Кожа и придатки

Кожа:

• самый большой орган в нашем теле
• основная функция - защита от окружающей среды и контакт с ней (сама же среда оказывается на кожу очень большое влияние, которое зачастую мы не замечаем и недооцениваем)
• состоит из трех слоев: эпидермис, дерма и гиподерма
• по строению различают 2 типа: толстая и тонкая; толстая - кожа ладоней и стоп, все остальные участки относятся к тонкой коже
• самый тонкий участок кожи - веки, толщина примерно 0,5 мм, в то время как самый толстый участок - стопы, толщина может достигать 4 мм

Эпидермис:

• самый верхний слой кожи; это эпителиальная ткань, а значит состоит по большей части из клеток
• основной пласт клеток - кератиноциты, которые синтезируют:
• Кератин - обеспечивают механическую защиту
• Филлагрин - дополнительная связь кератиноцитов, увлажнение, защита от УФ
• Натуральный увлажняющий фактор (NMF) - удержание воды, обеспечивает эластичность кожи
• Липиды (церамиды, жирные кислоты) - защита от потери влаги и от микробов
• Антимикробные пептиды - защита от микробов, регуляция иммунитета
• также в эпидермисе можно встретить меланоциты (УФ защита), клетки Лангреганса (иммунная защита), клетки Меркеля (сенсорная функция)
• клетки в эпидермисе лежат друг на друге, образуя подобие кирпичной стены, обеспечивая тем самым барьерную функцию
• в толстой коже клетки лежат в 5 слоев, в тонкой - в 4
• кератиноциты эпидермиса преодолевают процесс ороговения, что приводит к обновлению клеток и их слущиванию с поверхности кожи, поэтому в этом слое очень хорошая регенерация и при травме в пределах эпидермиса рубец не образуется

Дерма:

• второй слой кожи, состоит из соединительной ткани - коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и фибробластов, которые эти молекулы синтезируют, а также иммунных клеток
• в дерме выделяют два слоя:
• поверхностный сосочковый (здесь в основном расположены капилляры, нервные окончания, выводные протоки желез)
• глубокий сетчатый (здесь лежат потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, более крупные сосуды и нервные окончания)

Придатки кожи:

К придаткам кожи относятся: волосы, ногти, сальные и потовые железы. Данные структуры называют придатками, так как они тоже состоят из тех же клеток, что и эпидермис, только локализуются уже в дерме.

Волосы:

• также состоят из клеток: кератиноцитов и меланоцитов
• различают: терминальные (длинные) волосы - это те, что мы видим невооруженным взглядом, и пушковые (веллусные) волосы - покрывают все тело, но зачастую остаются еле заметными для нас
• волосы растут со сменой фаз, длительность которых отличается в зависимости от локализации волоса и от генетических особенностей:
• Фаза роста (анаген)
• Переходная (катаген)
• Фаза выпадения (телоген)
• в норме в сутки могут выпадать от 50 до 150 волос на коже головы
• в среднем скорость роста волос составляет 1-1,5 см в месяц

Ногти:

• также состоят из кератиноцитов
• выполняют защитную функцию и обеспечивают мелкую моторику
• на руках ногти растут со скоростью примерно 3-4 мм в месяц, на ногах - 1-2 мм

Сальные железы:

• состоят из себоцитов, которые лежат в данном органе в несколько слоев и синтезируют кожное сало (себум) необходимое для увлажнения кожи, антимикробной защиты и защиты от внешних факторов
• почти все сальные железы связаны с волосом, с помощью которого выделяют себум на поверхность кожи, но есть участки нашего тела, где эти железы с волосом не связаны, поэтому мы можем иногда наблюдать скопление сального секрета в этих областях (веки, губы, наружные половые органы)
• мы рождаемся с очень большим количеством сальных железы, этот факт демонстрирует высокую заболеваемость себорейным дерматитом в первый год жизни; затем бОльшая часть сальных желез атрофируется, а оставшиеся железы, сконценрированные в себоренйых зонах (лицо, грудь, спина, плечи, волосистая часть головы) начинаются активно функционировать в период пубертата под действием половых гормонов

Потовые железы:

• выполняют функцию терморегуляции, антимикробной защиты, увлажнения и выведения токиснов
• различают:
• Эккриновые железы - расположены по всей коже, имеют отдельный выходной проток, состав пота - вода и растворенные в ней соли
• Апокриновые железы - находятся в подмышечных впадинах, в паховой области, в области сосков, открываются в волос вместе с сальной железой, имеют более густой, белковый состав пота