, пока маски сняты.

В некоторых зданиях по кампусу поручни, перила и кнопки в лифтах покрыты специальной антисептической плёнкой. Я не уверен, как она действует, но это похоже на очередную меру предосторожности.

А вот такие устройтсва были в зданиях университета всегда, но теперь их стало намного больше.

В девайсе есть Pre/Carbon/Medium/HEPA filter и стерилизационный модуль (UVC Lamp 16EA, photocatalyst tube 110EA)

8. Паника. В Корее она отсутствует как таковая – люди хорошо осведомлены, каждый знает о своей роли, берёт на себя ответственность за окружающих и принимает соответствующие меры. Здесь функционируют почти все отрасли бизнеса, включая развлечения, работает транспорт, открыты многие крупные точки концентрации людей. Поставки в супермаркеты налажены, люди не паникуют. В Казахстане панику видно с двух сторон: со стороны правительства и со стороны народа. Причём вторая вытекает из первой. В связи с тем, что таких же жёстких, но чётких, мер как Корея, Казахстан принять не может, государство делает всё довольно странным образом.

Отмена массовых мероприятий (празднование Международного женского дня 8 марта) до появления первых подтверждённых случаев заражения – страшно подрывает доверие.

Объявление о некоем «прогнозе» дат появления первых случаев заражения, сделанном неизвестными учёными – вообще необъяснимо, особенно если учитывать «наконец» в обращении министра.

Закрытие всех заведений развлекательного характера при всего паре подтверждённых случаев – наводит на мысль, что государство не уверено в том, что все заражённые своевременно изолированы.

Закрытие двух крупнейших городов на карантин… Здесь важно для начала отметить, как это было объявлено. Первым делом людям говорят: «города будут полностью закрыты на карантин 19-го марта в 00:00» без объяснения каких-либо деталей. Затем публикуются статьи с, казалось бы, детальным разбором того, какие меры будут приняты. Но если прочитать каждый пункт внимательно и попытаться понять, что он значит, становится ясно – как размыто всё сказано. Ну а потом просто-напросто привлекаются войска национальной гвардии и блокируют подъезды к городам. Я слабо представляю, чтобы в Корее сейчас войска оцепили Сеул – в этом нет необходимости. И вроде как все эти движения с закрытием городов можно отнести к превентивным мерам, принятым заранее, но лично мне просто тяжело убедить себя в том, что государство сейчас уверено в своих силах и вообще уверено, что делать дальше.

Тяжело подвести какие-либо итоги по этой статье и прийти к какому-то единому заключению, поэтому просто хочу сказать, что здесь в Корее я сейчас чувствую себя в гораздо большей безопасности, чем мои близкие в Алматы.