April 21, 2024

Вторая сессия ACT Матрицы: продолжение работы

Автор: Джейкоб Мартинес (https://www.theactmatrix.com/pages/thesecondsession)

Перевод: Александр Зеленухин (https://vk.com/@az_booka-vtoraya-sessiya-act-matricy-prodolzhenie-raboty)

Вторая сессия: продолжение работы

“Я сделал это!”

Одна из самых удивительных вещей в работе ACT матрицы — это то, насколько она надежна как для терапевта, так и для клиента. Если первая сессия прошла успешно, клиенты покидают терапевтическую комнату, взволнованные, чтобы начать работу и с надеждой на будущее (некоторые впервые за очень долгое время). Чувство надежды после терапии не является редкостью, независимо от терапевтической модальности, но когда речь заходит о матрице, домашнее задание, назначенное после первого сеанса отслеживания "движений навстречу" и "движений прочь" - это то, с чем может справиться любой клиент, и оно по своей сути добавляет эффект от первоначального сеанса. Простое наблюдение за своим поведением-это акт силы, а функциональное мышление о нем-это дополнительный слой, который многие люди пропускают через свою жизнь, не выполняя это целенаправленно.

Когда вы начнете работать с матрицей, я призываю вас обратить особое внимание на язык тела, выражение лица и общее отношение и аффект вашего клиента, когда он вернется на второй сеанс. Часто вы заметите, что уже произошли изменения по сравнению с первой сессией. Клиенты, которые с готовностью возьмутся за работу в матрице, сядут в вашем офисе на второй сеанс и практически воскликнут: "я сделал это! - когда они рассказывают о своих "движениях навстречу" и "движениях прочь" с прошлой недели. Домашнее задание, которое нравится клиентам? Это достаточная причина, чтобы заниматься работой с матрицей, насколько я понимаю. Обязательно поощряйте и хвалите их усилия.

Легкость отслеживания функции поведения в терминах "навстречу" и "прочь" является первым шагом в остальной части работы, поскольку она помогает клиентам увидеть, что они способны выполнять работу, необходимую в терапии. Это также подтверждает, что они сами являются активными участниками своей терапии. Этот вид работы - не просто сидеть на диване и слушать комментарии терапевта.

Если вы поговорите с клиентами о том, как они относятся к этому терапевтическому процессу, вы можете быть удивлены тем, как много обсуждают предыдущие попытки терапии, когда они чувствовали, что четкие цели не были установлены, или что “мы чувствовали, что на самом деле ничего не делаем.” Большинство клиентов, с которыми я работал на протяжении многих лет, открыто говорят, что они хотят более активного подхода к терапии, а не “просто говорить” о своих проблемах. Насколько я понимаю, ACT Матрица создает идеальный контекст баланса между активным формированием навыков, участием клиента, саморефлексией и еженедельным целеполаганием. Клиент чувствует себя так, как будто он идет на терапию, чтобы делать реальные действия, в отличие от того, что делает с ним терапевт.

Начало сессии

Вторая сессия начинается с краткого резюме первой сессии и проверки выполнения домашнего задания. Я обычно кратко говорю что-то вроде:

На прошлой неделе, когда мы встретились, мы говорили о том, что приводит вас к терапии, о людях и вещах в вашей жизни, которые важны для вас, о тех вещах, которые мешают вам, и о паттернах, которые вы замечаете. Мы установили эту систему "движения навстречу" и "движения от", и я попросил вас посмотреть, можете ли вы заметить, как вы "двигались навстречу" и "двигались от" за последнюю неделю. Удалось ли вам это сделать, и если да, то что вы заметили?

В моей работе с сотнями клиентов только несколько человек заявили, что они не смогли отследить свои "движения навстречу" и "движения от" (и я считаю эту неспособность сделать это своей ошибкой, поскольку это были ситуации, когда я спешил или не смог должным образом провести время с клиентом во время первой сессии). Подавляющему большинству клиентов действительно есть, что сообщить, и вы можете попросить их рассказать вам об этом. Большую часть времени я просто заставляю их сообщать о том, что они заметили, любым способом, который они выберут. В других случаях я попрошу одно "движение навстречу", которое они заметили, и одно "движение от" за один раз, обрабатывая каждое из них, прежде чем перейти к другому.

Когда клиенты рассказывают о своем опыте, они внимательно слушают, исследуя только функцию того, что они заметили, а также то, как сам акт наблюдения работал на них. Каково это-обращать такое внимание на собственную жизнь? Было ли это по-другому? Разве это позволяло им делать что-то по-другому?

Обычно клиенты заявляют, что, просто отслеживая свое поведение, они смогли вмешаться и разрушить неработоспособные паттерны. Ваша задача состоит в том, чтобы выделить этот процесс и указать на работоспособность, которая может возникнуть в результате более осознанного понимания поведения и функционального мышления.

Если клиент не мог заметить свои "движения навстречу" и "движения от", спросите его, что появилось на пути. Это может быть что-то из того же знакомого материала, который они изначально поместили в свою матрицу. Если что-то из их первоначальной матрицы действительно появилось, чтобы помешать их домашнему заданию, попросите их “отсортировать” свой опыт по матрице, указав, в какой квадрант попадают части их прошлой недели. Кроме того, исследуйте, как они классифицируют свои действия в терминах "навстречу" и "от" здесь, в настоящем моменте, когда они оглядываются на свое прошлое.

Функциональный Анализ Поведения

Когда клиенты рассказывают о своих движениях "на встречу" и "движения от", замеченных на предыдущей неделе, а также обо всем остальном, что они заметили, пришло время начать копаться в функции поведения и помогать клиентам анализировать, как их опыт влияет на их жизнь в нескольких измерениях.

Основная цель анализа заключается в том, как действия работают для клиентов. Это обычно называют "работоспособностью". Работоспособное действие-это то, которое хорошо функционирует в контексте поведения. Неработоспособное действие-это действие, которое плохо функционирует в контексте.

Что такое функционирование? Ну, это зависит от контекста. Возьмем, к примеру, человека, сидящего на диете, которая ограничивает потребление сахара. Этот человек может отказаться от куска торта на рабочем совещании в пользу того, чтобы оставаться верным своим диетическим целям. Этот выбор можно считать шагом "движения навстречу", а также работоспособным в данном контексте. Торт в комнате отдыха в офисе предназначен для всех сотрудников,но его не обязательно есть. Теперь предположим, что месяц спустя этот же человек находится на 104-м дне рождения своей прабабушки, и она испекла свой знаменитый немецкий шоколадный торт. В ее преклонном возрасте семья вполне допускает, что это может быть ее последний день рождения. В этой ситуации съесть кусочек этого шоколадного торта было бы несовместимо с диетой, которая ограничивает сахар, и в то же время это было бы совместимо с другими важными способами быть с семьей. Поедание шоколадного торта в этом контексте можно было бы с такой же легкостью назвать шагом "движения навстречу", как и отказ от шоколадного торта месяц назад в офисе. Два действия на поверхности противоположны, но оба могут быть направлены к "движениям на встречу" на языке матрицы. Шоколадный торт существует в обоих контекстах, но вы можете сказать, что, хотя это одно и то же животное, это совершенно другое животное.

Эта концепция функционального контекстуализма является философией науки ACT. Нас принципиально интересует не то, что является” правильным или неправильным“, или” истинным или ложным", а то, как жизнь наших клиентов работает для них, исходя из контекста текущего момента и общих ценностей, которые они свободно выбирают.

Изучение функции движений клиента "на встречу" и "движений от" может быть сделано с помощью разговора или в письменной форме. Если клиент имеет свою матрицу с первого сеанса, он может обновить ее любым новым контентом, замеченным на предыдущей неделе. Когда они обсуждают свои "движения на встречу" и "движения от", исследуйте аналитическую мысль такими вопросами, как:

“Что делает этот шаг "движением от"?”

“И к чему же тебя толкает это действие?”

“Как вы можете сказать, что это "движение от"?

“От чего это тебя уводит?”

“Каково это-двигаться к этому навстречу?”

“Что еще ты замечаешь, когда делаешь это "движение от"?

Исследование когерентности, связанной с движениями “навстречу " и "от" таким образом, важно, потому что даже когда клиенты отслеживают свое поведение, они все еще могут неверно истолковать значение "навстречу" и "от" как "движение к тому, что для меня важно".” На этом этапе вполне естественно такое непонимание, и вместо того, чтобы сразу исправлять клиентов, мы просто переводим его на следующий уровень анализа. Работа с матрицей-это тренировка другого взгляда на жизнь, и потребуется здоровое количество времени, чтобы войти в ее ритм.

Анализ Функции в Трех Областях

Есть три полезных домена, с которыми вы и ваш клиент можете работать вместе, чтобы изучить контент, который они принесли из домашнего задания.

  1. Краткосрочное функционирование

2. Долгосрочное функционирование

3. К тому, что имеет значение?

Краткосрочное функционирование относится к тому, как действие работает сразу или вскоре после его выполнения. Долгосрочное функционирование — это то, как действие работает когда-то в будущем. Нет точного правила о том, что является краткосрочным, а что долгосрочным (это одна из тех вещей, которые снова зависят от контекста). Вот быстрый пример: выпитый большой стакан воды помогает мне принимать утренние лекарства в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе это заставляет меня выйти по малой нужде во время моей первой встречи на работе.

Третья область анализа - "Действительно ли это приводит меня к тому, что имеет значение?” Это близко к тому другому виду "движения навстречу" и "от", о котором мы говорили ранее, например, приближает ли это действие меня к тому, что для меня важно, или отдаляет?

Как "движения навстречу", так и "от" в матрице могут иметь различные уровни функционирования. "Движения от", как правило, работают в краткосрочной перспективе, поэтому они часто продолжаются. Поскольку они, как правило, работают в краткосрочной перспективе, они могут усилить себя и стать этими липкими петлями. "Движения от" обычно не работают слишком хорошо в долгосрочной перспективе или с точки зрения движения к тому, что имеет значение.

Многие "движения навстречу" не имеют непосредственных краткосрочных преимуществ на поверхности, но имеют тенденцию иметь долгосрочную работоспособность. Физические упражнение-прекрасный пример этого, есть даже распространенная фраза, которую вы, возможно, слышали: “краткосрочная боль, долгосрочная выгода.” Кратковременный дискомфорт от физических упражнений может быть очень неприятным и причиной того, что многие люди не занимаются физическими упражнениями регулярно, поскольку существует целая индустрия, которая делает физические упражнения более привлекательными, уменьшая или нейтрализуя краткосрочную неприязнь и увеличивая связь с ценностями в долгосрочной перспективе.

Как "движение навстречу", так и "движение от" можно оценить с точки зрения того, насколько хорошо (или нет) оно продвигает вас к тому, что имеет значение. Некоторые движения, которые появляются в верхней правой части матрицы, - это всего лишь детские шаги к ценной жизни, другие-гигантские прыжки. С другой стороны, определенные "движения от" могут также привести вас к жизни, которая имеет значение, в то время как некоторые просто служат для поддержания петли. Заметив признаки того, что приступ паники может начаться во время работы, человек может заранее сделать небольшой перерыв, чтобы использовать некоторые успокаивающие навыки. Это действие будет служить для того, чтобы отойти от беспокойства и приблизиться к своим ценностям того, каким сотрудником он хочет быть. Помните,что мы не пытаемся превратить наших клиентов в идеальные машины "движения на встречу". Наша работа с ними сбалансирована по всей матрице.

-Похоже, вы правы в том, что это действие отдаляет вас от того, что для вас важно, но похоже, что это побочный эффект действия. Можете ли вы представить себе, от чего это действие было изначально "разработано", чтобы отодвинуть вас?"

Посредством подобных диалогов и продолжающейся реальной практики мы совершенствуем способность наших клиентов замечать и различать, оттачивая ее от простого "навстречу" и "от" к более сложному анализу их поведения.

Отслеживание Без Суждения

После того, как вы освоите язык "навстречу" и "от", вы можете использовать его последовательно с клиентами в качестве метафоры и подсказки для отслеживания, останавливая клиентов и спрашивая, является ли то, что они описывают, движением "навстречу" или "от". На самом деле вы просите клиента остановиться и проанализировать функцию своего поведения.

Некоторые клиницисты, начинающие работать с матрицей, обеспокоены тем, что вопрос о том, является ли "движение навстречу" или "от", может быть формой оценки клиентов или просить клиентов судить самих себя. Мы не хотим унизить клиентов, погрозив им пальцем и спросив "это "движение навстречу" или "от", а?” Многого из этого можно избежать благодаря нашему тону голоса и тому, как мы формулируем свои вопросы. Кроме того, заботясь о том, чтобы правильно определить понятие "навстречу" и "от" во время первоначальной настройки, как ни хорошо, ни плохо, правильно или неправильно и т. д., а также напоминать клиентам об этом время от времени очень важно. По мере развития работы мы постоянно напоминаем клиентам, что как "движение от", так и "движение навстречу" могут быть работоспособными или не работоспособными, и что кролик может одновременно уходить от хищника и приближаться к морковке. Подтверждение и нормализация этой структуры как чего-то, что все животные и каждый человек вовлечены в это, также может облегчить эту озабоченность.

В конечном счете, просто оставаясь искренне любопытным к опыту ваших клиентов, вы не будете восприниматься ими как осуждающие. Если вы думаете, что заранее знаете, что нужно клиенту и что он должен делать, то вы, скорее всего, будете выглядеть осуждающим. Оставайтесь открытыми и любопытными к тому, что рассказывают ваши клиенты. У многих клиентов схожие проблемы, схожие модели поведения, схожие желания и потребности, но у каждого клиента своя жизнь и свой контекст.

Вот несколько примеров того, как вы можете исследовать и спрашивать о "движениях навстречу" и "от" без осуждения:

"От чего это вас уводит?"

-И к чему это вас толкает?"

-А что, по-вашему, происходит дальше?"

-Вы смогли отследить, как это работает для вас?”

"Какие картины ты видите?"

"Это знакомая петля?"

"Когда/где еще это проявилось в вашей жизни?"

“Вы прекрасно справляетесь, замечая все это. Как просто быть более осознанным намеренно изменило ситуацию для вас?”

Остальная часть Сессии

Обработка "движений навстречу" и "от" и оценка работоспособности могут занять весь сеанс. Если это так, обязательно зарезервируйте время в последние несколько минут, чтобы завершить другую матрицу, предназначенную для захвата текущего дня. В нижнем правом квадранте спросите их, кто и что для них важно сегодня, каким человеком они хотят быть сегодня или что глубоко важно для них до конца дня.

Переместитесь в нижний левый квадрант и спросите, что может появиться на вашем пути сегодня. Здесь мы используем матрицу, чтобы думать о будущем. В верхнем левом квадранте спросите их, каковы их типичные реакции на то, что происходит в нижнем левом квадранте. Мы снова просим их проецироваться в будущее и соотносить свой опыт с точки зрения "я-здесь-сейчас" и "я-там-тогда".

В правом верхнем углу спросите их, какие шаги они могли бы сделать, чтобы двигаться к тому, что важно для них сегодня. Помогите клиентам провести мозговой штурм SMART целей.

SMART означает:

Конкретный

Измеримый

Достижимый/Ориентированный на выполнение действий

Релевантный (к тому, что имеет для них значение)

Чувствительный ко времени

Большую часть времени эти "движения навстречу" имеют отношение к содержанию, которое обсуждалось в ходе сессии. Например, клиент, у которого возникли трудности в отношениях с матерью, возможно, заметил несколько "движений навстречу" и "движений от", связанных с этими отношениями в течение прошлой недели, которые были обработаны в этом сеансе. То, что важно для них сегодня, может быть продолжением работы над своими действиями с точки зрения этих отношений. Если вы и клиент способны создавать конкретные и действенные шаги в сторону клиента, то у него есть домашнее задание на неделю, вырезанное для них. Предложите клиенту попробовать мозговой штурм движений "навстречу" во время сеанса и продолжать отслеживать их движения "навстречу" и "от" в более общем плане, а также думать в терминах функциональности.

[Умные цели существуют с 1980-х годов, и, насколько я могу судить, самое раннее известное использование было сделано Джорджем т. Дораном, хотя если вы ищете SMART цели в интернете, вы получите массу ресурсов, помогающих вам формулировать эти типы целей с клиентами. Доран, Г. Т. (1981). Есть способ S. M. A. R. T. написать цели и задачи управления. Обзор Руководства. 70 (11): 35–36]

Обратите внимание на уход за собой

Следите за клиентами, которые в первую очередь думают о действиях по уходу за собой на “поверхностном уровне” для своих движений навстречу. Такие вещи, как” принять ванну с пеной“,” провести время для себя“,”почитать книгу". Нет ничего плохого в этих действиях как таковых, но мы хотим быть уверены, что наши "движения навстречу" имеют большое значение для того, кто и что важно для нас в нашей жизни, иначе они могут быть просто "движениями от", замаскированными под "движения навстречу".

Многие клиенты очень хорошо участвуют в этих действиях по уходу за собой на поверхностном уровне, все еще будучи полностью застрявшими в петле. Они настолько хорошо научились распознавать намеки на нежелательный и неприятный внутренний опыт, что мгновенно “сваливают кучу заботы о себе” на этот опыт, пытаясь избежать его. Несмотря на то, что эти действия на первый взгляд здоровы и адаптивны, они являются чистыми "движениями от" и мало что делают для облегчения страданий или повышения ценностной жизни. В каком-то смысле мы можем стать машинами для ухода за собой, а не живыми дышащими индивидуумами, открытыми богатой сложности и красоте жизни.

Делайте все возможное, чтобы не слишком поощрять эти скрытые движения, все еще проверяя, что они выполняют какую-то функцию в краткосрочной перспективе. Прогоняя эти движения через фильтры краткосрочных, долгосрочных, а также "навстречу" или "от", может быть полезно выяснить, насколько хорошо эти действия работают. Хорошая новость заключается в том, что почти все эти поверхностные действия по уходу за собой могут быть легко превращены в работоспособные "движения навстречу" через некоторые незначительные хитрости и мозговой штурм с вашим клиентом. Работа с матрицей заключается в том, чтобы проживать жизнь, а не просто существовать.

План Второй Сессии

Шаг 1: Подведите итоги предыдущей сессии

Шаг 2: Просмотрите домашнее задание по замечанию "движений навстречу" и "от"

Шаг 3: Познакомьтесь с концепцией работоспособности и рассмотрите "движения навстречу" и "от" с точки зрения краткосрочных, долгосрочных и насколько хорошо они на самом деле продвигают вас к тому, что имеет значение

Шаг 4: Применяйте концепции к любому контенту, который появляется во время сеанса

Шаг 5: Завершите сеанс, создав новую матрицу, специфичную для текущего дня

Шаг 6: Мозговой штурм SMART ходов "движения навстречу" и назначение домашних заданий

Домашнее задание: попытайтесь SMART "двигаться навстречу"; продолжайте отслеживать "движения навстречу" и "от" в целом; применяйте фильтры работоспособности

Матрица Сегодняшнего Дня

Я призываю вас пройти через эту матрицу и посмотреть, каково это-думать о своем собственном переживании дня таким образом.

Оригинальная статья: https://www.theactmatrix.com/pages/thesecondsession